Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Нижняя челюсть – единственная подвижная кость лицевого черепа. Состоит из тела и отростков, заканчивающихся суставными головками: эти головки входят в суставные ямки парной височной кости, образуя височно-челюстной сустав. Он укрепляется мышцами и связками. Вывих нижней челюсти вызывает ее смещение и, как следствие, ее дисфункцию.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Функции нижней челюсти

  • Участие в формирование лицевой части черепа.
  • Пережевывание пищи из-за наличия зубов и прикрепления к челюсти жевательных мышц.
  • Другие двигательные функции: зевание, возможность разговаривать.

Причины повреждения нижней челюсти

Спровоцировать вывих нижней челюсти может ряд причин:

  • Падение вперед или назад при ударе.
  • Избыточное расширение полости рта при некоторых медицинских манипуляциях в стоматологии или хирургии.
  • Неловкость движений при зевании, крике, пении, смехе и пережевывании пищи, особенно твердой.
  • Врожденные аномалии сустава, новообразования, метастазы в кость.
  • Неправильный прикус.
  • Заболевания, приводящие к дегенерации: артрит, в частности, ревматоидный. Артрозы.
  • Чрезмерное сокращение мышц во время эпилептического припадка.
  • Растяжение связок.

Факторы риска: изменения в костной и соединительной ткани в связи с возрастом или повышенной нагрузкой на сустав.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Виды вывихов нижней челюсти

По интенсивности повреждения – полный и неполный вывих нижней челюсти, или частичный (подвывих).

По направлению выдвижения челюсти – передний (челюсть вперед) и задний. Передний вывих отмечается гораздо чаще, причем, как правило, двусторонний.

  1. По времени: острый, полученный недавно; застарелый (полученный свыше 2-х недель назад) и привычный – повторяется длительное время, имеет место даже при очень незначительном давлении на сустав, часто вправляется самим пациентом.
  2. По расположению – односторонний и двусторонний.
  3. По последствиям: простой и сложный или отягощенный – сопровождается нарушением целостности связок, сосудов, нервов, мышечной и даже костной ткани.

  Первая помощь при ушибе позвоночника

По моменту возникновения: врожденный и приобретенный.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Симптомы вывиха

Признаки зависят от вида вывиха. Общие симптомы:

  • Появление сильной боли около уха.
  • Тяжело разговаривать.
  • Чрезмерное выделение слюны.
  • При переднем вывихе – нарушение пропорциональности лица.
  • При заднем – трудности при дыхании и глотании слюны.
  • При переднем смещении рот открыт и закрыть его невозможно.
  • При заднем смещении рот закрыт и открыть его тоже невозможно.
  • При осложненном вывихе – сильная боль, появление отечности и гематомы в области сустава, кровоизлияния на коже лица и шеи, выделение крови из ушей.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Последствия невправленного вывиха

Результаты игнорирования вывиха нижней челюсти могут быть очень серьезными:

  • Возникновение рубцов и формирование «застарелого» повреждения.
  • Ослабевание связочного и мышечного аппарата сустава вплоть до полной его атрофии.
  • Нестабильность сустава и появление «привычного вывиха».
  • Невозможность правильного функционирования.

В любом случае следует дать аналгетики – Пенталгин, Индометацин, Кетонал. При невозможности проглотить целую таблетку, следует ее измельчить.

Вправление самостоятельно возможно только при наличии достаточного опыта – при привычном вывихе пациенты делают это сами или с помощью уже обученных родных.

При переднем вывихе следует посадить пострадавшего так, чтобы голова его упиралась в стену, а лицо находилось на уровне поднятого предплечья человека, оказывающего помощь.

Обмотать большие пальцы обеих рук полотенцами или салфетками и разместить их на жевательных зубах, остальные пальцы положить на нижнюю челюсть. Аккуратно надавливая, попытаться сдвинуть челюсть сверху вниз и кзади – чтобы суставные головки вошли в сустав.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Свидетельством правильно вправленного вывиха будет характерный лязгающий звук: челюсть встанет на место и обе челюсти сомкнутся. А полотенца на больших пальцах помогающего вправить вывих дадут ему возможность избежать травмы.

  Первая помощь при разрыве мениска коленного сустава

  1. При заднем вывихе челюсть выдвигается на себя.
  2. После вправления накладывается иммобилизирующая повязка, которую следует носить в течение недели.
  3. При невозможности вправить вывих самостоятельно – обратиться в травматологический пункт.

Первая помощь и методы лечения при вывихе челюсти

Вывих челюсти — травма, при которой суставная головка смещается в сторону. Из-за этого пострадавший не может открывать и закрывать рот. Вывих необходимо вправить, чтобы вернуть челюсти функциональность и избежать осложнений.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Виды и характерные симптомы травмы

Кроме вывиха существует еще и подвывих. Для этой травмы характерно частичное смещение суставной головки, а не полное ее выпадение.

Если пострадавший обратился за медицинской помощью раньше, чем через 10 дней после получения травмы, вывих называется острым. Если пациент попал к врачу, когда вывиху было уже больше 10–12 дней, такая травма считается застарелой.

Также вывихи делятся на простые и осложненные. Простой вывих — это состояние, при котором ткани, окружающие сустав, не задеты. При осложненном могут быть повреждены кожные покровы, мышцы, сосуды и связки.

Кроме того, различают травматичный и хронический вывихи. Второй появляется в том случае, если у человека присутствует патология строения височно-нижнечелюстного сустава. Хроническая форма подобного заболевания может быть и осложнением травмы, которую неправильно лечили. Рецидивы случаются при зевании, во время еды, на приеме у стоматолога, во время занятий пением.

Вывих может быть односторонним. Тогда челюсть будет смещена в сторону. Лицо при этом станет асимметричным, поэтому такую травму легко диагностировать.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Возможны следующие признаки:

  1. Челюсть заклинивает. У пострадавшего приоткрыт рот, он не может самостоятельно закрыть его. Если человек в таком состоянии попытается заговорить, речь будет невнятная и затрудненная.
  2. Выделение большого количества слюны. Это защитная реакция организма.
  3. Ноющая боль. Если пациент попытается заговорить или закрыть рот, боль усилится. Еще она возникает при попытке ощупать сустав.
  4. Онемение и кожный зуд. Они появляются, если задет нерв.
  5. Отек и покраснение. Возможно также повышение температуры кожи в области травмы.
  6. Гематомы. Они наблюдаются, если повреждены кровеносные сосуды.

При рецидиве хронического вывиха болевые ощущения слабее, а отек и воспаление отсутствуют.

Если головка сустава сместилась не вперед, а назад, пациент будет испытывать боль в области висков и ушей. При этом возможно кровотечение из слухового прохода. Подобную травму надо исправлять сразу, потому что из-за нее пострадавшему будет трудно дышать и глотать.

Первая помощь

В первую очередь надо вызвать скорую помощь. Затем пострадавшего нужно успокоить. Важно, чтобы он не пытался разговаривать, потому что это может привести к осложнениям: например, к разрыву связок.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Вправлением нижней челюсти должен заниматься специалист, поэтому нельзя пытаться самостоятельно вернуть сустав в исходное положение.

  1. Чтобы избежать попадания грязи и микробов и уменьшить количество выделяемой слюны, необходимо прикрыть рот пострадавшего тканью. Можно использовать тонкий шарф или носовой платок.
  2. Надо взять лед или замороженный продукт, завернуть в пакет, а затем приложить к месту отека, чтобы уменьшить его.
  3. Челюсть пострадавшего надо подвязать шарфом. Если боль слишком сильная, можно ввести обезболивающее лекарство внутримышечно.

Лечебные мероприятия

Вправлять челюсть должен хирург. Если вывих случился на приеме у стоматолога, то он тоже сможет помочь пациенту. Можно обратиться и в травмпункт. Они работают круглосуточно. Перед лечением пострадавшему сделают рентген. С его помощью получится определить, простой это вывих или осложненный.

Сначала пациенту вкалывают обезболивающее. Затем врач обхватывает челюсть и толчком возвращает ее на место. При этом тот, кто вправляет смещение, должен обмотать руки бинтом или тонким полотенцем.

Если не сделать этого, можно получить травму пальцев, потому что сразу после вправления челюсть сомкнется. Если все сделано верно, будет слышен щелчок.

Затем надо наложить пострадавшему повязку, которая будет поддерживать подбородок.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Челюсть заживает в течение 14 дней. В это время пациенту нельзя делать лишних движений. Он не должен разговаривать. Пищу пострадавшему надо принимать только в жидком виде через трубочку. При этом важно избегать горячих и острых блюд. Врач может назначить обезболивающие медикаменты. Их следует пить в течение 2–3 дней.

В период лечения важно следить за состоянием кожных покровов. Появление отека, покраснения или кровоподтека — повод обратиться к специалисту.

Если вывих хронический, требуется оперативное вмешательство. Хирург искусственно изменит размер суставной впадины, чтобы в будущем не было рецидивов травмы. При осложненном вывихе тоже требуется операция.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

При хронической форме вывиха нижней челюсти можно вправлять его и в домашних условиях. В данном случае подобная манипуляция менее болезненная, поэтому пострадавшему не понадобится обезболивающее. Однако члены семьи человека, страдающего хроническим вывихом, должны научиться правильно вправлять челюсть, чтобы не повредить связки или кровеносные сосуды.

Реабилитация и восстановление

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Вводить в рацион твердую пищу следует постепенно. В течение месяца после вправления сустава пациент должен соблюдать диету, назначенную врачом.

Заключение

Вывих нижней челюсти нужно вправлять сразу, но делать это самостоятельно нельзя. Надо обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. Если пациент будет следовать всем указаниям врача, он восстановится за 2–3 недели.

Подобные травмы характерны для пенсионеров и людей с ослабленными связками. У женщин подобное смещение сустава наблюдается чаще, потому что у них более плоская впадина височной кости.

Первая помощь при подвывихе нижней челюсти и лечение травмы

  • Подвывих челюсти можно назвать весьма распространенным явлением, но, чтобы вовремя его определить, важно знать симптомы этого состояния.
  • Нижняя челюсть человека имеет особую форму (напоминает подкову), и, поскольку основная ее функция заключается в пережевывании принимаемой пищи, то суставы, скрепляющие нижнюю челюсть с черепом, отличаются высокой подвижностью, что и объясняет столь частое возникновение травмы.
  • В статье вы узнаете все про подвывих нижней челюсти, а также про оказание первой помощи пострадавшему, симптомы и лечение травмы.
Читайте также:  Отравление пестицидами: симптомы и последствия, первая помощь и профилактика отравлений ядохимикатами

Что такое подвывих нижней челюсти

В большинстве случаев такой подвывих нижней челюстии считается повреждением хронического характера и требует обязательного обращения к специалистам для обследования и помощи, чтобы предотвратить появление возможных осложнений. Одновременно с подвывихом челюсти в организме человека могут наблюдаться такие заболевания, как подагра, артрит, ревматизм. Нередко подвывих, как и привычный вывих нижней челюсти, встречается и у эпилептиков.

Подвывих от вывиха отличается некоторыми моментами. Если при вывихе головка сустава смещается полностью и выходит из пространства ямки височной кости, то при подвывихе смещение происходит лишь частично, при этом головка остается в ямке.

Вправить такую травму, поставить сустав на свое естественное место, благодаря неполному смещению, значительно легче, чем при вывихе, и процедура вправления не требует серьезных усилий.

Но очень важно полностью соблюдать дальнейшие рекомендации доктора, чтобы подвывих не перешел в категорию привычных травм.

Частые причины такой травмы

  1. В некоторых случаях подвывих челюсти, например, в привычной форме, становится последствием неправильного лечения вывиха полного или иной травмы челюсти.

  2. Но само возникновение подвывиха обычно происходит под действием некоторых сил, достаточных для получения травмы и перемещения суставной головки, отделенной от самого сустава.
  3. Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшемуПроисходит такое в силу разных причин, например, при резком крике, пении, зевании, откусывании и жевании твердой пищи, при любом сильном раскрытии рта, а также при получении травмы или удара в нижнюю челюсть с наружной стороны.
  4. Конечно, для одного человека достаточно совсем простой и обыденной (бытовой) причины для получения подвывиха, а у другого такая травма не возникает даже при сильном ударе в область челюсти.
  5. Объясняется это тем, что подвывихи и вывихи случаются в основном у тех людей, чей связочный аппарат сильно истончен или ослаблен, а потому не может полноценно выполнять свои функции и удерживать нижнечелюстные суставы в нормальном положении.

Симптомы подвывиха нижней челюсти

Симптоматика при получении подвывиха челюстного сустава может иметь различную выраженность.

У кого-то симптомы проявляются очень ярко, у другого человека – умеренно или сглажено, а в некоторых случаях они могут практически полностью отсутствовать, и потому травма может некоторое время оставаться незамеченной, что случается нередко при наличии привычного подвывиха, когда узнать о наличии повреждения можно только по характерному щелканью сустава при движении челюсти.

В большинстве случаев симптомами подвывиха, имеющими различную выраженность, можно считать:

  • Дискомфортные или болезненные ощущения в месте травмированного сустава.
  • Некоторое изменение положения челюсти, появление неправильного прикуса из-за смещения.
  • Появление трудностей при обычном открытии или закрытии рта, жевании, разговоре.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Движения челюсти возможны, но несколько ограничены из-за ощущения дискомфорта и боли. При этом при осуществлении движений можно услышать характерные пощелкивания в травмированном суставе.

Важным моментом является и то, что подвывих может быть не только с одной стороны челюсти, но и обеих сразу. Поэтому симптомы разных видов нередко могут отличаться. Например, при подвывихе с одной стороны боль будет ощущаться только с одной стороны, а при двухстороннем – сразу с обеих.

Именно подвывих челюсти сразу с обеих сторон встречается чаще всего, но следует помнить о том, что пострадавший нуждается в медицинской помощи, а потому его необходимо максимально быстро доставить в больницу.

Если вовремя не исправить подвывих челюсти и не провести адекватное лечение, то состояние может перейти в привычную категорию и потребовать хирургического исправления в дальнейшем.

Первая помощь

Неотложная помощь при получении подвывиха заключается практически в тех же мероприятиях, что при вывихе, поэтому человека с такой травмой следует срочно доставить в ближайшую клинику.

Важно, чтобы вправлением нарушения занимался квалифицированный доктор, поскольку только в этом случае можно избежать осложнений и серьезных последствий. Пытаться вправлять самостоятельно не следует, поскольку неправильные действия могут значительно осложнить состояние человека и самой травмы.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Если нет таких средств, для фиксации поврежденной челюсти можно использовать шарф, платок или любую ткань достаточной длины.

Важно зафиксировать челюсть именно в том положении, в каком она оказалась при появлении подвывиха, чтобы случайное движение не осложнило травму и не привело к возникновению полного вывиха.

После проведения фиксации следует приложить к месту травмы холод, например, кусочки льда, помещенные в полиэтилен и завернутые в полотенце. Держать холодный компресс следует от 5-и до 10-и минут или до того момента, пока пострадавший не начнет чувствовать сильных холод. После этого повторить прикладывание льда можно примерно через полчаса.

Такая мера поможет предотвратить появление отечности и припухлости, снизит уровень боли, но здесь важно не допустить возможного переохлаждения ткани, поскольку в этом случае может произойти не только нарушение кровообращения, но и возникновение мышечного спазма, который сильно осложнит осмотр и дальнейшее вправление.

Для облегчения боли, если она очень сильная, можно дать человеку обезболивающее и нанести на место травмы специальный охлаждающий гель, относящийся к средствам первой помощи для спортсменов при различных травмах.

Методы вправления подвывиха в больнице

С вправления травмы начинается ее лечение, но важно, чтобы занимался этим только квалифицированный специалист.

Поскольку при подвывихе полного смещения поверхностей сустава не происходит и подвижность челюсти, по сути, сохраняется, но причиняет человеку боль и дискомфорт, то ее вправление происходит гораздо проще, чем при вывихе.

Но важно помнить и о том, что большинство подвывихов являются хроническими или привычными, возникающими при неправильном лечении вывиха или по причине слабости связок сустава.

Поскольку основная подвижность челюсти сохраняется, вправление подвывиха обычно заключается в том, что пациент максимально широко раскрывает рот, как бы зевая, так как при таком движении происходит наибольшее отведение нижней челюсти книзу и ее кратковременная фиксация.

После такого действия во многих случаях травма вправляется самостоятельно или же это делает доктор при небольшом усилии. Перед этой процедурой врач вводит пациенту обезболивающий препарат, который расслабляет мышцы и связки, что и способствует быстрому вправлению сустава.

  • В некоторых случаях может потребоваться и более радикальный подход к вправлению, зависящий от типа вывиха.
  • Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшемуПри переднем типе подвывиха врач применяет метод Гиппократа, становится перед пациентом, оборачивает большие пальцы своих рук чистым полотенцем (не обязательно), чтобы избежать возможного травмирования, и помещает их на задние коренные зубы нижней челюсти, остальными пальцами охватывая ее снизу для лучшей фиксации.
  • После этого доктор начинает медленное вытяжение сустава вниз до щелчка, указывающего на вправление.

В некоторых случаях при таких действиях (если подвывих возник по причине слабых связок или является привычным) может произойти смещение головок суставов немного ниже расположения суставных бугорков. В этом случае необходимо немного надавить на подбородок пациента спереди при опоре головы человека с задней стороны. При попадании сустава в ямки будет слышен легкий щелчок.

При заднем подвывихе все движения вправления осуществляются в обратную сторону, то есть доктор располагается позади пациента и производит надавливание на основание нижней челюсти по направлению вперед.

Самостоятельное вправление

Рассмотрим, как вправить подвывих челюсти самостоятельно. Важно помнить о том, что заниматься вправлением подвывиха самостоятельно не стоит, поскольку до проведения такой процедуры важно точно идентифицировать травму и определить ее особенности, а сделать это может только доктор после проведения необходимого обследования и рентгена.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Важно помнить о том, что подвывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно при совершении некоторых действий. Поскольку подвижность челюсти при подвывихе сохраняется, следует постараться как можно шире раскрыть рот, не делая при этом резких движений.

Если после этого сустав не встанет на место, можно немного подтолкнуть его рукой. Как правило, люди при наличии у них привычного или хронического подвывиха справляются с вправлением этой травмы сами, без посторонней помощи. Если же вправить таким способом не удалось, можно применить методику Гиппократа.

Лечение после вправления и реабилитация

После вправления подвывиха на поврежденную челюсть доктор накладывает специальную повязку пращевидного типа, носить которую потребуется около 10-и дней, а в некоторых случаях и дольше. Время иммобилизации после вправления всегда устанавливается индивидуально и зависит от особенностей травмы.

В течение периода обездвиженности пациенту запрещается жевать и как-либо иначе создавать нагрузку на травмированную челюсть. Питаться в этот период пациент должен только жидкими, протертыми или перемолотыми продуктами, не требующими пережевывания.

  1. Соблюдение длительности периода иммобилизации необходимо для того, чтобы в месте полученной травмы наросли новые волокна мышц и связок, которые в дальнейшем будут стабилизировать сустав, не позволяя случиться новому подвывиху или вывиху.
  2. Не следует в период лечения подвывиха челюстного сустава после вправления увлекаться охлаждающими компрессами, поскольку это может привести к появлению отита или иного вида воспаления ушной полости, которая находится рядом с суставом.
  3. В период проведения терапии, а также мероприятий реабилитации пациент так же должен придерживаться жидкого питания, чтобы не создавать лишней нагрузки на еще не окрепшую челюсть.
  4. В некоторых случаях человеку могут быть установлены специальные протезы, предназначенные для ограничения ширины открывания рта, носить которые потребуется несколько месяцев.

С целью более быстрого укрепления связок в период лечения и реабилитации можно применять различные мази. В первые дни такие средства должны обладать обезболивающим и охлаждающим эффектом, что позволяет предотвратить появление отека и припухлости.

Читайте также:  Надрыв задней поверхности бедра — сроки восстановления и лечение, симптомы отрыва и разрыва связок и мышц

Через 5 – 7 дней после вправления можно начинать наносить средства в виде мазей и гелей, оказывающие прогревающий эффект.

Такие мази позволяют усилить местное кровообращение в области травмы, ускоряя тем самым доставку питательных элементов и усиливая образование новых укрепляющих волокон.

Подробнее про вправление челюсти можно прочитать здесь. Теперь вы знаете как лечить подвывих челюсти, но при ошибках в терапии могут возникнуть осложнения.

Осложнения и последствия подвывиха челюсти

Основным осложнением, как и последствием подвывиха челюсти, является возникновение вывиха или подвывиха привычной категории, который будет повторяться очень часто даже без каких-либо причин.

Появляется такое нарушение по причине того, что пациент в период лечения не соблюдает предписания доктора и проявляет самовольство, например, сам снимает фиксирующую повязку раньше назначенного срока, не посещает контрольные осмотры, не принимает указанные препараты, не проводит назначенные процедуры для восстановления тканей. В этом случае очень часто подвывихи и вывихи переходят в форму привычных, исправить которые можно только при помощи специальной операции.

Распространенным осложнением таких травм является повышение риска возникновения различных заболеваний, например, артрита, подагры, артроза или ревматизма.

Нередко подвывихи случаются у людей, уже страдающих такими недугами, в этом случае при несоблюдении лечебных и восстановительных рекомендаций возникает высокая вероятность появления различных осложнений заболевания и его усугубления.

Вывих челюсти, причина, помощь, лечение

Сами по себе вывихи — достаточно неприятное и болезненное состояние.

Но есть среди них такие, которые после их своевременного лечения, не являясь тяжёлыми, продолжают длительное время доставлять человеку значительные неудобства.

Если практически после любого другого вывиха пострадавший, даже лёжа в постели, может хотя бы нормально общаться и употреблять разную пищу, то пациент с вывихом челюсти лишён и этих небольших удовольствий.

Что же такое вывих челюсти?

Как и другие вывихи, это патологическое состояние, при котором нарушается природное анатомическое соотношение суставных поверхностей. То есть, под воздействием различных сил и факторов головка сустава выходит из суставной впадины, часто разрывая капсулу, а иногда — связки и сосуды.

Причём возможен только вывих нижней челюсти, которая является подвижной. Если же говорить терминологически точно, то вывих происходит в височно-нижнечелюстном суставе.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшемуВывих челюсти

Все вывихи нижней челюсти разделяют на разные типы, в зависимости от некоторых признаков:

  • по направлению смещения суставного головки (передние и задние);
  • по механизму травмы (полные и неполные);
  • по происхождению (острые, хронические);
  • по количеству пострадавших суставов (односторонние, двухсторонние);
  • по наличию осложнений (простые, осложнённые).

Почему происходит вывих челюсти?

Основная причина появления травматических вывихов в височно-нижнечелюстном суставе — превышение его допустимой амплитуды хода. Это может случиться при максимальном открывании рта в разных условиях: у стоматолога, при эндоскопических манипуляциях, при крике, во время еды, при разгрызании твёрдой пищи.

Кроме широкого открывания рта, резкое и сильное сокращение жевательных мышц способствует смещению суставных поверхностей. Вывих, полученный таким образом, называется передним.

Это может быть полезным:  Вывих бедра

Также вывихи челюсти случают при ударах и травмах. От удара в подбородок суставные головки вылетают из ложа и двигаются назад. Падение на подбородок тоже может к этому привести. Так образуется задний вывих.

Задний вывих челюсти происходит гораздо реже, чем передний. Но этот тип вывиха более опасен, так как при этом часто случается разрыв суставной капсулы и перелом твёрдой части слухового прохода.

Способствуют вывихам челюсти и некоторые болезни, такие как: воспаление костной ткани, воспалительные заболевания суставов, полиомиелит, ревматизм и другие. У женщин вывихи в височно-нижнечелюстном суставе случаются чаще, чем у мужчин, из-за особенностей анатомического строения сустава.

Как проявляется вывих челюсти?

Обычно после воздействия одного из факторов, вызывающих вывих, бывает слышен щелчок в области челюсти и возникает острая боль в околоушной зоне. А закрыть рот или открыть его шире уже не получается.

Визуально можно заметить перекос нижней челюсти. Она может выступать вперёд или западать назад, в зависимости от типа вывиха. Часто такой вывих сопровождает обильное выделение слюны и невозможность нормально говорить. При задних вывихах возможно кровотечение из ушей.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшемувывих челюсти переднийВывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшемувывих челюсти задний

Как помочь человеку с вывихом челюсти?

Устанавливать диагноз вывиха и лечить его должен только врач. Конечно, даже обычный человек может заподозрить наличие вывиха челюсти. Но вряд ли он сможет отличить его от перелома, или вправить, не навредив и не сделав хуже.

Поэтому лучшей помощью будет фиксация нижней челюсти с помощью платка или косынки и доставка пострадавшего в медицинское учреждение.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшемуСпециальный бандаж для фиксации нижней челюстиВывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшемуФиксация нижней челюсти при помощи бинта

Как лечить вывих челюсти?

Лечение такого вывиха будет состоять в его вправлении и создании условий для восстановления функции сустава. Если есть основное заболевание, которое привело к вывиху челюсти, надо проводить терапию основной болезни.

Перед тем, как вернуть головку сустава в его анатомическое ложе, нужно убедиться, что кроме вывиха нет перелома нижней челюсти или других последствий травмы.

Основным методом диагностики при этом является рентгенография в двух проекциях: фронтальной и боковой.

Это может быть полезным:  Вывих пальца

Вправление производится разными методами, в зависимости от типа вывиха. Обезболивание может вообще не применяться или использоваться местная анестезия. При тяжёлых, застаревших или осложнённых вывихах может понадобиться операция.

Чтобы не допустить повторного вывиха после вправления, на челюсть накладывается фиксирующая повязка. Из-за неё пациент не сможет есть твёрдую пищу ещё несколько недель, питаясь жидкими и пюреобразными продуктами (каша, суп). Также следует ограничивать раскрывание рта: не зевать широко, не напрягать жевательные мышцы, не кричать.

В некоторых случаях вывихи нижней челюсти становятся «привычными», то есть суставная головка легко выходит из суставной впадины, даже при незначительной нагрузке. И так же легко вправляется назад, иногда самопроизвольно. При таком варианте вывиха пациенту не обязательно сразу бежать к врачу, но лечение у ортопеда-стоматолога пройти всё же стоит.

  • Сохранить
  • Сохранить
  • Сохранить
  • Сохранить
  • Сохранить
  • Сохранить

Вывих челюсти, причина, помощь, лечение.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

  • Вывихом нижней челюсти называют травму, при которой происходит патологическое смещение головки сустава, при этом она выходит за пределы привычного анатомического ложа.
  • Такое положение нижней челюсти приводит к нарушению не только функциональности сустава, но и значительному изменению речи пострадавшего, а также к появлению проблем с потреблением пищи.
  • В статье вы узнаете все про вывих нижней челюсти, а также про симптомы и лечение травмы, методики вправления челюстного сустава.

Частые причины такой травмы

  1. В большинстве случаев механизм вывиха связан с каким-либо резким движением самой челюсти, имеющим неправильное направление, а также с достаточно резким и сильным воздействием какой-либо внешней силы.

  2. У некоторых людей вывих может возникать самопроизвольно, например, при откусывании слишком большого куска какого-либо продукта, при зевании, при слишком широком открывании рта, при крике, сильном смехе, при пении, и даже при рвоте.
  3. Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшемуИногда травма может возникнуть и при проведении различных манипуляциях медицинского характера, в частности, при гастроскопии, зондировании желудка, интубации трахеи, бронхоскопии, а также при проведении лечения зубов и различных стоматологических процедур.
  4. В некоторых случаях к вывиху челюсти приводят и различные вредные привычки, например, постоянное разгрызание зубами орехов или открывание ими бутылок, вскрывание разнообразных упаковок.

Еще одной причиной появления вывиха челюсти является получение травмы, например, при падении на подбородок или при получении удара непосредственно в челюсть. Вывих челюсти, как привычного, так и патологического типа, нередко возникает и по причине наличия у человека определенных заболеваний, в частности, эпилепсии, подагры, полиартрита и артрита ревматоидного типа, а так же при их хронической форме.

Вывихи нередко сопровождают и такие состояния, как асимметрическое расположение челюстей, их деформация, наличие неправильного прикуса, остеомиелит, наличие опухолей, перерастяжение капсулы сустава.

Виды вывихов нижней челюсти и симптомы

В медицине различают состояние полного, а также неполного вывиха нижней челюсти, нередко называемого подвывихом. При полном вывихе происходит полное нарушение соприкосновения поверхностей суставов, то есть его головка размещается за пределами нижнечелюстной ямки, находящейся в височной кости. При подвывихе соприкосновение составляющих сустава частично сохраняется.

Иногда встречается травма, называемая переломовывихом, при которой одновременно с вывихом нижней части челюсти происходит и перелом мыщелкового отростка.

Вывихи могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Приобретенные вывихи челюсти разделяют на патологические, травматические, а также привычные, возникающие при неправильном или недостаточном лечении. Кроме этого, вывих челюсти может быть задним или передним, в зависимости от направления смещения головки, а также двухсторонним и односторонним.

Также, существует и классификация по времени. Если с момента вывиха прошло не больше 5-и, максимум 10-и суток, его считают острым, если же с момента травмы прошло уже больше 11-и дней, то вывих считается застарелым или хроническим.

Простой вывих не сопровождается повреждением покровов кожи. Если же при получении травмы происходит разрыв тканей, сухожилий или сосудов, то такой вывих будет считаться сложным.

Признаки вывиха челюсти во многом зависят от типа полученной травмы. В частности, при двухстороннем вывихе переднего типа рот пострадавшего будет открытым, поскольку возможности сомкнуть зубы и губы, у человека нет.

Речь пациента при этом значительно затрудняется, становится невнятной, нередко пострадавшие стараются объясняться звуками и жестами. Человек испытывает сильную боль в области около ушей, которая усиливается при попытке насильственного закрытия рта или пальпации травмированного места.

При этом подбородок смещается кпереди, что нарушает симметричность лица и его конфигурации.

Читайте также:  Передозировка эутирокса: симптомы отравления при гипотиреозе, синдром отмены гормональных препаратов

Если вывих челюсти односторонний, то симптоматика остается практически такой же, но при этом наблюдается смещение подбородка в здоровую сторону и лицо в нижней части выглядит перекошенным.

Если вывих привычной категории, то есть, возникающий часто без особых причин, то в поврежденном суставе, кроме боли, можно наблюдать пощелкивания, хруст, а также девиацию нижней челюсти.

При заднем вывихе, когда головка сустава смещается назад, у пациента наблюдаются трудности с глотанием, с речью, иногда и с дыханием, а рот остается закрытым, поскольку открыть его человек не может. Голова пострадавшего принимает вынужденное более удобное положение с наклоном вперед, при этом подбородок, как и корень языка, смещаются кзади.

Человек испытывает сильную боль в зоне ушей. При этом важно как можно быстрее доставить пострадавшего в клинику, поскольку при такой травме может возникнуть внутреннее кровотечение. В некоторых случаях, если была повреждена костная стенка слухового прохода, кровотечение может быть открытым, из уха с травмированной стороны.

Диагностика

В большинстве случаев для определения наличия вывиха доктору достаточно проведения внешнего осмотра пострадавшего, а также изучения анамнеза и пальпации места травмы. Но для уточнения диагноза вывиха, а также для определения особенностей травмы, необходимо будет провести рентген височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Если вывих переднего типа, то при проведении боковых рентгеновских исследований будет видна свободная впадина сустава, а его головка смещена кпереди.

Если вывих заднего типа, то смещение головки на снимке будет кзади, при этом она займет место между сосцевидным отростком и нижнечелюстной ямкой, примерно под костным слуховым проходом, а точнее его нижней стенкой.

Первая помощь при вывихе нижней челюсти

Важно, чтобы правлением вывиха челюсти занимался только квалифицированный специалист. Обратиться с такой проблемой можно не только к травматологу, но и к челюстно-лицевому хирургу, а так же к стоматологу. Самостоятельно заниматься вправлением такой травмы нельзя.

Первым делом необходимо вызвать скорую помощь, объяснив ситуацию и состояние больного. До приезда врачей необходимо оказать неотложную помощь человеку.

Пострадавшего нужно успокоить, объяснить ему, что не следует пытаться разговаривать, лучше всего молчать и стараться не двигать поврежденную челюсть.

Нужно соорудить поддерживающую повязку, которая зафиксирует нижнюю челюсть в том положении, в которое она переместилась при получении травмы.

Первая помощь при вывихе челюсти

Привычка широко открывать рот при зевании часто оборачивается вывихом челюсти. Это может случиться не только при зевании, но и при смехе, кашле, при занятиях вокалом или попытке откусить очень большой кусок от какого-либо продукта.

Удар по подбородку также может спровоцировать вывих.Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Верхняя и нижняя челюсти справа и слева соединены суставами. Челюстной сустав – это своего рода шарнир, позволяющий нашим челюстям двигаться при разговоре, поглощении пищи. Связки челюстного сустава определяют границы движения челюсти, не дают произойти вывиху, потому что препятствуют выскальзыванию головки сустава из своего нормального положения.

Но случается так, что связочный аппарат челюстного сустава ослаблен, или челюсть встречается со слишком сильной нагрузкой (например, при описанных выше ситуациях). Тогда головка сустава выскальзывает из суставного бугорка, растягивает суставную капсулу и закрепляется в несвойственном для нее положении.

Все, что приводит к чрезмерной нагрузке на связочный аппарат челюстного сустава, способствует вывиху челюсти.

Вывих нижней челюсти может быть:

Односторонним — подбородок «уезжает» вперед и в противоположную вывихнутому суставу сторону. Вокруг пострадавшего сустава ощущается сильная боль.
Двухсторонним – при таком вывихе человек не может разговаривать членораздельно, наблюдается обильное слюнотечение. Лицо больного вытягивается, подбородок выдается вперед и вниз.

Помощь при вывихе челюсти

Вывих челюстного сустава вправляется только специалистом – челюстно-лицевым хирургом, травматологом, стоматологом.
При вывихах челюсти необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда бригады нужно наложить повязку, поддерживающую и фиксирующую нижнюю челюсть больного, которому лучше оставить попытки говорить.

Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшемуРот при вывихе челюсти закрыть невозможно, поэтому нужно прикрыть его впитывающей тканью для того, чтобы устранить излишки слюны. Также это будет некоторый барьер от пыли и микроорганизмов.
После того, как челюсть вправит специалист, больному необходимо разговаривать только по крайней необходимости, питаться жидкими продуктами в течение 2 недель. Если помощь пациенту с вывихом челюсти оказана не вовремя, суставная капсула будет долго находиться в воспаленном состоянии. Соответственно, больной дольше будет испытывать неприятные ощущения.

По статистике вывихи челюсти чаще встречаются у женщин.

Наверх>>>

Вправление вывиха нижней челюсти Первая неотложная помощь

Вывихи нижней челюсти различают в зависимости от направления смещения ее головки.
Передний вывих нижней челюсти. Возникает в результате чрезмерного открывания рта при зевании, смехе, крике, рвоте, откусывании большого куска пищи, во время судорожного припадка, иногда при удалении зубов.

Как следствие травмы передние вывихи происходят при падении на подбородок или ударах в подбородок спереди при раскрытом рте.

При направлении удара в подбородок спереди назад возникает наиболее часто встречающийся двусторонний вывих нижней челюсти; при ударах, направленных в нижнюю челюсть сбоку, вывих наблюдается только на стороне воздействия травмирующего агента.

При переднем вывихе головка выдвигается вперед за суставной бугорок. Вследствие рефлекторной контрактуры жевательных мышц и напряжения связок нижней челюсти головки придавливаются кверху, впереди от суставных бугорков, и фиксируются в этом положении. Капсула сустава, как правило, не разрывается, а только растягивается.

Симптомы

При двустороннем переднем вывихе нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, подбородок смещен вперед и вниз, рот широко открыт и его не закрыть, движения нижней челюсти ограничены, болезненны и возможны только в сторону дальнейшего отведения Нарушены речь, жевание, глотание, изо рта вытекает слюна. Собственно жевательные мышцы напряжены и отчетливо контурируются. Впереди козелка определяется западение, под скуловой дугой впереди суставного бугорка — выпячивание, обусловленное головкой, находящейся в подвисочной ямке. При попытке закрыть больному рот возникает пружинящее сопротивление, усиливаются болевые ощущения
При одностороннем переднем вывихе подбородок, центральные резцы и уздечка нижней губы смещены в здоровую сторону, рот полуоткрыт, движения нижней челюсти также ограничены и возможны только в сторону отведения.

Оказание первой неотложной помощи, вправление вывиха нижней челюсти

Вправление нижней челюсти предпочтительнее делать в лечебном учреждении. Для вправления пациента усаживают на низкий табурет, помощник крепко удерживает сзади его голову.

Врач, стоя перед больным, устанавливает свои большие пальцы кистей слева и справа на жевательные поверхности коронок нижних больших коренных зубов, остальными пальцами захватывает края нижней челюсти, мизинцами приподнимает подбородок кверху.

Медленно и постепенно увеличивая усилие и отдавливая задний отдел челюсти вниз, одновременно начинают подтягивать подбородок вверх. Сочетая эти движения, головки челюсти низводят, смещают назад и подтягивают вверх. При этом они со щелчком выскакивают на свое место и происходит непроизвольное сжимание челюстей.

Врач должен быстро убрать свои пальцы, так как они могут быть повреждены зубами. Резкие движения при вправлении могут вызвать рефлекторное сокращение жевательных мышц, что препятствует вправлению вывиха. В этом случае необходимо ослабить давление, постепенно снова его увеличить и попытаться отвлечь внимание пациента от проводимых манипуляций.

Изредка приходится прибегать к местному, а иногда и общему обезболиванию, что возможно только в условию стационара.
После вправления вывиха необходимо применить обездвиживание нижней челюсти подбородочной пращей на 4-—7 суток, рекомендовать мягкую пищу, направить пациента на осмотр челюстно-лицевым хирургом.

Госпитализация. Больной с застарелым передним вывихом нижней челюсти нуждается в госпитализации в специализированный стационар.

Задний вывих нижней челюсти

Задний вывих нижней челюсти  возникает вследствие сильного удара, направленного в подбородочный отдел нижней челюсти спереди назад. Смещаясь назад, головка вдавливает и надламывает переднюю стенку наружного слухового прохода или проскакивает вниз под костный слуховой проход и упирается в сосцевидный отросток.

Симптомы, клиника

Наблюдаются кровоизлияния и резкие боли, слуховой проход сужен, при повреждении его стенки возникает кровотечение. Нижняя челюсть смещена назад, а ее альвеолярная часть — вверх в сторону неба; ее отведение невозможно, возникает пружинящее сопротивление. Вследствие смещения нижней челюсти возможно затруднение дыхания.

Неотложная медицинская помощь

Вправление вывиха производится вытяжением нижней челюсти вперед и вниз. Большие пальцы рук врач устанавливает у последних нижних коренных зубов, остальными пальцами захватывает тело нижней челюсти. Надавливая на жевательную поверхность зубов вниз, нижнюю челюсть перемещают кпереди.

Происходит вправление.
После этого в течение 2—4 недель показаны ношение пращевидной повязки, применение протертой пищи, наблюдение челюстно-лицевым хирургом.
Вывих нижней челюсти кнутри и кнаружи.

Возможен только при одновременном переломе нижней челюсти на противоположной вывиху стороне, чаще всего — шеек или ветви челюсти.

Вправление вывиха должно проводиться одновременно с лечением перелома челюсти, являющегося в данном случае ведущим повреждением. Его следует осуществлять в условиях специализированного стационара.

Смотрите также: первая помощь при переломе верхней челюсти

Первая помощь при переломе нижней челюсти

http://lekmed.ru/spravka/neotlozhnaya-pomosch/vyvihi-nizhney-chelyusti.html

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

(1

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *