Состояние стабильно тяжелое в реанимации — что значит и прогноз, как понять состояние крайне тяжелое и средней тяжести

Реанимация – это комплекс мероприятий, цель которых заключается в восстановлении теряющихся или только что потерянных жизненных функций человека. Это возможно благодаря их временному замещению и интенсивной терапии в отделении реанимации под контролем врачей.

В связи с реформами в анестезиолого-реанимационной службе Москвы открыты дополнительные альтернативные структуры – отделения реанимации и интенсивной терапии ожогового, нейрохирургического и травматологического профиля.

Вышеупомянутые реанимационные отделения специализируются на оказании экстренной помощи пациентам с обостренными заболеваниями центральной нервной системы и изолированными черепно-мозговыми травмами, ожогами. Врачи реанимации являются профессионалами высокого класса, и имеют действующие сертификаты.

Степени тяжести состояния больного

Общее состояние больного и его виды включает в себя определения 5 этапов:

  • Удовлетворительное состояние. Жизненные функции организма человека не нарушены;
  • Состояние средней степени тяжести. Присутствуют лёгкие нарушение витальных функций при обязательном наличии чёткой симптоматики, свидетельствующей о линейном течении заболевания, патологического процесса, синдрома;
  • Тяжёлое состояние. Умеренное нарушение жизненных функций по нескольким базисным показателям;
  • Крайне тяжелое состояние. Серьезное нарушение жизненных функций по ряду базисных показателей;
  • Терминальное состояние. Критическое нарушение жизненных функций, в подавляющем большинстве случаев приводящее к летальному исходу.

Так в рамках сестринской практики оценивается необходимость госпитализация больного без краткосрочного прогноза динамики процесса. Реаниматология включают в градацию массу специфических параметров, в том числе диагностируемых экспресс-методиками лабораторных и инструментальных методик исследования.

Удовлетворительное

Удовлетворительное состояние больного означает, что функции важных органов относительно компенсированы и обычно оно наблюдается при наличии легких форм течения болезни. Основные критерии выглядят следующим образом:

  • Ясное сознание и активное положение;
  • Артериальное давление – 110-140/60-90 миллиметров ртутного столба;
  • Частота дыхательных движений – От 16 до 20 ДД в течение 1 минуты;
  • Нормальная или субфебрильная температура, наблюдаются только симптомы основного заболевания;
  • Эпидермис и подкожная клетчатка в пределах нормы;
  • Частота сердечных сокращений – 60-90 в минуту;
  • Функции жизненно важных органов компенсированы;
  • Характер заболеваний стабильный с лёгким либо умеренным течением болезни и наличием общих показаний для госпитализации в стационар.

Состояние средней степени тяжести значит, что данное состояние не представляет непосредственной опасности для жизни больного. Основные критерии выглядят следующим образом:

  • Работа нервной системы. Пациент находится в сознании, может быть частично дезориентирован в пространстве/времени. Наблюдается заторможенность, адинамичность и некоторая затрудненность в речевом контакте;
  • Функциональные возможности. Вынужденное или активное положение в постели с сохранением способности к самостоятельному обслуживанию;
  • Кожные покровы. Наблюдается отечность, выраженная бледность либо цианоз средней степени тяжести;
  • Температурный показатель. Температура тела – низкая или высокая, наблюдается лихорадка;
  • Параметры сердечно-сосудистой системы. Находятся в стадии компенсированной недостаточности. Наблюдаются умеренные признаки нарушения микроциркуляции, пастозность нижних конечностей. Присутствует брадикардия или тахикардия, сниженное или повышенное артериальное давление в пределах 10-15% от нормы;
  • Функции дыхания. Определяется тахипноэ с частотой 21-30 ДД/минуту или брадипноэ с частотой 11-8 ДД/минуту. Для дыхания больной время от времени применяет вспомогательную мускулатуру, требуется базисная респираторная поддержка. Показатели газового состава крови компенсированы;
  • Общее состояние внутренних органов. Часть функции декомпенсирована, но не представляет непосредственной опасности для базисных жизненных показателей;
  • Вторичная симптоматика. Помимо признаков основного заболевания наблюдаются выраженные диспепсические расстройства, формируются признаки желудочно-кишечного кровотечения, повышаются риски развития острых осложнений;
  • Медицинская тактика. Больной требует оказание неотложной помощи и госпитализации на общих основаниях.

Стабильно тяжелое

Стабильное тяжелое состояние в реанимации, как правило, значит, что нет улучшений, но и нет ухудшений, т.е отсутствие динамики, каких-либо изменений. В данном состоянии за пациентом в отделении реанимации и интенсивной терапии постоянно наблюдают врачи и медсестры, как визуально, так и при помощи диагностической аппаратуры.

В большинстве случаев прогноз для больного в этом состоянии при своевременной неотложной терапии – благоприятный. Понять стабильно тяжелое состояние можно по следующимосновным критериям:

  • Работа нервной системы. Дефицит или угнетение сознания, полная апатия и сонливость. Малая подвижность при частичном сохранении базисных координированных защитных реакций;
  • Функциональные возможности. Психомоторное возбуждение с пассивным или вынужденным положением. Отсутствие самостоятельного обслуживания и необходимость в постоянном стороннем уходе;
  • Кожные покровы. Сильная бледность эпидермиса и выраженный цианоз в состоянии полного покоя;
  • Температурные показатели. Выраженная гипотермия или гипертермия;
  • Параметры сердечно-сосудистой системы. Наблюдается значительное повышение или понижение давления (Ps менее 40 или более 120, систолическое АД – 79-60), пациент требует кардиотропной поддержки на фоне острой недостаточности кровообращения и выраженных признаков нарушения микроциркуляции системного кровотока;
  • Функции дыхания. Есть предпосылки к переводу человека на искусственную вентиляцию лёгких. Наблюдается тахипноэ более 35 ДД/минуту или брадипноэ менее 8 ДД/минуту;
  • Общее состояние внутренних органов. Явная декомпенсация нарушает работу жизненно важных функций и в среднесрочной перспективе может привести глубокой инвалидности;
  • Вторичная симптоматика. Тяжелые осложнения, часто связанные с неукротимой рвотой, профузной диареей, перитонитом, массивным кровотечением в области ЖКТ на фоне основных признаков заболевания.

В крайне тяжелом состоянии реанимация выполняется безотлагательно, так как нарушения основных жизненно важных функций организма без экстренных и интенсивных мероприятий могут привести пациента к летальному исходу. Прогноз в отношении крайне тяжелого состояния в реанимации зависит от того, сколько длится состояние. Основные критерии выглядят следующим образом:

  • Работа нервной системы. Отсутствие признаков мыслительной деятельности на фоне отключение сознания. Глубокая предкома или коматозное состояние;
  • Функциональные возможности. Чаще всего пассивные либо отсутствующие. В отдельных случаях наблюдается судороги и общее двигательное декоординированное возбуждение;
  • Кожные покровы. Меловая бледность кожных покровов, глубокий цианоз, мертвенно-бледное лицо с заостренными чертами, покрытое холодным потом;
  • Параметры сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление не определяется, пульс выявляется исключительно на сонных артериях. При активной кардиотропной и вазопрессорной поддержке наблюдаются значения Ps менее 40 или более 120, систолическое АД – менее 60;
  • Функции дыхания. Прерывистое, редкое, не стабилизируется на фоне использования ИВЛ. Тахипноэ достигает 60 ДД/минуту. Брадипноэ – 5 и менее ДД/минуту;
  • Общее состояние внутренних органов. Тяжёлые нарушения основных жизненно важных функций организма, в краткосрочной перспективе приводящие к инвалидности;
  • Вторичная симптоматика. Тяжёлые диспепсические расстройства с системными интенсивными кровотечениями, тотальный отёк лёгких, иные проявления на фоне частичного отказа работы внутренних органов;
  • Медицинская тактика. Немедленная терапия в условиях реанимационного блока.

Основные критерии выглядят следующим образом:

  • Центральная нервная система. Наблюдается арефлексия, частичная или полная смерть мозга;
  • Сердечно-сосудистая система. Отсутствуют признаки сердечной деятельности, самостоятельное восстановление невозможно – необходима реанимация и вспомогательное кровообращение;
  • Дыхание. Самостоятельное дыхание отсутствует. ИВЛ чистым кислородом в максимальном функциональном режиме аппарата не стабилизирует показатели – РаO2 становится менее 70 миллиметров ртутного столба, а РаСO2 более 55 миллиметров ртутного столба;
  • Общее состояние и медицинская тактика. Терминальная степень вызывает критические нарушения витальных функций с максимально высокими рисками развития быстрого летального исхода. Медицинская тактика заключается в попытке стабилизации жизненных показателей.

В условиях реанимационного отделения под термином бессознательное состояние больного подразумевается переход человека в кому. Она имеет 3 основные стадии:

  • Стадия 1. Присутствует сердечная и дыхательная деятельность со стабильными показателями. Сохранена фотореакция зрачков, кашлевой, рвотный и роговичный рефлексы. Общий прогноз – условно благоприятный;
  • Стадия 2. Наблюдается гипертермия, гипорефлексия с сохранением части функций без двустороннего мидриаза. Фоново развивается брадипноэ или тахипноэ, брадикардия или тахикардия. Общий прогноз – условно неблагоприятный;
  • Стадия 3. Арефлексия, критические нарушения жизненных функций и параметров, двусторонний мидриаз. Прогноз – неблагоприятный, с высокими рисками летального исхода.

Тяжесть состояния больного определяют в зависимости от наличия и степени выраженности уже имеющихся или грозящих развиться в ближайшее время нарушений жизненно важных функций организма (дыхания, кровообращения и др.), способных негативно повлиять на жизнь больного. Основные степени тяжести состояния больного: удовлетворительная, среднетяжелая, тяжёлая, крайне тяжелая, критическая и термальная.

Степени состояния больного оценивают на основании двух критериев — физического обследования и результатов лабораторно-инструментальной диагностики. Особое значение имеет определение функционального состояния сердечно-сосудистой системы и системы органов дыхания.

В некоторых случаях определить тяжесть состояния при относительно удовлетворительном самочувствии больного и отсутствии выраженных нарушений объективного статуса поможет лабораторно-инструментальная диагностика.

Например, используются критерии оценки тяжести состояния больного на основании выявления признаков острого лейкоза в анализе крови, инфаркта миокарда (ИМ) на электрокардиограмме (ЭКГ), кровоточащей язвы желудка при гастроскопии, метастазов рака в печени при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Степень тяжести критических нарушений

Для определения уровня тяжести показателей критического состояния врач назначает диагностические исследования. Их цель – выявить степень нарушения витальных функций организма, их проявления и возможности восстановления. Исходя из полученных диагностических данных, назначается интенсивная терапия.

Критичность функционирования организма больного классифицируется следующим образом:

  • Удовлетворительное;
  • Имеющее среднюю тяжесть;
  • Тяжелое состояние;
  • Крайне тяжелое;
  • Терминальное (с нарастающей гипоксией);
  • Клиническая смерть.

После проведения визуального осмотра, опроса родственников или изучения амбулаторной карты пациента (для определения наличия хронических заболеваний) врач оценивает следующие показатели:

  • Массу тела;
  • Наличие и ясность сознания;
  • Показатели артериального давления и температуры тела;
  • Частоту сокращения сердца для определения возможных нарушений сердечно-сосудистой системы;
  • Наличие отеков и признаков воспалительного процесса;
  • Цвет кожных покровов и слизистых.

Иногда таких исследований бывает недостаточно, и тогда врач назначает лабораторную и аппаратную диагностику. Ведь только таким образом можно выявить опасные патологии в виде открывшейся язвы, острого лейкоза или раковых опухолей.

Рассмотрим, как проявляется самые опасные реанимационные состояния, вызванные нарушением функционирования организма.

Тяжелые нарушения

У больного появляются все признаки декомпенсации системных органов, которые без соответствующей терапии приведут к инвалидности или смерти.

Чаще всего тяжелое развитие нарушений происходит как следствие опасной патологии, которая начинает стремительно прогрессировать, проявляясь в яркой симптоматике. Пациенты, находящиеся в сознании, предъявляют такие жалобы:

  • Сильный и частый болевой синдром в области сердца;
  • Одышка в статичном положении;
  • Продолжительная анурия.

У пациента наблюдается спутанность сознания, бред и возбужденность. Он кричит, прося о помощи, стонет. Черты лица выглядят заостренными. При спутанности сознания возможно появление судорожного синдрома.

В таком состоянии наблюдаются патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Слабый пульс;
  • Гипотония или гипертония;
  • Сердечные границы нарушаются;
  • Проницаемость крупных сосудов затруднена.

Организм быстро обезвоживается, кожа становится бледной, почти серой, холодной на ощупь. Наблюдаются крайние изменения в легочной ткани, что проявляется в отеке легких или приступах бронхиальной астмы.

Лечение таких больных проводится в палате интенсивной терапии под непрерывным медицинским контролем.

Состояние стабильно тяжелое в реанимации — что значит и прогноз, как понять состояние крайне тяжелое и средней тяжести

Самочувствие пациента стремительно ухудшается: системы жизнеобеспечения находятся в угнетенном состоянии. Без своевременного медицинского вмешательства наступит летальный исход.

Симптоматические проявления крайне тяжелых нарушений следующие:

  • Резкое ухудшение общего самочувствия;
  • Обширные судороги по всему телу;
  • Лицо становится землисто-серого цвета, его черты заостряются;
  • Сердечные тоны едва слышны;
  • Нарушается дыхание;
  • При прослушивании легких отчетливо слышны хрипы;
  • Показатели артериального давления определить не представляется возможным.

Помочь при таких нарушениях человеку самостоятельно невозможно. Чем быстрее подоспеет помощь медиков, тем больше шансов спасти пациенту жизнь. В данном случае единственная помощь, которую можно оказать больному – немедленно вызвать бригаду реанимационной скорой помощи.

Тяжелое, стабильно тяжелое и крайне тяжелое состояние больного

Сегодня я решил рассказать о состояниях пациента, при которых мы направляем его в реанимацию. Разберем понятие «тяжелое состояние больного в реанимации», и что значит это для родственников, какие мы даём при этом прогнозы.

Критерии оценки тяжести состояния больного

Родные и близкие человека, который попал в реанимационное отделение больницы, к примеру, после травмы или операции, очень тревожатся. Особенно их беспокоит, когда им сообщают, что у пациента стабильно тяжелое состояние и он реанимации. Тревога нарастает, если посещения  больного по какой-то причине запрещены или невозможны.

Я постараюсь объяснить что значит тяжелое состояние больного в реанимации простыми словами. Но сначала пару слов о том, как мы определяем степень тяжести.

В отделение реанимации пациентов переводят или из профильных отделений больницы, это хирургия, терапия, неврология в случае если состояние пациента резко ухудшилось, например, после операции.

Эти пациенты уже обследованы, диагноз установлен. Решение о переводе в отделение реанимации принимает анестезиолог-реаниматолог.

Или же бывает, что пациенты поступают по скорой. В приемном покое сразу же решают в какое отделение направить больного. При осмотре оценивается состояние пациента, внешний вид, цвет кожных покровов, сознание, АД, пульс, дыхание.

 Ещё учитываем так называемый, шоковый индекс, это при большой кровопотере. Собираем анализы минимально, самые необходимые. Если по предварительной оценке реаниматолог оценивает состояние как тяжёлое и крайне тяжёлое — сразу же определяем пациента в реанимацию.

Читайте также:  Первая помощь при геморрое в домашних условиях у мужчин и женщин, быстрая и экстренная (скорая) помощь при обострении геморроя

Думать здесь некогда, нужно действовать, т.к. дорога каждая минута некогда думать, время дорого.

Также рекомендуем почитать:  Задержка месячных после наркоза

Далее уже берем более подробные анализы и составляем план лечения. Только после этого делаются выводы, на основе которых и даются прогнозы.

Стабильно тяжелое состояние

Если врач сообщил вам о том, что у больного стабильно тяжелое состояние в реанимации, что значит эта оценка. Как себя чувствует пациент?

Стабильно тяжёлое состояние в реанимации это когда состояние остаётся тяжёлым, а жизненно важные функции поддерживаются медикаменозно на нужном уровне. При этом признаков ухудшения состояния нет.

Если через время появляется возможность прекратить медикаментозную поддержку гемодинамики, пациент сам дышит, гемодинамика стабильная, почки работают — оцениваем как тяжёлое. Значит есть улучшение. Как мы говорим положительная динамика.

Но при этом пациент остаётся в реанимации по прежнему.

Есть еще 2 степени состояния — это удовлетворительное и средней тяжести — при них пациент лежит в палате.

Находясь в стабильно тяжелом состоянии пациент может быть в ясном сознании, но иногда затуманенном, сообщать о боли. При ухудшении состояния больной может впасть в ступор (или сопор), то есть он становится вялым, не реагирует на вопросы, начинает бредить.

Температура тела может повышаться до высоких значений, 40-41 градус, или, наоборот, понизиться ниже нормы.

Пульс слабый, артериальное давление может быть как значительно повышено, так и понижено. Дыхание частое, до 40 вдохов в минуту и более.

Также рекомендуем почитать:  Аллергические реакции

Кожа пациента бледнеет, как мел, или приобретает синюшный оттенок. Возможно появление отёков. А также могут появиться нарушения со стороны пищеварительной системы: сильная непрекращающаяся рвота, диарея, жидкий стул.

Нужно понимать, что совсем необязательно должны наблюдаться все эти признаки!

Родственникам и близким больного нужно знать, что тяжелое состояние в реанимации после операции не связано, как это принято думать, с последствиями наркоза. Это следствие основного заболевания или травм, полученных, к примеру, в результате ДТП или несчастного случая.

Предугадать развитие событий очень сложно. Допустим, у больного тяжелое состояние после ножевого ранения прогнозы могут быть совершенно разные. Улучшение здоровья пациента зависит от множества факторов: насколько активно борется организм, есть ли сопутствующие заболевания, появились ли осложнения.

Немаловажное значение имеет и поведение родных. Им надо попытаться сохранять спокойствие, навещая близкого человека в больнице, подбадривать его.

Для крайне тяжелого состояния в реанимации характерны следующие признаки. Это угнетенное сознание, очень редко пациент ясно осознает происходящее. В худшем случае возможна кома.

Температура тела может колебаться от нормальной до низкой или очень высокой. Кожа бледная, иногда она появляется холодная испарина,  капли пота крупные. Черты лица заостряются. Возможны судорожные сокращения.

Также рекомендуем почитать:  Наркоз пожилым людям. Последствия и риски

При очень тяжелом состоянии в реанимации дыхание больного обычно очень частое, 60 вдохов за минуту. Если возник отек легких, оно может прерываться и становиться чрезмерно глубоким, наблюдается «большое дыхание» Куссмауля. Или фазы неглубоких и редких вдохов сменяются  частыми и углубленными дыхательными движениями – это периодическое дыхание Чейна – Стокса.

Нарушаются функции жизненно важных органов. Обостряется основное заболевание, развиваются осложнения.

Такого пациента помещают в палату реанимационного отделения, где он будет находиться под постоянным врачебным присмотром и будет подключен к следящей аппаратуре.

Сколько длится крайне тяжелое состояние в реанимации в каждом конкретном случае, сказать невозможно. Это зависит от возраста больного, причины госпитализации, реакции на препараты. Но надежду на улучшение не стоит терять.

Известны случаи, когда люди выходили из многолетней комы.

Если вы пытаетесь узнать, какой прогноз у больного с крайне тяжелым состоянием в реанимации, не ограничивайтесь звонком в отделение. Так вы получите лишь сухую информацию.

Лучший вариант – приехать в больницу и поговорить с лечащим врачом. При этом надо помнить, что мнения специалистов субъективны. Давая прогноз, врач основывается на основных показателях пациента.

Но случается, что, казалось бы, безнадежные больные выбираются из крайнего состояния и идут на поправку.

Если у Вас остались вопросы — Вы можете задать их мне в х.

Ответы Mail.ru: Что значит СТАБИЛЬНО ТЯЖЕЛОЕ СОСТОЯНИЕ В РЕАНИМАЦИИ?

стабильное значит угрозы для жизни в данный момент нет…. а тяжёлое это нормальное состояние после операции…. в средней тяжести в реанимации не лежат

стабильно-значит не становиться не лучше не хуже чем уже есть.. . значит в тяжелом состоянии (

ну это как я понимаю значит… что все без именений и состояние тяжелое

Какие-то проблемы есть, но стабильное — значит не умрёт-когда говорят тяжёлое, то -это опасно, а стабильное обозначает, что хотя тяжело ему, Вашему другу, но выживет! Удаь ему и скорейшего выздоравления!

Значит хуже не становится, но илучше пока тоже, но это хороший знак, значит скоро будет Лучше, Молитесь, Верьте и Удачи!!!

Оно не ухудшается, но и не улучшается!

Стабильно тяжолое — это без улучшений и без ухудшений!!!))))

Мне кажется после такой операции, надо лежать минимум сутки в реанимации.. .
ВЕдь требуется отойти от наркоза, и постепенно перевести больного от аппарта искуственной жизнедеятельности к нормальной жизни.. .

В этом случае на время отключается аппарат и врачи смотрят на состояние больного, если оно им не нравится, они его заново подключают.. . Так может происходить много раз.. .

Всё перес=численное — моё собственное мнение…

СТАБИЛЬНО ТЯЖЕЛОЕ — это одним словом хреново. короче, это значит, что человек не может самостоятельно поддерживать жизненно важные функции (типа дыхение и сердечно сосудистая деятельность) , вот и держат на аппаратах, ещё и дофомин, небось, капают. От просто тяжелого состояния отличается тем, что нет динамики (изменений) .

Тоесть если откл. аппарат он…. и лучше пока не становится (( Вся загвоздка в том, что нельзя с уверенностью сказать практически ничего о прогнозе (конечно существует статистика, но ведь не все случаи одинаковы) . В данном случае термин стабильно значит, что удаётся стабилизировать на аппаратах.

(бывает, ведь, и на аппаратах умирают)

при подобной операции (видимо развился аппендикулярный перитонит) больной находится под постоянным наблюдением в реанимации обычно около 3 суток.

тяжесть состояния обусловлена масштабностью выполненной операции и тяжестью послеоперационного периода.

Стабильность в данном случае говорит о том, что каких либо осложнений операции нет и течение заболевания обычное, одним словом все под конторлем!

Очень сочувствую Вам! Ваш друг сейчас между двумя мирами-жизнью и смертью, но когда рядом такой переживающий ЧЕЛОВЕК, я уверена, что все будет хорошо — Ваш друг поправится. Вы еще переживете вместе много радостных, счастливых моментов в жизни.

Если у Вас есть возможность — обязательно скажите ему как он Вам необходим, он услышит и это поможет ему вернуться к Вам. Думайте только о хорошем, верьте в удачу, -ведь мысль материальна, ведь именно поэтому в народе говорят, что надежда умирает последней.

Искренне желаю Вам радости, а Вашему другу выздоровления.

эх, темнота российская.. . у нас так же коллега боль терпел. Оказалось — рак желудка, врачи ничего уже не могли сделать.. .
А стабильно тяжелое — значит не ухудшается и не становится лучше. После такой серьезной операции иначе и быть не могло. Надо ждать и надеяться на лучшее

у меня сын лежит в коме подозрения вирусный минингит. состояние стабильно тяжелое нет динамики. что это значит

Стабильно тяжелое состояние в реанимации: что это значит?

Лечение в реанимации – очень стрессовая ситуация для пациента. Ведь в многих реанимационных центрах нет отдельных палат для мужчин, женщин. Часто больные лежат оголенные, с открытыми ранами. Да и нужду справлять приходится, не вставая из койки. Отделение реанимации представлено узкоспециализированным подразделением стационара. В реанимацию направляют пациентов:

  • в критическом состоянии;
  • с тяжелыми заболеваниями;
  • при наличии тяжелых травм;
  • после анестезии;
  • после проведения сложной операции.

Реанимационное отделение, его особенности

Из-за тяжести состояния пациентов в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг. Специалисты наблюдают за функционированием всех жизненно важных органов, систем. Под наблюдением находятся следующие показатели:

  • уровень артериального давления;
  • насыщенность крови кислородом;
  • частота дыхания;
  • частота сокращений сердца.

Для определения всех указанных показателей к больному подключают множество специального оборудования. Для стабилизации состояния пациентов обеспечивается ввод лекарственных средств круглосуточно (24 часа). Введение препаратов происходит через сосудистый доступ (вены рук, шеи, подключичной области груди).

У пациентов, находящихся в реанимационном отделении после проведенной операции, временно остаются дренажные трубки. Они нужны для наблюдения за процессом заживления ран после операции.

Крайне тяжелое состояние пациентов означает необходимость присоединения к больному большого количества специальной аппаратуры, необходимой для слежения за жизненно важными показателями. Также используются различные медицинские приспособления (мочевой катетер, капельница, кислородная маска).

Все эти приспособления значительно ограничивают двигательную активность пациента, он неспособен встать из койки. Чрезмерная активность может привести к отсоединению важной аппаратуры. Так, в результате снятия капельницы может открыться кровотечение, а отсоединение кардиостимулятора станет причиной остановки сердца.

Определение состояния больного

Степень тяжести состояния больного специалисты определяют в зависимости от декомпенсации жизненно важных функций в организме, их наличия, степени выраженности. В зависимости от этих показателей врач назначает проведение диагностических, лечебных мероприятий. Специалист устанавливает показания для госпитализации, определяет транспортабельность, вероятный исход заболевания.

Интересно  Основные правила проведения реанимации: что нужно знать!

Общее состояние пациента имеет такую классификацию:

  1. Удовлетворительное.
  2. Средняя тяжесть.
  3. Тяжелое состояние.
  4. Крайне тяжелое.
  5. Терминальное.
  6. Клиническая смерть.

Одно из этих состояний в реанимации определяется врачом в зависимости от таких факторов:

  • осмотр пациента (общий, местный);
  • ознакомление с его жалобами;
  • проведение исследования внутренних органов.

При проведении осмотра больного специалист знакомится с имеющимися симптомами заболеваний, повреждений: внешний вид больного, упитанность, состояние его сознания, температура тела, наличие отеков, очагов воспаления, окрас эпителия, слизистой. Особенно важными считаются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

В некоторых случаях точное определение состояния больного возможно только после получения результатов дополнительных лабораторных, инструментальных исследований: наличие кровоточащей язвы после проведения гастроскопии, обнаружение признаков острого лейкоза в анализах крови, визуализация раковых метастазов в печени посредством проведения ультразвуковой диагностики.

Тяжелое состояние

Тяжелое состояние — значит положение, при котором у больного развивается декомпенсация деятельности жизненно важных систем, органов. Развитие этой декомпенсации несет опасность для жизни пациента, а также может привести к его глубокой инвалидности.

Обычно тяжелое состояние наблюдают в случае осложнения текущей болезни, которое характеризуется ярко выраженными, стремительно прогрессирующими клиническими проявлениями. Для больных в этом состоянии характерны следующие жалобы:

  • на частые боли в сердце;
  • проявление одышки в спокойном состоянии;
  • наличие продолжительной анурии.

Больной может бредить, просить о помощи, стонать, черты его лица заостряются, отмечается угнетение сознания пациента. В некоторых случаях присутствуют состояния психомоторного возбуждения, общих судорог.

Обычно на тяжелое состояние больного указывают такие симптомы:

  • нарастание кахексии;
  • анасарка;
  • водянка полостей;
  • стремительное обезвоживание организма, при котором отмечается сухость слизистых, снижение тургора эпидермиса;
  • кожный покров становится бледным;
  • гиперпиретическая лихорадка.

При диагностике сердечно-сосудистой системы обнаруживаются:

  • нитевидный пульс;
  • артериальная гипо-, гипертония;
  • ослабление тона над верхушкой;
  • расширения сердечных границ;
  • ухудшение проходимости внутри крупных сосудистых стволов (артериальных, венозных).

Интересно  Сердечно легочная реанимация: техника проведения

При диагностировании органов дыхательной системы специалисты отмечают:

  • тахипноэ больше 40 за минуту;
  • наличие обтурации верхних дыхательных путей;
  • отек легких;
  • приступы бронхиальной астмы.

Все эти показатели указывают на очень тяжелое состояние пациента. Помимо перечисленных симптомов у больного отмечаются рвоты, симптомы разлитого перитонита, профузный понос, носовое, маточное, желудочное кровотечение.

Все больные с очень тяжелым состоянием подлежат обязательной госпитализации. А это значит, что их лечение проводится в палате интенсивной терапии.

Стабильно тяжелое состояние

Этот термин врачи реанимационного отделения используют довольно часто. Многих родственников больных интересует вопрос: Стабильно тяжелое состояние в реанимации что это значит?

Все знают, что значит очень тяжелое состояние, его мы рассмотрели в предыдущем пункте. А вот выражение «стабильно тяжелое» часто пугает людей.

Больные в таком состоянии находятся под постоянным наблюдением специалистов. Врачи, медсестры следят за всеми жизненно важными показателями организма. В этом выражении больше всего радует стабильность состояния. Несмотря на отсутствие улучшений у больного все-таки отсутствует какое-либо ухудшение в состоянии пациента.

Стабильно тяжелое состояние может длиться от нескольких дней до недель. От обычного тяжелого состояния оно отличается отсутствием динамики, каких-либо изменений.

Чаще всего это состояние возникает после тяжелых операций. Жизненно важные процессы организма поддерживаются посредством специальной аппаратуры.

После отключения аппаратуры больной будет находиться под тщательным наблюдением мед персонала.

Крайне тяжелое состояние

При таком состоянии наблюдается резкое нарушение всех жизненно важных функций организма. Без оказания срочных лечебных мероприятий может наступить смерть пациента. При этом состоянии отмечается:

  • резкое угнетение больного;
  • общие судороги;
  • лицо бледное, заостренное;
  • тоны сердца слабо прослушиваются;
  • нарушение дыхания;
  • у легких прослушиваются хрипы;
  • артериальное давление определить невозможно.
Читайте также:  Растяжение грудной мышцы — симптомы и лечение, разрыв, надрыв и отрыв мягких тканей грудной клетки

Стабильно тяжелое состояние в реанимации при инфаркте

Обширный инфаркт миокарда – проблема, с которой может столкнуться практически каждый человек. Это сложная патология, которая может перевернуть всю жизнь перенесшего ее пациента.

Любые проблемы с сердцем вносят значительные изменения в привычный ритм жизни, и вызывают опасения за саму жизнь человека, но обширный инфаркт сердца среди них считается одной из самых сложных патологий.

Что такое обширный инфаркт, как он лечится, и каковы прогнозы дальнейшей жизни переболевшего им человека?

Реанимационное отделение, его особенности

Из-за тяжести состояния пациентов в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг. Специалисты наблюдают за функционированием всех жизненно важных органов, систем. Под наблюдением находятся следующие показатели:

  • уровень артериального давления;
  • насыщенность крови кислородом;
  • частота дыхания;
  • частота сокращений сердца.

Для определения всех указанных показателей к больному подключают множество специального оборудования. Для стабилизации состояния пациентов обеспечивается ввод лекарственных средств круглосуточно (24 часа). Введение препаратов происходит через сосудистый доступ (вены рук, шеи, подключичной области груди).

У пациентов, находящихся в реанимационном отделении после проведенной операции, временно остаются дренажные трубки. Они нужны для наблюдения за процессом заживления ран после операции.

Крайне тяжелое состояние пациентов означает необходимость присоединения к больному большого количества специальной аппаратуры, необходимой для слежения за жизненно важными показателями. Также используются различные медицинские приспособления (мочевой катетер, капельница, кислородная маска).

Все эти приспособления значительно ограничивают двигательную активность пациента, он неспособен встать из койки. Чрезмерная активность может привести к отсоединению важной аппаратуры. Так, в результате снятия капельницы может открыться кровотечение, а отсоединение кардиостимулятора станет причиной остановки сердца.

Определение состояния больного

Степень тяжести состояния больного специалисты определяют в зависимости от декомпенсации жизненно важных функций в организме, их наличия, степени выраженности.

В зависимости от этих показателей врач назначает проведение диагностических, лечебных мероприятий.

Специалист устанавливает показания для госпитализации, определяет транспортабельность, вероятный исход заболевания.

Общее состояние пациента имеет такую классификацию:

  1. Удовлетворительное.
  2. Средняя тяжесть.
  3. Тяжелое состояние.
  4. Крайне тяжелое.
  5. Терминальное.
  6. Клиническая смерть.

Одно из этих состояний в реанимации определяется врачом в зависимости от таких факторов:

  • осмотр пациента (общий, местный);
  • ознакомление с его жалобами;
  • проведение исследования внутренних органов.

При проведении осмотра больного специалист знакомится с имеющимися симптомами заболеваний, повреждений: внешний вид больного, упитанность, состояние его сознания, температура тела, наличие отеков, очагов воспаления, окрас эпителия, слизистой. Особенно важными считаются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

В некоторых случаях точное определение состояния больного возможно только после получения результатов дополнительных лабораторных, инструментальных исследований: наличие кровоточащей язвы после проведения гастроскопии, обнаружение признаков острого лейкоза в анализах крови, визуализация раковых метастазов в печени посредством проведения ультразвуковой диагностики.

Тяжелое состояние

Тяжелое состояние — значит положение, при котором у больного развивается декомпенсация деятельности жизненно важных систем, органов. Развитие этой декомпенсации несет опасность для жизни пациента, а также может привести к его глубокой инвалидности.

Обычно тяжелое состояние наблюдают в случае осложнения текущей болезни, которое характеризуется ярко выраженными, стремительно прогрессирующими клиническими проявлениями. Для больных в этом состоянии характерны следующие жалобы:

  • на частые боли в сердце;
  • проявление одышки в спокойном состоянии;
  • наличие продолжительной анурии.

Обычно на тяжелое состояние больного указывают такие симптомы:

  • нарастание кахексии;
  • анасарка;
  • водянка полостей;
  • стремительное обезвоживание организма, при котором отмечается сухость слизистых, снижение тургора эпидермиса;
  • кожный покров становится бледным;
  • гиперпиретическая лихорадка.

При диагностике сердечно-сосудистой системы обнаруживаются:

  • нитевидный пульс;
  • артериальная гипо-, гипертония;
  • ослабление тона над верхушкой;
  • расширения сердечных границ;
  • ухудшение проходимости внутри крупных сосудистых стволов (артериальных, венозных).

При диагностировании органов дыхательной системы специалисты отмечают:

  • тахипноэ больше 40 за минуту;
  • наличие обтурации верхних дыхательных путей;
  • отек легких;
  • приступы бронхиальной астмы.

Все эти показатели указывают на очень тяжелое состояние пациента. Помимо перечисленных симптомов у больного отмечаются рвоты, симптомы разлитого перитонита, профузный понос, носовое, маточное, желудочное кровотечение.

Все больные с очень тяжелым состоянием подлежат обязательной госпитализации. А это значит, что их лечение проводится в палате интенсивной терапии.

Этот термин врачи реанимационного отделения используют довольно часто. Многих родственников больных интересует вопрос: Стабильно тяжелое состояние в реанимации что это значит?

Все знают, что значит очень тяжелое состояние, его мы рассмотрели в предыдущем пункте. А вот выражение «стабильно тяжелое» часто пугает людей.

Больные в таком состоянии находятся под постоянным наблюдением специалистов. Врачи, медсестры следят за всеми жизненно важными показателями организма. В этом выражении больше всего радует стабильность состояния. Несмотря на отсутствие улучшений у больного все-таки отсутствует какое-либо ухудшение в состоянии пациента.

Стабильно тяжелое состояние может длиться от нескольких дней до недель. От обычного тяжелого состояния оно отличается отсутствием динамики, каких-либо изменений.

Чаще всего это состояние возникает после тяжелых операций. Жизненно важные процессы организма поддерживаются посредством специальной аппаратуры.

После отключения аппаратуры больной будет находиться под тщательным наблюдением мед персонала.

При таком состоянии наблюдается резкое нарушение всех жизненно важных функций организма. Без оказания срочных лечебных мероприятий может наступить смерть пациента. При этом состоянии отмечается:

  • резкое угнетение больного;
  • общие судороги;
  • лицо бледное, заостренное;
  • тоны сердца слабо прослушиваются;
  • нарушение дыхания;
  • у легких прослушиваются хрипы;
  • артериальное давление определить невозможно.

Низкое артериальное давление — норма или патология?

Артериальное давление является одним из древнейших биологических маркеров, показателем функционального благополучия кровеносной системы и всего организма человека в целом.

Это давление возникает в результате выброса крови из сердца в кровяное русло за счет сопротивления стенок сосудов.

Величина артериального давления — это лабильный показатель, может меняться много раз за сутки в зависимости от погоды, эмоционального или физического состояния человека, после еды или курения, во время сна и бодрствования.

Люди могут не чувствовать небольшие перепады давления как в ту, так и в другую сторону, тогда это расценивается как вариант нормы. Но при появлении признаков ухудшения самочувствия, как правило, берутся за тонометр дома или приходят на прием к врачу и обнаруживают высокое либо низкое артериальное давление.

Различают физиологическую гипотонию и патологическую. Первая может наблюдаться у вполне здоровых людей как наследственная особенность вегетативной нервной системы.

В основном это астеники (около 10% населения), они не предъявляют особо никаких жалоб, ведут активную жизнь, хотя не являются слишком работоспособными и выносливыми.

Низкое артериальное давление может наблюдаться у спортсменов и танцоров как результат длительных тренировок.

Патологическая гипотония — это проявление какого-либо заболевания в организме, например:

  • сердечная недостаточность, развившаяся после перенесенного эндо- или миокардита, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и т.д.;
  • вегетососудистая дистония по гипотоническому типу, чаще у подростков в период гормональной перестройки. Потом может трансформироваться в заболевание;
  • при сильном нервном переутомлении и депрессии;
  • после черепно-мозговой травмы;
  • при эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников);
  • неполноценное питание, дистрофия, анорексия;
  • тяжелые хронические заболевания, в том числе инфекционные, септические;
  • обезвоживание при сильном поносе и рвоте;
  • аллергические реакции (анафилактический шок);
  • алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • побочный эффект от некоторых лекарств — антибиотики, гипотензивные средства, спазмолитики;
  • резкое снижение давления случается при значительной кровопотере, при гипогликемии у диабетиков, шоковом состоянии;
  • у пожилых людей с сопутствующим церебральным склерозом часто ортостатическая гипотония. При этом падение АД происходит при быстрой смене положения тела из горизонтального в вертикальное, сопровождается потерей сознания.

Основные проявления

Как правило, люди жалуются на вялость, слабость (особенно по утрам), апатию, снижение работоспособности, рассеянность внимания, расстройства сна (дневная сонливость и бессонница по ночам), может быть одышка после небольшой физической нагрузки, отечность ног к вечеру, ощущение неполного вдоха, головокружения.

Головная боль может стать привычным симптомом днем после сна или при умственном напряжении. Отмечаются боли в мышцах, суставах и во всем теле. Гипотоники плохо переносят изменения погоды, климатических условий, длительные поездки в транспорте из-за укачивания.

Иначе говоря, патологические гипотоники всегда предъявляют очень много жалоб на разные органы и системы, их страдания накладывают отпечаток на характер личности (часты депрессивные состояния, раздражительность).

В случае резкого снижения артериального давления головокружение, шум в ушах, бледность кожи и холодный пот ярко выражены, вплоть до потери сознания. Чем опасно такое состояние?

Со временем происходят структурные изменения сосудов и нервной системы, поэтому гипотония может трансформироваться в гипертонию.

Что делать, когда низкое артериальное давление? На этот случай существует ряд правил, которых рекомендуется придерживаться:

  1. гипотоники обязательно должны соблюдать распорядок дня — ночью спать не менее 8 — 9 часов, днем прогулки на воздухе и перед сном, вечером, посильные физические упражнения, зарядка по утрам, контрастный душ, плавание;
  2. нельзя резко подниматься с постели, сначала подвигаться, потом осторожно вставать;
  3. полноценное питание 4 или 5 раз в день, сбалансированное по основным ингредиентам, микроэлементам и витаминам;
  4. в середине дня употреблять сладкий свежий чай или кофе;
  5. соблюдение питьевого режима, стакан воды с утра натощак и в течение дня до 2 л жидкости;
  6. при необходимости принимать лекарство от низкого артериального давления. Подходят аптечные спиртовые настойки и экстракты — лимонник, элеутерококк, левзея, эхинацея, родиола розовая, женьшень. Пить нужно курсами по месяцу 3−4 раза в год. Обычно от 15 до 25 капель на прием в малом количестве воды дважды в день с утра и в обед;
  7. помогает точечный массаж, обучиться можно с помощью специальных пособий;
  8. хорошим способом для поднятия тонуса у гипотоников является частое занятие плаваньем.

Важно понимать, что гипотония — серьезное состояние, может быть проявлением хронической патологии в организме, поэтому надо обратиться к кардиологу или терапевту для проведения обследования (ЭКГ, суточный мониторинг АД, ЭЭГ, МРТ мозга и сосудов, консультации окулиста, невропатолога, эндокринолога и других специалистов).

Как понять удовлетворительное состояние. Что значит стабильно тяжелое состояние в реанимации? Методика восстановления организма

Тяжесть состояния пострадавших (ТСП), унифицированные критерия. Необходимо различать «тяжесть ЧМТ» и «тяжесть состояния пострадавшего».

Понятие тяжесть состояния пострадавших, хотя и является во многом производным от понятия «тяжесть травмы», тем не менее гораздо динамичней последнего.

В пределах каждой клинической формы ЧМТ в зависимости от периода и направленности ее течения могут наблюдаться различные по тяжести состояния.

Оценка тяжести травмы и оценка тяжести состояния пострадавших в большинстве случаев при поступлении больного совпадают. Но нередко возможны ситуации, когда эти оценки расходятся.

Например, при подостром развитии оболочечной гематомы на фоне легкого ушиба мозга; при средней тяжести или даже тяжелых ушибах мозга, при вдавленных переломах, когда избирательно страдают «немые» зоны полушарий, и т. д.

Тяжесть состояния пострадавших есть отражение тяжести травмы в данный момент; оно может соответствовать или не соответствовать морфологическому субстрату повреждения мозга.

Вместе с тем объективная оценка тяжести состояния пострадавших при поступлении есть первый и важнейший этап диагностики конкретной клинической формы ЧМТ, существенно влияющий на правильную сортировку пострадавших, тактику лечения и прогноз (не только в отношении выживания, но и восстановления трудоспособности). Аналогична роль оценки ТСП и при дальнейшем наблюдении пострадавшего.

Оценка тяжести состояния пострадавших в остром периоде ЧМТ, включая прогноз как для жизни, так и для восстановления трудоспособности, может быть полной лишь при использовании минимум трех слагаемых, а именно состояния:

  1. сознания,
  2. жизненноважных функций,
  3. очаговых неврологических функций.
Читайте также:  Можно ли отравиться вином — забродившее, просроченное и домашнего приготовления

Выделяют следующие 5 градаций состояния больных с ЧМТ:

  1. удовлетворительное,
  2. средней тяжести,
  3. тяжелое,
  4. крайне тяжелое,
  5. терминальное.

Удовлетворительное состояние

Критерии:

  1. ясное сознание;
  2. отсутствие нарушений жизненно важных функций;
  3. отсутствие вторичной (дислокационной) неврологической симптоматики; отсутствие или мягкая выраженность первичных полушарных и краниобазальных симптомов (например, двигательные нарушения не достигают степени пареза).

При квалификации состояния как удовлетворительное допустимо учитывать наряду с объективными показателями и жалобы пострадавшего. Угроза для жизни (при адекватном лечении) отсутствует; прогноз восстановления трудоспособности обычно хороший.

Состояние средней тяжести

  1. состояние сознания — ясное или умеренное оглушение;
  2. жизненно важные функции — не нарушены (возможна лишь брадикардия),
  3. очаговые симптомы — могут быть выражены те или иные полушарные и краниобазальные симптомы, выступающие чаще избирательно: моно- или гемипарезы конечностей; недостаточность со стороны отдельных черепных нервов; снижение зрения на один глаз, сенсорная или моторная афазия и др.). Могут наблюдаться единичные стволовые симптомы (спонтанный нистагм и т. п.).

Для констатации состояния средней тяжести достаточно иметь указанные нарушения хотя бы по одному из параметров. Например, выявление умеренного оглушения при отсутствии выраженной очаговой симптоматики достаточно для определения состояния больного как средней тяжести. При квалификации состояния больного как средней тяжести наряду с объективными допустимо учитывать и выраженность субъективных признаков (прежде всего головной боли).

Угроза для жизни (при адекватном лечении) — незначительна: прогноз восстановления трудоспособности чаще благоприятный.

Тяжелое состояние

Критерии (даны пределы нарушений по каждому параметру):

  1. состояние сознания — глубокое оглушение или сопор;
  2. жизненно важные функции — нарушены, преимущественно умеренно по 1-2 показателям;
  3. очаговые симптомы:
  • стволовые — выражены умеренно (анизокория , снижение зрачковых реакций, ограничение взора вверх, гомолатеральная пирамидная недостаточность, диссоциация менингеальных симптомов по оси тела и др.);
  • полушарные и краниобазальные — выражены четко как в виде симптомов раздражения (эпилептические припадки), так и выпадения (двигательные нарушения могут достигать степени плегии).

Для констатации тяжелого состояния больного допустимо иметь указанные нарушения хотя бы по одному из параметров. Выявление нарушений жизненно важных функций по 2 и более показателям независимо от выраженности угнетения сознания и очаговой симптоматики достаточно для квалификации состояния как тяжелое.

Угроза для жизни значительная, во многом зависит от длительности тяжелого состояния. Прогноз восстановления трудоспособности порой малоблагоприятный.

Крайне тяжелое состояние

Критерии (даны пределы нарушений по каждому параметру):

  1. состояние сознания — умеренная или глубокая кома;
  2. жизненно важные функции — грубые нарушения одновременно по нескольким параметрам;
  3. очаговые симптомы:
  • стволовые — выражены грубо (рефлекторный парез или плегия взора вверх, грубая анизокория, дивергенция глаз по вертикальной или горизонтальной оси, тоничный спонтанный нистагм, резкое ослабление реакций зрачков на свет, двухсторонние патологические знаки, горметония и др.);
  • полушарные и краниобазальные — выражены резко (вплоть до двухсторонних и множественных парезов). Угроза для жизни — максимальная; во многом зависит от длительности крайне тяжелого состояния. Прогноз восстановления трудоспособности часто малоблагоприятный.

Терминальное состояние

Критерии:

  1. состояние сознания — терминальная кома;
  2. жизненно важные функции — критические нарушения;
  3. очаговые симптомы:
  • стволовые — двухсторонний фиксированный мидриаз, отсутствие зрачковых и роговичных рефлексов;
  • полушарные и краниобазальные — перекрыты общемозговыми и стволовыми нарушениями.

Прогноз: выживание, как правило, невозможно.

При пользовании проведенной шкалой оценки тяжести состояния пострадавших для диагностических и особенно прогностических суждений следует учитывать временной фактор — длительность пребывания больного в том или ином состоянии.

Тяжелое состояние в течение 15-60 мин после травмы может отмечаться и у пострадавших с сотрясением и легким ушибом мозга, но мало влияет на благоприятный прогноз жизни и восстановления трудоспособности.

Если пребывание больного в тяжелом и крайне тяжелом состоянии продолжается более 6-12 час, то это обычно исключает ведущую роль многих привходящих факторов, таких, например, как алкогольное опьянение, и свидетельствует о тяжелой ЧМТ.

При следует учитывать, что наряду с мозговым слагаемым ведущими причинами затянувшегося тяжелого и крайне тяжелого состояния могут быть внечерепные факторы (травматический шок, внутреннее кровотечение, жировая эмболия , интоксикация и др.).

Лечение в реанимации – очень стрессовая ситуация для пациента. Ведь в многих реанимационных центрах нет отдельных палат для мужчин, женщин. Часто больные лежат оголенные, с открытыми ранами. Да и нужду справлять приходится, не вставая из койки. Отделение реанимации представлено узкоспециализированным подразделением стационара. В реанимацию направляют пациентов:

В критическом состоянии; с тяжелыми заболеваниями; при наличии тяжелых травм; после анестезии; после проведения сложной операции.

Реанимационное отделение, его особенности

Из-за тяжести состояния пациентов в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг. Специалисты наблюдают за функционированием всех жизненно важных органов, систем. Под наблюдением находятся следующие показатели:

Уровень артериального давления; насыщенность крови кислородом; частота дыхания; частота сокращений сердца.

Для определения всех указанных показателей к больному подключают множество специального оборудования. Для…

  • 0 0
  • Реанимация — совокупность мероприятий, направленных на восстановление нарушенных или утраченных вследствие любых факторов функций жизнедеятельности организма.
  • Функции, нарушение которых приводит к помещению пациента в реанимацию (может присутствовать один пункт или все сразу):
  • Сбои в сердечной деятельности;проблемы с самостоятельным дыханием;нарушение деятельности мозга;сбой в метаболической системе организма;некоторые другие.

Важно: если человек попал в реанимацию, его состояние уже очень тяжелое, в этом отделении врачи борются за то, чтобы сохранить пациенту жизнь. Однако, бывает, что период ремиссии сменяется обострением, тогда человек из обычной палаты попадает в реанимацию.

Диагностика: классификация состояний

Удовлетворительное. Таких пациентов в реанимацию не помещают, поскольку жизненно-важные функции у них не нарушены.Средней степени тяжести. Функции могут быть нарушены частично, если пациент в таком состоянии помещается в…

0 0

Тяжесть общего состояния больного определяют в зависимости от наличия и степени выраженности декомпенсации жизненно важных функций организма. Лечение больных, находящихся в крайне тяжелом общем состоянии, проводят в условиях реанимационного отделения.

Лечение в реанимации – очень стрессовая ситуация для пациента. Ведь в многих реанимационных центрах нет отдельных палат для мужчин, женщин. Часто больные лежат оголенные, с открытыми ранами. Да и нужду справлять приходится, не вставая из койки. Отделение реанимации представлено узкоспециализированным подразделением стационара.

Для определения всех указанных показателей к больному подключают множество специального оборудования. У пациентов, находящихся в реанимационном отделении после проведенной операции, временно остаются дренажные трубки. Крайне тяжелое состояние пациентов означает необходимость присоединения к больному большого количества специальной аппаратуры, необходимой для слежения за жизненно важными…

0 0

Девочки, на одном сайте сегодня бурно проходили обсуждения о том «Что я никогла не сделаю при следующем ремонте». Тема оказалась такая актуальная и интересная, что я решила поднять ее здесь. Давайте поделимся своими ошибками и удачами в ремонте и обстановке наших гнездышек. Начну с себя.

Возможно уже писали такие посты, а я проглядела, но напишу еще раз, вооружен значит предупрежден. Вчера была дома в Москве по внучке соскучилась и дочке, внученька приболела, все было как всегда, внучка идет на поправку, дочка занималась делами домашними, а мы играли смеялись с внучкой всем было здорово. Ничего не предвещало бури и испорченного настроения пока не пришла вот такая СМС-ка

Многие фотографии трогают до глубины души. Ниже представляю те, которые затронули струнки моей души. Вы можете приложить те фото, которые в чем-то затронули вас.

Моей бабушке 90 лет, у нее 5 детей. Деда нет уже более 40 лет. Изменял, даже были дети на соседней улице. Это я к чему? К тому,…

  1. 0 0
  2. ПРИЛОЖЕНИЕ 3
  3. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ И СТУДЕНТОВ
  4. К ТЕМЕ «ОБЩИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО»
  5. Критерии оценки общего состояния

2. Показания к неотложной госпитализации, а также срочность и объем лечебных мероприятий.

3. Ближайший прогноз.

4. Двигательная активность и необходимость в уходе.

  • Тяжесть состояния определяется при полном обследовании пациента
  • 1. при расспросе и общем осмотре (жалобы, сознание, положение, цвет кожи, отеки…);
  • 2. при исследовании по системам (ЧД, ЧСС, АД, асцит, бронхиальное дыхание или отсутствие дыхательных шумов над участком легкого…);

3. после дополнительных методов (бласты в анализе крови и тромбоцитопения, инфаркт по ЭКГ, кровоточащая язва желудка по ФГДС…).

Различают: удовлетворительное состояние, состояние средней тяжести, тяжелое состояние и крайне тяжелое состояние….

  1. 0 0
  2. Реанимация — психологический и физический дискомфорт для пациента?
  3. Лечение в реанимации

Непонимание пациентами особенностей лечебного режима отделения реанимации не так редко становится причиной возникновения серьезных осложнений, представляющих порой большую опасность для их жизни. Кроме того, лечение в реанимации является большим психологическим стрессом для пациентов.

Уменьшение уровня тревожности и беспокойства, а также предупреждение развития тяжелых осложнений, связанных с нарушением пациентами лечебного режима реанимации являются главными целями данной образовательной статьи.

Эта статья будет особенно полезна пациентам, готовящимся к большим операциям, после которых предполагается дальнейшее лечение в условиях отделения реанимации.

Отделение реанимации является узкоспециализированным подразделением стационара. Основной контингент пациентов реанимации – это больные, находящиеся в критических состояниях, с тяжелыми заболеваниями и травмами, а также тяжелые…

0 0

Отец (86 лет) лежит в реанимации с инсультом

Ринат 30.10.2007 — 19:03

Здравствуйте, доктор.

Отец (86 лет) лежит в реанимации с инсультом. Началось с того, что в воскресенье вечером ему стало плохо, через час я вернулся домой и померил давление. верхнее было 200+ и сильная аритмия.

после чего была вызвана «скорая». Врачи сделали уколы. но давление оставалось высоким, кардиограмму снять не удалось, приняли решение везти в больницу.

Там сняли кардиограмму и поместили в кардиологию (верхнее давление на тот момент было 220).

Кстати, в машину отец с небольшой помощью поднялся сам, а выйти уже не мог, речь стала невнятной, движения как у сильно пьяного.

В отделении поставили капельницу. затем сделали укол. Спустя некоторое время ему стало лучше, речь и координация движений полностью восстановились, он даже немного походил по палате.

Утро началось с того, что в 04.00 он съехал с кровати на пол, поднять его обратно удалось с трудом, руки и ноги были…

0 0

В настоящее время распространенность инсульта составляет 3-4 случая на 1000 человек в России, при этом большую часть составляют пациенты с ишемическим инсультом – около 80% случаев, остальные 20% составляют больные с геморрагическим типом заболевания.

Для родных и близких пострадавшего приступ острого нарушения мозгового кровообращения нередко является неожиданностью, и важным вопросом, который их волнует, является вопрос о том, сколько лежат в реанимации после инсульта и как долго длится лечение в больнице в целом.

Лечение инсульта состоит из нескольких этапов

Все лечение острого нарушения мозгового кровообращения складывается из нескольких этапов:

Догоспитальный этап. Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение в общей палате.

Вопрос о количестве дней пребывания в стационаре при инсульте регламентируется стандартами лечения, разработанными Министерством Здравоохранения. Длительность нахождения пациентов в больничных условиях составляет 21…

0 0

Terra_Nova, прекратите терзаться.. Если было что-то плохое, вас бы уже пригласили на беседу. Пока говорят, что стабильное состояние — расслабьте булки и успокойтесь. Скоро ее в палату переведут, видимо стул ждут. Если совсем переживаете, отправьте папу, пусть идет ищет хирурга.

Просто такие мысли, как у вас, и такие терзания — зачем? Если там реально просто восстановление после операции, может, не такое быстрое,как у молодых.

Не знаю, мне никто никогда не отказывал. Да, ждала врачей под операционной, анастезиологов, ждала по несколько часов. Но всегда получала информацию. Неведение страшнее.

Опять же, реаниматологи же выходят для того,чтобы рассказать о состоянии больных. Суньте 500 рублей в карман, расскажут все как…

0 0

10

Просмотр полной версии: Состояние тяжелое. Что это значит?

Мужа по скорой увезли в больницу. Ночью сделали операцию, Сейчас находится в реанимации. Мне с детьми из пригорода в такую погоду смысла нет ехать, сказали не пустят.

В справочной говорят » находится в реанимации, состояние тяжелое, темп 36,7″ и бросают трубку. Пожалуйста, объясните, что значит «состояние тяжелое»?, …и не могу узнать, как он отошел от наркоза…

Первый раз с этим сталкиваюсь так, чтобы лично меня касалось…..

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *