Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители).

Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать.

Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота.

Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечениеОтравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму.

Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу.

В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму.

Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие.

Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму.

Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом.

Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу.

Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму.

Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

  • Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
  • Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
  • Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
  • Появление гингивита, кровоточивость десен;
  • Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
  • Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
  • Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

  • Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
  • Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
  • Стремительная потеря веса, анорексия;
  • Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
  • Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
  • Фотофобия;
  • Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
  • Повышенная потливость;
  • Отек кистей рук и стоп;
  • Понижение артериального давления;
  • Аритмии;
  • Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Осложнения отравления ртутью

  • Делирий;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Паралич;
  • Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

  • Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
  • Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

  • Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
  • Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
  • Дагерротипия;
  • Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
  • Зубные пломбы с амальгамой;
  • Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
  • Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
  • Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

  • Удалить пострадавшего из места отравления;
  • Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
  • Спровоцировать рвоту;
  • Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
  • Выпить пару стаканов воды;
  • Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
  • Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

  • «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
  • «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.
  • При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.
  • Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:
  • Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».
  • Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

  • В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
  • По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
  • Храните подальше от детей ртутный термометр;
  • Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
  • Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
  • Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
  • Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
  • Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Эпидемиолог

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Что делать при отравлении ртутью — видео

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Про симптомы и первую помощь при отравлении ртутью

Ртуть – единственный металл в природе, который при температуре 15-30 ˚C сохраняет жидкую форму. Он имеет вид блестящих серебристых капель, которые постепенно испаряются и в парообразной форме оказывают отравляющее действие на человека. Отравление ртутью может быть острым и хроническим, а его симптомы зависят от пути поступления металла в организм.

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Ртуть и ее свойства

Ртуть принадлежит к группе тяжелых металлов, которые обладают способностью откладываться в органах и тканях человека и вызывать хроническую интоксикацию. Период полувыведения элементарной ртути, содержащейся в градусниках и ртутных лампах, составляет не менее 2 месяцев. Для ртутных соединений (солей, оксидов) этот показатель несколько меньше – около 40 суток.

Ртуть относится к I классу опасности – чрезвычайно опасное химическое вещество. Многие ртутьсодержащие медикаменты и бытовые приборы в настоящее время запрещены к использованию из-за высокого риска отравления.

Основные причины отравления ртутью

Выделяют несколько групп возможных причин ртутной интоксикации.

  1. Бытовые: отравление парами ртути из разбившегося термометра, люминесцентной лампы, ртутного тонометра. Ртути в них содержится немного, но, если не убрать ее своевременно, риск хронической интоксикации достаточно высок. О том, что делать, если разбился термометр, более подробно читайте в этой статье.
  2. Производственные: ртуть широко распространена в металлургической, химической промышленности, в сельском хозяйстве. Несоблюдение техники безопасности или аварии на производстве могут привести к массовому отравлению ртутью.
  3. Пищевые: ртутные соединения поступают в пищеварительную систему человека с рыбой и морепродуктами из загрязненных ртутью водоемов или с неочищенными растительными продуктами, которые обрабатывались ртутьсодержащими пестицидами.
  4. Медицинские: тяжелый металл содержится в некоторых вакцинах и стоматологических материалах. Отравление может наступить при передозировке или несоблюдении инструкции по применению этих средств.
Читайте также:  Состояние стабильно тяжелое в реанимации — что значит и прогноз, как понять состояние крайне тяжелое и средней тяжести

Особенности!

Ранее ртуть широко использовалась для изготовления мочегонных (меркузал, промеран), слабительных (каломель) препаратов, антисептиков (хлорид, амидохлорид, цианид ртути). Но в 1970-х годах они были запрещены из-за повышенной токсичности.

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Как происходит отравление ртутью

Обычно ртуть поступает в организм тремя путями:

  • Через поры в коже в виде паров;
  • Через слизистые оболочки — также при вдыхании токсичного пара;
  • Через пищеварительный тракт при употреблении в пищу загрязненных продуктов.

Через кожные покровы ртуть поглощается в небольшом объеме и поступает в системный кровоток. Намного больший объем ртутного пара попадает в дыхательную систему. Частично металл оседает в легких, взывая воспалительную реакцию, а 80-90% ртути через легочные альвеолы всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям, беспрепятственно проникает в головной мозг и через плаценту.

Молекулы парообразного металла инактивируются в тканях белковыми сульфгидрильными группами. При вдыхании большого объема ртутных паров сульфгидрильных групп не хватает. Поэтому массивное острое отравление опаснее хронической интоксикации небольшими количествами ртути.

Через пищу металл попадает в виде химических соединений, органических и неорганических солей или оксидов. Органические соли ртути более токсичны. Они раздражают стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызывая их воспаление.

Обратите внимание!

Ртуть невозможно удалить из продуктов с помощью кипячения, просаливания или заморозки. Металл попадает в организм человека в неизмененном виде.

Наибольшее количество ртутных солей откладывается в почках, головном мозге, печени, коже, клетках крови, селезенке, кишечнике. Выводятся они в основном через почки, в меньшей степени – через ЖКТ и легкие.

Симптомы отравления парами ртути

  • Симптомы и последствия ртутной интоксикации будут зависеть от ее формы и количества ядовитой субстанции, попавшей в организм.
  • Острое отравление обычно возникает в производственных условиях, вследствие крупных аварий на предприятиях, работающих с ртутью.
  • Хроническая интоксикация наблюдается при длительном питании загрязненными продуктами, при работе на вредном производстве или вдыхании парообразной ртути от разбитого термометра либо энергосберегающей лампы, если металлические капли не были вовремя убраны.

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Острое отравление

Если человек одномоментно получает большую дозу ртути, то возникают симптомы острого отравления:

  • Приступообразные головные боли;
  • Общая слабость;
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • Кровянистые выделения с калом и рвотными массами;
  • Металлический привкус на языке, обильная выработка слюны;
  • Кровоточивость слизистой оболочки десен;
  • Болезненные спазмы в брюшной полости;
  • Влажный кашель, ощущение нехватки воздуха;
  • Лихорадка с ознобами.

Хроническое отравление

Хроническое отравление солями или парами ртути (меркуриализм) проявляется:

  • Головокружением;
  • Сонливостью, апатией, быстрым утомлением;
  • Интенсивной болью в голове;
  • Перепадами настроения;
  • Нарушением высших мозговых функций – памяти, мышления, внимания;
  • Дрожанием (тремором) рук, ног, головы;
  • Шаткостью при ходьбе, расстройствами координации движений;
  • Ломкостью волос и ногтей;
  • Расстройством восприятия запахов;
  • Нарушениями сердечного ритма;
  • Низким уровнем артериального давления;
  • Набуханием щитовидной железы;
  • Учащенными позывами к дефекации и мочеиспусканию.

Важно!

Клинические признаки меркуриализма проявляются, когда концентрация ртути в крови достигает 500 нг/мл, в моче – 600 мкг/л.

Отравление ртутью: первая помощь

При появлении признаков острого или хронического отравления ртутью нужно как можно скорее вызывать скорую медицинскую помощь и приступить к оказанию доврачебного пособия. Кроме того, нужно по возможности быстро устранить источник ртутного загрязнения.

Алгоритм действий при контакте с ртутью

  1. В первую очередь пострадавшего уводят из помещения, загрязненного ртутью.
  2. При попадании металла в пищеварительный тракт выполняют промывание желудка, выпив не менее 1 литра воды и искусственно вызвав рвоту.
  3. Пациенту дают выпить препарат группы энтеросорбентов (полисорб, энтеросгель).

    Они способны сорбировать и инактивировать некоторые соединения ртути, но, к сожалению, не все.

  4. При пищевом отравлении ртутью также возможно применение слабительных средств, очистительных клизм или микроклизм.
  5. Открытые участки кожи и слизистых промывают проточной водой.

    Желательно сменить или снять верхнюю одежду.

  6. 2 стакана минеральной воды без газа, слабого чая или молока помогут уменьшить симптомы интоксикации.

  7. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего укладывают на бок, чтобы предотвратить затекание в дыхательные пути рвотных масс, и постоянно контролируют его состояние (дыхание, пульс, наличие сознания).

Видео — Чем опасна ртуть

Лечение отравления ртутью

На этапе оказания стационарной помощи пациенту проводят следующие процедуры:

  • Внутривенное введение унитиола, пеницилламина, таурина, метионина – антидотов ртути;
  • Дезинтоксикационная терапия – капельницы с растворами, уменьшающими отравляющие воздействие тяжелого металла на организм (реополиглюкин, физраствор, гидроксиэтилкрахмал);
  • Применение мочегонных средств (лазикс, фуросемид);
  • Гемодиализ либо перитонеальный диализ – аппаратная очистка крови в обход почек;
  • Симптоматическая терапия в зависимости от преобладающих проявлений (противовоспалительные, успокаивающие, противопаркинсонические средства, спазмолитики).

В тяжелых случаях пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Осложнения и последствия отравления ртутью

К опасным последствиям ртутной интоксикации относят:

  • Почечную, печеночную недостаточность;
  • Токсический паркинсонизм;
  • Парализацию конечностей;
  • Недостаточность дыхания;
  • Кому;
  • Токсическую деменцию – слабоумие;
  • Психические расстройства.

Летальный исход после контакта с ртутью в бытовых условиях регистрируется редко. Он более вероятен при авариях на ртутных производствах.

Чем грозит отравление ртутью при беременности

Поскольку соединения ртути свободно проникают через плацентарный барьер в организм ребенка, то ртутная интоксикация беременной женщины может привести к необратимому повреждению головного мозга плода.

В итоге у ребенка развивается детский церебральный паралич (ДЦП), атрофия коры больших полушарий и мозжечка.

Такие малыши нередко отстают в умственном и физическом развитии, они могут страдать от нарушений зрения, слуха, речи.

Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении

ПДК (предельно допустимая концентрация) ртути в воздухе помещения составляет 0,0003 мг/м3. Чтобы выяснить, не превышен ли этот показатель, вызывают специальные службы – МЧС, экологические центры демеркуризации либо частные фирмы, имеющие лицензию на подобный вид деятельности. Замеры проводятся при помощи аппаратов «Меркурий», «Tekran», «АГП-01», «ЭГРА-01», «РА-915+».

Видео — Признаки отравления ртутью

Профилактика

Профилактика ртутного отравления для работников вредных производств:

  1. Строго соблюдайте правила техники безопасности.
  2. Используйте средства индивидуальной защиты при контакте с ртутью.
  3. После возвращения домой промывайте руки, лицо, слизистые носа и глаз, полощите рот. В идеале лучше принять душ.
  4. Регулярно проходите плановые медицинские осмотры.

В быту профилактика отравления ртутью сводится к следующим рекомендациям:

  1. Храните ртутьсодержащие предметы (лампы, термометры, сфигмоманометры) в недоступном для детей месте.
  2. Замените ртутные термометры электронными или бесконтактными.
  3. Откажитесь от использования ртутных люминесцентных ламп в пользу более экологически безопасных аналогов, например, светодиодных.
  4. Если ребенок измеряет температуру ртутным градусником, обязательно контролируйте этот процесс.
  5. Покупайте морепродукты в крупных торговых сетях, в которых проводится строгая проверка товаров.
  6. Не ловите рыбу в загрязненных химическими отходами водоемах.
  7. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
  8. В случае аварийной ситуации (разбился термометр, люминесцентная лампа) вызовите МЧС либо самостоятельно соберите капли металла в закрытую стеклянную емкость с помощью бумаги, соблюдая все меры предосторожности. Избегайте прямого контакта с ртутными каплями. Хорошо проветрите помещение после демеркуризации.

Несмотря на то, что в последние годы смертельные случаи ртутной интоксикации встречаются редко, этот металл может вызывать серьезные хронические патологии. Не стоит недооценивать риск бытового отравления ртутью – будьте внимательны при контакте с ртутьсодержащими приборами и при выборе продуктов питания.

Симптомы отравления ртутью, опасен ли разбившийся ртутный градусник, лечение и профилактика отравления ртутью

Обновление: Октябрь 2018

Отравление ртутью является одной из серьезных интоксикаций человеческого организма, которое оставляет ряд негативных последствий для здоровья.

Данного состояния опасаются взрослые и дети, особенно паникуя в момент разбиения бытовых ртутных градусников.

В этой статье мы разберемся, какими симптомами проявляется хроническое и острое отравление ртутью и при каких обстоятельствах его реально можно получить.

Характеристика ртути

Ртуть – вещество первого класса опасности. Является переходным металлом, представляющим собой серебристо-белую жидкость с тяжелой массой, пары которой очень ядовиты (в условиях привычной температуры жилых помещений).

Металлическая ртуть как таковая не оказывает токсического воздействия на организм. А вот пары и растворимые (особенно органические) соединения ртути очень ядовиты – относятся к кумулятивным ядам.

Даже в малых количествах ртуть способна вызывать значительные проблемы со здоровьем. Оказывает токсическое влияние на пищеварительную, нервную и иммунную системы, почки, печень, легкие, кожу и глаза. Поэтому при отравлении ртутью, симптомы связаны с нарушением функций этих систем и органов организма.

Несмотря на это, ртуть широко используется в производстве и промышленности. Самый известный ртутный предмет – это градусник с «серебристой» серединкой, которым пользуются многие люди для измерения температуры тела.

Отравления, которые возникают вследствие разбиения бытовых ртутных градусников, крайне редки и могут возникать у семей, полностью пренебрегающих правилами безопасности или часто разбивающих термометры без дальнейшей демеркуризации. Если произошло отравление ртутью из градусника, симптомы, скорее всего, будут носить хронический характер.

Острые отравления ртути возможны при случайном разбиении большого количества люминесцентных ламп (см. что делать если разбилась энергосберегающая лампа).

Где человек может встретиться со ртутью в повседневной жизни?

Несмотря на такую опасность металла, встреться со ртутью не так и просто, особенно в таком количестве, чтобы получить серьезные патологии.

  • Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечениеРтуть используется в энергетике при производстве ртутно-гальванических батарей, в металлургии для получения различных сплавов, при переработке вторичного алюминия, в химической промышленности в качестве реактивов, в сельском хозяйстве для протравки пестицидов – в данном случае отравление ртутью возможно в ходе профессиональной деятельности людей определенных профессий.
  • Раньше в стоматологии применялась амальгама серебра, однако с изобретением фотоматериалов данный пломбировочный материал уже исключен из применения. Одна пломба содержит до нескольких сотен мг металла.
  • Пары ртути находятся внутри люминесцентных ламп, т.к. пары светятся в тлеющем разряде. Содержание ртути: 1-70 мг.
  • В медицине металлическая ртуть используется в качестве заполнения градусника, поскольку характеризуется высокой теплопроводностью, не смачивает стекло, а измерения являются очень точными (до 0,01°С). В градуснике содержится до 2 гр ртути.
  • Элементарная ртуть, а также ртутные соединения могут накапливаются в морепродуктах, в сотни раз превышая содержание металла в воде. Причем технологическая обработка морепродуктов не уменьшает содержание ртути в продукте.

Таким образом, чтобы отравиться ртутью, ее еще нужно поискать! Что и делают некоторые любознательные люди, принося домой или в гараж неизвестные приборы или устройства, которые могут быть источником опасного испарения ртути.

Иногда, крайне редко, хроническое отравление ртутью обнаруживаются у людей, когда-то давно купивших вторичное жилье, в щелях полов и стен которого находилась непонятным образом попавшая туда ртуть.

При всем этом следует проявлять особую бдительность – если уж и произошла «бытовая катастрофа» — разбился градусник или ртутная лампа (см. подробную инструкцию — что делать если разбился ртутный градусник дома), следует выполнить ряд простых действий, которые обезопасят вас, ваших близких и домашних питомцев от отравления ртутью.

Специфическое действие паров ртути на организм человека

Вдыхание воздуха с парами ртути в концентрации до 0,25 мг/м³ приводит к накоплению металла в легочной ткани. При более высоком уровне ртуть способна всасываться через неповрежденную кожу. В зависимости от продолжительности поступления ртути в организм и количества поступившего металла возникают острые и хронические отравления. В отдельную категорию относят микромеркуриализм.

Симптомы отравления парами ртути

Острое отравление

Первые проявления отмечаются через пару часов после непосредственного отравления:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • боль при попытке что-либо проглотить;
  • металлический привкус;
  • слюнотечение;
  • кровоточивость и набухание десен;
  • тошнота;
  • рвота.

Чуть позже возникают:

  • очень сильные боли в животе, слизистый с кровью понос,
  • кашель и одышка — присоединяется воспаление легочной ткани, катар дыхательных путей, боли в груди, сильнейший озноб
  • характерен подъем температуры тела до 38-40 °C.
  • в моче при исследовании обнаруживается ртуть.

Симптомы отравления ртутью одинаковы у взрослых людей и детей. Только у ребенка симптоматика развивается быстрее, клиническая картина ярче, и помощь требуется незамедлительная!

Хроническое отравление

Меркуриализм — это общее отравление вследствие хронического воздействия паров и соединений ртути, намного превышающих нормативы, в течение 2-5 месяцев или лет. Проявления зависят от состояния организма и нервной системы:

  • повышенная утомляемость;
  • беспричинная сонливость;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • эмоциональные расстройства: неуверенность в себе, стеснительность, подавленность, раздражительность.

Наблюдается потеря самоконтроля и ослабление памяти, снижение внимания. Постепенно развивается яркий характерный симптом – «ртутный тремор» пальцев рук и ног, губ, век, который возникает при волнении.

Отмечаются позывы к дефекации и мочеиспусканию, падение обоняния, тактильной чувствительности, вкуса, усиливается потливость.

Значительно увеличивается щитовидная железа, отмечаются сбои сердечного ритма, падение давления.

Микромеркуриализм — хроническое отравление с описанными выше симптомами, которое возникает при постоянном действии малых количеств ртути в течение многих (5-10 и более) лет.

Последствия отравления ртутью

  • При отсутствии своевременной помощи острое ртутное отравление может закончиться смертью.
  • Люди с хронической ртутной интоксикацией не могут вести привычный образ жизни, становятся психологическими инвалидами.
  • Особую опасность ртуть представляет для беременных женщин, поскольку велик риск развития внутриутробной патологии.

Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении?

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечениеБезусловно, после любой ситуации, несущей риск превышения ПДК ртути в воздухе, следует пригласить аккредитованную лабораторию и провести замеры (норматив – не более 0,0003 мг/м³).

Существуют и бытовые тесты, которые помогают ориентировочно оценить концентрацию ртути в воздухе помещений (бумага, пропитанная сульфидом селена либо однойодистой медью), позволяющие при 8-10 часовом наблюдении узнать, имеется ли превышение ПДК. Их можно приобрести на территории стран постсоветского пространства ориентировочной стоимостью около 150 руб.

Лечение

Острые отравления лечатся только в стационарах, комплексно и дифференцировано с учетом поражений. Хронические отравления ртути могут лечится в стационаре, требуют санаторного лечения и перевода на другую работу. Для лечения применяются специфические препараты: Унитиол, Метионин, Таурин, Димеркаптосукциновая кислота и др.

Профилактика

  • При случайном разбиении градусника или люминесцентной лампы проводить весь комплекс необходимых мер по устранению аварии.
  • Людям, занятым в профессиях, предполагающих контакт с ртутью, рекомендовано полоскать рот раствором перманганата или хлората калия в течение смены и после работы.
  • При отравлении солями ртути адсорбентом является сырой яичный белок – несколько белков следует принять внутрь.

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Отравление ртутью: причины, признаки, симптомы, лечение

Отравление ртутью – одно из самых серьёзных отравлений организма, которое опасно своими последствиями. Чаще всего ртуть попадает в организм человека в виде пыли или пара, с дыханием или продуктами питания.

Если данное вещество попало в небольшом количестве и только один раз, это не принесёт вреда для здоровья – ртуть самостоятельно выведется из организма без дополнительных действий. При попадании в кровь – через почки вместе с мочой, в пищеварительный тракт – с каловыми массами.

Такой металл, попадая в организм, не всасывается в ткани и выходит в неизменном виде.

Если данное вещество попало в незначительном количестве, признаки отравления могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать (зачастую напоминают другие заболевания, например, расстройства нервной системы, органов пищеварения или дыхания). Смертельный исход от отравления солями или парами ртути может наступить только при крупных авариях на ртутном производстве.

Для того чтобы отравился ребёнок, необходимо намного меньшее количество паров — это обуславливается не только тем, что маленький организм не защищён от токсинов, а тем, что малыш не всегда понимает, что благоприятно воздействует на организм, а что нет.

Ситуация осложняется ещё и тем, что ребёнок может разбить градусник и ничего не сказать об этом взрослым, а содержания ртути в градуснике достаточно для отравления маленького ребёнка. Кроме этого, часто обнаруживаются частички металла в продуктах питания. Довольно редко интоксикацию малыша ртутью удаётся точно диагностировать.

Часто такое состояние объясняется врачами как обычное отравление или патологии органов пищеварения.

Этиология

Причины отравления ртутью понятны – попадание некоторого количества жидкого металла в организм. Стоит разобраться, откуда, вообще, может попасть ртуть в таком количестве, чтобы привести к отравлению человека. Факторы, из-за которых в организм человека может попасть некоторое количество ртути:

  • производственные условия (во время производства гальванических батарей, которые делают с содержанием жидкого металла);
  • металлургическая промышленность — при создании различных соединений;
  • повторная переработка алюминия;
  • химическая промышленность – как один из реактивов;
  • сельское хозяйство – как составляющая часть пестицидов для обработки культур;
  • стоматология — одна пломба может содержать от нескольких миллиграмм до нескольких сотен миллиграмм данного элемента;
  • люминесцентные лампы – в них может содержаться от одного до 70 грамм вещества, чего вполне достаточно для отравления ребёнка;
  • медицинский градусник, в котором находится менее двух граммов вещества;
  • продукты питания, в частности морепродукты – в них может скапливаться большое количество солей ртути. Что характерно, ни одна обработка таких продуктов не уменьшит концентрацию данного металла.

Из этого следует, чтобы отравиться парами или солями ртути нужно будет сильно постараться, дабы найти такое большое количество жидкого металла. В случаях, когда разбился медицинский градусник или ртутьсодержащая лампа, необходимо придерживаться простых правил сбора частичек ртути.

Для этого необходимо сделать следующее — смочить несколько листов бумаги или газеты в растворе воды и марганцовки, что поможет собрать даже самые маленькие крупинки данного вещества.

Но ни в коем случае не пользоваться пылесосом, поскольку это только разнесёт крупицы ртути по всему помещению, это может привести к хроническому отравлению данным веществом.

Отравление парами ртути: симптомы хронической интоксикации ртутью, последствия ртутного отравления и возможное лечение

Что делать, если разбился градусник дома

Разновидности

Существует несколько форм, в которых может выражаться отравление ртутью:

  • острая форма – характеризуется резким проявлением признаков интоксикации, среди которых жар, сильные головные боли, частые рвотные позывы и диарея. Также может развиться токсический шок, который, в свою очередь, нередко становится причиной смерти человека;
  • хроническое отравление ртутью – для данной разновидности характерно постепенное увеличение интенсивности симптомов. Нарушения, к которым это приводит, выражаются не только во внешнем проявлении, но и во внутренних расстройствах.

Симптомы

В зависимости от того, в какой из вышеописанных форм протекает отравление, могут различаться выражающиеся симптомы. Острая форма интоксикации имеет следующие признаки:

  • общая слабость организма;
  • приступы сильной головной боли;
  • полная потеря аппетита;
  • неприятные ощущения и болезненность при попытке человеком проглотить пищу или жидкость;
  • возникновение неприятного привкуса металла в ротовой полости;
  • повышенное выделение слюны;
  • кровотечение и отёчность дёсен;
  • постоянная тошнота с частыми приступами рвоты;
  • примеси крови и слизи в рвотных и каловых массах;
  • невыносимые спазмы в животе и груди;
  • сильный кашель с мокротой;
  • одышка и затруднённое дыхание;
  • резкое возрастание температуры тела;
  • обнаружение, при диагностике, частичек данного вещества в моче;
  • сильный озноб больного.

Эти симптомы характерны как для взрослого, так и для ребёнка, но стоит учесть, что в детском организме данные процессы протекают намного быстрее, чем во взрослом.

Симптомы отравления ртутью при хронической форме:

  • быстрая утомляемость пострадавшего;
  • постоянное сонливое состояние;
  • сильные головокружения;
  • сильная ломкость и выпадение волос;
  • мигрень;
  • расстройства эмоционального характера. Человек теряет уверенность в себе, легко раздражителен, подавлен и стеснителен;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • развитие депрессии;
  • нарушения сна;
  • при сильном волнении появляется дрожь в пальцах верхних и нижних конечностей;
  • учащение позывов к испусканию мочи и кала;
  • потеря обоняния;
  • понижение артериального давления;
  • возрастание размеров щитовидной железы;
  • нарушение сердцебиения.

В запущенном протекании или если несвоевременно оказать первую помощь и не вызвать врачей, начнёт развиваться пневмония, которая может стать фактором возникновения коматозного состояния и смерти пострадавшего.

Симптомы отравления ртутью из градусника имеют аналогичные признаки с хронической формой отравления. Стоит отметить, что лишь при определённых обстоятельствах может наступить интоксикация ртутью из градусника. Такими обстоятельствами являются:

  • возраст и масса пострадавшего. Для взрослого человека не несёт опасности объем ртути, содержащийся в медицинском градуснике, но он может привести к отравлению маленького ребёнка;
  • температура помещения, где произошла утечка ртути – если в комнате сильно жарко, металл быстро испарится и примет газообразный вид, в котором с лёгкостью попадёт в организм;
  • размеры комнаты.

Осложнения

Последствия от отравления ртутью могут возникнуть только при хронической форме патологии. Наиболее часто от осложнений страдают маленькие дети и беременные женщины. Таким образом, последствия отравления ртутью будут выражаться в:

  • нарушениях функционирования центральной нервной системы и в изменении эмоционального состояния человека;
  • расстройствах координации и мелкой моторики;
  • нарушениях функционирования почек и органов пищеварительной системы.

При несвоевременном обращении за помощью при обнаружении первых симптомов отравления, может наступить смерть человека.

Чем раньше сделать пострадавшему мероприятия первой помощи при отравлении ртутью и быстрее переместить его в клинику, тем больше шансы на выздоровление.

Диагностика

При проведении диагностики первым делом необходимо отличить данное расстройство от других заболеваний органов ЖКТ, почек и нарушения обращения крови в головном мозге. Кроме этого, диагностические мероприятия включают в себя:

  • анализы крови и мочи на определение в них частичек ртути. Но стоит помнить, что на протяжении двух недель с момента первого попадания металла в организм, данные анализы будут иметь нормальные показатели. Поэтому, если сделать это раньше данного срока, есть возможность установления неправильного диагноза;
  • осмотр волосяного покрова на голове – данный метод проводят при хронической форме, чтобы определить примерное время попадания ртути в организм. Суть такого обследования заключается в том, что у взрослого человека и ребёнка каждые два месяца волосы отрастают примерно на полтора сантиметра. При отравлении ртутью рост волос замедляется;
  • введение в организм специального раствора, который покажет наличие металла.

Лечение

При отравлениях большим количеством ртути необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда врачей оказать первую помощь при отравлении ртутью. Для этого необходимо сделать следующее:

  • вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух;
  • постараться промыть желудок. Если этого сделать невозможно, необходимо дать пострадавшему активированный уголь, в соотношении одна таблетка на десять килограмм массы тела, или воду с добавлением яичного белка;
  • дать выпить как можно больше обычной очищенной воды, не крепкого чая или молока;
  • необходимо уложить пострадавшего, а голову повернуть набок, для того, чтобы человек не подавился рвотными массами;
  • если отравление произошло в домашних условиях, необходимо дать лекарственные препараты с содержанием кальция или глюкозы. Кроме этого, нужно как можно быстрее собрать небольшие шарики ртути;
  • по возможности принять контрастный душ и сменить одежду.

По приезду врачей пациента доставляют в медицинское учреждение, где ему назначают инъекции димеркаптосоединения и проводят лечение сопутствующих патологий внутренних органов.

В большинстве случаев прогноз при отравлении благоприятный — процент смертности крайне низкий.

Профилактика

Для того чтобы избежать отравления ртутью, необходимо:

  • хранить термометры с ртутью в защитном флаконе и подальше от детей;
  • при разбитии градусника как можно скорее избавиться от крупинок вещества;
  • надёжно устанавливать ртутные лампы;
  • регулярно проходить медицинский осмотр тем людям, которые работают в непосредственной близости с большой концентрацией данного металла.

Отравление ртутью: симптомы хронической интоксикации

Ртуть применяется в промышленности и в медицине. В каждом доме найдется бытовой прибор, содержащий в небольших количествах этот серебристый металл: градусники, энергосберегающие лампы, некоторые приборы учета.

Ртуть не опасна для здоровья, но ее пары и соединения вызывают тяжелейшие отравления. Накапливаясь в организме, они приводят к проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Хроническое отравление ртутью длится на протяжении нескольких месяцев и даже лет без явных признаков заболевания, но последствия интоксикации опасны.

Где можно отравиться?

В домашних условиях отравление можно получить, если не собрать металл из разбившегося градусника или энергосберегающей лампы. При комнатной температуре ртуть начитает активно испаряться, выбрасывая в воздух ядовитые пары. В закрытом помещении количество паров может достигнуть большой концентрации и вызвать отравление.

Основные пути отравления:

  • предприятия химической промышленности и лаборатории, использующие ртуть в производственном цикле;
  • сельскохозяйственные препараты;
  • металлургическое производство;
  • переработка вторсырья и сжигание мусора;
  • медицинская промышленность использует этот элемент для производства некоторых вакцин и лекарственных препаратов.

Риску заражения подвергаются не только люди, задействованные на опасном производстве, но и проживающие на прилегающих территориях, потому что ртуть, попадая в воздух, почву, воду, образует устойчивые соединения.

Чем опасны для здоровья соли и пары ртути?

Пары и соединения ртути несут различную опасность для организма. Металл находится в жидком состоянии и даже при комнатной температуре легко испаряется и вступает в реакции с другими элементами. Нужно помнить следующее:

  1. Пары ртути вызывают тяжелые отравления даже в малой концентрации.
  2. Цианид и хлорид ртути вызывают поражения внутренних органов и нервной системы.
  3. Растворенная в воде ртуть проникает в животный белок.
  4. Органические соединения ртути самые опасные, потому что проникают в жировую ткань.

Ртуть постепенно накапливается в организме, попадая в ткани, кости и разрушая их. Это процесс может длиться годами.

Симптомы

Хроническое отравление осложнено тем, что основные клинические симптомы аналогичны с рядом других заболеваний. Годами заболевший может не догадываться об изменениях, происходящих в организме. Течение болезни зависит от состояния здоровья, привычек и стойкости организма.

Симптомы отравления парами ртути (Hg)

Возможны следующие проявления интоксикации:

  • расстройство желудка и кишечника;
  • изжога, кислая отрыжка;
  • головные боли (особенно по ночам), мигрени и светобоязнь;
  • быстрая утомляемость, сонливость, апатия, рассеянность и депрессия;
  • вспышки раздражительности и немотивированной агрессии, застенчивость и подавленность;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации;
  • частые простуды, снижение иммунитета, аллергические проявления;
  • нарушение работы почек и мочеполовой системы, проявляющиеся частыми мочеиспусканиями при малом количестве выделяемой урины;
  • у женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, сопровождающееся обильным либо малым кровотечением;
  • у больного обильное потоотделение при сильном ознобе;
  • снижаются обоняние и чувствительность пальцев рук;
  • наблюдается тремор пальцев, губ, век (в медицине «ртутный тремор»);
  • снижается давление;
  • кровоточивость десен и разрушение зубов;
  • атеросклероз сосудов;
  • проблемы с печенью, почками и поджелудочной железой.

Особенно опасно отравление при беременности. Ртуть проникает сквозь плаценту и поражает плод, что может вызвать болезнь Верльгофа, поражения головного мозга, ДЦП (детский церебральный паралич) и другие патологии у ребенка. Ртуть пагубно влияет на весь организм.

Меркуриализм: признаки и симптомы

Хроническое отравление в медицине называется меркуриализмом. Накопление соединений тяжелого металла в организме продолжается на протяжении длительного времени. Металл воздействует на системы и органы, вызывая изменения в их работе.

Болезнь может развиваться по-разному. Важно обратить внимание на появившийся тремор век, губ и кончиков пальцев, ухудшение памяти, депрессивные состояния, головокружения и головные боли. При проявлении одного или нескольких признаков стоит обратиться в больницу.

Признаки острой интоксикации

Покраснение десен, темный налет

Опасно и острое отравление ртутью. Его может вызвать авария на промышленном предприятии или утечка в помещении, употребление в пищу продуктов с высокой концентрацией ртути. Чаще всего острые отравления возникают от паров ртути, воздействие которых проявляется по-разному:

  1. Органы дыхания. Поражение вызывает воспаление слизистых, приводящее к пневмонии и дыхательной недостаточности. Высокая концентрация способствует кровохарканью и отеку легких.
  2. Пищеварительный тракт. Во рту появляется характерный привкус металла, возникают тошнота и рвота. Яркий симптом острого ртутного отравления — покраснение десен и темный налет на них.
  3. Нервная система. Повышенная возбудимость, дрожание конечностей и всего тела, сильные головные боли. У пострадавшего поднимается температура и падает давление. Сильное поражение приводит к потере сознания или коме.

Стадии хронического отравления

В зависимости от длительности хронической интоксикации ртутью медики выделяют несколько стадий, каждая и которых имеет свои последствия и способы лечения:

  1. Первая. Дрожание пальцев, расстройство половой сферы, ломкость волос и ногтей. При правильном лечении проходит почти без последствий.
  2. Вторая. Характеризуется потерей веса, более проявляющимся дрожанием конечностей, психическими нарушениями, депрессивными состояниями и головными болями. Лечение поможет устранить симптомы, но поражения органов уже необратимы.
  3. Третья. Приводит к необратимым нарушениям внутренних органов. У заболевшего наблюдаются расстройства сна, страхи и галлюцинации. Тяжелые формы приводят к слабоумию и смерти.

Профессиональные отравления ртутью

Чаще всего хроническим отравлениям подвержены люди, занятые в производственной сфере, с использованием ртути в технологическом цикле. Воздействие небольших доз паров и соединений в течение длительного времени приводит к профессиональным заболеваниям.

Ртуть широко применяется при производстве медицинского оборудования и высокоточных счетчиков, энергосберегающих ламп, лакокрасочной продукции, реагентов, сельскохозяйственных препаратов.

Первая помощь и лечение

Любое отравление ртутью опасно для здоровья человека. При острой интоксикации важно оказать первую помощь и вызвать «Скорую». Сначала необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух.

Дать выпить 0,5 л воды со слабым раствором марганцовки, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Прополоскать рот раствором марганцовки и дать чистой воды.

Можно принять универсальный препарат, применяемый при отравлении тяжелыми металлами — Унитол. Дальнейшие шаги предпримут врачи.

Лечение — процесс длительный, направленный на прием препаратов, которые способствуют выведению опасных соединений из организма.

Параллельно проводят лечение легких, печени и других органов, которые подверглись пагубному воздействию отравляющих соединений.

Профилактика

Лучшая профилактика — следование правилам техники безопасности. Это касается и работы на вредном предприятии, и использования бытовых приборов и ртутьсодержащих препаратов разного назначения:

  1. Лучше ртутный градусник поменять на электронный, а вместо опасных лампочек использовать светодиоды.
  2. Человеку, работающему со ртутью и ее соединениями, рекомендуется после смены полоскать рот раствором марганцовки.
  3. Не следует употреблять рыбу и моллюсков, выловленных в экологически неблагоприятных водоемах. Морепродукты как губка впитывают загрязнения и могут вызвать тяжелое отравление.

При подозрении на отравление ртутью необходимо обратиться к врачу, сдать анализы крови и мочи. После выявления содержания ртути в организме пройти курс назначенного лечения. Чем раньше будут приняты меры по детоксикации, тем меньше будет последствий.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 503

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *