Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистой

Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистой

Такие люди подвергают опасности свое зрение, ведь в результате взгляда на электрод, которым производится сварка, можно получить ожог глаза.

В офтальмологии для такого «профессионального» ожога даже существует специальный термин – электрофотоофтальмия.

Электрофотоофтальмия (или ожог сваркой) может различаться по степени тяжести, и в зависимости от этого различаются и симптомы такого ожога. Но поражение органов зрения при сварке не обязательно происходит в результате взгляда на горящий электрод.

При воздействии на глаза высоких температур в отсутствие специальной защитной маски, может наблюдаться термический ожог.

Также глаза могут поражать химические вещества, используемые в процессе работ (химический ожог глаз).

Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистой

В зависимости от степени тяжести ожога, полученного при проведении сварочных работ, симптомы могут варьироваться, но к общим признакам такого повреждения глаз относятся:

  • появление слезотечения;
  • светобоязнь;
  • острая боль в глазах;
  • спазмы век.

Такие симптомы электрофотоофтальмии нарастают на протяжение первых восьми часов после получения ожога, после чего дальше не усиливаются. Если степень ожога – легкая, то сетчатка глаза не страдает, а лечение требует минимального вмешательства.

Степени ожогов

Существует четыре степени ожога от сварки:

  1. Первая степень характеризуется покраснением слизистой, ощущением жжения, зуда, роговица глаза при этом может помутнеть. Считается самой легкой степенью, которая может не потребовать медицинского вмешательства.
  2. При второй степени наблюдаются острые боли в пораженных глазах, появляется болезненная реакция на яркий свет, на конъюнктиве образуется пленка.
  3. Третья степень – тяжелая. При таком повреждении веки могут опухать, боль переходит из острой формы в ноющую, резко падает острота зрения, под веками ощущается присутствие песка или инородного тела.
  4. Последняя, четвертая степень, считается крайне тяжелой и в результате такого ожога может происходить отмирание тканей глаза (некроз), боль в глаза, невозможность полностью раскрыть веки, роговица при этом теряет свой цвет и становится белесой.

Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистой

Но если при первой и второй степени можно обойтись народными средствами и недорогими офтальмологическими каплями, но третья и четвертая степень требуют вмешательства специалистов.

Ожог глаз от сварки: чем лечить?

Данное повреждение глаза требует лечения, хотя многие сварщики игнорируют это явление на первых стадиях.  Такое отношение к появившимся симптомам может в конечном итоге привести к потере зрения, поэтому лечить ожоги желательно сразу при первых признаках их появления.

Чем лечить ожог от сварки и что делать в первую очередь?

Этот комплекс мероприятий должен происходить поэтапно:

  1. При появлении признаков ожога пострадавшему можно дать обезболивающие перорально, также стоит употребить противовоспалительное средство для предотвращения появлений сильных отеков век.
  2. Глаза следует промыть большим количеством чистой воды (желательно использовать кипяченую или бутилированную воду).
  3. Далее следует осмотреть глаза пострадавшего на предмет возможного присутствия в них частиц электрода. Если такие инородные тела обнаруживаются – их необходимо аккуратно удалить ватной палочкой или чистым платком, свернутым в треугольник.
  4. На веки пораженных глаз накладывается компресс. Это должна быть чистая ткань, смоченная в холодной воде. Компресс нужно держать в течение десяти минут – за это время пораженные глаза успокоятся.
  5. На веки наносится любая офтальмологическая мазь антисептического характера, желательно использовать щадящий тетрациклин.

На этом оказание пострадавшему первой помощи можно считать завершенным. Остается отвести человека в темное помещение и дождаться приезда врача. При осмотре специалист определит степень тяжести повреждения и в зависимости от этого назначит лечение.

  • Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистойВ основном для этого используются традиционные медикаментозные средства, которые помогают снять воспаления и устранить отечность (визин, визоптин, прокулин) а также обезболивающие тетракаин, лидокаин и алкаин.
  • Закапывание визина и других лекарств продолжается примерно три дня, в день капли закапывают трижды по одной капле.
  • Обезболивающие капают по два раза в день, курс лечения при этом рассчитывается исходя из того, насколько сильную боль ощущает пострадавший.
  • Прекращение использования таких средств зависит от результатов лечения, на основе которых врач дает рекомендации по дальнейшему применению обезболивающих или прекращении использования таких препаратов.

В течение недели параллельно с этими лекарствами также используют антибиотические капли (тобрекс, тобрамицин, гентамицин). В день такие средства необходимо закапывать по 4-5 раз.

Лечение народными методами

При ожоге глаз электрической дугой следует дополнительно к традиционному лечению использовать средства народной медицины, но они ни в коем случае не должны быть основой лечения.

Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистой

  1. Наиболее эффективными и при этом безопасными средствами считаются отвары на основе ромашки или календулы.
  2. Одна столовая ложка любой из этих трав в сухом виде заливается стаканом кипятка и в течение десяти минут настаивается.
  3. Готовый отвар используют для промывания глаз, смачивая в таком средстве ватные или марлевые тампоны.

Отвар ромашки также можно смешать со сливочным маслом в одинаковом соотношении. Полученный состав в виде кашицы накладывается на чистую ткань, которая кладется на пораженные глаза на 10-15 минут. Вместо такой кашицы можно использовать сырой картофель, натертый на мелкой терке.

Спустя сутки после получения повреждения можно использовать более радикальное средство – смесь сока алоэ и меда. Компоненты смешиваются в соотношении один к одному и закапываются в глаза по одной капле дважды в день. Такое средство помогает быстрее избавиться от симптомов воспаления.

Возможные осложнения

Далеко не всегда ожог от сварки проходит без осложнений. В зависимости от степени тяжести повреждений такие последствия могут быть как незначительными, так и существенными: может появиться хроническое воспаление, на глазах могут остаться рубцы, возможно образование бельма.

Также после лечения ожогов может произойти помутнение роговой оболочки.

Все это очень вероятно, если отсутствует первая квалифицированная помощь и используются исключительно народные методы при самолечении.

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистойРоговица – прозрачная оболочка, которая отвечает за восприятие поступающих в глаз картинок.

По сути, она представляет собой линзу, которая фокусирует приходящие лучи и направляет в нужное русло.

Любые повреждения роговицы несут за собой тяжелые последствия. При недостаточном или несвоевременном лечении человек рискует частично или полностью потерять зрение. Поэтому важно вовремя обратиться к офтальмологу при обнаружении подобной проблемы.

Причины

Ожоги – наиболее опасное повреждение. По статистике почти 50% людей после перенесения заболевания страдают значительным ухудшением зрения. При полном следовании советам врача возникновение отрицательных последствий сведено к минимуму.

Подобные повреждения возникают по следующим причинам:

  • Неосторожное обращение с аэрозолями. Даже простой дезодорант вызывает ожог. Поэтому важно внимательно применять подобные средства и ни в коем случае не направлять на зрительный аппарат.
  • Многие люди в доме имеют большое количество лекарств. Ожог вызывает препарат, который не предназначен для глаз, например, если по ошибке закапать капли для носа в конъюнктивальный (глазной) мешок.
  • Неосторожное окрашивание бровей, ресниц.
  • Провождение времени на улице в моменты, когда солнце находится на своем пике. Прямое попадание солнечных лучей приводит к повреждению. Поэтому при солнечной погоде рекомендуется ходить в солнечных очках, чтобы избежать подобной проблемы.
  • Попадание в глаз щелочей, кислот, горячих жидкостей. Неосторожное обращение с металлами. При попадании кусочков нагретых инородных тел в глаза происходит сильнейшее повреждение роговицы. При соблюдении всех должностных инструкций и постоянном ношении рабочей формы подобной проблемы возникнуть не должно.
  • Неосторожное взаимодействие с фейерверками.

Повреждение щелочью – самый опасный вид травмы. Она за короткие сроки глубоко впитывается и разъедает ткани изнутри, убивает глазные клетки.

Виды ожогов роговицы

На основании рода воздействия различают:

  • Химические. Получены при воздействии химических реагентов – щелочи, кислоты, опасных химических веществ.
  • Полученные в результате попадания прямых лучей. Сюда относятся попадание солнечных лучей, повреждение из-за сварочных элементов, фейерверков.
  • Термические – воздействие на глаз температуры. Достаточно температуры вещества 40°С, чтобы произошел ожог зрительного органа.
  • Смешанные. Комбинируются любые два типа. Смешанный тип встречается редко.

Классифицируют ожоги по степени сложности:

  • 1 степень. При этом поражается небольшая площадь. При соответствующем лечении все проблемы исчезают достаточно быстро. Осложнения при 1 степени практически невозможны или сведены к минимуму.
  • 2 степень. Кожа век заметно припухает, возможно возникновение мелких пузырьков. Повреждение заметно даже невооруженным глазом.
  • 3 степень. Вероятны тяжелые последствия. Роговица мутнеет, сохнет. Влага практически не поступает в роговицу. Заметны рубцы (повреждения) на глазном яблоке. При 3 степени ткани отмирают, ожог проникает вглубь глаза и разъедает ткани.
  • 4 степень. Наиболее опасная степень повреждения. При ожогах такой степени полностью спасти зрение человека невозможно. Роговица становится «фарфоровой», что говорит об утрате выполняемых функций. Происходит «глубокое» отмирание глазных клеток, заметная деформация роговицы и обугливание.

При любом ожоге немедленно обратиться к врачу. Ожог роговицы – опасное заболевание, которое может привести к полной слепоте.

Симптомы

При появлении подобной травмы возникают следующие симптомы:

  • резкое ухудшение остроты зрения;
  • предметы перед глазами плывут;
  • затуманенное зрение (через пелену);
  • острая боль, резь;
  • при термическом ожоге обугливаются ресницы;
  • опухшие веки;
  • при химическом ожоге тяжело раскрыть веки;
  • покраснение глазной оболочки;
  • повышенное слезоотделение;
  • непроизвольное сокращение мышц глаза (блефароспазм);
  • острая реакция на ярко освещенное помещение;
  • частичное или полное помутнение роговицы;
  • образование заметных повреждений, деформация органов зрения;

Высокая степень приводит к мгновенному ухудшению зрения.

Первая помощь

Оказание первой помощи включает в себя следующие этапы:

  1. Промыть глаз прохладной проточной водой. При попадании в глаз мелких инородных тел вывернуть веки и тщательно промыть их.
  2. Наложить антибактериальную мазь на глаза.
  3. Сделать марлевую или бинтовую повязку.
  4. Незамедлительно отправиться к врачу-офтальмологу для оказания помощи.

При сильной боли рекомендуется выпить обезболивающий препарат.

Если человек получил ожог из-за воздействия щелочи, промыть глаз раствором борной кислоты. При попадании в зрительный орган кислоты – раствором соды.

Диагностика

Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистойВначале производится внешняя диагностика. Офтальмолог исследует глаз пациента без использования специальных инструментов. Для первичного обследования применяют векоподъемники – инструмент для оттягивания век. Обязательно проверяется острота зрения для оценивания масштабов поражения.

Далее производится комплекс мероприятий, который включает себя следующие исследования:

Комплекс диагностических мероприятий может изменяться по усмотрению врача-офтальмолога.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от вида и степени повреждения. Включает в себя следующее:

  • Назначение цитоплегических средств. Такие лекарства снижают боль и препятствуют образованию спаек.
  • Антибактериальные капли, которые не позволяют бактериям проникнуть в пораженный глаз.
  • Ожоги сушат роговицу, препятствуют естественному увлажнению. Поэтому назначают инъекции, которые «подпитывают» роговицу и ускоряют регенерацию тканей. В отдельных случаях назначают специальные увлажняющие капли.
  • Заживляющие гели для глаз, мази.
  • При солнечном ожоге рекомендуют прикладывать к глазу холодные массы.
  • При химическом (щелочном, кислотном) ожоге проводят хирургические вмешательства по удалению умерших тканей.
  • Физиотерапия.

Лечение разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Ожог роговицы – опасное повреждение, которое может повлечь за собой полную потерю зрения. После оказания первой помощи, пострадавшего нужно незамедлительно отвезти в больницу.

Противопоказания

Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистой

Осложнения и последствия

Осложнений подобного заболевания масса: резкое ухудшение зрение, возникновение любого типа офтальмологических заболеваний и патологий.

Возможны следующие последствия после перенесенной травмы:

При своевременном лечении возникновение осложнений и негативных последствий сведено к минимуму. Важно следовать советам врача и не отходить от назначенного курса лечения.

Прогноз

Невозможно дать точный прогноз. Он зависит от степени ожога, глубины и типа поражения. После 2, 3, 4 степени наблюдается нарушение зрительных функций. Ухудшение восприятия цветов.

Профилактика

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • По статистике большая часть ожогов возникает из-за несоблюдения должностных инструкций. Чтобы избежать ожога, необходимо выполнять работу в специализированной одежде. Такая форма защитит от попадания химических веществ в зрительный орган.
  • Рекомендуется держаться подальше от фейерверков. Конечно же, смотреть никто не запрещает. Но желается быть на большом расстоянии от запуска. При пускании собственных фейерверков и при зажигании бенгальских огней, быть осторожным и внимательным.
  • В солнечную погоду рекомендуется быть в солнечных очках.

При появлении дискомфорта в глазах рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Что делать при ожогах глаз сваркой или химическом ожоге

Обновление: Октябрь 2018

Глаза – самое уязвимое место нашего тела. Они состоят из большого количества частей, каждая из которых выполняет важную функцию.

Достаточно повредить одну из них, чтобы человек частично или полностью утратил способность видеть.

При незначительных травмах, процесс носит временный характер, и острота зрения возвращается после адекватного лечения. Однако при сильном повреждении, изменения в глазу могут быть необратимыми.

Наиболее распространенной травмой этого органа является ожог, полученный при работе газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет настолько большое количество энергии, что она делится на две части.

Первая формирует тепловую (термическую) волну, которая непосредственно плавит металл. Вторая — создает сильное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после сварки можно получить из-за обоих этих воздействий.

Читайте также:  Можно ли есть мухоморы: что будет при отравлении несъедобными видами гриба, какие симптомы указывают на интоксаикацию

Строение глаза

Чтобы понять, почему нельзя задерживаться с оказанием первой помощи при ожоге глаз, и чем они опасны, необходимо знать примерное строение органа. Его структуры расположены последовательно. Их условно можно разделить на преломляющие свет и воспринимающие изображение. К последним относится только сетчатка.

Перечислим основные части, начиная с самых поверхностных:

  1. Конъюнктива – тонкая белковая оболочка, покрывающая глаз;
  2. Роговица – первая структура, преломляющая свет;
  3. Радужка – важная часть, состоящая из мышцы, соединительной ткани и пигментных клеток, которые придают определенный цвет глазу. Регулирует процесс расширения/сужения зрачка;
  4. Хрусталик – структура глаза в форме двояковыпуклой линзы, которая фокусирует свет;
  5. Склера – самая большая оболочка глаза, выполняет защитную и преломляющую функции;
  6. Сетчатка – воспринимает свет и дает начало зрительному нерву.

При повреждении одной из этих структур, глаз не может нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия имеет ожог сетчатки, так как эта часть целиком состоит из нервных окончаний и ответственна за восприятие света.

Чем можно обжечь глаза при сварке

Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистой

  1. Термический – он развивается при попадании очень горячих веществ или жидкостей на одну из частей глаза. Повреждать орган зрения могут летящие окалины, брызги раскалившихся металлов, обжигающий пар (при использовании технологии «горячего цинкования», сварке горячим воздухом и т.д.);
  2. Ожог ультрафиолетом (лучевой) – эту травму может получить не только сварщик, но и обычный прохожий, посмотревший на электрическую дугу. Ультрафиолет, как правило, повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и лечение значительно отличаются при различных повреждениях глаз, поэтому важно своевременно определить вид ожога. Сделать это можно с помощью простых признаков, которые будут описаны ниже.

Химический ожог глаз

Этот вид повреждения значительно опаснее, чем попадание окалины или воздействие ультрафиолета. Ожог глаз химическими веществами проявляется такими же симптомами, как и после сварки. Однако есть одно важное отличие – в 85% случаев повреждения являются глубокими и необратимыми.

Принципиально химические ожоги разделяют на кислотные и щелочные.

Ожог щелочью

Типичные представители щелочей – это сода, известь, растворы аммиака, чистящие средства. Они есть в быту любого человека, и крайне опасны при попадании в глаза.

Дело в том, что щелочи вступая в химические реакции с конъюнктивой, роговицей и склерой, стремительно разрушают их.

Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро становится глубоким и повреждает все структуры, вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с тканей достаточно сложно, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.

Ожог кислотой

Протекает легче, чем повреждение щелочью. При попадании кислоты, повреждаются чаще поверхностные структуры глаза. Во время химической реакции выделяется много белка из разрушенной слизистой, который задерживает кислоту на пути к сетчатке. Поэтому при своевременно оказанной помощи, зрительную функцию удается сохранить.

В быту, чаще всего используются следующие кислоты:

  • Марганцовка (синоним — перманганат калия) – существует дополнительный признак, который поможет определить поражение марганцем. При этом, слизистая окрашивает в буро-коричневый цвет;
  • Уксус;
  • Азотная кислота – входит в состав практически всех растворов, для чистки металлов;
  • Формальдегид – типичный компонент жидкости, снимающей лак;
  • Лимонная кислота;
  • Борная кислота.

Симптомы ожога глаз

Вне зависимости от причины ожога (ультрафиолет, окалина, кислота и т.д.), поражение глаз проявляется практически одинаковыми симптомами. К ним относятся:

  • Выраженное слезотечение;
  • Боль в глазах;
  • Снижение остроты зрения;
  • Повышенная чувствительность к свету (или даже светобоязнь);
  • Покраснение глаз, из-за появления сосудистого рисунка на склере;
  • Чувство «песка в глазах» — больному постоянно хочется протереть глаза или умыть их холодной водой. Этот симптом сильно выражен при ожоге роговицы глаз сваркой;
  • Блефароспазм – неконтролируемое зажмуривания пораженного глаза.

При попадании горячих предметов (окалин, пара и т.д.) могут дополнительно обжигаться веки, что проявляется их покраснением, отеком и формированием пузырей. Сильное или продолжительное воздействие высоких температур может приводить даже к некрозу (отмиранию) век. Это значительно осложняет лечение ожога.

Симптомы ожога сетчатки

Сильный ожог ультрафиолетовым излучением или химическим веществом может привести к повреждению глубоких структур глаза – сетчатки. Это одна из самых тяжелых травм, которая проявляется необратимым снижением зрения или слепотой. В острый период болезни (через 4-6 часов от контакта с ультрафиолетом) дополнительно может наблюдаться:

  • Покраснение конъюнктивы;
  • Боль в глазах;
  • Блефароспазм;
  • Светобоязнь.

Через несколько суток большинство симптомов исчезают, однако близорукость/слепота остаются навсегда.

Консервативное лечение помогает замедлить процесс повреждения, однако вернуть функцию глаза можно только хирургическими методами (трансплантацией сетчатки).

Как определить вид ожога

Симптомы ожога глаз при различных видах очень похожи, а оказывать первую помощь и лечить их следует по-разному. Как поступить в такой ситуации? Существуют специальные признаки, по которым достаточно легко определить настоящую причину ожога. Для этого необходимо внимательно расспросить и осмотреть больного, чтобы обнаружить отличия.

Отличительный признак Термический ожог Ультрафиолетовый ожог
Время появления симптомов Сразу после попадания горячего вещества в область глаза Не менее чем через 4 часа
Какие части глаз поражаются? Чаще всего, поражается одна из перечисленных структур:

  • Веки;
  • Конъюнктива;
  • Роговица.
Как правило, ультрафиолет от сварки повреждает все части глаза (кроме сетчатки) одновременно.
При сильном воздействии, ожог может затрагивать даже сетчатку.
Выраженность симптомов Зависит от количества, попавшего в глаз горячего вещества и продолжительности его воздействия. Выделяют следующие степени поражения:

  • Легкие – симптомы незначительно снижают качество жизни больного;
  • Умеренные – нормальная деятельность пациента затруднена;;
  • Тяжелые – сопровождаются омертвением или необратимым повреждением части глаза.
Чаще всего, ультрафиолетовый ожог незначительно поражает структуры глаза, поэтому симптомы выражены слабо.
Исключением является ожог сетчатки. При этой патологии все симптомы проявляются в полную силу.
Продолжительность симптомов От нескольких дней до конца жизни пациента Симптомы уменьшаются через несколько часов (исключение – ожог сетчатки)

Диагностику ожогов глаз при сварке  проводят на основе жалоб пациента и вышеперечисленных признаков. Лабораторные и инструментальные способы, как правило, не имеют принципиального значения.

Первая помощь при ожоге глаз сваркой

Что делать при термическом ожоге?

Если ожог связан с попаданием горячего вещества в глаз (окалины, пара и т.д.) следует выполнить следующие действия:

  1. Извлечь видимые части инородного вещества (частичку металла, пластмассы или любой другой причины ожога);
  2. Обильно промыть дистиллированной (очищенной) водой пораженный глаз. Для этой цели удобно использовать большой шприц на 20-50 мл. Больному следует немного приоткрыть веко и в течение 5-15 минут обильно орошать конъюнктиву;
  3. Если есть возможность, следует дать пациенту один из следующих препаратов: Димедрол, Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен, Анальгин. Как правило, их можно найти в любой аптечке или женской сумочке. Эти лекарства несколько уменьшат болевой синдром и воспаление;
  4. Наложить на пораженный глаз асептическую повязку или холодный компресс;
  5. Вызвать бригаду СМП (скорой помощи).

Фельдшер/доктор на скорой окажет пострадавшему квалифицированную помощь и решит – следует ли госпитализировать пациента или он может вылечиться амбулаторно.

Что делать при ожоге ультрафиолетом?

Лечение ожога глаз при сварке должно начинаться с оказания первой помощи. После воздействия ультрафиолетом необходимо:

  1. Убрать источник ультрафиолетового света (электрическую дугу, кварцевую лампу и т.д.), если это не было сделано ранее;
  2. Максимально снять нагрузку на пораженный глаз – поместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействия яркого света, порекомендовать больному держать глаза закрытыми, в течение 30-60 минут;
  3. Наложить асептическую повязку;
  4. Обезболить пациента любыми подручными средствами: приложить холод на 5-10 минут, принять НПВСы (Кеторол, Анальгин, Парацетамол, Цитрамон и т.д.), закапать капли с анестетиком (Лидокаин, Тетракаин);
  5. Если есть Димедрол – следует дать больному 2 таблетки. Этот препарат несколько тормозит повреждение ткани глаза и улучшает прогноз;
  6. Обратится к офтальмологу или вызвать бригаду СМП.

Показатель правильного лечения – значительное уменьшение симптомов в течение нескольких часов. Если этого не произошло, то следует пересмотреть терапию и проверить глаз на повреждение сетчатки.

Первая помощь при химических ожогах

  1. Промывать глаза дистиллированной (очищенной) водой в течение 30-ти минут. Рекомендуется использовать для этого большой шприц.

    Продолжать следует до получения чистой промывной воды;

  2. Вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада СМП, тем выше шансы на благоприятный исход ожога;
  3. За веки необходимо заложить специальную дезинфицирующую мазь, как правило, используют 1% Левомицетин;
  4. На глаз наложить асептическую повязку.

Первая помощь при химическом ожоге глаз должна быть оказана в течение 3-5 минут для получения оптимального эффекта.

Чего делать нельзя при ожоге глаз

  • Протирать глаз сухими предметами (одеждой, полотенцами, салфетками и т.д.) или собственной рукой;
  • Прикладывать горячие примочки/предметы на глаза;
  • Продолжать работу с источником ожога (газосварочным аппаратом, ультрафиолетовыми лампами, раскаленным паром и т.д.);
  • Промывать глаза грязной водой (речной, из под крана и т.д.) – в ней содержится большое количество микробов и вредных примесей, из-за чего может развиться инфекция или увеличится повреждение глаза;
  • Нельзя закапывать Сульфацетамид, Альбуцид, Сульфацил-натрий и другие капли, содержащие раздражающие вещества и антисептики. Специальное лечение следует проводить только после консультации с доктором.

Лечение глаз при ожоге

После оказания первой помощи, следует обратиться к доктору, который определит – что делать при ожоге глаз сваркой или химическими веществами дальше.

При поверхностных повреждениях, как правило, достаточно использования глазных капель и «зрительного покоя» — исключение яркого света, напряжения глаз при взгляде вдаль и т.д.

Это поможет уменьшить дискомфорт и несколько снизить болевые ощущения.

В составе глазных капель при ожоге глаз сваркой должны присутствовать несколько компонентов – антибиотик и противовоспалительное средство (гормон глюкокортикостероид). Именно такое сочетание лекарств есть в препаратах Макситрол, Софрадекс и Комбинил Дуо. Если нет возможности их приобрести, можно использовать два препарата одновременно:

Антибиотик для глаз

  • Ципрофлоксацин;
  • Ципромед;
  • Тобрамицин.

Противовоспалительное средство (в форме глазных капель)

  • Дексаметазон;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос.

При сильных болях, возможно использование анестетиков, в форме капель: Леокаина 0,3%; Дикаина 0,3%, Алкаина. Однако не стоит принимать их чаще, чем в назначенной схеме. В противном случае, они могут привести к раздражению пораженного глаза и замедлению его заживления.

Глубокие повреждения (ожог сетчатки) можно вылечить только операцией. Для снижения воспалительных явлений используют глазные капли Дифенгидрамина или Хлоропирамина, однако эти препараты не помогут восстановить зрение.

Последствия ожога глаз

При своевременном лечении поверхностных ожогов, они не имеют каких-либо последствий в будущем. Глаз восстанавливается в течение нескольких недель, а острые реакции (боль, покраснение, чувство «песка») стихают в течение нескольких дней. Для ускорения регенерации, можно использовать капли Этаден или Этадекс-МЭЗ, которые стимулируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы

После повреждения сетчатки, как правило, у пациента начинает необратимо снижаться зрение. Последствия такого ожога глаза – слепота, снижение качества жизни и потеря профессиональной пригодности (для части специализаций).

Устранить все эти явления можно с помощью операции, которую проводят в областных офтальмологических центрах – трансплантации сетчатки. Современные технологии позволяют вернуть человеку зрение за несколько недель госпитализации.

К сожалению, такая медицинская помощь практически не финансируется государством, поэтому пациенту приходится лечиться за свой счет.

Профилактика ожога глаза

Для того, чтобы предотвратить получение ожога глаза, достаточно соблюдения нескольких простых правил:

  • Работать с источниками ультрафиолетового света и раскаленными предметами исключительно в защитной маске;
  • Не смотреть на работу газосварочного аппарата, включенных кварцевых ламп и т.д.;
  • Тщательно мыть руки после контакта с любыми кислотами или щелочами – эффективный и простой способ профилактики химического ожога роговицы глаза.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:
Можно ли промывать глаза кислотой при ожоге щелочью и наоборот?

Нет. В настоящее время, это категорически запрещено. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для нейтрализации другого. Если использовать слишком много – повреждение глаза усилится. Если недостаточно – химический ожог продолжится.

Вопрос:
Какие есть народные средства для лечения химического ожога глаз?

В острый период, терапию следует проводить исключительно медикаментозными препаратами. После исчезновения воспалительных явлений возможно закапывание в глаза чая или сока алоэ.

Вопрос:
Что делать, если обжог глаза маленький ребенок? Какие последствия могут быть?

Тактика в этом случае одна – вызвать скорую помощь и до приезда тщательно промывать поврежденный глаз дистиллированной водой (если ожог химический или термический). Последствия зависят от глубины поражения – при поверхностных ожогах, глаз может полностью восстановить свою функцию. При повреждении сетчатки, скорее всего, потребуется операция.

Вопрос:
Можно ли обжечь глаза раствором для линз? Какой это ожог?

В состав некоторых растворов для линз входит перекись водорода (Н2О2). При неправильном их использовании можно получить химический ожог глаза кислотой.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Ожог роговицы глаза — лечение (капли и мази), что делать если обжег сетчатку сваркой и чем лечить химический ожог слизистой

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, чтобы избежать тяжелых последствий и осложнений.

Алгоритм действий и особенности оказания первой неотложной помощи напрямую зависит от агрессивного агента, вызвавшего ожог глаз (термическое воздействие, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, сварки и так далее). Необходимо знать об особенностях алгоритма действий. Это поможет оказать адекватную помощь.

При любом ожоге глаз требуется консультация офтальмолога, чтобы оценить степень тяжести и глубину повреждения.

Сваркой и кварцевой лампой

При повреждении глаз сваркой или ультрафиолетом необходимо сразу приступить к оказанию первой помощи. Первая помощь при ожоге глаз сваркой, кварцевой и ультрафиолетовой лампой, заключается в выполнении следующих манипуляций:

  • Устранить источник повреждения, то есть выключить кварцевую или ультрафиолетовую лампу, или увести пострадавшего от сварочного аппарата;
  • Пострадавшего необходимо поместить в затемненное помещение. Если это невозможно, то попросить закрыть глаза на полчаса или час;
  • Дать пострадавшему любой анальгетик (Анальгин, Темпалгин) в таблетках или же нестероидный противовоспалительный препарат (Нурофен, Ибупрофен), потому что ожоговая травма болезненная и может развиться болевой шок;
  • Закапать в глаза капли с антисептиком и анестетиком;
  • Приложить холод к глазам. Это поможет уменьшить боль и жжение;
  • На глаза наложить асептическую повязку. Крема и мази никакие использовать не надо. Материал для повязки следует взять стерильный;
  • Доставить пациента в офтальмологическое отделение самостоятельно или вызвать Скорую помощь.

Химическими веществами

Химические ожоги глаз могут быть получены при проникновении на слизистую кислот и щелочей. В этом случае помощь должна быть оказана в первые 5 минут после происшествия, это поможет избежать тяжелых осложнений. Первая помощь при химическом ожоге глаз:

  • Вызвать Скорую помощь;
  • С век и со слизистой удалить химические вещества, которые стали причиной травмы. Это может быть не только жидкость, но и порошкообразное средство, кусочки извести и так далее;
  • Обильно промыть глаза чистой (дистиллированной) водой. Промывать глаза следует с помощью шприца без иглы или ватного шарика. Ватный шарик обильно смачивают водой и протирают глаз от наружного угла к внутреннему. Промывать глаз следует 20 – 30 минут;
  • При сильной, выраженной боли можно дать любой анальгетик, который есть в аптечке;
  • За веко закладывают антисептические мази (например, Левомицетин);
  • На глаза накладывают асептическую повязку;
  • Скорая помощь транспортирует пациента в офтальмологическое отделение.

Действиями высоких температур

Термический ожог глаз возникает, когда на веки и слизистую действует горячее вещество, пар, кипяток. Первая помощь заключается в охлаждении и обезболивании:

  • Прекратить воздействие термического агента. Если в глаз попал расплавленный пластик, горячий металл и так далее, то необходимо его извлечь аккуратно;
  • Вызвать Скорую помощь;
  • Промыть глаза прохладной водой в большом объеме. Температура воды должна быть 14 – 18 градусов. Слишком холодной и горячей водой промывание проводить нельзя. Это только усугубит патологический процесс. Можно опустить голову в емкость с чистой водой и часто поморгать;
  • Закапать в глаза обезболивающие капли (например, с содержанием Лидокаина);
  • Дать обезболивающее и Димедрол. Этот препарат помогает замедлить патологические процессы, происходящие в поврежденном глазу;
  • На глаза можно наложить холод, он помогает уменьшить боль;
  • На глаза накладывают асептическую повязку и госпитализируют пациента в офтальмологическое отделение.

Глазные капли при химическом ожоге глаз | Глазной.Ру

  • Химический ожог глаза в офтальмологии считается экстренной ситуацией, при которой необходимо максимально быстро оказать пострадавшему первую помощь и немедленно начать лечение.
  • В противном случае такие травмы глаз чреваты серьезными последствиями вплоть до полной потери зрения.
  • В результате контакта глаза с агрессивными химическими веществами возникает химический ожог, тяжесть которого в зависимости от количества вещества и его концентрации может относиться к одной из пяти степеней.
  • В случае самой тяжелой, пятой степени, наблюдается обширное поражение тканей поверхности глаза, что в большинстве случаев приводит к частичной или полной потере зрения.

Важно! Степень тяжести также зависит от возраста пострадавшего: статистика показывает, что у детей такие травмы проходят тяжелее, чем у взрослых.

  1. В зависимости от попавшего в глаза вещества могут наблюдаться разные симптомы и возникать разные последствия.
  2. Самые первые и «безобидные» признаки химического ожога – покраснение слизистой оболочки и жжение, а также блефароспазм (пациент не может раскрыть глаз).
  3. Типичными симптомами при химических ожогах любого происхождения считаются:
  • светобоязнь;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • отек глаза;
  • изменение цвета роговой оболочки и слизистой;
  • побледнение роговицы глаза;
  • появление со временем рубцов и шрамов.

Иногда в качестве последствия химического ожога может развиваться катаракта или глаукома, также даже после принятия всех лечебных мероприятий может происходить постепенная и неотвратимая гибель глазного яблока (субатрофия).

Важно! Ожоги глаз в основном случаются в процессе работы на различных производственных предприятиях, где человек контактирует с различными химическими веществами.

Но получить такую травму можно и в бытовых условиях (например – при наращивании ресниц или при попадании в глаза бытовых моющих средств или спирта).

В зависимости от вещества, при контакте с которым вызван ожог, он может быть разной степени тяжести и иметь свои последствия.

При ожоге сетчатки глаза серной кислотой последствия обычно не такие серьезные, как при ожогах щелочами. Это объясняется тем, что вступая в реакцию со слизистой оболочкой кислота способствует образованию на поверхности глазного яблока пленки из обожженного белка.

Важно! В результате кислота не проникает вглубь глаза, поэтому обширное глубинное повреждение тканей исключается.

При таком ожоге обычно проявляется сильный болевой синдром, который может привести к болевому шоку. Это касается и спирта, при попадании которого на поверхность глазного яблока человек чувствует сильную боль, но повреждения в таком случае минимальны.

Происходит поглощение спиртом влаги, которая входит в состав смазывающей глаз жидкости и самого глазного яблока. Растворяя влагу, спирт проникает вглубь глаза, повреждая роговую оболочку и хрусталик.

Если вовремя промыть глаз – никаких особых последствий для зрения такой ожог иметь не будет, но чаще всего в качестве отрицательного последствия такого ожога наблюдается снижение остроты зрения.

Иногда ожоги глаза случаются после наращивания ресниц в результате ошибки или неаккуратных действий мастера.

На слизистую оболочку глаза воздействует клей, который используют в таких случаях. Последствия можно увидеть на фото справа.

Основными симптомами при этом являются:

  • отекание век;
  • зуд и жжение;
  • покраснение слизистой оболочки и кожи век;
  • болевые ощущения при движении глазами;
  • ощущение присутствия под веком «песка».

В таких случаях наиболее целесообразно сразу промыть обожженный глаз чистой водой и 0,9%- раствором NaCl (вместо этого средства можно использовать слабый раствор марганцовки, который нейтрализует содержащиеся в клее химические вещества).

Ожог возникает и при попадании в глаза перцового состава из баллончиков, применяемых для самозащиты. В этом случае всегда происходит непроизвольное закрытие глаз и невозможность и открывания.

Важно! Такой блефароспазм может пройти в течение часа, если не промыть глаза.

При промывании пораженного глаза водой и удалении остатков перцового состава этот эффект длится меньше. После промывания в таких случаях необходимо интенсивно поморгать в течение пяти минут, как только удастся открыть глаза.

  • Сам процесс промывания перед этим должен длиться не менее 15 минут, желательно выполнять эту процедуру с помощью душа, направив его струи в глаза.
  • Ожоги щелочью считаются наиболее опасными, так как в этом случае происходит сильное обезвоживание поврежденных тканей и разрушение клеток.
  • В результате развивается некроз (отмирание) таких тканей, а в результате побочного эффекта может нарушиться внутриглазное давление.
  • При таких ожогах, которые чаще всего случаются на различных производствах при несоблюдении техники безопасности, отмечается воспаление конъюнктивы, изменение цвета роговицы или ее побледнение, воспаления и перфорация роговицы (появление ней многочисленных микроскопических отверстий).

Важно! Даже после оказания своевременной первой помощи и удачного лечения на глазном яблоке могут оставаться рубцы и шрамы, снижающие остроту и качество зрения.

Лечение и первая помощь

При химических ожогах пациенту очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь: от этого зависит, удастся ли сохранить человеку зрение.

Процесс оказания такой помощи выглядит следующим образом:

  1. Из глаз удаляются остатки химического вещества при помощи ватной палочки.
  2. После этого поврежденные глаза промывают под струей воды в течение 10-15 минут.
  3. При щелочном ожоге дополнительно следует промыть глаза двухпроцентным раствором борной кислоты (в случае с ожогом кислотой для этого используют раствор соды).
  4. При необходимости пострадавшему нужно дать обезболивающее, так как химические ожоги могут вызывать болевой шок.
  5. В поврежденные глаза по возможности нужно закапать 4%-е растворы новокаина, лидокаина, или 0,2%-й раствор левомицетина.

Перед выполнением таких процедур пациента необходимо поместить в темное помещение, так как поврежденные глаза очень остро и болезненно реагируют на свет.

В домашних условиях глаза можно промыть слабым раствором марганцовки. В завершении такого комплекса мероприятий в глаза необходимо закапать одно из следующих дезинфицирующих средств:

  • Левомицетина 0,25%-ный раствор;
  • Гентамицин (лучше использовать капли, так как закладывание препарат в виде мази при обильных повреждениях глазного яблока может причинять пострадавшему сильные боли);
  • Альбуцид-натрий;
  • Софрадекс;
  • Себизон;
  • Сульфацил-натрий;
  • Офталимид;
  • Ацетопт.

Важно! Никакие народные средства при химических ожогах неэффективны: не стоит тратить время на промывание глаз чаем или травяными отварами, необходимо как можно быстрее обратиться в больницу для оказания адекватной медицинской помощи.

Вероятность излечения ожогов химического типа

Несмотря на всю серьезность и экстренность такой ситуации, как химический ожог глаза, практически всегда прогнозы благоприятные.

Важно быстро принять соответствующие меры, и тогда в 90% случаях можно говорить о полном сохранении зрения.

Но вне зависимости от своевременности и качества оказанной помощи, иногда не удается избежать образования на поврежденном глазу бельма. Также возможна и атрофия глазного яблока, в результате чего оно теряет подвижность.

Гораздо проще предотвратить химические ожоги, чем лечить их и устранять последствия.

Важно! Необходимо максимально аккуратно и осторожно обращаться с бытовой химией, не допуская ее попадания в глаза, а при работе на предприятиях, деятельность которых сопряжена и использованием химических веществ, важно использовать специальные защитные очки.

Первая помощь при ожоге глаз от сварки: что можно и нельзя делать

Сварочные работы связаны с целым рядом травмирующих факторов. Большинство из них негативно влияет на глаза.

При этом, поражение зрения порой получает не только сам сварщик, но и находящиеся вблизи работники, порой, даже случайные прохожие.

О мерах, направленных на предотвращение подобных случае, что делать если ожог глаз от сварки все же произошел, мы расскажем в статье.

Почему сварка обжигает глаза?

Из факторов, возникающих при сваривании металлов, световое излучение одно из самых распространенных. Его сила такова, что даже на расстоянии нескольких шагов способны вызвать обжог глаз, вызвав электрическую офтальмию.

Кроме видимого спектра сварка создает ультрафиолетовые и инфракрасные лучи. Их порождает в не только электродуговая, но и другие вид сварки. Мощность на единицу площади у такого излучения, падает с расстоянием, но близко к источнику они могут быть опасны.

Световой ожог можно получить даже, используя аппарат газовой сварки, не обладающей яркостью дуговой, если смотреть на нее, не используя затемненные очки. Не говоря уже о лазерной или плазменной.

Особенности травмирующих факторов

В непосредственной близи к источнику инфракрасного излучения, ткани образующие переднюю часть глазного яблока, а также веки и конъюнктива могут получить тепловой ожог.

Такое же действие могут оказать вторичные факторы: отлетающая окалина, искры расплавленного металла, раскаленные пары.

Ультрафиолетовое излучение, лучи видимой части спектра при высокой интенсивности вызывают раздражение конъюнктивы (слизистая оболочка покрывающей обратную сторону век и внешней поверхности глазного яблока). При этом, поражение проявляется не сразу, а спустя 6-8 часов, после воздействия.

Кроме лучевых и термических, в процессе сварочных работ могут произойти химические ожоги. Как правило они следствие каких-то загрязнений, ошибок, неправильно применяемых флюсов и пр. При подобных травмах следует быть особенно осторожным, поскольку обычные капли для глаз от сварки иногда способны навредить.

Различают кислотные и щелочные ожоги. Из них наиболее опасны вторые, поскольку способны сжечь даже глубокие слои.

Симптомы ожога

Термические и химические ожоги связаны с немедленной сильной болью. Что до светового или иначе, лучевого, на протяжении 5-6 часов он себя не проявляет.

Иногда наблюдается небольшое покраснение (гиперемия) кожи век, глазного яблока либо конъюнктивы, связанное с сопутствующими ожогами от ИК излучения.

Спустя некоторое время появляется сильная режущая боль. Глаза начинают слезиться, кажутся засыпанными смесью стекла с перцем. Боль вызывают попытки как открыть, так и закрыть веки. Даже слабый свет вызывает резкий дискомфорт.

При несильном поражении, когда речь идет только об электроофтальмии эти явления спустя несколько часов исчезают, как правило без последствий.

Теперь посмотрим, что происходит и что делать если в глаз попала сварка.

Степени поражения

МКБ (Международный классификатор болезней) разделяет ожоговое поражения органов зрения на четыре степени.

Первая, минимальная по уровню тяжести. Ее признаки легкие ожоги с покраснением век и слизистой, незначительные повреждения (эрозия) роговицы, отек тканей окружающих глазное яблоко.

При второй степени обжиг относят к средней тяжести. Тут уже заметны ожоговые пузыри, отечность век и конъюнктивы. Поверхность роговицы мутнеет, могут отделятся тонкие пленки некротических волокон. Уже на этой стадии обычные капли от сварки мало полезны, требуются серьезные медикаментозные меры.

Тяжелыми ожогами считается третья степень. Тут уже хорошо заметны термические повреждения, отмершие участки кожи век. Конъюнктива теряет прозрачность, уплотняется. Сильно мутнее роговица. В некоторых случаях может быть повреждена сетчатка.

Наконец четвертая степень, особо тяжелая проявляется вплоть до обугливания тканей глаза и век, роговица полностью теряет прозрачность.

К счастью, уже вторая степень встречается редко. Тяжелые повреждения связаны с форс-мажорными обстоятельствами, редкими трагическими случайностями. И, конечно, собственным легкомыслием, игнорированием правил ТБ.

Первая помощь

При химических ожогах, попадании в глаз раскаленных крошек, самый первый шаг — промыть их большим количеством чистой воды комнатной температуры.

Воду лучше брать бутилированную. Водопроводная содержит небольшое количество хлора. Для здоровых глаз он безвреден, но способен усилить повреждающие факторы и их последствия. Но тут следует помнить — лучше выполнить промывку даже водой из аквариума, но сразу, чем стерилизованной спустя пол часа.

Попавшие в глаз вещества осторожно удаляют ватной палочкой, ваткой, намотанной на спичку, уголком бумажной салфетки или чистого носового платка.

При термических ожогах, немедленное промывание небольшим количеством прохладной воды снизит боль, остановит действие травмирующего фактора.

При электроофтальмии поможет холодный компресс на глаза, который по мере нагревания нужно менять. Можно использовать лед, завернув его в марлевую повязку.

Если под рукой есть анестетики: лидокаин, новокаин, дикаин в глаза можно закапать по несколько капель. Снять раздражение от света поможет пребывание в темной комнате, при поездке к врачу — темные очки.

При всех видах ожога для снижения боли нужно принять таблетку анальгетика. Не будут лишними капли альбуцид, тауфон.

Во всех случаях следует немедленно вызвать врача, либо перевезти пострадавшего в ближайший офтальмологический пункт, чтобы получить квалифицированный диагноз.

Что запрещается делать?

Не допустить ухудшения не менее важно, чем своевременно оказать первую помощь. Ни в коем случае нельзя:

  1. Тереть глаза при загрязнении, а также при любом виде ожога.
  2. Капать вещества, действие которых на сам глаз, а также возможное взаимодействие с попавшими веществами, вы недостаточно представляете. К примеру, попытка погасить кислоту нейтрализующим раствором, влечет риск термического ожога выделившимся при реакции теплом. Не использовать медикаменты с истекшим сроком годности.
  3. Пытаться извлечь попавшую в глаз соринку, твердыми предметами, если ватной палочкой или тампоном сделать это не удалось.

Если непонятно что предпринять, лучше не делать ничего. По возможности обеспечить покой пострадавшему и немедленно вызвать скорую помощь.

Медицинские препараты

В наше непростое время, бывают ситуации, когда кроме нас, оказать помощь ближнему или самому себе оказывается некому. Поэтому знать, какие именно лекарственные средства помогут при ожоге глаз будет не лишним.

Универсальный и эффективный препарат комплексного действия для лечения ожогов в том числе лучевых — капли офтальмоферон. Он оказывает анестетическое действие, при одновременном антивирусном и противовоспалительном эффекте.

Частичной заменой препарата послужит уже упоминавшиеся капли с названием альбуцид, с одновременным применением антигистаминных препаратов (из распространенных — супрастин, тавегил) и оксолиновой мази.

Хороший антигистаминный эффект, при одновременном способствовании рассасыванию посттравматических рубцов дает дексаметазон. Из антибиотиков подойдет левомицетин.

При сильном ожоге необходим укол противостолбнячной сыворотки.

Перед применением любого препарата, изучите его инструкцию.

Народные методы

Полной заменой медицинским препаратам в тяжелых случаях домашние средства не станут. Однако полезно знать какой препарат сможет облегчить боль, снизит воздействие от травмирующих факторов при отсутствии медикаментов.

  1. Чайная заварка. Компрессы и промывание холодным чаем эффективно снимает боль при сварочном ожоге. Дубильные вещества и содержащийся в чае танин оказывают легкое анестезирующее и противомикробное действие.
  2. Сырой картофель. Пластины сырой картошки, или кашица из нее наложенная на глаза, снимают боль при офтальмии.
  1. Отличное средство для промывания глаз, снятия воспаления и дезинфекции отвар ромашки. Поможет также мазь из смеси ее настоя и сливочного масла.
  2. Еще один растительный медикамент — сок календулы. Хорошо помогает, но должен настоятся хотя бы два-три часа. Поэтому, если есть риск светового ожога, позаботьтесь о лекарстве заранее.
  3. Несколько болезненны, но быстро снимают воспаление — капли (по одной в каждый глаз) или примочки из сока алоэ и меда смешанных в равных пропорциях. Можно использовать их и по отдельности.

Нужно помнить, что все перечисленные средства лишь частичная замена квалифицированной врачебной помощи. Если своевременно не обратиться к врачу возможны последствия в виде осложнений.

Осложнения

При неправильном, несвоевременном лечении серьезных ожогов нередки осложнения. Как правило они связаны с остаточными рубцами, помутнением роговицы, возникновением бельма (лейкомы).

Возможно сохранение и развитие воспаления, перехода его в хроническую форму.

Особо тяжелые случаи могут осложнится некрозом тканей глазного яблока, прогрессирующей слепотой.

Прогноз и профилактика травматизма

Травмы глаз коварны. Негативные последствия способны проявиться спустя годы. Некоторые врачи офтальмологи утверждают: даже относительно безобидная легкая офтальмия, спустя годы даст о себе знать ухудшением зрения.

Строгое соблюдение технологии, правил безопасного ведения работ дадут 99,9% гарантии, отсутствия сварочных ожогов глаз.

Внимательно изучите условия предстоящей работы, используйте исправное оборудование, штатные средства индивидуальной защиты. Лучше потратить лишние десять минут на подготовку, чем долгие годы лечиться с неясным итогом.

Ожог глаз

Причины

В зависимости от особенностей повреждающего фактора, ожоги глаз могут быть химическими, лучевыми и термическими. В тех случаях, когда имеет место одновременное воздействие нескольких повреждающих факторов, развивается термохимический ожог глаза.

Симптомы ожогов глаз

  • В зависимости от глубины и распространенности ожога, а также от срока, который прошел с момента повреждения глаза, жалобы больного будут различными. Симптомами, указывающими на ожог глаза, являются:
  • • отечность и покраснение кожи век
  • • сильная боль или раздражение глаз
  • • гиперемия и отек слизистой оболочки глаза (конъюнктивы, роговицы)
  • • слезотечение
  • • светобоязнь
  • • нарушение прозрачности роговицы
  • • снижение остроты зрения, сужение полей зрения
  • • повышение или снижение внутриглазного давления
  • При лучевых ожогах глаз некоторые из указанных симптомов могут отсутствовать, поскольку инфракрасные или лазерные лучи повреждают преимущественно клетки сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Следует помнить, что сразу после травмы не всегда имеется возможность определить степень тяжести поражения глаз. Больного с термическими ожогами глаз, независимо от степени тяжести поражения, необходимо срочно доставить в больницу и показать специалисту. Очень часто прогноз заболевания напрямую зависит от скорости и объема оказания адекватной медицинской помощи.

Классификация ожогов глаз

Единой общепринятой классификации ожогов глаз нет. Ожоги глаз классифицируются по виду поражающего фактора, по локализации повреждений, по глубине поражения.

По локализации выделяют ожоги роговицы, век, конъюнктивы, сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки.

В зависимости от глубины повреждения выделяют 4 степени тяжести ожогов глаз (по Поляку). Самым легким является ожог I степени, исход такого поражения практически в 100% случаев благоприятный. Ожоги глаз более тяжелой (II – IV) степени всегда лечат в стационаре, последствия такого поражения могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Термические ожоги глаз

Термические ожоги глаз возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур, в том числе при воздействии горячей жидкости, огня, пара, раскаленных или горящих твердых частиц, а также сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов. Такие ожоги обычно локализуются в передних отделах глаз, повреждение глубоко расположенных отделов глаз наблюдается только в случае тяжелых ожогов.

При возникновении ожога глаз следует по возможности удалить следы травмирующего вещества с кожи вокруг глаз и промыть глаза слабой струей воды.

На кожу вокруг глаза накладывают мазь с антисептиком или антибиотиком (например, глазную мазь Флоксал), эту же мазь закладывают за веко.

На глаз осторожно накладывают асептическую повязку, при этом тереть или чесать глаза категорически запрещено. Больного срочно госпитализируют для оказания специализированной помощи.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают чаще всего под воздействием кислот или едких щелочей, в быту возможно образование ожогов глаз при попадании кристаллов марганцовки, нашатырного спирта, раствора йода, извести, бытовой химии, а также различных косметических средств.

Особенностью химических ожогов является продолжительность воздействия повреждающего фактора. Так, при попадании в глаз щелочи, она повреждает не только ткани непосредственно в месте контакта, но способна проникать в глубоко лежащие отделы глаза.

В случае попадания в глаза химических веществ необходимо срочно промыть глаза слабой струей воды (в течение как минимум 10 -15 минут, до полного исчезновения следов этого вещества из глаза).

В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли (например, Флоксал), кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу.

Лучевые ожоги глаз (сваркой)

Лучевые поражения глаз имеют некоторые особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Лучевые ожоги возникают при воздействии коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Наиболее часто такие повреждения возникают после посещения солярия, на горнолыжных курортах («снежная слепота»), а также у электросварщиков.

Проявляются лучевые ожоги глаз не сразу, а спустя несколько часов (в среднем через 4 – 6 часов). Характерными жалобами при лучевых поражениях глаз являются сильная боль в глазах, слезотечение, светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки.

Как и в случае других ожогов глаз, при лучевом поражении больному требуется немедленная помощь.

Применяются обезболивающие глазные капли («Инокаин»), кортикостероиды («Дексаметазон», «Гидрокортизоновая глазная мазь»), препараты для снятия местного отека и масляные растворы витаминов («ВитА-Пос»),антибактериальные средства («Флоксал», «Левомицетин»).

Первая помощь и лечение ожогов глаз

Вне зависимости от вида ожога глаз, первая помощь при ожогах глаз должна быть направлена на устранение повреждающего фактора (химического вещества, температуры или излучения), закапывания антибактериальных капель («Флоксал», «Альбуцид», «Левомицетин», «Сульфацил Натрия» и т.д.

) и закладывание мазей глазная мазь «Флоксал»). Это делается для предотвращения вторичной инфекции поврежденных тканей глаза.

Далее, как правило, на глаз накладывается стерильная повязка и пострадавший доставляется в специализированное медицинское учреждение (попутным транспортом или на автомобиле «Скорой помощи»).

Вне зависимости от того, что именно стало причиной ожога незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь и назначено лечение, тем быстрее удастся избежать различного рода осложнений.

В качестве восстановительного лечения после снятия болевого синдрома и обеззараживания слизистой глаза врачи назначают глазные гели.

 В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза.

Одним из таких препаратов является Корнерегель – глазной гель на основе декспантенола, заживляющий роговицу и конъюнктиву, а также предотвращающий снижение качества зрения, которое может быть вызвано осложнениями. Гель устраняет боль, отек и покраснение благодаря репаративному действию, а карбомер, входящий в его состав, обеспечивает длительное увлажнение, снимая ощущение  дискомфорта.

Лечение ожогов глаз проводится только врачом офтальмологом. Выбор препаратов, кратности и длительности применения зависит от вида ожога, его степени и других индивидуальных факторов.

Диагностика

Прогноз и последствия ожогов глаз

Последствия ожогов глаз могут чрезвычайно отличаться в зависимости от глубины повреждения, вида поражающего фактора, степени тяжести повреждения тканей глаза, а также от своевременности начатого лечения.

Ожоги глаз II – IV степени не проходят бесследно и сопровождаются теми или иными осложнениями. Возможно формирование рубцовых изменений в тканях глаза, нарушение проходимости слезотводящих путей, снижение прозрачности роговицы, развитие синдрома сухого глаза, катаракты или глаукомы. Исходом лучевых ожогов может быть повреждение клеток сетчатки в области макулы и необратимая слепота.

В Москве при ожогах глаз Вы можете обратиться в любую из Глазных Клиник Москвы.

Препараты

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *