Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

При переломе мизинца травмируются костные и соединительные ткани сустава. Сломать мизинец можно при ударе, падении, в результате аварийной ситуации. Часто переломы случаются в быту, при неосторожном обращении с различными инструментами. Мизинец, в силу своего анатомического положения, подвержен травмам значительно в большей степени, нежели другие пальцы!

Встречаются в медицинской практике и патологические переломы, когда палец повреждается даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать травму может недостаток в организме кальция, остеопороз и другие костные заболевания.

Согласно установленной классификации, выделяют следующие виды переломов:

  1. Закрытый — без повреждения кожных покровов.
  2. Открытый — с выходом костного обломка через открытую раневую поверхность.
  3. Без смещения — характеризуется отсутствием повреждения надкостницы и сохранностью анатомического положения костных фрагментов.
  4. Со смещением — с сопутствующим повреждением надкостницы и сдвигом костных обломков.
  5. Внутрисуставные.
  6. Внесуставные — перелом тела кости, без сопутствующего повреждения сустава.

При переломе мизинца необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможной деформации травмированного пальца и нарушений в функционировании конечности!

Теоретические данные

Наверное, многим полезно будет знать, как можно повредить собственный или чужой палец, чтобы он поломался, и при этом было не очень больно. Хотя как раз минимальной болезненности достичь будет сложно.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Кости на пальцах очень тонкие, поэтому добиться перелома не такая уж и проблема, но при этом лучше все сделать чисто на кости, так чтобы не зацепить сустав. Это совершить можно, ударив примерно посередине фаланга, острым предметом, который попутно рассечет кожу и кость.

При этом нужно бить так, чтобы повреждение получилось сделать с первого удара, то есть точно и прицельно. В противном случае можно получить осколочный перелом, который более тяжелый в лечении. Но и очень сильно тоже бить не надо.

Ведь можно палец совсем отрубить, а это нам никак не нужно.

Если же нужно повредить палец на ноге, то тут дела будут обстоять несколько сложнее, ведь кости совершенно мелкие, а значит, будет повышенный риск зацепить то, что не нужно. Ударив слишком сильно, кости можно совершенно раздробить.

А для того чтобы все срослось как надо, придется накладывать гипс, причем на всю стопу, а это крайне неудобно. О полноценной жизни можно забыть на ближайшие 4-8 недель. Хотя если есть желание именно так себя изолировать, то вперед.

Механизмы повреждений пальцев кисти

Чаще травмируются основные фаланги 1, 3 пальцев. Для 3-го пальца типичными считаются переломы средних фаланг. Ногтевые повреждения характерны для 1-го и 5-го пальца.

Формируются косые, косопоперечные и винтообразные переломы. Наблюдаются многооскольчатые переломы с наползанием отломков друг на друга.

Этому способствует особое анатомическое строение кисти с высокой степенью подвижности ее образований.

В зависимости от локализации повреждения диагностируют:

  • травмы кончиков пальцев;
  • ногтевых фаланг;
  • фаланг пальцев и структур, входящих в палец.

Механизм травмы при переломе ногтевых, средних и основных фаланг прямой. Причина – сдавление, размозжение, ушиб.

При ударе по выпрямленному пальцу происходит резкое и чрезмерное сгибание его кончика. Палец с загнутым кончиком становится похожим на молоток. Отсюда и название повреждения «молоткообразный палец».

Он остается в таком положении и может выпрямиться только с помощью другой руки. Это результат травмы сухожилия разгибающей мышцы. Большинство таких травм при должном лечении заживает без проблем.

Реализация полученных знаний на практике

Для перелома пальца на руке или ноге лучше всего подходит молоток. Но стоит только представить нанесение увечий себе — о них хочется сразу же забыть. На практике перелом своего пальца – это задача не сама легкая.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Но есть тут и позитивная сторона – боль будет такой сильной, что обо всех житейских проблемах удастся забыть напрочь. Но это далеко не единственная возможность как отвлечься, можно использовать другие, например, сходить в кино или погулять на природе.

Если почему то перелом все же нужен, то стоит позаботиться о местном обезболивании, иначе уже с молотком в руках и решительностью в глазах можно так и не достичь желанного, так как включится инстинкт самосохранения, свойственный всем разумным существам.

Двери в помощь

Если с молотком вариант не прошел, то можно воспользоваться «услугами» дверей.  Также подойдет дверь шкафа, но она полегче, поэтом результата можно и не достичь. Для этого нужно:

  1. Взяться за косяк рукой, палец на которой нужно сломать. Положить на острую часть сам целевой палец.
  2. Сильно хлопнуть дверью или попросить кого-то это сделать.

Этот метод очень болезненный, так как страшно болеть будет и после удара и во время лечения. Но результат будет достигнут почти на 100%. Стоит помнить, что только переломом кости ограничится не удастся, скорее всего, будут еще порваны и сухожилия. А значит в будущем движение пальцем, который был сломан, будут ограничены, он почти не сможет сгибаться.

Косяк двери также может помочь сломать палец еще и на ноге. Для этого нужно расслабить стопу и ударить выбранным для травматизации пальцем по острому участку косяка. Гипс на всю ногу на ближайшие несколько недель гарантирован. Ведь обездвижить только один палец на стопе невозможно.

Тяжелый предмет вам на палец

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Он поможет, если желанный перелом должен быть особенно сложным. Для этого нужно взять что-то тяжелое и сильно ударить им по фаланге. Выбранный предмет должен идти перпендикулярно пальцам. Не всегда удается найти подходящий для удара предмет. Но даже если перелом получить не удастся, то вывих уж точно. В таком случае, больничный гарантирован, в некоторых случаях даже потребуется ношение гипса.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Успешно можно уронить что-то тяжелое и на ногу, причем в этом случае поломать палец будет легче, а если точнее не один, а сразу несколько. Ведь прицельно кинуть тяжелое, только в один палец вряд ли получится.

Падаем и ломаем

Еще один не самый легкий способ поломать палец на руке – это упасть на него своей массой тела. При этом кисть нужно располагать так чтобы она была перпендикулярна полу, а пальцы растопырены. Этот метод не получится реализовать, если вес небольшой, в таком случае нужно звать помощника. Но в этом случае есть риск сломать не только палец, но и руку.

Оказание первой помощи пострадавшему

Может казаться, что получить перелом фаланги мизинца довольно тяжело, но это не так. Сломать данный палец легче простого, так как его кости наиболее тонкие, относительно остальных пальцев.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Обездвижить травмированный мизинец можно при помощи любых подручных предметов, которые подойдут для самодельной шины. Таковыми могут оказаться шариковые ручки, карандаши, линейки, ветки и т.д. Полученную шину скрепляют при помощи бинта или любой подручной ткани, которая для этой цели рвется на куски.

Реабилитация

Спустя 1,5-2 месяца после получения перелома можно приступать к реабилитационным мерам, направленным на ускоренное срастание кости и полное функциональное восстановление травмированного мизинца.

Обычно больному назначают прохождение физиотерапевтических процедур. Но помимо них можно восстанавливать двигательные возможности пострадавшего мизинца и в домашних условиях.

Для этого можно применять следующие методы:

  • Перебирайте пальцами пострадавшей руки крупы и складывайте их по разным тарелкам, при этом пытаясь набрать в руку как можно большее количество крупы.
  • Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитацииПриобретите эспандер и сжимайте его в руке по 20-25 раз несколько раз в сутки.
  • Сядьте на стул, находящийся у стола. Руку положите на стол ладонью вниз. Травмированный мизинец приподнимайте и опускайте так, чтобы остальная часть ладони не отрывалась от стола;
  • Опускайте травмированную руку в ванночку с морской солью. Осуществление такой манипуляции хотя бы 2-3 раза в неделю поспособствует ускоренному срастанию сломанной фаланги мизинца.

Столь простые, но регулярно выполняемые манипуляции, помогут быстрее восстановить двигательную активность конечности.

Первая помощь при переломе пальца руки

Поврежденной конечности необходимо обеспечить состояние покоя, чтобы исключить дальнейшее травмирование. Обязательным условием оказания первой помощи, если имеется перелом ногтевой фаланги или другой части, является вызов бригады скорой помощи.

До приезда врачей необходимо облегчить боль. С этой целью пострадавшему дают анальгетик и прикладывают лед к месту травмы.

Следует учесть, что контакт кожи со людом более 5 минут может стать причиной обморожения, поэтому необходимо делать перерывы в 2-3 минуты.

Для безопасной транспортировки больного требуется временная иммобилизация. При закрытом типе повреждения можно ограничиться бинтованием больного пальца вместе с соседним здоровым. Для фиксации всей руки в максимально безопасном положении используют косыночную повязку.

Открытый тип травмы сопровождается кровотечением. Раны обрабатываются антисептическим средством, при необходимости накладывается жгут для остановки кровотечения.

Для транспортировки больного использует шину из гладкой палки или толстой проволоки.

Ее фиксируют с помощью бинта, накладывая витки от локтевого сустава до поврежденного участка, стараясь избежать смещения костей, что делать при переломе опасно.

Первая помощь

Оказание первой помощи при переломе состоит из следующих мероприятий:

  1. Обезболивание. Человек должен принять нестероидные противовоспалительные средства, к которым относят Кеторол, Ибупрофен и Анальгин. Для снятия боли принимают 2 таблетки.
  2. Обездвиживание. Кисть руки помещают на твердую поверхность в том положении, которое она приобрела после травмирования. Шину на мизинец должен накладывать специалист. При неправильной технике иммобилизации может возникнуть дополнительное смещение обломков кости.
  3. Транспортировка в больницу. Если имеется открытый перелом с кровотечением, то на поврежденный участок накладывают асептическую повязку, состоящую из бинтов. Палец бинтуют, обходя отломок, который торчит из раны. Место повреждения обрабатывают спиртовым раствором таким образом, чтобы он не попал открытые подкожные ткани.
Читайте также:  Алкогольная интоксикация — как снять в домашних условиях (препараты и средства при алкогольном отравлении)

Сломала мизинец на руке, сколько нужно носить гипс?

первый танатонавт

друг ломал палец.. где то месяц носил

  • пару недель
  • Пока не срастется, я вроде бы носил около 2 недель (может больше)
  • Алексей Иванов

Около 2—3 недель. 3 недели, если срастается долго.

Я 2 пальца ломал со смещением, 3 недели…

В домашних условиях

  1. Самым важным нюансом здесь следует отметить следующий: если сломан мизинец, дома вылечить не удастся, к врачу придется обращаться в любом случае.

  2. Очень важно не беспокоить лишний раз пораженный палец и ни в коем случае нельзя пытаться совместить перелом самостоятельно — в результате можно причинить куда больший вред, с которым придется разбираться опять же медикам.

  3. Лучше всего дать больному обезболивающее из домашней аптечки — кетарол, анальгин или подобные, а после сопроводить его к врачу или же вызвать скорую помощь.

Восстановление после перелома пальца руки

После перелома любой части руки очень важно восстановить все функции верхней конечности в полном объеме. В противном случае, качество жизни человека, претерпевшего травму руки, может в значительной мере ухудшиться.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Стандартные программы включают следующие методы:

  1. Мануальные техники:
  2. массаж;
  3. пассивное, пассивно-вспомогательное, активное растяжение пальцев.
  4. Терапевтическая (она же лечебная) физическая культура – комплекс упражнений, направленный на восстановление силы и функций мышечного каркаса, который в результате самой травмы и периода иммобилизации снижается. Нагрузка нарастает, играет необычную роль – лечебную, физкультура проводится после полного сращивания перелома пальца, подтвержденного рентгенограммой.
  5. Техника проприоцептивного нервно-мышечного упрощения позволяет человеку максимально быстро вернуть подвижность, после того как перелом пальца зарастает, возвращает способность к мелкомоторной деятельности. Основана на принципах нейрофизиологии, фактически выполняет растяжение болезненных и напряженных участков мышц.
  6. Воздействие различных физических методов:
  7. электростимуляция;
  8. эффект от температур (местное применение льда, парафиновые обертывания);
  9. лазер;
  10. ультразвук.

Перелом мизинца на руке: сколько заживает, сколько носить гипс

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Эта травма является не редкой, ведь на протяжении нашей жизни пальцы – одни из главных помощников. Они используются во всех тех же действиях, что и руки целиком.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑ Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

В наиболее сложных случаях носить гипс нужно дольше по времени, от 6 недель, а восстановление работы достигается через 8-10 недель.

Отдельно стоит упомянуть сроки восстановления после хирургического вмешательства. Здесь все зависит от того, не возникнут ли разные осложнения, к примеру, гнойные, они станут поводом для дополнительного вмешательства. Иногда потребуется носить фиксатор.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/mizinca-ruke-simptomy.html

Симптоматика

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

  1. Резкая боль, которая усиливается при движении. Сломавшим мизинцем человек не сможет шевелить, а со временем на пораженном участке образуется отек.
  2. Мягкие ткани вокруг меняют цвет на более темный, возможно кровоизлияние под ноготь.
  3. Укорочение или искривление пальца, чрезмерная подвижность или даже хруст отломков при сдавливании.

У детей могут появиться краевые отрывы ногтевой фаланги (более характерно для открытых переломов). В редких случаях образовывается характерный мягкотканный дефект.

При обследовании детей врачам приходится быть особенно внимательными. Наиболее важным и показательным признаком становится сильная боль при нагрузке на ось пальца.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации    ↑

В домашних условиях

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Важно не беспокоить лишний раз пораженный палец и нельзя пытаться совместить перелом самостоятельно – в результате можно причинить куда больший вред, с которым придется разбираться медикам.

Лучше дать больному обезболивающее из домашней аптечки – кетарол, анальгин или эти, а после сопроводить его к врачу или вызвать скорую помощь.

   ↑

Лечение

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

  1. Врач обездвижит фалангу с помощью гипса или шины. В случае открытого перелома иногда приходится проводить хирургическое вмешательство.
  2. По завершении фиксации следует курс физиотерапии, способствующей скорейшему заживлению раны.
  3. В наиболее сложных случаях, переломах со смещением, врачи производят репозицию отломков. Это позволяет придать им природное положение.
  4. Одним из методов является введение спиц, фиксирующих участок.

Лечение выбирается в зависимости от типа перелома.

   ↑

Одномоментная закрытая репозиция

Она используется при самых простых переломах.

Производится в несколько этапах:

  1. Сначала пациента проверяют на переносимость местного обезболивающего с помощью концентратов лидокаина или прокаина.
  2. В случае успеха вытягивают палец и несколько сгибают суставы.
  3. По завершении кость возвращают в первоначальное положение и фиксируют.

   ↑

Скелетное вытяжение

Копия предыдущей методики, различается методом вытягивания – здесь используется нить или проволока, которые продеваются через мягкие ткани или под ногтем.

Подобный способ позволяет справиться с более тяжелыми травмами, а последующее лечение включает противовоспалительные и антибактериальные препараты.

   ↑

Открытая репозиция

Фактически последний метод лечения, он включает хирургическое вмешательство на открытой кости и редко используется в связи с очевидными сопутствующими рисками и осложнениями. Иногда эта методика оказывается единственно возможной.

Ее применяют, если кости уже успели срастись неправильно, имеется многооскольчатый перелом со смещением и этих. Фиксация обломков осуществляется спицами или шурупами. Есть в нем и плюсы – накладывание гипса не требуется.

Лечение перелома мизинца на руке

Перелом мизинца на руке представляет собой травматическое повреждение сустава с сопутствующим нарушением целостности кости. Данная травма отличается широким распространением, сопровождается сильными болезненными ощущениями и отечностью. Каковы причины такого перелома, и какое лечение требуется пострадавшему?

От чего возникает?

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитацииПри переломе мизинца травмируются костные и соединительные ткани сустава. Сломать мизинец можно при ударе, падении, в результате аварийной ситуации. Часто переломы случаются в быту, при неосторожном обращении с различными инструментами. Мизинец, в силу своего анатомического положения, подвержен травмам значительно в большей степени, нежели другие пальцы!

Встречаются в медицинской практике и патологические переломы, когда палец повреждается даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать травму может недостаток в организме кальция, остеопороз и другие костные заболевания.

Согласно установленной классификации, выделяют следующие виды переломов:

  1. Закрытый — без повреждения кожных покровов.
  2. Открытый — с выходом костного обломка через открытую раневую поверхность.
  3. Без смещения — характеризуется отсутствием повреждения надкостницы и сохранностью анатомического положения костных фрагментов.
  4. Со смещением — с сопутствующим повреждением надкостницы и сдвигом костных обломков.
  5. Внутрисуставные.
  6. Внесуставные — перелом тела кости, без сопутствующего повреждения сустава.

При переломе мизинца необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможной деформации травмированного пальца и нарушений в функционировании конечности!

Как проявляется?

Основной симптом переломов мизинца — это сильные, ярко выраженные болезненные ощущения, возникающие в момент травмы.

Боли усиливаются при прикосновениях или попытках совершения каких-либо движений.

Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие признаки перелома данного типа:

  • Отечность, припухлость;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Патологическая подвижность сустава в области повреждения;
  • Гематомы, подкожные кровоизлияния;
  • Деформация пальца;
  • Кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • Укорочение, искривление мизинца.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Сломанный мизинец не может полностью сгибаться или разгибаться, при попытках движения слышится характерный, специфический хруст. Открытые повреждения обычно сопровождаются кровотечением. В ране можно увидеть костные осколки. В случае перелома закрытого типа, в местах, где сместившиеся костные фрагменты упираются в мягкие ткани, заметны своеобразные, специфические выступы.

При внутрисуставной травме потерпевший жалуется на ярко выраженный болевой синдром, который постепенно ослабляется. Человек, сломавший мизинец, на некоторое время сохраняет трудоспособность. Насторожить должна сильная отечность, увеличивающаяся на протяжении нескольких часов, что обусловлено скоплением крови в области суставной сумки. На протяжении суток мизинец становится неподвижным.

В некоторых случаях (например, при внутрисуставных повреждениях), выявить перелом бывает довольно сложно, а между тем, данная травма требует грамотного и своевременного лечения. Поэтому при проявлении хотя бы некоторых характерных симптомов, необходимо обратиться в травматологическое отделение и сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Переломы мизинца, при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития следующих осложнений:

  • Суставная деформация;
  • Приростание кожной ткани к хрящевой;
  • Формирование костной мозоли;
  • Воспалительные процессы;
  • Суставная деформация;
  • Процессы гнойного характера;
  • Нарушение подвижности и основных функций сустава.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Первая догоспитальная помощь

При подозрении на данную травму, необходимо предпринять меры по обездвиживанию поврежденного пальца. В целях иммобилизации накладывают шину, изготовленную из любых подручных средств. Чтобы уменьшить припухлость и предупредить образование обширной гематомы, к мизинцу прикладывают лед, холодные компрессы.

Если речь идет о повреждении закрытого типа, то, в первую очередь, нужно остановить кровотечение, обработать раневую поверхность антисептиком и наложить стерильную повязку. После оказания первой доврачебной помощи больного необходимо доставить в лечебное учреждение и передать на попечение профессионалов.

Методы лечения

Лечение перелома мизинца на руке зависит от типа травмы. При повреждениях без сопутствующего смещения специалист проводит иммобилизацию, накладывая на область сломанного пальца шину и гипсовую повязку.

Если диагностирована травма с сопутствующим смещением, требуется проведение хирургического вмешательства, направленного на предупреждение нарушений суставных функций и двигательной активности. Репозиция — сопоставление и вправление костных фрагментов, осуществляется под действием местной анестезии, после чего накладывается фиксирующая гипсовая повязка.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Реабилитационный период

Пациентов интересует вопрос – сколько заживает перелом данного типа? Сроки восстановления во многом зависят от степени тяжести травмы и применяемых терапевтических методов. Закрытые повреждения, без сопутствующего смещения, заживают на протяжении 2–3 недель.

При условии грамотного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций, подвижность и функциональность мизинца восстанавливается обычно уже через месяц. В более сложных клинических случаях, гипс снимают лишь спустя 1,5 месяца с момента получения травмы. А полная реабилитация длится до 2,5-3 месяцев.

Если проводилось хирургическое вмешательство, то сроки восстановления могут увеличиваться, при наличии сопутствующих постооперационных осложнений!

Для того чтобы ускорить процесс заживления и предупредить возможные осложнения, необходим полноценный реабилитационный курс. Пациентам назначается лечебный массаж, способствующий устранению болезненных ощущений, нормализации процессов лимфообращения и кровообращения, снятию напряжения и скорейшему восстановлению пальцевых тканей.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Используются противовоспалительные и антисептические мази, рекомендованные лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства втирают в область травмированного мизинца легкими, массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.

Основным реабилитационным мероприятием являются занятия лечебной физкультурой. Помимо специальных упражнений, назначенных специалистом по ЛФК, пациентам рекомендуется перебирать рисовые зерна, перекладывая их из одной емкости в другую, сжимать и раскатывать пластилин, заниматься с эспандером.

Хороший эффект после снятия гипсовой повязки дают ванночки для рук с морской солью Данная процедура активизирует регенерационные процессы, снимает боль, отеки и признаки воспаления. Обратить внимание придется и на питание.

Для полноценного восстановления и ускоренного сращивания костной ткани в меню пациента должны входить продукты, богатые кальцием, аминокислотами, витаминами.

В рацион рекомендуется включить злаки, овощи и фрукты, молочную продукцию, бобовые, орехи, морепродукты, рыбу.

При переломах мизинца существуют серьезные риски деформации пальца, нарушений основных функций сустава и верхней конечности. Однако, профессиональное, своевременное лечение в сочетании с полноценной комплексной реабилитацией, позволяет избежать столь нежелательных последствий, добиться полного восстановления поврежденного мизинца буквально за 1–1,5 месяца!

Перелом пальца на рентгеновском снимке

Очертания перелома на рентгенографическом снимке зависят от того, какой конкретно вид перелома произошел. Возьмем несколько примеров.

Если произошел открытый перелом голеностопа или бедра, то на снимке будет виднеться расхождения двух фрагментов кости с проникновением через кожные покровы одного из них.

Другой пример: оскольчатый перелом пальца или кисти руки. В этом случае на снимке будет видно множество мелких костных фрагментов вокруг очага травмы. При этом на фоне осколков могут виднеться затемнения (свидетельствующие об остром воспалительном процессе).

Перелом плеча на рентгеновском снимке

При переломах ноги или предплечья/лучевой кости (независимо от вида травмы) нередко возникают внутренние кровотечения, которые видны на снимке как затемненные пятна. При переломе носа можно увидеть (помимо повреждения костной части) смещение и даже разрыв хрящевой части.

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

Если сломана челюсть – в месте травмы на снимке будет виднеться продольная или поперечная черная линия (это и есть сам перелом). Если сломана ключица (плечо), то на снимке будет видно разъединение на две части (или более, зависит от тяжести травмы) продолговатой кости.

Если пациент сломал ребра – на снимках будут видны классические переломы реберных костей в одном или нескольких местах (зависит от тяжести травмы). Как правило, переломы ребер на снимках выглядят наиболее понятно (даже для пациента), в отличие от перелома ладьевидной кости или запястья (где много косточек).к меню

Самостоятельно пациент трещину на рентгенографическом снимке не заметит (на большинстве костей), если только она не слишком большая.

Выглядит она нечетко (из-за сливания с фоном) и в большинстве случаев имеет небольшие размеры (длину и толщину).

 Если речь идет только о хорошо заметных трещинах: выглядят они как беловатые или, напротив, темноватые линии (полосы) на белом фоне здоровой (неповрежденной) костной ткани.

Понять, что у вас трещина лодыжки или большеберцовой кости – намного легче: такие трещины обычно видно хорошо. Иначе обстоят дела с трещинами в небольших костях (к примеру, мизинца или пяточной кости), где она может быть отображаться короткой беловатой линией.

Перелом лучевой кости на рентгеновском снимке

Например, трещина плохо определяется на ребрах из-за сливания с общим фоном. На пятках они тоже плохо заметны, так как там тоже однотипный фон (много сравнительно мелких косточек). Зато они хорошо видны даже неподготовленному человеку на большеберцовых, лучевых и тазовых костях.

Мелкие трещинки могут быть настолько плохо различимы, что их может не заметить даже врач. Поэтому если при осмотре снимка у пациента не выявлено трещины, но остаются подозрения, желательно обратиться за консультацией к другому специалисту.к меню

Перелом мизинца на руке: симптомы и лечение, сроки заживления и период реабилитации

к меню

Если говорить в общих чертах, то рентгенография позволяет обнаружить трещины или переломы в любых костных тканях. Другое дело, что не всегда они хорошо различимы, и для ясности в таких случаях проводится дополнительная компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Рентгенография позволяет выявить переломы на следующих костях:

  1. Нижние и верхние конечности, включая стопы, лодыжки, лучевые кости, пальцы рук и ног.
  2. Спина: позвоночник, лопатки, ключицы, крестцовый отдел, копчик.
  3. Тазобедренные кости.
  4. Грудная клетка: ребра, средостение.
  5. Череп, включая челюсти, носовые решетчатые кости и даже мелкие косточки ушей (но для этого лучше проводить компьютерную томографию).

Если на рентгенографии видны лишь косвенные признаки повреждения, то показано проведение компьютерной томографии. Если имеется угроза повреждения мягких тканей, сосудов или нервных узлов – дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография (она как раз специализируется на мягких тканях).

Пытаться самостоятельно (без врача) разобрать на снимке характер повреждения – не стоит: без медицинского образования точного состояния кости определить не получится.к меню

Перелом ладьевидной кости кисти является наиболее часто встречаемым среди повреждений костей запястья. Из восьми косточек расположенных в этой анатомической области, ладьевидная кость чаще всего подвергается травмам.

Зачастую перелом ладьевидной кости возникает вследствие падения на выпрямленную руку с упором на разогнутую ладонь. Происходит переразгибание в суставе кисти и максимальная нагрузка концентрируется на ладьевидной кости.

Намного реже переломы являются следствием прямой травмы кисти.

Признаки перелома пальца на руке – лечить или оставить как есть

Среди всех травм кисти удельный вес внутрисуставных повреждений пальцев составляет близко 30%. В связи со сложной биомеханикой сгибательно-разгибательного аппарата кисти признаки перелома пальца на руке не стоит игнорировать. В статье описаны симптомы перелома, как можно отличить ушиб от перелома и варианты лечения.

Признаки

Переломы пальцев кисти возникают при ударах и падениях, когда внешнее насилие превышает прочность кости. Часто к ним относятся как к незначительным повреждениям. Но неадекватное лечение может привести к пожизненной инвалидности. Дефекты костной ткани бывают множественными, сочетаются с повреждениями сухожилий, нервов, связочного аппарата и других функциональных структур кисти.

Симптомы перелома пальца на руке:

  • разлитая отечность поврежденного пальца;
  • подкожная гематома;
  • ненормальная подвижность на протяжении фаланги;
  • локальная болезненность;
  • крепитация;
  • ограничение движения из-за боли.

Пациент старается щадить поврежденный палец, пытается им не шевелить. Жалуется на снижение или отсутствие хватательной способности кисти.

Перелом со смещением

Перелом пальца со смещением обычно происходит под воздействием травмирующего агента и при сокращении червеобразных и межкостных мышц. Определяется деформация, укорочение пальца. Пальпаторно на ладонной поверхности обнаруживают костный выступ в виде ступеньки. Диагностируется подвижность отломков.

На фото закрытый внутрисуставный перелом среднего и безымянного пальца.

Характерные признаки:

  • невозможно полностью разогнуть поврежденный палец;
  • сжать кисть в кулак;
  • надавливание на дистальную фалангу по длинной оси провоцирует боль в районе предполагаемого перелома;
  • при укладывании ладоней на стол не получается добиться прилегания травмированного пальца к плоскости.

Смещения при переломах разделяют на относительно благоприятные и на безусловно неблагоприятные. В первом варианте между фрагментами определяется угол, открытый в ладонную сторону, в втором – в тыльную. Намного чаще смещения носят неблагоприятный характер.

Перелом пальца без смещения

Обычно травмируется ногтевая фаланга, реже – проксимальная и средняя. Травма дистальной фаланги (кончика) часто сопровождается подногтевыми гематомами, которые вызывают сильный болевой синдром. При трещинах и переломах без смещения отсутствует выраженная деформация.

Симптомы перелома пальца могут укладываться в клинику ушиба или растяжения. Повреждения часто маскируются вследствие кровоизлияния и нарастающего отека. За счет кровоподтека палец приобретает синюшную окраску. При подозрении на перелом пальца всегда делают рентгенологическое обследование.

Полезно: Противопростудные препараты недорогие но эффективные

Механизмы повреждений пальцев кисти

Чаще травмируются основные фаланги 1, 3 пальцев. Для 3-го пальца типичными считаются переломы средних фаланг. Ногтевые повреждения характерны для 1-го и 5-го пальца.

Формируются косые, косопоперечные и винтообразные переломы. Наблюдаются многооскольчатые переломы с наползанием отломков друг на друга.

Этому способствует особое анатомическое строение кисти с высокой степенью подвижности ее образований.

В зависимости от локализации повреждения диагностируют:

  • травмы кончиков пальцев;
  • ногтевых фаланг;
  • фаланг пальцев и структур, входящих в палец.

Механизм травмы при переломе ногтевых, средних и основных фаланг прямой. Причина – сдавление, размозжение, ушиб.

При ударе по выпрямленному пальцу происходит резкое и чрезмерное сгибание его кончика. Палец с загнутым кончиком становится похожим на молоток. Отсюда и название повреждения «молоткообразный палец».

Он остается в таком положении и может выпрямиться только с помощью другой руки. Это результат травмы сухожилия разгибающей мышцы. Большинство таких травм при должном лечении заживает без проблем.

Как отличить перелом от ушиба

Перелом фаланг кисти нужно дифференцировать с ушибом, который имеет похожую клиническую картину. Отличия наглядно демонстрирует нижерасположенная таблица. Одним из критерием ушиба является отсутствие сместившихся отломков в виде ступеньки.

Признак

Перелом

Ушиб

Начало заболевания Прямой механизм травмы Как последствие удара
Симптом осевой нагрузки Часто Нет
Ограниченность движений Часто Часто
Пальпация обломков, присутствие крепитации Прощупываются отломки, которые сместились в виде ступеньки Нет
Рентгенологические изменения Наличие линии перелома Нет линии перелома

С таблицей проще отличить перелом от ушиба, но окончательный диагноз может поставить только травматолог. Нарушение целостности кости каждого пальца характеризуется отличительными признаками, которые следует брать во внимание.

Перелом большого пальца руки считается самым опасным. Человек с такой травмой фактически полностью теряет трудоспособность. Сильнейшая боль мешает совершать движения в суставе сразу после перелома.

Ощупывание может вызывать шоковое состояние. При ушибе болевые ощущения возрастают на протяжении нескольких дней или часов. Это зависит от силы удара.

Перелом характеризуется видимой деформацией кости и крепитацией, а не только болью и покраснением.

Симптомы перелома указательного пальца сходны с аналогичными повреждениями других пальцев. Палец может двигаться независимо от остальных и очень часто подвергается травмам. При переломе он не сгибается, ноющая боль распространяется на всю кисть.

Перелом среднего пальца по симптоматике схож с другими. Безымянный палец травмируется редко, но при таком повреждении существует риск развития контрактуры. Четвертый палец несет наименьшую нагрузку в кисти. Перелом мизинца также проявляется классическими признаками. Могут присоединится неврологические симптомы в виде онемения, «ползания мурашек».

Так как отличить перелом от сильного ушиба трудно, лучше предоставить эту возможность врачу. О нарушении целостности кости свидетельствуют признаки: характерный хруст, патологическая подвижность в том месте, где ее не должно быть и укорочение больного пальца в сравнении со здоровым.

Полезно: Свело ногу и не отпускает, что делать?

Сколько заживает

Пальцы кисти активно используются в процессе обучения, самообслуживания, на производстве. Функциональный исход лечения зависит от того, насколько своевременно и полно будет оказана помощь.

Нарушение анатомической формы костей при переломах приводит к сложным патомеханическим отклонениям.

Они проявляются не только в нарушении функции суставов, но и в морфологических изменениях кисти, которые влияют на связочно-мышечный аппарат.

Средняя длительность нетрудоспособности при переломах костей фаланг пальцев кисти составляет 26 дней как у женщин, так и у мужчин.

На то, сколько заживает повреждение, значительное влияние оказывает его тяжесть и степень ограничения движений вследствие травмы.

Тяжелые многооскольчатые переломы с открытой раной нуждаются в остеосинтезе. В этом случае восстановление трудоспособности происходит на протяжении 6-8 недель. На сроки заживления влияет возраст пациента, сопутствующие заболевания, развитие гнойного воспалительного процесса. Наличие последнего оттягивает выздоровление еще на 1-2 недели.

Лечение

Существующие способы лечения повреждений пальцев имеют положительные и отрицательные стороны. Выбор методики часто зависит от опыта и предпочтений хирургов и реабилитологов.

Консервативное лечение применяется при переломах фаланг без смещения. Показания к нему ограничены.

Хирургические способы включают в себя открытое или закрытое вправление с пластикой связочного аппарата, резекционную артропластику, эндопротезирование, артродез сустава в выгодном положении.

Сложными в терапевтическом плане считаются раздробленные переломы. Основная задача – возобновление длины и оси поврежденной фаланги. Она разрешается исполнением закрытой ручной репозиции (вправления) и иммобилизации сегмента в позиции, которая считается функционально выгодной. Способы фиксации на фото ниже.

В некоторых случаях не получается удержать обломки в нужном положении. Это обстоятельство считается показанием к выполнению хирургического вмешательства с дальнейшим фиксированием отломков внешними или погружными конструкциями. Операцию рекомендуют при переломах фаланг, которые имеют тенденцию к смещению.

Внешняя фиксация

Внешние фиксаторы позволяют врачу быстро и просто закрепить отломки в правильной позиции. Используют лонгеты из пластических и комбинированных материалов, гипса, применяют металлические шины. Обездвижить кости при околосуставных переломах помогают спицы Киршнера. Их проведение не требует специальных инструментов, кроме электрической минидрели. Вот как это выглядит.

Для обеспечения нужного варианта стабилизации спицы вводят параллельно, под углом и перпендикулярно. Обломки сопоставляют и фиксируют чрескожно. Спицы снимают через 3-4 нед. К недостаткам остеосинтеза относят склонность к расшатыванию, раздражение мягких тканей острыми концами, небольшую прочность самого фиксатора.

Модификации аппаратов для фиксации позволяют совершать движения в суставах. Кроме спиц эти приспособления могут быть стержневыми и смешанными.

Погружные конструкции

К погружным конструкциям относят пластины разной формы и винты. Их используют для стабилизирования оскольчатых переломов костей, при застарелых повреждениях с неустраненным смещением обломков. Изредка применяют для фиксации основных фаланг. Недостатком метода является необходимость повторной операции для удаления конструкций, а также риск повреждения артериальных стволов и нервов.

Сколько носят гипс при фиксации лонгетой

При переломах со смещением краевых фрагментов продолжительность иммобилизации в среднем составляет 15-20 дней. Неподвижность обеспечивают двумя гипсовыми лонгетами. Их накладывают от кончика пальца до верхней трети предплечья.

Повреждения бывают околосуставными, внутрисуставными и диафизарными.

Сроки иммобилизации:

  • внутрисуставные нарушения требуют ношения гипса до 2 нед;
  • околосуставные травмы – до 3 нед;
  • при диафизарных переломах следует рассчитывать на 4-5 нед.

При переломе основной фаланги обездвиживание осуществляют гипсовой шиной, сгибая основную фалангу под углом 45°. Среднюю сгибают на 60°, ногтевую фалангу – до 15°. В таком положении конечность находится до 3 нед.

Лечение при повреждении средней фаланги такое, как и при переломе основной. Угол, под которым фиксируют палец во время иммобилизации зависит от прохождения плоскости излома относительно места прикрепления сгибателя пальца. Длительность ношения гипса при нарушении целостности средней фаланги 3 нед.

Иммобилизация мизинца гипсовой повязкой

При переломе дистальной фаланги на палец накладывают циркулярную гипсовую повязку или совершают иммобилизацию липким пластырем в среднефизиологической позиции фаланги. Повязку носят 10-15 дней. Трудоспособность полностью возвращается через 3 нед, но приступать к работе можно до прекращения иммобилизации.

Осложнение перелома или почему немеют пальцы

Часто после снятия гипса у пациентов немеют пальцы. Этот симптом может являться следствием травмы, ее неврологическим проявлением. Со временем проходит после массажа, лечебной гимнастики и физиолечения.

Не исключается параллельная с переломом травма нерва, который иннервирует поврежденные пальцы. Онемение 1-4 пальцев считается признаком заинтересованности в процессе срединного нерва.

Нарушение чувствительности ограничивается ладонной поверхностью I пальца, тыльной и ладонной поверхностью II-IV пальцев.

Причины – сдавление отеком, утолщенными сухожилиями сгибателей пальцев, костной мозолью или гипсом и много других.

Если сдавливание нервного волокна происходит вследствие послеоперационной отечности тканей, то это преходящее явление.

Его связывают также и со скоплением биологической жидкости (крови) во внутренних скрытых полостях. Об онемении лучше сообщить специалисту, который проводил операцию.

Он определит провоцирующий фактор и решит, нужно ли вмешательство или необходимо дождаться самопроизвольного излечения.

Как разрабатывать палец после перелома

Травмы пальцев кисти провоцируют развитие стойкого болевого синдрома, нарушение функции кисти, формирование посттравматического артроза. Поэтому реабилитация после повреждения – очень важное мероприятие. Применяют методы физиотерапии, лечебной физкультуры, используют местные лекарственные препараты.

Особое внимание оказывают восстановлению функции I пальца кисти. Его значимость приравнивается ко всем остальным, вместе взятым.

Основные виды физического лечения:

  • кинезотерапия;
  • подводная гимнастика;
  • шинирование с применением эластической тяги;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • ионофорез з лидазой;
  • мягкие тепловые процедуры.

Хороший эффект после перелома имеет криотерапия в виде местного массажа со льдом.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной гимнастики для пальцев кисти проводят параллельно с физиотерапией. ЛФК рекомендуют для предупреждения отека, развития контрактур.

Наилучшим периодом для начала дозированных движений у людей с внутрисуставными переломами, переломо-вывихами фаланг считаются 7-10 сутки после оперативного лечения.

Цель упражнений – тонизирующее действие на организм, улучшение трофики тканей и кровообращения, предупреждение атрофии мышц.

Как разрабатывать – что включает в себя лечебная гимнастика первого иммобилизационного периода:

  • активные движения каждой фаланги неповрежденных пальцев;
  • упражнения для локтевого и плечевого сустава;
  • изометрические напряжения плеча и предплечья.

Гимнастика для суставов предусматривает: сгибание, разгибание, лучевую и локтевую девиацию кисти, а также ротацию предплечья. Физические упражнения проводят в форме обучающих занятий с методистом, позже – самостоятельных индивидуальных занятий. Таким образом, на первом этапе большая часть упражнений направлена на другие сегменты опорно-двигательного аппарата.

Разработать пальцы во втором восстановительном периоде помогают активные движения травмированных пальцев. ЛФК предусматривает сгибания и разгибания в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах, отведения пальцев в стороны. Комплекс упражнений завершает сжимание поврежденной руки в кулак.

В третьем периоде показаны упражнения для силы и стойкости, координации движений. Для полного восстановления функции кисти рекомендуют выполнять простые манипуляции – свертывание ватных шариков, вязание, а также отрабатывать разные виды захвата.

Если палец не сгибается

В биомеханическом плане пальцы кисти являют собой систему рычагов, управляемых сгибателями и разгибателями. При многооскольчатых открытых переломах, размозжении и сдавлении мягких тканей сухожилия кисти могут повреждаться. Травма глубокого сухожилия сгибателя приводит к прекращению сгибания в дистальном межфаланговом суставе.

Если палец не сгибается в проксимальном межфаланговом суставе, то это может свидетельствовать о нарушении сухожилия поверхностного сгибателя пальцев. Такое возможно на любом уровне кроме дистальной фаланги.

Травмированные глубокие сгибатели сшивают на кисти, поверхностные – иссекаются. Восстановить функцию сухожилий кисти крайне сложно. Со 2-ых суток после хирургического вмешательства на пальце назначают ЛФК. В течение 3 нед выполняют пассивные движения, позже – активные. После заживления раны назначают электрофорез с лидазой, иодиом калия.

Очень часто мнение, что с переломом пальца не обязательно обращаться к врачу, приводит к неприятным последствиям. Перелом фаланги большого пальца путают с вывихом или ушибом.

Так как определить характер повреждения может только травматолог, его консультация считается обязательной.

Сложные переломы со смещением отломков, деформацией пальца, разрушенными суставными поверхностями требуют хирургической коррекции для восстановления строения кисти и сохранения ее функции. Успех лечения возможен при условии совместных усилий врача и пациента.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *