Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Что это за препарат и какой у него механизм действия? Имеет ли побочные эффекты и какие к нему противопоказания? Чем опасна передозировка Лидокаином и какие после неё возможны последствия? В чём заключается первая помощь и лечение при отравлении?

Описание препарата

«Лидокаин» — это лекарственный препарат, обладающий выраженным местным анестезирующим и антиаритмическим действием. Страны производители: Россия, Беларусь, Венгрия, Китай, Германия. Выпускается в различных лекарственных формах:

  • раствор Лидокаина гидрохлорид 1, 2 и 10% для парентерального введения;
  • спрей 10% во флаконах с дозированным наконечником для местного применения;
  • «Лидокаин» 5% мазь для наружного использования;
  • гели для зубов с Лидокаином, которые выпускаются с разными торговыми названиями;
  • глазные капли.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

«Лидокаин» выпускается c различными торговыми названиями:

  • «Ксикаин»;
  • Gelicain;
  • Dynexan;
  • «Версатис»;
  • Xylocaine.

В медицинских учреждениях используется инъекционная лекарственная форма, а также спрей. Разрешённая терапевтическая доза в 1 час не должна превышать 300 мг. При спинномозговой анестезии вводят максимально 400 мг. В кардиологической практике при капельном вливании максимальная суточная доза составляет 2 тыс. мг.

Механизм действия

«Лидокаин» относится к фармакологической группе «местный анестетик и антиаритмическое средство класса IB». Химически представляет собой производное ацетанилида.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

  • блокирует натриевые каналы оболочек кардиоцитов и нейронов;
  • оказывает местное анестезирующее действие, которое объясняется стабилизацией мембран клеток, вследствие чего снижается проведение импульса;
  • подавляет автоматизм волокон Пуркинье;
  • угнетает эктопические очаги возбуждения путём снижения активности участков, вызывающих аритмию.

«Лидокаин» уменьшает сначала болевую, а затем тактильную чувствительность. В терапевтической дозе не влияет на сократительную способность миокарда. Для снятия аритмии при внутривенном введении действует быстро и коротко. При внутримышечном использовании эффект наступает через 5–15 минут. При нанесении спрея на кожные покровы и слизистые оболочки действие развивается через четверть часа.

«Лидокаин» сначала поступает в органы с хорошим кровообращением — мозг, сердце, лёгкие. При инфузии проникает в плаценту и грудное молоко. При хронической почечной недостаточности лекарство может накапливаться.

Где применяется

Аэрозоль «Лидокаин» применяется для местной анестезии в различных областях медицины:

  • при прокалывании гайморовой пазухи и её промывания, резекции носовых полипов;
  • во время тонзиллэктомии, аденомотомии, вскрытии паратонзиллярного абсцесса;
  • Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравленияпри хирургических манипуляциях в стоматологии;
  • для анестезии глотки при введении гастродуоденального зонда и замене трахеотомической трубки;
  • в гинекологии во время манипуляций в области шейки матки;
  • при лечении поверхностных нагноительных процессов;
  • перед проведением ректоскопии;
  • при снятии швов.

Внутримышечно и внутривенно применяется в различных областях медицины:

  • Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравленияв кардиологии во время приступа тахиаритмии, экстрасистолии, трепетании, фибрилляции;
  • при инфаркте миокарда в случае нарушения ритма;
  • при имплантации кардиостимулятора;
  • в неврологии применяется при миозите, вертеброгенных поражениях позвоночника;
  • во время эпидуральной, проводниковой и поверхностной инфильтрационной анестезии.

В офтальмологии используются глазные капли для обезболивания.

В хирургии применяется для блокады нервных узлов и волокон.

Побочные эффекты

Аэрозоль Лидокаина пациенты в большинстве случаев переносят хорошо. Отмечается иногда жжение или местная аллергическая реакция. При общем воздействии препарат может угнетать или стимулировать центральную нервную систему, а также снижать деятельность сердца и сосудов.

Системное побочное действие Лидокаина, следующее.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

  1. Со стороны сердечной деятельности наблюдается блокада, брадикардия, нарушение проводимости, понижение или повышение артериального давления.
  2. Основные нарушения нервной системы — эйфория, возбуждение или угнетение сознания, головокружение. В более тяжёлых случаях появляются мышечные подёргивания и судороги.
  3. Аллергической реакции — крапивница, ангионевротический отёк (Квинке), анафилактический шок.
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается тошнота или рвота.

Отмечаются местные явления — ощущение холода или жара, онемение конечностей.

Противопоказания

  1. Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравленияПрименение Лидокаина категорически запрещается при повышенной чувствительности.
  2. Противопоказанием является наличие в анамнезе судорог после предыдущего введения.
  3. Лекарственное средство не используется при нарушении проводимости сердца — блокадах, слабости синусового узла, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  4. Абсолютное противопоказание — кардиогенный шок.
  5. Противопоказано применение Лидокаина беременным женщинам, кормящим матерям и детям, которые младше 12 лет.

Симптомы передозировки

При передозировке Лидокаином наблюдаются признаки угнетения деятельности сердца и нервной системы. Характерным является постепенное нарастание тяжести состояния.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Первые признаки передозировки Лидокаином:

  • ощущение ползания мурашек вокруг рта;
  • бледность кожных покровов;
  • сильная потливость;
  • внезапная слабость;
  • онемение языка;
  • заторможенность или возбуждение;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • тремор;
  • эпизоды остановки дыхания.

Такие симптомы требуют отмены введения лекарства и оказания лечебных мер.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

При ухудшении состояния пациента появляются следующие симптомы отравления Лидокаином:

  • угнетённое сознание;
  • невозможность контактировать;
  • тремор;
  • судороги;
  • резко выраженный цианоз кожи и слизистых оболочек;
  • нарушение ритма сердца;
  • снижение артериального давления;
  • патологическое изменение дыхания.

Эти признаки требуют неотложной госпитализации.

Первая помощь при передозировке

Рекомендации, что делать при передозировке Лидокаином, если это произошло не в медицинском учреждении, следующие.

  1. Прекратить вливание препарата.
  2. Придать больному горизонтальное положение.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха.
  4. Вызвать бригаду скорой помощи.

Домашние меры в виде промывания желудка не проводятся, потому что «Лидокаин» не применяется внутрь. Больного как можно скорее нужно доставить в больницу.

Лечение в стационаре

При поступлении в больницу человеку оказывают следующие экстренные мероприятия.

  1. Интубация трахеи для присоединения к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).
  2. Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравленияВведение противосудорожных препаратов («Диазепам», «Тиопентал натрия»).
  3. Внутривенное вливание плазмозаменителей — «Реополиглюкин», «Полиглюкин», а также электролитных растворов — «Лактасол», хлорида натрия.
  4. При брадикардии вводят атропин.
  5. Специфический антидот Лидокаина — 30% раствор «Тиосульфат натрия», который вводится внутривенно.

Такие мероприятия проводятся в отделении реанимации.

Последствия превышения дозы

  • Последствия передозировки Лидокаином могут наступить в стоматологическом кабинете при выполнении оперативного вмешательства, а также при анестезии в хирургии.
  • Клинические признаки развиваются молниеносно:
  • коллапс;
  • остановка дыхания вследствие паралича диафрагмы;
  • остановка сердца из-за нарушения внутрисердечной проводимости.

Можно ли умереть от Лидокаина? — да, это случается при превышении дозы, нарушении методики введения или аллергии к препарату. При непереносимости Лидокаина смерть может наступить от анафилактического шока, который не зависит от количества лекарственного средства!

При передозировке смертельная доза Лидокаина составляет около 2 г. (2 тыс. мг). Но также имеет значение место, способ и методика введения Лидокаина, а также его сочетание с другими препаратами. При внутримышечном применении терапевтическая доза, случайно попавшая в кровеносный сосуд, может оказаться смертельной. Поэтому применяется методика постоянного оттягивания шприца.

«Лидокаин», как обезболивающее средство, — коварный препарат. Чтобы избежать риска побочного действия, медицинские манипуляции нужно проводить в учреждениях, оснащённых средствами неотложной помощи. Перед проведением процедуры пациент должен сообщить врачу о случаях аллергии на лекарства.

Что будет если выпить много Лидокаина? Симптомы и побочный эффект от передозировки

Лидокаин – один из самых популярных анестетиков, которые используются российским врачами. Он широко применяется в стоматологии и при иных манипуляциях. Однако при неправильном подборе дозы может возникнуть передозировка Лидокаином, которая будет иметь серьезные последствия для организма.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления Лидокаин (в ампулах) Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления Лидокаин (спрей)

Лидокаин представлен в разных формах выпуска. Он может быть в ампулах, спреем и т.д. Выбирают тот вариант, который будет максимально удобен.

Как Лидокаин влияет на организм?

Механизм воздействия препарата прост. Лекарственное средство имеет выраженный обезболивающий эффект за счет того, что блокирует потенциально зависимые натриевые каналы, за счет чего не генерируются импульсы в нервах и замедляется их проведение по волокнам. Лидокаином не только подавляют болезненные проявления, также с его помощью ингибируют импульсы прочих модальностей.

Действие его – 1,5 часа, если сочетать его с таким компонентом, как эпинефрин, то оно увеличивается до 2,5 часов. А интенсивность блокировки у препарата в 5 раз выше, чем у прокаина. Лидокаином пользуются, когда надо расширить сосуды и не вызвать раздражения на коже и слизистых.

Лидокаин применяется как у взрослых, так и у детей. Поначалу препарат проникает в те органы, где хорошее кровообращение – это обычно легкие, сердце и мозг. Также может обнаруживаться в грудном молоке и проникает через плаценту.

При наличии почечной недостаточности обезболивание надо просчитывать отдельно, так как он в такой ситуации может накапливаться в организме.

Внутрь принимать Лидокаин нельзя – он вреден. Сначала средство купирует боли, затем снижает тактильную чувствительность.

Если использовать Лидокаин в терапевтической дозировке, то последствия для сердца в виде дополнительных или ускоренных сокращений миокарда не проявятся. Для снятия приступа аритмии средство вводят инъекциями. Эффект наступает быстро, но длится недолго. Если вводить препарат внутримышечно, то эффект можно заметить максимум через 15 минут.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Лидокаин, последствия передозировки которым могут появиться в течение суток, должен использоваться только под присмотром врача.

Читайте также:  Воспаление мышц бедра — симптомы и лечение, признаки миозита и диагностика: узи и мрт полусухожильной и портняжной мышцы

Какое количество приведет к передозировке

Передозировка Лидокаином – один из пунктов, которого многие боятся, когда им предлагают данный препарат. Естественно, многих волнует вопрос: какое количество может привести к переизбытку средства в организме. Расчет необходимого количества рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Во избежание передозировки (а может даже быть и летальный исход) советуют использовать минимальные показатели, которые при этом вызывают стойкий обезболивающий эффект.

У взрослых максимум для разового парентерального введения определяется по формуле 5 мг на кг массы тела, но при этом количество не должно превышать 300 мг в течение часа. Максимум средства в сутки – 2000 мг.

Максимальная доза Лидокаина у ребенка – 4 мг на кг веса в сутки. Для детей до 3 лет не больше 1,25 мл, не более 4 раз в сутки. Если вводят внутривенно, то не более 1 мг на кг веса. Если превысить эти дозы, разовьется передозировка.

Как правило, если соблюдать все правила использования при местной обработке кожи и слизистых, передозировки не произойдет. Но если его используют в таких отраслях медицины, как стоматология, хирургия, офтальмология, акушерство и т.д., то надо проявлять осторожность, т.к. Лидокаин может накапливаться в организме. И потребуется лечение уже от его переизбытка.

Передозировка средством может происходить в следующих ситуациях:

  • При непереносимости компонентов препарата;
  • При повышенной чувствительности;
  • При использовании на тех участках кожи, где есть повреждения;
  • При введении внутрь сосудов;
  • При ускоренном всасывании с той области, где отмечается повышенное количество сосудов;
  • При использовании не по назначению.

Признаки переизбытка средства

Важно знать первые симптомы и признаки, указывающие на то, что было введено слишком много медикамента. Как правило, говорят, что появляются симптомы, характерные для угнетения центральной нервной системы и сердца с сосудами. Интоксикация будет двигаться поступательно, тяжесть процесса нарастает постепенно.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравленияПризнаки передозировки

На это укажут следующие признаки:

  • Покалывание в области рта и ощущение мурашек здесь же;
  • Потливость;
  • Бледность кожи;
  • Озноб;
  • Желание поспать либо, наоборот, ощущение возбуждения и желания двигаться, что-то делать;
  • Онемение языка;
  • Головокружение, возможны боли в голове;
  • Повышенная чувствительность к звукам и появление шума в ушах;
  • Проблемы со зрением;
  • Мышечный тремор;
  • Понижение давления;
  • Снижение частоты пульса.

В тяжелых случаях возможна даже остановка сердца. Опасность передозировки становится значительно выше, если препарат вводят внутривенно.

Когда Лидокаин используют в родах, при избыточном его количестве возможны проблемы у плода – будет отмечаться угнетение его сердечного ритма и дыхания, вплоть до остановки дыхания вовсе.

Симптомы отравления Лидокаином

По мере развития негативных реакций после введения избыточного количества препарата симптомы первичные могут усиливаться или дополнятся другими. В списке таких состояний:

  • Переход мышечного тремора в судороги;
  • Угнетенность сознания, т.е. предобморочное состояние;
  • Кожа приобретает синий оттенок, такими же становятся и слизистые;
  • Существенное падение давления;
  • Человек периодически теряет сознание;
  • Спонтанная остановка дыхания;
  • Кома;
  • Летальный исход.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравленияЗависисимость от концентрации

Результаты у таких вариантов могут быть довольно печальными, включая смерть. Отравление Лидокаином – опасное состояние, и необходимо быстро оказать человеку первую помощь, чтобы его стабилизировать. Лечение же дальше будет определять врач. Ведь передозировка Лидокаина, последствия которой непредсказуемы, может привести к осложнениям.

Статья по теме:  Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть?

Правила первой помощи

Что делать, если спрей или инъекции препарата вызвали проблему? Конечно же, если практически смертельная доза Лидокаина была введена человеку, и появились признаки отравления им, необходимо оказать ему первую помощь. Выполняется она по следующей схеме:

  1. Вызов бригады скорой помощи – здесь важно сообщить оператору, принимающему вызов, специфические признаки проблемы, включая падение давления, ускорение сердцебиения и т.д.
  2. Необходимо прекратить воздействие препарата: если он наносился на кожу, например, в виде спрея, следует его тут же смыть под сильным потоком воды, если его поставили в виде капельницы, следует выключить ее немедленно.
  3. Человека, пострадавшего от Лидокаина, необходимо уложить на спину и проследить, чтобы к нему был доступ воздуха – для этого надо расстегнуть пуговицы рубашки или закатать стягивающий ворот кофты.
  4. Надо следить за состоянием языка, чтобы он не западал, если человек теряет сознание, также необходимо отслеживать, чтобы человека не рвало, а если это происходит, то его голову следует повернуть набок во избежание захлебывания.
  5. Провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи, если останавливается дыхание или сердце перестает биться.

Антидот

Многих интересует вопрос: есть ли препарат-антидот, с помощью которого можно улучшить состояние человека, снизить интенсивность проявления симптомов передозировки и улучшить состояние человека быстро.

Как показывают научные исследования и опыт врачей, антидотов на сегодняшний день не существует. Максимум, что могут предложить врачи, введение препаратов по симптомам.

Так, при наличии судорог поставят спазмолитики и противосудорожные препараты, например, диазепам и тиопентал. Для коррекции работы сердца антиритмики или атропин. В запущенных случаях в качестве антидота могут предложить переливание плазмы, если большое количество препарата попало в кровяное русло. И использовать их стоит обязательно, т.е. проблемы могут быть тяжелыми.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления Диазепам Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления Тиопентал

Когда требуется медицинская помощь?

Если симптомы передозировки были легкими, что не сильно отразилось на состоянии пациента, многим кажется, что и так отпустило. На самом деле обратиться за квалифицированной медпомощью надо обязательно.

Ведь эффект может быть и отсроченным. А результаты у передозировки Лидокаином бывают опасными, причем смертельно – остановка сердца может произойти и позже. Поэтому делать надо следующее – обращаться к врачу.

Ну и, конечно же, нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдались:

  • Проблемы с координацией;
  • Потеря ориентации;
  • Наличие заторможенности;
  • Резко поменялось давление и т.д.

Тут не стоит откладывать, надо ехать в больницу прямо в скорой помощи, которая была вызвана.

Стационарное лечение

Бывает и так, что на фоне передозировки средства может потребоваться лечение в стационаре. Госпитализируют пострадавшего обычно сразу же, если его состояние вызывает опасение.

Врачи скорой помощи проведут все необходимые мероприятия по устранению последствий отравления Лидокаином, а после транспортируют пострадавшего до лечебного учреждения. Дальше его состоянием будут заниматься профильные врачи.

Механизм воздействия на ребенка или взрослого

Развивается реакция на переизбыток средства довольно быстро. Хотя в некоторых случаях она может быть отложенной и проявить себя в течение суток.

Стоит понимать, что у детей реакция будет более быстрой, т.к. у них все процессы заметно ускорены. Это связано и с меньшей массой тела, и с меньшим ростом, и с более ускоренным метаболизмом.

Побочные эффекты Лидокаина

Лидокаин, как и многие другие лекарственные средства, имеет определенные побочные эффекты. Среди них:

  • Чувство эйфории;
  • Повышенная нервозность;
  • Светобоязнь;
  • Двоение в глазах;
  • Подергивания в определенном ритме глазного яблока;
  • Проблемы с сердечной проводимостью.

Бывает и так, что определенные реакции идут со стороны пищеварительной системы – они проявляются в виде рвоты и тошноты. Эффекты эти неприятны и должны быть озвучены у врача.

Последствия передозировки и осложнения

Состояние передозировки Лидокаином чревато тем, что могут развиться осложнения. Причем они в большинстве случаев будут острыми. Обычно все они проявляются в течение первых суток. В числе осложнений называют:

  • Остановку дыхания на фоне паралича диафрагмы – в этой ситуации требуется немедленная интубация легких;
  • Проблемы с сердцем;
  • Резкое падение давление;
  • Ухудшение или даже полная остановка кровоснабжения органов и систем организма на фоне развившегося коллапса.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

 Загрузка …

Видео

Профилактика проблемы

Как обычно это бывает в медицине проблему отравления Лидокаином лучше предупредить, чем лечить. Ведь следствия такого воздействия могут быть крайне тяжелыми. Поэтому стоит побеспокоиться о профилактике. Она в данной ситуации одна – следить за количеством лекарства.

Если есть возможность, стоит заранее сделать аллергопробу на такой вид обезболивания, чтобы точно знать, ждать ли от Лидокаина подвоха. Передозировка Лидокаина нередко становится сюрпризом для человека, но ее надо по максимуму избежать.

Отравление Лидокаином: симптомы, последствия, что делать, лечение

Лидокаин является лекарственным препаратом, который обладает антиаритмическим и местно анестезирующим действием. В медицине данный препарат используется повсеместно. Это очень эффективное обезболивающее средство.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Но в некоторых случаях может развиться передозировка. А это очень опасное состояние, которое при тяжелом отравлении может стать причиной летального исхода.

Читайте также:  Почему остаются шрамы от прививки на плече и от какой, образуется ли рубец после микродермала, кесарева сечения и микроблейдинга

Какие симптомы проявляются при передозировке Лидокаином? Какие последствия передозировки? Как помочь пострадавшему? Сегодня будем отвечать на все эти вопросы.

Механизм действия

Механизм действия Лидокаина таков:

  • Он купирует нервные окончания в кардиоцитах и нейронах, обеспечивая тем самым эффект обезболивания.
  • Стабилизирует клетки мембран, за счет чего обеспечивается местная анестезия.
  • Угнетает очаги возбуждения.

Лидокаин действует в два этапа — на первом этапе он уменьшается болевую чувствительность, а после этого — активную. При внутримышечном применении действие препарат проявляется уже через 8-10 минут. Если средство используется для местного обезболивания, то оно начинает действовать примерно через полчаса.

Если препарат вводится инфузионно, то он проникает в грудное молоко, а также через стенки плацент. Это факт должны учитывать беременные женщины и матери, которые кормят детей грудью.

При использовании Лидокаина пациентами с хронической формой почечной недостаточности будет происходить его накопление в организме.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Противопоказания к применению

Как и все лекарственные препараты, Лидокаин имеет противопоказания к использованию. Итак, кому же разрешено использовать препарат?

  • Пациентам, у которых есть сверхчувствительность к лекарству.
  • Беременные женщины, кормящие матери, дети младше 12 лет.
  • Лица, у которых ранее были негативные реакции на применение Лидокаина.
  • Пациенты с нарушенной проводимостью сердца.
  • Категорически запрещено использовать Лидокаин по отношению к пациентам, у которых есть кардиогенный шок.

Нет точно установленной дозы препарата, которая бы могла вызвать передозировку. В каждом отдельном случае она будет разной. Именно поэтому следует использовать самую низкую дозу, которая вызывает стойкое обезболивание.

Количество используемого раствора зависит от размеров участка тканей, которые нуждаются в обезболивании.

У взрослых пациентов максимально разрешенная доза для однократного перенательного использования определяется из расчета 5 мг на каждый кг массы тела, однако не больше, чем 300 мг. Максимально разрешенная доза препарата, которую можно использовать в сутки не должна превышать 2000 мг.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Для детей позволяется использовать в сутки максимально 4 мг на каждый кг веса тела. Если препарат вводиться внутривенно, то не больше 1 мг на кг.

Если по каким-либо причинам указанные дозы были превышены, то это становиться причиной развития передозировки, которая имеет достаточно серьезные осложнения.

Симптомы передозировки

При передозировке у пациентов развиваются признаки угнетения работы сердечной мышцы, ЦНС.

Симптомы интоксикации проявляются поступательно, тяжесть симптомов постепенно нарастает.

  • Язык онемевает;
  • Появляется озноб;
  • Кожа становиться бледноватой;
  • Увеличивается потливость;
  • Зрение нарушается, у человека может двоиться в глазах, взгляд не может быть сфокусирован;
  • В ушах появляется шум;
  • В области вокруг рта возникает чувство «ползания мурашек»;
  • Возникает сонливое состояние, но в  некоторых случаях может, наоборот, развиваться психическое возбуждение;
  • Сильно болит голова, также присутствует головокружение;
  • Мышцы непроизвольно подергиваются, возникает тремор. В тяжелых случаях могут проявляться судороги, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут;
  • Пульс уменьшается, понижается также артериальное давление;
  • На некоторое время может внезапно останавливаться дыхание;
  • Ритм сердечной мышцы нарушается, если отравление очень тяжелое, то сердце может остановиться.

Опасность отравления существенно увеличивается, если препарат был введен внутривенно.

Острое отравление Лидокаином при проведении анестезии (эпидуральной и спинальной) в родовой деятельности может стать причиной угнетения ритма сердца ребенка, развития гипотонии и угнетению дыханию, вплоть до его остановки.

Первая помощь

При развитии симптомов, обозначенных ранее, нужно выполнит такие действия:

  • Срочно прекратить введение медикамента.
  • Положить пациента, приподнять ему ноги.
  • В помещении, где находиться отравившийся человек, нужно открыть все окна, расстегнуть одежду, которая стесняет движения.

Так как данное средство не используется для перорального приема, выполнять желудочное промывание, употреблять активированный уголь и препараты слабительного действия, нет смысла.

К сожалению, на сегодняшний день не существует специфического антидота.

Когда нужна медицинская помощь?

При отравлении Лидокаином во всех случаях требуется помощь медиков, потому что последствия такой интоксикации весьма опасные – смертельный исход от остановки сердца.

Лидокаин: побочные эффекты, последствия передозировки препарата и симптомы отравления

Особую опасность при использовании препарата вызывают:

  • Развитие неврологических признаков (судорожный синдром, усиленная возбужденность либо, наоборот, заторможенность, нарушение сознания, дезориентация в месте и во времени).
  • Нарушение сердечного ритма, резкое понижение артериального давления;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Развитие цианоза эпидермиса и слизистых оболочек;

После оказания первой помощи больного госпитализируют в больницу, где проводиться такое лечение:

  • В вену вводятся препараты, обладающие противосудорожным действием;
  • Используют препараты, заменяющие плазму;
  • Выполняется интубация трахеи, чтобы присоединить пострадавшего к аппарату искусственной вентиляции легких;
  • При развитии брадикардии используют Атропин.

При отравлении данным средством могут быть следующие последствия:

  • Нарушение проводимости внутри сердца;
  • Паралич дыхательных мышц;
  • Развитие аллергии разной степени выраженности, вплоть до проявления отека Квинке;
  • Развитие коллапса;
  • Остановка сердца, смерть.

Смерть может быть вызвана разными причинами – при наличии у человека аллергии на препарат, при повышении дозы, при нарушении метода использования препарата.

Если у человека есть непереносимость Лидокаина, то смерть может наступить в результате анафилактического шока, который возникает не зависимо от количества поступившего препарата в организм.

Выводы

В медицинской практике Лидокаин используется повсеместно. Это эффективное обезболивающее средство. Но нужно понимать, что при передозировке ним могут  возникнуть серьезные нарушения со стороны здоровья, а в некоторых случаях человек может умереть.

Чтобы не подвергать себя такому риску, нужно все медицинские манипуляции следует выполнять в условиях стационара. Перед применением Лидокаина врач обязательно должен спросить у больного, нет ли у него аллергии на лекарство.

Лидокаин передозировка последствия симптомы лечение первая помощь

Лидокаин является антиаритмическим, местноанестезирующим средством, которое используется во многих отраслях медицины. Его активно применяют для внутримышечного, внутривенного введения в форме раствора гидрохлорида.

Кроме этого, можно использовать препарат и в форме спрея 10%. Выпускаются также мази, гели и глазные капли с Лидокаином.

Специфика медикамента

Лидокаин является обезболивающим препаратом, анестетиком, но не общего, а местного действия. С его помощью можно проводить небольшие оперативные вмешательства, некоторые болезненные исследования.

Лидокаин активно используется во время проведения кесарева сечения, родов. Многие знакомы с подобным препаратом по визитам к стоматологу, так как детям и взрослым при лечении зубов часто дают местную анестезию, которая длится определенное время. Лидокаин используется даже для снятия или же наложения хирургических швов.

Механизм воздействия Лидокаина на ребенка, взрослого:

  • подавление автоматизма волокон Пуркинье;
  • блокировка натриевых каналов оболочек нейронов, кардиоцитов;
  • местноанестезирующий эффект, который можно пояснить стабилизацией клеточных мембран, из-за чего и происходит снижение импульсной проводимости;
  • угнетение в миокарде эктопических очагов возбуждения, провоцирующих развитие аритмии.

Применение Лидокаина в стоматологии

Вначале медикамент проникает в те органы, в которых имеется достаточно хорошее кровообращение, а именно – легкие, сердце и мозг. В случае инфузии может проникать в грудное молоко, плаценту. Если же имеется почечная недостаточность хронического типа, то препарат может скапливаться в организме.

Прием Лидокаина внутрь противопоказан!

Препарат купирует болевые ощущения, после чего снижает тактильную чувствительность. Важно отметить, что в терапевтической дозировке не имеет никакого воздействия на сокращение миокарда. Чтобы снять приступ аритмии, нужно выполнить внутривенное введение.

Эффект наступает быстро, длится не очень долго. В случае внутримышечного введения эффект проявляется через 5-15 минут. При воздействии спрея на кожу или слизистые оболочки анестезия проявляется через 15 минут.

Зная о том, какое действие и в течение какого времени оказывает Лидокаин, можно избежать многих осложнений и передозировки.

Побочные эффекты Лидокаина:

  1. Нарушение функций пищеварительной системы, что проявляется в виде тошноты, рвоты и диспепсии.
  2. Аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.

  3. Страдает и сердечно-сосудистая система: появляется брадикардия,  нарушения проводимости, блокада; повышается или понижается артериальное давление.
  4. Нарушения со стороны нервной системы: угнетается или же возбуждается сознание, появляется эйфория, головокружение.

    Если случай слишком тяжелый, то могут возникнуть судороги, подергивания в мышцах.

Аллергическая реакция на медикамент

Помимо перечисленной симптоматики может проявляться онемение рук и ног, а также ощущение жара, холода.

Клиническая картина при передозировке

В случае передозировки Лидокаина возникают симптомы угнетения нервной системы, деятельности сердечной мышцы. Важно заметить, что симптоматика нарастает постепенно, с параллельным ухудшением состояния пациента.

Первые признаки лидокаиновой передозировки:

  • тремор конечностей;
  • онемение языка;
  • повышенная потливость;
  • головокружение и мигрень;
  • ощущение «мурашек» вокруг губ;
  • бледность кожи;
  • сильная слабость, вялость и апатия;
  • чрезмерное возбуждение или же, наоборот, заторможенность реакции;
  • эпизоды кратковременной остановки дыхания;
  • резкое снижение кровяного давления.

Если начинают проявляться перечисленные признаки, следует срочно отменить применение данного лекарственного средства. При ухудшении состояния клиническая картина существенно осложняется.

Симптомы отравления Лидокаином:

  • судороги и тремор;
  • сильное угнетение сознания с невозможностью контакта;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • снижение давления;
  • развитие патологических типов дыхания;
  • ярко выраженный цианоз кожного покрова, слизистых.

Тремор рук

В случае возникновения перечисленной симптоматики пострадавшему понадобится экстренная медицинская помощь и госпитализация в стационар, а иногда и не обойтись без реанимационных мероприятий.

Видео

Специфика первой помощи и лечения передозировки анестетиком

Если передозировка произошла в домашних условиях, необходимо сразу же вызвать «скорую помощь».

Алгоритм действий:

  • прекратить применение Лидокаина;
  • уложить больного в горизонтальное положение;
  • обеспечить ему достаточное количество кислорода;
  • вызвать бригаду «неотложки».

Что касается промывания желудка и приема слабительных, то делать этого не стоит. Дело в том, что Лидокаин не принимают перорально, поэтому такие меры бессмысленны.

Важно без промедления доставить пострадавшего в стационар, где специалисты смогут оказать ему высококвалифицированную помощь.

В условиях реанимации выполняется ряд важных действий: проводится интубация трахеи, чтобы присоединиться к ИВЛ; вводятся противосудорожные средства – Тиопентал натрия и Диазепам. Затем проводится внутривенное введение плазмозаменителей – Полиглюкин, Реополиглюкин. Если есть брадикардия, то не обойтись без Атропина.

В качестве специфического антидота выступает тридцатипроцентный раствор Тиосульфата натрия, его вводят внутривенно.

Лекарственное средство Диазепам

Лидокаин: последствия передозировки

Передозировка препарата приводит к тяжелым и мгновенно наступающим последствиям:

  • коллапс;
  • паралич диафрагмы с последующей остановкой дыхания;
  • остановка сердца вследствие нарушений проводимости;
  • летальный исход.

Смертельно опасная доза препарата составляет около 2 г.
Но смерть пациента может наступить и без передозировки, в случае аллергии на препарат или индивидуальной непереносимости его. Развитие анафилактического шока в такой ситуации не зависит от введенной дозы Лидокаина.

Таким образом, Лидокаин — анестетик не для домашнего использования, применение его должно происходить только под контролем врача.

При каком количестве Лидокаина можно получить передозировку

Лидокаин – лекарственное средство антиаритмического и анестезирующего действия локального характера, которое применяется в офтальмологии, малой хирургии, гинекологии. Используется в стоматологической практике – дает выраженный обезболивающий эффект. Выпускается в ампулах, в виде 10% спрея, глазных капель.

Медикамент применяется в соответствии с инструкцией – отклонение от рекомендаций может привести к передозировке. Токсическое действие препарата распространяется на сердечно-сосудистую и нервную системы и вызывает патологическую симптоматику.

Кому противопоказан Лидокаин гидрохлорид

Препарат является сильнодействующим средством, поэтому назначается в индивидуальном порядке с учетом различных заболеваний, которые имеются у пациента.

Противопоказано применение идокаина при патологических процессах:

  • хроническая сердечная и почечная недостаточность;
  • нарушение функции печени;
  • артериальное давление;
  • эпилептиформный синдром;
  • аллергическая настроенность организма;
  • инфицирование предполагаемого участка обезболивания;
  • изменения внутрижелудочковой проводимости, атриовентрикулярной блокады 2-3 степени;
  • миастения в тяжелой форме;
  • вынашивание ребенка и период кормления грудью.

Если у пациента имеется один из вышеперечисленных видов отклонений, подбирается другой обезболивающий медикамент, который не дает тяжелых осложнений при применении.

Смертельная доза

Важен правильный подбор дозировки препарата, который рассчитывается на 1 кг веса. Количество средства для парентерального введения взрослому пациенту составляет 5 мг/кг веса, но не более 300 мг в течение часа.

Доза составляет 2000 мг. При превышении происходит передозировка лидокаином, при которой клиническая симптоматика быстро прогрессирует. Развивается тяжелая интоксикация — может закончиться смертельным исходом:

  • коллапс, падение артериального давления и сердечной деятельности;
  • апноэ вследствие паралича диафрагмы;
  • остановка сердца в результате нарушения проводимости.

Исследования крови пациентов, которые умерли от передозировки препаратом, указывают на повышенное содержание вещества – 15 мкг/мл.

Причины отравления

Отравление медикаментозным средством с развитием негативной симптоматики может произойти по следующим причинам:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • внутривенное введение;
  • быстрое всасывание в область с богатой кровеносной системой;
  • превышение допустимой дозировки.

Обратите внимание! Заболевания внутренних органов могут стать причиной отравления даже при нормальной дозе введения. Поэтому рекомендуется рассчитывать количество препарата с учетом индивидуальных особенностей пациента и применять минимальную концентрацию препарата.

Симптомы передозировки

Токсическое действие лидокаина при передозировке распространяется на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, поэтому будут преобладать симптомы:

  • появление парестезий в виде покалывания или «ползания мурашек» кожных покровов вокруг ротовой полости;
  • чувство онемения языка;
  • головная боль, головокружение;
  • бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника;
  • заторможенность, сонливость или психомоторное возбуждение, двигательная хаотичность;
  • непереносимость внешнего шума и звуков различной тональности;
  • диплопия или двоение в глазах, нистагм (подергивание) при краевых отведениях глазных яблок;
  • тремор пальцев рук, непроизвольное сокращение отдельных групп мышц или развитие судорожного синдрома;
  • падение артериального давления, брадикардия;
  • нарушение ритма сердечной мышцы.

Угроза передозировки препаратом повышается при внутривенном введении или во время спинальной анестезии. Появление любого из этих признаков требует медицинского вмешательства. Без своевременной помощи возможно прогрессирование клинических проявлений отравления.

Когда требуется первая медицинская помощь

Развитие симптоматики передозировки лекарственным средством является показанием для оказания первой помощи и проведения мероприятий:

  • прекратить введение медикамента;
  • уложить пациента в горизонтальном положении;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • при наружном применении обработать место контакта препарата с кожными покровами водой комнатной температуры;
  • вызвать врача скорой помощи.

Лидокаин не употребляется внутрь, поэтому меры по снятию интоксикации при отравлениях не применяются. Промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств в данном случае эффекта не дадут.

Лечение интоксикации анестетиком

При интоксикации организма медикаментом пациенту требуется специализированная помощь, которая оказывается в условиях токсикологического отделения.

Лечение направлено на снятие интоксикации организма и восстановление дыхательной и сердечной деятельности, снятие неврологической симптоматики.

Растворы для внутривенного введения

Терапевтические мероприятия включают:

  • внутривенное введение тиосульфата натрия в качестве антидота;
  • при развитии коматозного состояния и угнетения дыхательного центра проводится интубация и ИВЛ (искусственная вентиляция легких), оксигенотерапия;
  • внутривенное введение солевых растворов, плазмы;
  • при мышечных подергиваниях или сокращении отдельных групп мышц, с целью предупреждения припадков – противосудорожные средства;
  • при брадикардии (редком пульсе) для стимуляции сердечной деятельности – М-холиноблокаторы;
  • при нарушении ритма сердечной мышцы – препараты, которые содержат калий и магний.

Интенсивная терапия заключается в профилактике развития пневмонии застойного характера. При своевременном лечении прогнозы по восстановлению важны функций организма, нормализации сердечной деятельности улучшаются.

Последствия

При поражении центральной нервной системы могут оставаться головные боли, атаксия (покачивание при ходьбе), нарушения со стороны глазодвигательных нервов. Страдает психоэмоциональная сфера, появляются: раздражительность, расстройство сна, дисфория (напряженность), смена настроения.

Развитие побочных эффектов

Иногда побочные эффекты развиваются при повышении концентрации анестетика в плазме крови. Из начальных проявлений передозировки препаратом отмечаются:

  • головная боль, головокружение;
  • нарушение речи;
  • покачивание при ходьбе;
  • спутанность сознания (нарушение внимания и последовательности в мышлении), эйфория;
  • снижение слуха.

Если к симптомам присоединяются расстройства со стороны зрения (нистагм, двоение в глазах), мышечные подергивания и нарастает возбуждение, концентрация анестетика в плазме крови чрезмерно повышена (более 8 мкг/мл). Признаки указывают на развитие судорожного состояния.

Внутривенное введение 1 г препарата может спровоцировать мгновенную реакцию организма в виде нарушения дыхания, прекращения сердечной деятельности и развития судорог.

Важно! Появление любого из побочных явлений от применения лидокаина требует немедленного прекращения его введения или действия на кожные покровы с последующим обязательным лечением. Легкая степень отравления анестетиком поддается терапии и проходит без осложнений.

Последствия отравления средней и тяжелой степени могут быть очень серьезными. Развитие коллапса с падением сердечной деятельности может стать причиной летального исхода. Если пациент остается жив, остаточные явления после передозировки медикаментом в виде сердечной недостаточности с нарушением ритма может привести к потере трудоспособности или инвалидности.

После выхода из тяжелого состояния пациенты, которые перенесли отравление анестетиком в средней и высокой концентрации, нуждаются в диспансерном наблюдении и лечении у профильных специалистов.

Лидокаин является сильным и быстродействующим препаратом с обезболивающим эффектом. Осторожность при его применении и правильный расчет дозировки позволят избежать отравления и сохранить функции важнейших систем организма.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 503

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *