Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ивл, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При нарушении дыхания у больного проводится искусственная вентиляция легких или ИВЛ.

Ее применяют для жизнеобеспечения, когда пациент не может самостоятельно дышать или когда лежит на операционном столе под анестезией, которая вызывает нехватку кислорода.

Выделяют несколько видов ИВЛ – от простой ручной до аппаратной. С первой может справиться практически любой человек, вторая – требует понимания устройства и правил применения медицинского оборудования­

Что такое искусственная вентиляция легких

В медицине под ИВЛ понимают искусственное вдувание воздуха в легкие с целью обеспечения газообмена между окружающей средой и альвеолами.

Применяться искусственная вентиляция может в качестве меры реанимации, когда у человека серьезные нарушения самостоятельного дыхания, или в качестве средства для защиты от нехватки кислорода.

Последнее состояние возникает при анестезии или заболеваниях спонтанного характера.

Формами искусственной вентиляции являются аппаратная и прямая. Первая использует газовую смесь для дыхания, которая закачивается в легкие аппаратом через интубационную трубку. Прямая подразумевает ритмичные сжимания и разжимания легких для обеспечения пассивного вдоха-выдоха без использования аппарата. Если применяется «электрическое легкое», мышцы стимулируются импульсом.

Показания для ИВЛ

Для проведения искусственной вентиляции и поддержания нормального функционирования легких существуют показания:

  • внезапное прекращение кровообращения;
  • механическая асфиксия дыхания;
  • травмы грудной клетки, мозга;
  • острое отравление;
  • резкое снижение артериального давления;
  • кардиогенный шок;
  • астматический приступ.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

После операции

Интубационную трубку аппарата искусственной вентиляции вставляют в легкие пациента в операционной или после доставки из нее в отделение интенсивной терапии или палату наблюдения за состоянием больного после наркоза. Целями и задачами необходимости ИВЛ после операции считаются:

  • исключение откашливания мокроты и секрета из легких, что снижает частоту инфекционных осложнений;
  • уменьшение потребности в поддержке сердечно-сосудистой системы, снижение риска нижнего глубокого венозного тромбоза;
  • создание условий для питания через трубку для снижения частоты расстройства ЖКТ и возвращения нормальной перистальтики;
  • снижение отрицательного влияния на скелетную мускулатуру после длительного действия анестетиков;
  • быстрая нормализация психических функций, нормализация состояния сна и бодрствований.

При пневмонии

Если у больного возникает тяжелая пневмония, это быстро приводит к развитию острой дыхательной недостаточности. Показаниями применения искусственной вентиляции при этой болезни считаются:

  • нарушения сознания и психики;
  • снижение артериального давления до критического уровня;
  • прерывистое дыхание более 40 раз в минуту.

Проводится искусственная вентиляция на ранних стадиях развития заболевания, чтобы увеличить эффективность работы и снизить риск летального исхода. ИВЛ длится 10-14 суток, через 3-4 часа после ввода трубки делают трахеостомию.

Если пневмония носит массивный характер, ее проводят с положительным давлением к концу выдоха (ПДКВ) для лучшего распределения легких и уменьшения венозного шунтирования.

Вместе с вмешательством ИВЛ проводится интенсивная терапия антибиотиками.

При инсульте

Подключение ИВЛ при лечении инсульта считается реабилитационной мерой для больного и назначается при показаниях:

  • внутреннее кровотечение;
  • поражение легких;
  • патология в области дыхательной функции;
  • кома.

При ишемическом или геморрагическом приступе наблюдается затрудненное дыхание, которое восстанавливается аппаратом ИВЛ с целью нормализации утраченных функций мозга и обеспечения клеток достаточным количеством кислорода. Ставят искусственные легкие при инсульте на срок до двух недель. За это время проходит изменение острого периода заболевания, снижается отечность мозга. Избавиться от ИВЛ нужно по возможности, как можно раньше.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Виды ИВЛ

Современные методы искусственной вентиляции разделяют на две условные группы. Простые применяются в экстренных случаях, а аппаратные – в условиях стационара. Первые допустимо использовать при отсутствии у человека самостоятельного дыхания, у него острое развитие нарушения ритма дыхания или патологический режим. К простым методикам относят:

  1. Изо рта в рот или изо рта в нос – голову пострадавшего запрокидывают назад до максимального уровня, открывают вход в гортань, смещают корень языка. Проводящий процедуру становится сбоку, рукой сжимает крылья носа больного, отклоняя голову назад, другой рукой держит рот. Глубоко вдохнув, спасатель плотно прижимает губы ко рту или носу больного и резко энергично выдыхает. Больной должен выдохнуть за счет эластичности легких и грудины. Одновременно проводят массаж сердца.
  2. Использование S-образного воздуховода или мешка Рубена. До применения у больного нужно очистить дыхательные пути, после чего плотным образом прижать маску.

Режимы ИВЛ в реанимации

Аппарат искусственного дыхания применяется в реанимации и относится к механическому методу ИВЛ. Он состоит из респиратора и интубационной трубки или трахеостомической канюли.

Для взрослого и ребенка применяют разные аппараты, отличающиеся размером вводимого устройства и настраиваемой частотой дыхания.

Аппаратная ИВЛ проводится в высокочастотном режиме (более 60 циклов в минуту) с целью уменьшения дыхательного объема, снижения давления в легких, адаптации больного к респиратору и облегчения притока крови к сердцу.

Методы

Высокочастотная искусственная вентиляция делится на три способа, применяемые современными врачами:

  • объемная – характеризуется частотой дыхания 80-100 в минуту;
  • осцилляционная – 600-3600 в минуту с вибрацией непрерывного или прерывистого потока;
  • струйная – 100-300 в минуту, является самой популярной, при ней в дыхательные пути с помощью иглы или тонкого катетера вдувается кислород или смесь газов под давлением, другие варианты проведения – интубационная трубка, трахеостома, катетер через нос или кожу.

Помимо рассмотренных способов, отличающихся по частоте дыхания, выделяют режимы ИВЛ по типу используемого аппарата:

  1. Автоматический – дыхание пациента полностью подавлено фармакологическими препаратами. Больной полностью дышит при помощи компрессии.
  2. Вспомогательный – дыхание человека сохраняется, а подачу газа осуществляют при попытке сделать вдох.
  3. Периодический принудительный – используется при переводе от ИВЛ к самостоятельному дыханию. Постепенное уменьшение частоты искусственных вдохов заставляет пациента дышать самому.
  4. С ПДКВ – при нем внутрилегочное давление остается положительным по отношению к атмосферному. Это позволяет лучше распределять воздух в легких, устранять отеки.
  5. Электростимуляция диафрагмы – проводится через наружные игольчатые электроды, которые раздражают нервы на диафрагме и заставляют ее ритмично сокращаться.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Аппарат ИВЛ

В режиме реанимации или постоперационной палате используется аппарат искусственной вентиляции легких. Это медицинское оборудование нужно для подачи газовой смеси из кислорода и сухого воздуха в легкие. Используется принудительный режим с целью насыщения клеток и крови кислородом и удаления из организма углекислого газа. Сколько разновидностей аппаратов ИВЛ:

  • по виду применяемого оборудования – интубационная трубка, трахеостома, маска;
  • по применяемому алгоритму работы – ручной, механический, с нейроконтролируемой вентиляцией легких;
  • по возрасту – для детей, взрослых, новорожденных;
  • по приводу – пневмомеханический, электронный, ручной;
  • по назначению – общего, специального;
  • по применяемой сфере – отделение интенсивной терапии, реанимации, послеоперационное отделение, анестезиологии, новорожденных.

Техника проведения искусственной вентиляции легких

Для выполнения искусственной вентиляции врачи используют аппараты ИВЛ. После осмотра больного доктор устанавливает частоту и глубину вдохов, подбирает газовую смесь.

Газы для постоянного дыхания подаются через шланг, связанный с интубационной трубкой, аппарат регулирует и держит под контролем состав смеси. Если используется маска, закрывающая нос и рот, аппарат снабжается сигнализационной системой, оповещающей о нарушении процесса дыхания.

При длительной вентиляции интубационная трубка вставляется в отверстие через переднюю стенку трахеи.

Проблемы в ходе искусственной вентиляции легких

После установки аппарата искусственной вентиляции и в ходе его функционирования могут возникнуть проблемы:

  1. Наличие борьбы пациента с аппаратом ИВЛ. Для исправления устраняют гипоксию, проверяют положение вставленной эндотрахеальной трубки и саму аппаратуру.
  2. Десинхронизация с респиратором. Приводит к падению дыхательного объема, неадекватной вентиляции. Причинами считаются кашель, задержка дыхания, патологии легких, спазмы в бронхах, неправильно установленный аппарат.
  3. Высокое давление в дыхательных путях. Причинами становятся: нарушение целостности трубки, бронхоспазмы, отек легких, гипоксия.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Отлучение от искусственной вентиляции легких

Применение ИВЛ может сопровождаться травмами из-за повышенного давления, пневмонии, снижения работы сердца и прочих осложнений. Поэтому важно прекратить искусственную вентиляцию как можно быстрее с учетом клинической ситуации. Показанием для отлучения является положительная динамика выздоровления с показателями:

  • восстановление дыхания с частотой менее 35 в минуту;
  • минутная вентиляция сократилась до 10 мл/кг или меньше;
  • у пациента нет повышенной температуры или инфекции, апноэ;
  • показатели крови стабильны.

Перед отлучением от респиратора проверяют остатки мышечной блокады, сокращают до минимума дозу успокаивающих препаратов. Выделяют следующие режимы отлучения от искусственной вентиляции:

  • тест на спонтанное дыхание – временное отключение аппарата;
  • синхронизация с собственной попыткой вдоха;
  • поддержка давления – аппарат подхватывает все попытки вдоха.

Если у больного наблюдаются следующие признаки, его невозможно отключить от искусственной вентиляции:

  • беспокойство;
  • хронические боли;
  • судороги;
  • одышка;
  • снижение дыхательного объема;
  • тахикардия;
  • повышенное давление.

Последствия

После использования аппарата ИВЛ или другого метода искусственной вентиляции не исключены побочные эффекты:

  • бронхиты, пролежни слизистой бронхов, свищи;
  • пневмония, кровотечения;
  • снижение давления;
  • внезапная остановка сердца;
  • мочекаменная болезнь (на фото);
  • психические нарушения;
  • отек легких.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Осложнения

Не исключены и опасные осложнения ИВЛ во время применения специального аппарата или длительной терапии при помощи него:

  • ухудшение состояния больного;
  • потеря самостоятельного дыхания;
  • пневмоторакс – скопление жидкости и воздуха в плевральной полости;
  • сдавливание легких;
  • соскальзывание трубки в бронхи с образованием раны.

Видео

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку Искусственная вентиляция легких

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Как правильно делать искусственное дыхание. Техника выполнения искусственной вентиляции легких

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенкуНеобратимые процессы в организме из-за отсутствия дыхания приводят к смерти через 5-6 минут. Умея делать искусственное дыхание, вы сможете спасти чью-то жизнь.

Причин остановки дыхания много, наиболее распространенными из них являются: попадание в дыхательные пути инородных предметов, обмороки и потери сознания, поражения электрическим током, отравления, ожоги, обморожения, солнечные и тепловые удары, инсульты и инфаркты.

Механизм искусственного дыхания

  • Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенкуКак известно, насыщение крови человека кислородом и выведение из нее углекислого газа осуществляется исключительно за счет процесса дыхания.
  • Воздух, поступая в легкие, заполняет собой альвеолы (легочные пузырьки), пронизанные огромным количеством мельчайших кровеносных сосудов.
  • Именно в альвеолах происходит газообмен – передача кислорода из воздуха в кровь и отвод из крови в воздух углекислого газа.
  • Без постоянного снабжения организма кислородом его жизнедеятельность невозможна, поскольку кислород является основным компонентом окислительных процессов.
  • В случае остановки дыхания очень важно как можно скорее приступить к выполнению искусственной вентиляции легких.

Способы выполнения искусственного дыхания делятся на аппаратные и ручные. И хотя ручные способы вентиляции легких более трудозатратные и менее эффективные в сравнении с аппаратными, у них имеется существенное преимущество.

  1. Не нуждаясь в специальных приспособлениях и приборах, они могут выполнятся без промедления, в любом месте и практически любым человеком.
  2. Механизм воздействия искусственного дыхания на организм человека заключается в следующем: поступающий в легкие воздух хоть и перенасыщен углекислым газом и содержит очень мало так необходимого для жизнедеятельности кислорода, однако, заполняя собой их объем, он раздражает нервные окончания, которыми усеяна вся поверхность легких.
  3. Нервные импульсы, поступая в дыхательный центр головного мозга, стимулируют выработку ответных электрических импульсов, заставляющих мышцы диафрагмы сокращаться и расслабляться, тем самым стимулируя дыхательный процесс.
  4. В результате проведения искусственной вентиляции легких во многих случаях удается восстановить самостоятельное дыхание больного или пострадавшего.
  5. Часто вместе с отсутствием дыхания наблюдается остановка работы сердца человека.
  6. В этом случае вместе с искусственным дыханием необходимо выполнять массаж сердца.
Читайте также:  Отравление хлором – симптомы, лечение и оказание первой помощи при поражении организма хлоркой

Подготовка к выполнению искусственного дыхания

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенкуПервым делом убедитесь в отсутствии у человека самостоятельного дыхания. Положив свою руку на грудную клетку пострадавшего, поднесите свое ухо к его рту.

Отсутствие движения грудной клетки и воздуха, выдыхаемого изо рта, укажут на отсутствие дыхания.

При наличии под рукой небольшого зеркала процедура проверки дыхательной активности заметно упрощается.

Поднеся его ко рту больного, подождите 10-15 секунд. Если поверхность зеркала не запотела и осталась чистой – дыхание отсутствует.

Расстегнув ворот рубашки или блузки, стесняющей дыхание, ослабив брючной ремень или пояс платья, уложите больного спиной на горизонтальную поверхность пола или стола.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенкуПодложив ладонь одной руки под его затылок, ладонью другой руки надавите на лоб, максимально запрокинув голову больного или пострадавшего назад так, чтобы его подбородок оказался на одной линии с шеей.

Для чего это нужно? Когда голова расположена подобным образом, рот человека оказывается раскрытым, а язык смещен в сторону от входа в гортань, обеспечивая беспрепятственное поступление воздуха в легкие.

Чтобы зафиксировать положение головы, под лопатки человека подложите валик из свернутой одежды.

Обязательно убедитесь в проходимости дыхательных путей пострадавшего! В случае нахождения во рту и в глотке посторонних предметов (крови, слизи, грязи и т. д.) удалите их, намотав на палец платок или часть одежды.

Для этого голову и плечи человека поверните в сторону, после чего снова придайте им исходное положение.

Для лучшего дренажа дыхательных путей выдвиньте нижнюю челюсть больного вперед, расположив позади углов нижней челюсти четыре пальца каждой руки, упершись большими пальцами в ее края.

Выполнение искусственной вентиляции легких

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенкуНакрыв рот больного чистым носовым платком, куском бинта или марли, сделайте глубокий вдох, а затем, охватив своим ртом рот пострадавшего и зажав пальцами его нос, энергично выдохните воздух в рот человека, находящегося без дыхания.

После этого нужно освободить рот и нос пострадавшего, отклонившись назад и выпрямившись для нового вдоха. Приподнявшаяся от поступившего воздуха грудная клетка больного должна плавно опуститься, производя пассивный выдох.

Интервал между вдуваниями воздуха при искусственной вентиляции легких должен составлять около 5 секунд, в случае выполнения искусственного дыхания ребенку, он уменьшается до 3-4 секунд.

Проводя вентиляцию легких ребенка, выполняйте выдох, охватывая его и рот, и нос. В случае сжатия челюстей у взрослого больного вследствие судороги или спазма, искусственное дыхание выполняйте способом «изо рта в нос».

Следите за тем, чтобы во время вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего приподнималась вверх. Если этого не происходит, определите причину непроходимости дыхательных путей.

Возможно, в гортань больного попал посторонний предмет или в процессе реанимационных мероприятий изменилось положение его головы и тела.

Никогда не сдавайтесь! Продолжайте выполнять искусственное дыхание до прибытия квалифицированной медицинской помощи.

В случае появления у больного первых признаков самостоятельного дыхания, не прекращайте искусственную вентиляцию. Измените частоту вдуваний воздуха, подстроившись под ритм его дыхания.

Результатом вашего самоотверженного труда станет появление глубокого самостоятельного дыхания у человека и порозовение кожи его лица.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!

Методы искусственной вентиляции легких

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенкуИскусственная вентиляция легких может произво­диться выдыхаемым воздухом человека, производящего реанимацию, воздухом или кислородом при помощи специальных мешков.

В экстренных условиях при остановке дыхания в первую очередь необходимо начинать проведение искус­ственной вентиляции легких методом рот в рот или рот в нос.

Оказывающий первую помощь больному или пострадавшему вдувает «свой» воздух в легкие постра­давшего. Такой воздух содержит 16—18% кислорода, что достаточно для обогащения кислородом крови пост­радавшего.

Всеми остальными методами можно пользо­ваться только после приобретения определенных на­выков.

Оба метода равноценны, если они применяются пра­вильно. При недостаточном опыте вдувание воздуха рот в нос удается проще. Поэтому этот метод должен применяться в первую очередь. При перекрытой носовой полости необходимо применять метод вдыхания в рот.

Дыхание рот в рот. Искусственную вентиляцию лег­ких начинают при соблюдении следующих правил: 1) больной должен лежать на твердой поверхности;

2) голова больного должна быть запрокинута назад. Этой манипуляцией создаются условия для беспрепят­ственного поступления воздуха в дыхательные пути. Все эти манипуляции должны выполняться очень быстро.

Непосредственно искусственная вентиляция легких методом рот в рот осуществляется следующим образом. Одну руку подкладывают под шею пострадавшего и поддерживают запрокинутый затылок, другую помещают на лоб и отжимают голову назад.

Пальцами руки, рас­положенной на лбу, закрывают нос, чтобы не было утеч­ки воздуха (см. рис. 1). Нос пострадавшего можно закрыть своей щекой. При отгибании головы назад обычно автоматически раскрывается рот пострадавшего.

Оказывающий помощь своим ртом плотно охватывает рот пострадавшего и производит выдох в дыхательные пути пострадавшего. Как только замечают, что грудная клетка поднялась, отодвигаются в сторону и пострадав­ший пассивно выдыхает.

При проведении искусственной вентиляции легких необходимо все время наблюдать за экскурсиями грудной клетки. При вдохе грудная клетка должна подниматься, а во время выдоха опус­каться.

Во время проведения искусственной вентиляции лег­ких (дыхания) имеет значение объем вдуваемого возду­ха, который должен быть максимальным. Частота дыха­ния имеет меньшее значение. При хороших экскурсиях грудной клетки достаточно 12 раздуваний в минуту для эффективного искусственного дыхания.

При закупорке воздухоносных дыхательных путей (языком, мягкими тканями или инородным телом: рвот­ные массы, отломки костей и т. д.) воздух во время про­ведения вдоха может легко попасть в желудок.

Попа­дание большого количества воздуха в желудок опасно, так как раздутый желудок мешает хорошему раздува­нию легких и, кроме того, жидкое содержимое желудка может пассивно вытекать в пищевод и ротовую полость. Это одно из самых опаснейших осложнений при ожив­лении. Поэтому необходимо внимательно следить за тем, не раздувается ли желудок.

Если появляется выпячива­ние в левом подреберье, ближе к средней линии, следо­вательно, воздух попадает в желудок. Чтобы удалить воздух из желудка, необходимо очень осторожно нажать ладонью на область желудка во время выдоха. Следует помнить, что этот прием сам по себе достаточно опасен, им может пользоваться только человек, имеющий опыт по оживлению.

При надавливании на область желудка содержимое желудка может попасть в ротовую полость, поэтому голова и плечи пострадавшего должны быть повернуты в сторону и оказывающий помощь больному или пострадавшему должен приготовиться для немедлен­ной очистки ротовой полости и носа от рвотных масс.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Рис. 13. Искусственная вентиляция легких при помощи s-образного воздуховода (а) и маски (б).

Дыхание рот в нос. Этот вид дыхания необходимо применять в тех случаях, когда нет опыта по оживлению, а также если челюсти пострадавшего или больного плот­но сжаты. Следует при этом помнить, что носовые ходы должны быть свободными: при закрытых носовых ходах слизью, рвотными массами, кровью дыхание будет не­эффективным.

Для проведения искусственного дыхания способом рот в нос необходимо проделать следующие манипуля­ции: рукой, расположенной на лбу, запрокидывают го­лову, другой рукой нажимают на подбородок и под­нимают вверх нижнюю челюсть, закрывая рот (см. рис. 2).

Дополнительно рот можно закрыть большим пальцем. Ртом охватывают нос пострадавшего и вдувают в него «свой» воздух. Так же как и при искусственном дыхании методом рот в рот, необходимо все время на­блюдать за экскурсиями грудной клетки.

Если грудная клетка не поднимается, следовательно, проводимое дыха­ние неэффективно.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

 Рис. 14. Искусственная вентиляция легких при помощи мешка в маски.

По гигиеническим и эстетическим соображениям лучше проводить вентиляцию, накрыв рот или НОС пострадавшего платком или марлей.

При несчастных случаях искусственное дыхание спо­собом рот в рот и рот в нос самое простое и надежное. Поэтому во всех случаях, не тратя время, необходимо начинать оживление одним их этих методов.

Если методы искусственной вентиляции легких рот в рот и рот в нос применяются правильно, то они равно­ценны. При недостаточном опыте искусственное дыхание способом рот в нос удается легче и поэтому должно применяться в первую очередь. Однако при непроходи­мости носовых ходов необходимо использовать метод вдыхания в рот.

В современной реаниматологии для проведения искус­ственной вентиляции легких применяют специальные воздуховоды, маски, мешки с масками и аппараты.

Вентиляция методом рот — s-образный воздуховод или рот — маска (рис. 13).

Для проведения искусствен­ного дыхания существуют специальные резиновые 5-образные воздуховоды, которые вставляют в рот постра­давшего, и через них вдувают воздух.

Воздуховод может быть присоединен к аппарату для искусственной венти­ляции. Маску накладывают на рот и нос пострадавшего. Двумя руками ее плотно прижимают к лицу. Голова пострадавшего должна быть запрокинута.

Вентиляция при помощи мешка и маски (рис. 14). Маску накладывают на рот и нос пострадавшего и одной рукой плотно прижимают к лицу. Голову отгибают назад.

Другой рукой сдавливают мешок до появления раздува­ния грудной клетки, после чего мешок отпускают, чтобы мог произойти пассивный выдох. Для проведения венти­ляции при помощи мешка и маски необходимы опреде­ленные навыки, иначе вентиляция будет неэффективной.

Если оказывающий помощь пострадавшему не владеет подобным видом вентиляции, лучше от нее отказаться и пользоваться методами, описанными ранее.

Искусственная вентиляция при помощи аппаратов.

Для проведения срочной искусственной вентиляции лег­ких у неинтубированных пострадавших дыхание при по­мощи аппаратов не должно применяться, так как оно неэффективно в связи с тем, что аппараты должны рабо­тать при герметичной системе, а при наличии маски такую систему создать невозможно. Аппараты приме­няются для длительной вентиляции легких, в постреани­мационном периоде у интубированных или трахеосто-мированных пострадавших с лечебной целью.

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985   

Какие действия нужно выполнять при проведении искусственного дыхания

Действия реанимационного характера проводятся при признаках клинической смерти у пострадавшего. Они включают в себя восстановление дыхания, а также приток крови к сердечной мышце путем проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Эти две реанимационные методики, как правило, используются комплексно.

Читайте также:  Передозировка пустырником в таблетках и каплях: симптомы и последствия отравления настойкой препарата

Первая реанимационная помощь оказывается очевидцами трагедии, поэтому каждый должен знать, какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания, а также основные правила восстановления функций сердечной мышцы.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Причины и симптоматика

Главное в реанимационных действиях – не допустить необратимых изменений в клетках головного мозга. Поэтому мероприятия начинают проводить сразу же после диагностики клинической смерти.

Около 5 минут организм еще продолжает жизнедеятельность в привычном режиме, поэтому последствия остановки кровообращения и дыхания можно свести к минимуму. Если помощь пострадавшему будет предоставлена позже, шансов на спасение будет мало: начнется отмирание мозга на клеточном уровне. Последствия этого процесса обратить уже нельзя.

Действия реанимационного характера проводят до приезда медицинского персонала или до проявлений признаков жизни у пострадавшего.

Действия в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца проводятся как последствие таких причин:

Обратите внимание!

Проявления клинической смерти могут возникнуть даже после обморочного состояния, вызванного определенным заболеванием.

Применение реанимационных действий запрещено, если зафиксированы следующие виды травмирования:

  1. Повреждения головного мозга из-за тяжелой травмы черепной коробки;
  2. Перелом костей грудины.

Сердечно-легочная реанимация начинается, если у пострадавшего наблюдаются такие симптомы:

  • Обморочное состояние;
  • Отсутствие пульсации на сонной артерии (с левой стороны подбородка);
  • Нет дыхания;
  • Расширенные зрачки;
  • Судороги;
  • Нерегулярные инстинктивные вздохи, которые вызывают судороги;
  • Кожные покровы приобретают «землистый» цвет.

Обратите внимание!

Если во время выполнения реанимационных действий пациент пришел в сознание, цвет его лица постепенно розовеет, зрачки начинают реагировать на свет, значит первая помощь была оказана вовремя и правильно.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Последовательность действий при выполнении искусственного дыхания

Как только будут зафиксированы симптомы клинической смерти, спасатель начинает действовать по такой схеме:

  • Проверить дыхательные пути на наличие инородных тел;
  • Расположить пострадавшего на ровной горизонтальной поверхности;
  • При наличии сердцебиения и отсутствия дыхания, выполняется только искусственное дыхание;
  • При отсутствии двух показателей отсутствия жизнедеятельности применяется как искусственное дыхание, так и непрямой массаж сердца.

Проведение искусственного дыхания позволяет использовать несколько методов:

  • Рот в рот;
  • Изо рта в нос;
  • Комбинированный метод, когда искусственная вентиляция лёгких проводится через нос и рот одновременно;
  • Применение специальных масок для ивл;
  • Аппаратный метод.

Рассмотрим правила проведения искусственного дыхания всеми перечисленными выше методами.

Рот в рот

Самый известный метод, который чаще всего и используют при ивл. Проводят его в такой последовательности:

  1. Обеспечить пострадавшему горизонтальное положение на ровной твердой поверхности;
  2. Положить ему под голову скрученный из одежды валик, чтобы зафиксировать положение тела;
  3. В случае необходимости очистить дыхательные пути;
  4. Зажать человеку нос;
  5. На губы положить салфетку или марлю;
  6. Набрать в легкие максимально возможное количество воздуха и выдуть его в рот пострадавшему;
  7. Как только грудная клетка человека поднимется, нужно дать ему возможность пассивно выдохнуть полученный воздух (повернув его голову в сторону);
  8. Максимальное количество вдыхаемого спасателем воздуха делает возможным проводить 12 вдохов в минуту для успешности реанимационных действий.

Обратите внимание!

Спасатель должен максимально плотно охватывать губы пострадавшего, чтобы не случилась «утечка» воздуха.

Рот в нос

Данная методика применяется в том случае, если у потерпевшего есть явное травмирование челюстных костей, или же разжать челюсть не представляется возможным.

  • Очистить полость носа от слизи и крови;
  • Голову потерпевшего наклонить назад;
  • Одну руку зафиксировать на лбу, а второй обхватить нижнюю челюсть так, чтобы рот оставался закрытым;
  • На нос положить салфетку или бинт;
  • Набрать в легкие максимальное количество воздуха и, обхватив нос пострадавшего губами, сделать в него выдох.

Обратите внимание!

При проведении этой методики нужно следить за разницей окружности груди во время вдоха и выдоха.

Ртом через нос и рот одновременно

  • Методика используется для реанимации новорожденного и ребенка до года.
  • Спасатель обхватывает ртом область носа и рта малыша и делает глубокий выдох, предварительно набрав в свои легкие максимальное количество воздуха.
  • Аппаратные методы, маски и резиновый воздуховод применяют при ивл только в том случае, если спасатель обладает специальными навыками.

Обратите внимание!

Если в момент оказания реанимационной помощи спасатель узнал, что во рту пациента есть остатки ядовитых жидкостей, газа или инфекции, делать искусственное дыхание нельзя! Достаточно ограничиться массажем сердца, в процессе которого легкие всасывают и вновь выбрасывают около 500 мл воздуха.

Специфика слр

Лучше всего, если есть возможность выполнять сердечно-легочную реанимацию вдвоем. В этом случае один спасатель должен делать вдох в легкие пострадавшего, а второй – реанимировать функцию сердечных сокращений.

В этом случае схема слр выглядит так: 4 надавливания на область грудной клетки с последующим вдуванием воздуха.

Если спасатель один, он должен провести 15 надавливаний, после которых следуют 2 вдувания.

Обратите внимание!

В процессе проведения ивл нужно внимательно наблюдать за состоянием живота: он не должен вздуваться. Если это произошло, нужно аккуратно нажать под ложечкой, чтобы скопившийся в желудке воздух вышел.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Последовательность действий при непрямом массаже сердца

Для того чтобы восстановить функцию сердцебиения, нужно провести непрямой массаж сердца.

Рассмотрим, какие действия выполняются при непрямом массаже сердца.

В первую очередь нужно визуально разделить грудь на 3 области. В то место, где располагается граница между нижней и средней частью производится перикардиальный удар. В этой же области проводят надавливания при непрямом массаже сердца.

Что такое перикардиальный удар? Это сильное механическое воздействие в область сердца с целью восстановления его функций.

  1. Для его проведения руку сжимают в кулак и бьют в обозначенную область.
  2. В большинстве случаев правильно выполненный перикардиальный удар восстанавливает работу дыхательных путей и функции сердца.
  3. Если этого не произошло, незамедлительно приступают к проведению нмс.
  4. Порядок проведения непрямого массажа сердца следующий:
  • Уложить пострадавшего на ровную и твердую горизонтальную поверхность;
  • Спасатель становится сбоку от пострадавшего;
  • Важно правильно определить расположение рук: пальцы должны «смотреть» в сторону головы или живота;
  • На правильно расположенную ладонь накрест кладут вторую руку;
  • Последующее надавливание проводится только тогда, когда грудная клетка полностью выпрямится после воздействия предыдущего.

Обратите внимание!

Надавливания проводят только самой ладонью, пальцы в процессе не участвуют. Локти должны оставаться прямыми, а плечи спасателя находиться над пострадавшим.

Оптимальным темпом непрямого массажа сердца взрослого считается 70 толчков в минуту. При этом ежеминутно нужно проверять пульс, реакцию на свет и наличие дыхания у пострадавшего. Лучшее соотношение количества надавливаний на грудную клетку и ивл составляет 2 к 30.

Обратите внимание!

Надавливание будет эффективным только тогда, когда после него грудная клетка «просядет» на 4-5 см.

Особенности детского возраста

Сердечно-легочные действия реанимационного характера детям имеют некоторые отличия от оказания помощи взрослым пациентам.

Так, непрямой массаж сердца детям проводится только одной рукой. А в случае с новорожденными малышами – исключительно 2 пальцами.

Детям, которые не достигли 1 года, выполняют 120 нажатий на грудину в минуту, чередуя 1 вдох и 5 толчков.

Обратите внимание!

Грудная клетка малыша при массаже сердца должна прогибаться на 2 см.

Детям от года до 8 лет проводят порядка 100 нажатий. Чередования такие же: на 1 вдувание воздуха 5 толчков. Однако в этом возрасте грудную клетку нужно прогибать на 3-4 см.

Четко и последовательно проводимыми действиями реанимационного характера можно вывести из состояния клинической смерти и взрослого человека, и маленького ребенка.

Однако времени на размышления у спасателя нет. Поэтому изучить порядок действий при оказании неотложной реанимационной помощи нужно заранее.

Ведь всего 5-6 минут отделяют пострадавшего от необратимых последствий, которые приводят к смерти.

Как сделать искусственное дыхание человеку

— подойти к пострадавшему справа и заблокировать коленом его правую руку, а своей правой рукой — заблокировать левую руку пострадавшего. В таком положении человек не сможет оказать сопротивление, если вдруг очнется.

— попытаться аккуратно растормошить пострадавшего, посмотрите, реагирует ли он на встряхивания плеч и головы. Если нет никакой реакции, значит человек находится без сознания.

https://www.youtube.com/watch?v=hHK93xcDrHk

— проверить дыхание. Для этого нужно аккуратно запрокинуть голову пострадавшего, чтобы кончик носа был приподнят. Если за 10 секунд вы не наблюдаете никаких дыхательных движений, то необходимо вызвать скорую помощь и провести реанимацию. 

Основание одной ладони нужно положить на середину грудной клетки пострадавшего, чуть выше мечевидного отростка. После этого обе руки нужно взять либо в «замок», либо одна на другую «крест-накрест» и надавить ими на грудную клетку, выполняя таким образом непрямой массаж сердца — 30 нажатий и два вдоха «рот в рот». Частота нажатий должна быть примерно 100 раз в минуту.

Нельзя сильно давить на грудину, поскольку при давлении на ребра существует риск сломать их. Нажимать нужно с такой силой, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночнику на 4-5 см.

Реанимацию нужно проводить до тех пор, пока человек не задышит или пока не приедет скорая.

Знать, как правильно делать искусственное дыхание, должен каждый. Чтобы добиться поступления кислорода к мозгу, оказывают первую помощь: искусственную вентиляцию легких и сердечный массаж. Основное правило неотложной помощи: лучше выполнить реанимацию неправильно, использовать альтернативные виды искусственного дыхания, чем совсем отказаться от этого.

Знать, как правильно делать искусственное дыхание, должен каждый

Перед тем как выполнять реанимационные мероприятия, нужно вызвать экстренную помощь и попытаться найти рядом людей, которые будут участвовать в спасении пострадавшего. Также требуется обеспечить безопасные условия выполнения реанимации.

Перед тем как перейти к проведению искусственного дыхания, необходимо освободить дыхательные пути

  1. Освободить дыхательные пути. Запрещается дышать при их поражении, при наличии в них инородного предмета. В таких случаях воздух поступит не в легкие, а в желудок. Если в путях скопилась вода, то ее можно удалить: перегнуть человека вниз лицом через бедро согнутой ноги, сжать грудную клетку с боков резкими толчками.
  2. Встать на колени с правой стороны от пострадавшего.
  3. Голову потерпевшего запрокинуть, вывести нижнюю челюсть вперед. Для фиксации челюсти можно вставить в рот свернутый бинт.
  4. Зажать нос человека.
  5. Вдохнуть воздух. Глубина вдоха должна быть максимальной.
  6. Плотно прижаться губами ко рту пострадавшего, стараясь обеспечить герметичность.
  7. Сделать выдох. Оценить, движется ли в этот момент грудная клетка .
  8. При невозможности открыть рот и разжать челюсть, воздух выдувают в нос. Губы при этом должны быть сомкнуты.
  9. Если грудная клетка не поднимается, то голову человека надо запрокинуть еще сильнее и повторить вдувания.
  10. Если грудь движется, то нужно сделать 2 таких выдоха, потом сразу приступить к непрямому массажу сердца.
  11. Реанимацию продолжают до момента, когда человек начнет дышать самостоятельно или до прибытия помощи.

Приемы искусственного дыхания:

  1. Дыхание рот в рот.
  2. Дыхание рот в нос при спазме жевательных мышц.
  3. Для маленьких детей ИВЛ проводится и в рот и в нос одновременно.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

В тех случаях, когда искусственная вентиляция легких невозможна, сразу приступают к непрямому массажу сердца.

Перед началом реанимационных мероприятий человека поворачивают на спину и открывают дыхательные пути

Читайте также:  Мазь с антибиотиком для заживления ран: применение и противопоказания ранозаживляющих средств

Важно понимать, в каких случаях проводится искусственное дыхание при подозрении на клиническую смерть:

  1. Человека поворачивают на спину на твердую поверхность и открывают дыхательные пути.
  2. Голову плавно запрокидывают назад.
  3. Одежду расстегивают, чтобы видеть грудную клетку.
  4. Оценивают состояние дыхания. Если оно не прослушивается, грудина не поднимается, срочно начинают реанимацию. Важно не перепутать дыхание с редкими агональными вздохами. На оценку дается 10 секунд, затем требуется проведение ИВЛ.
  5. Исходя из ситуации выбирают метод проведения искусственного дыхания.

Самый распространенный способ ИВЛ — искусственное дыхание изо рта в рот. Он позволяет человеку, не имеющему специального медицинского образования, оказать необходимую помощь в критической ситуации.

Важно плотно накрывать губы другого человека своими, чтобы воздух попал в дыхательные пути

Правила проведения искусственной вентиляции легких рот в рот:

  1. При возможности рот накрывают марлей или легким платком, пропускающим воздух для соблюдения мер безопасности и гигиены.
  2. Ротовую полость очищают от инородных тел тканью, намотанной на палец.
  3. Сжатую челюсть можно попробовать разжать с помощью черенка ложки или другого плоского предмета.
  4. Важно плотно накрывать губы другого человека своими, чтобы воздух попал в дыхательные пути.
  5. Выдох длится 1,5-2 секунды и должен быть глубоким.
  6. После вдувания необходимо отстраниться, давая возможность выйти воздуху.
  7. Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении искусственного дыхания составляет 12-15 раз, на каждый цикл тратится 4-5 секунд.

Если у потерпевшего не разжимаются челюсти, то может возникнуть вопрос, как делать искусственную вентиляцию легких. В таком случае реанимацию проводят способом рот в нос, порядок проведения искусственного дыхания меняется.

С физиологической точки зрения эта техника искусственного дыхания предпочтительнее, так как потерпевший вдыхает атмосферный воздух с большим количеством кислорода, тогда как во вдуваемом в нос воздухе содержится больше углекислого газа.

Искусственная вентиляция легких изо рта в нос

  1. Запрокинуть голову человека назад.
  2. Освободить дыхательные пути.
  3. Накрыть нос увлажненной салфеткой.
  4. Накрыть рот ладонью.
  5. Сделать вдох.
  6. Выдохнуть воздух в нос пострадавшего.
  7. Отстраниться, наблюдая за движением грудной клетки.
  8. Выдох потерпевшего происходит пассивно.

Методы ИВЛ выбирают исходя из ситуации, дыхание в нос делают только в том случае, если раскрыть рот потерпевшего не представляется возможным. В то же время не стоит тратить время на попытки разжать челюсти, а сразу приступать к искусственному дыханию.

Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, тогда реанимационные мероприятия включают в себя непрямой закрытый массаж сердца. Нужно знать, какие действия выполняются при проведении искусственного дыхания совместно с массажем сердечной мышцы, чтобы не навредить человеку. Ведь в случае ошибки вдуваемый воздух попадет не в легкие.

Искусственная вентиляции легких с закрытым массажем сердца

  1. Уложить пострадавшего на твердую жесткую поверхность.
  2. Освободить грудную клетку от одежды.
  3. Выполнить ИВЛ доступным способом.
  4. Затем приступить к непрямому массажу сердца.
  5. Ладони располагают на центре грудины, пальцы переплетены. Важно не касаться кистями ребер, иначе возникает риск перелома.
  6. Над больным наклоняются так, чтобы руки поднимались над его грудиной перпендикулярно.
  7. Используя вес тела, спасатель прогибает грудную клетку потерпевшего вниз на 5-6 см, затем дожидается ее полного восстановления.
  8. Частота компрессий — 100-120 в минуту.
  9. Важно соблюдать соотношение 30:2. После 2 вдохов выполняется 30 давлений на грудину.
  10. Сердечно-легочную реанимацию проводят до восстановления сознания.

ИВЛ и закрытый массаж сердечной мышцы допускается проводить отдельно друг от друга.

Сердечно-легочная реанимация — трудный процесс, поэтому выполнять ее лучше с помощниками.

Маленьким детям выполнять СЛР сложнее, так как высок риск перелома ребер. Если ребенок не подает признаков жизни, то проведение ИВЛ откладывать недопустимо. Искусственное дыхание ребенку выполняют одновременно в рот и в нос, накрывая их своими губами. На грудину давление проводится пальцами или одной рукой.

Методика проведения ИВЛ маленьким детям

  1. Организовать проходимость дыхательных путей, открыть грудную клетку.
  2. Удалить посторонние предметы из полости рта.
  3. Выполнить ИД. Если одновременно накрыть нос и рот не получается, то проводят ИВЛ доступным способом. Вдувание воздуха в дыхательные пути маленького ребенка занимает 1-1,5 секунды.
  4. Необходимо сделать 5 вдуваний, после каждого отстраняются, чтобы проконтролировать движение грудной клетки.
  5. Если грудина не поднимается, осуществляют еще 5 выдохов.
  6. Если и после этого грудная клетка не шевелится, это признак, что у ребенка инородный предмет в дыхательных путях. Нужно постараться его извлечь. Для этого делают 5 резких ударов ладонью между лопатками по направлению от спины к голове. Затем снова осматривают рот на присутствие инородного тела.
  7. Если грудина двигается, то начинают массаж сердечной мышцы. Он выполняется путем давления на центр грудной клетки.
  8. Детям до года давят на грудь пальцами, старше года — рукой.
  9. Глубина давления — на треть толщины грудной клетки, важно не переусердствовать и не давить слишком сильно. Интервалы между нажатиями минимальны.
  10. Давить надо часто, до 100 компрессий в минуту. После 30 давлений повторно выполняют ИВЛ, делают 2 вдоха. Повторяют столько раз, сколько необходимо для восстановления сознания.
  11. В ожидании медиков нельзя оставлять ребенка одного, нужно держать его в тепле, в положении на боку.
  12. Следует быть готовым в любой момент возобновить СЛР.

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

Оказание первой помощи ребенку — это обязанность взрослого.

Неподготовленный человек может провести СЛР с ошибками, которые усугубят проблему:

  1. Откладывание проведение реанимационных мероприятий. В тяжелой ситуации медлить нельзя, у спасателя есть максимум 8 минут до прекращения работы жизненно важных систем больного.
  2. Неправильная последовательность ИВЛ. Сначала освобождают дыхательные пути, очищают ротовую полость, только потом выполняют вентиляцию легких.
  3. Неплотное прижимание губ к губам пострадавшего, отсутствие герметичности. Это приводит к тому, что в легкие попадает меньшее количество воздуха
  4. Тратится лишнее время на попытки разжать челюсть больного. Если рот не удается раскрыть, то начинают реанимацию рот в нос.
  5. Длинные паузы между вдохами и недостаточный объем вдуваемого воздуха. Перерывы делают с целью кратковременного отдыха, работать необходимо в быстром темпе. Оптимальное вдувание при искусственном дыхании длится 1,5-2 секунды с частотой 120 раз в минуту.
  6. Спасатель не проверяет правильность проведения искусственного дыхания, не контролирует движение грудины.
  7. Человек, оказывающий помощь, не прекращает проведение искусственного дыхания и одновременно начинает закрытый массаж. Вдувания в этом случае не имеют смысла, так как кислород не поступит в кровь.
  • отсутствие пульса на сонной артерии;
  • исчезновение сознания;
  • появление судорог.
  • Искусственное дыхание (ИД) входит в комплекс мероприятий, необходимых при оказании первой медицинской помощи, о которой должны знать не только работники здравоохранения, но и обычные граждане.
  • В жизнеугрожающей ситуации очень важно суметь правильно оказать помощь пострадавшим, определить остановку кровообращения, проверить дыхание и сделать всевозможное для спасения жизни человека.
  • В этой статье рассмотрены случаи, когда необходимо проводить ИД, разновидности манипуляции, а также техники выполнения, особенности применения детям и типичные ошибки, которых следует избегать.

При каком отравлении возможна остановка дыхания и сердцебиения

Смерть в результате острого отравления может случиться от чего угодно. Основными причинами наступления смерти при отравлении являются прекращение дыхания и сердцебиения.

Аритмию, фибрилляцию предсердий и желудочков и остановку сердца могут вызвать:

  • препараты из группы сердечных гликозидов;
  • «Обзидан», «Изоптин»;

соли бария и калия;

  • некоторые антидепрессанты;
  • фосфорорганические соединения;
  • хинин;
  • чемеричная вода;
  • адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • фтор.

В каких случаях необходимо делать искусственное дыхание? Остановка дыхания случается вследствие отравления:

  • наркотиками, снотворными препаратами, инертными газами (азот, гелий);
  • интоксикации веществами на основе фосфорорганических соединений, применяемых для борьбы с насекомыми;

Искусственное дыхание — как делать рот в рот и другие способы и виды ИВЛ, как правильно сделать вентиляцию легких ребенку

курареподобными препаратами;

  • стрихнином, угарным газом, этиленгликолем;
  • бензолом;
  • сероводородом;
  • нитритами;
  • цианистым калием, синильной кислотой;
  • «Димедрол»;
  • алкоголем.

При отсутствии дыхания или сердцебиения наступает клиническая смерть. Она может длиться от 3 до 6 минут, во время которых есть вероятность спасти человека, если начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. По прошествии 6 минут вернуть человека к жизни ещё возможно, но в результате сильной гипоксии головной мозг подвергается необратимым органическим изменениям.

Related posts:

«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в рот»

  • Цель:
    восстановление
    спонтанного дыхания.
  • Показания:
    остановка
    дыхания.
  • Противопоказания:
    биологическая
    смерть иконечная
    ста­дия
    неизлечимого заболевания.
  • Оснащение:
    марлевые
    салфетки (носовой платок или лю­бая
    другая ткань), резиновые перчатки.
  • Последовательность
    действий
  1. Надеть перчатки.

  2. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверх­ность.

  3. Встать сбоку от пострадавшего.

  4. Запрокинуть голову пострадавшего назад, положив од­ну руку под шею, а другой надавливая на лоб (при этом происходит частичное открывание рта).

  5. Вывести нижнюю челюсть в «собачий прикус»: ладоня­ми обеих рук охватить нижнюю челюсть за вертикальную ветвь, упираясь большими пальцами в отростки нижней челюсти. Вывести нижнюю челюсть вниз, а за­тем вперед.

  1. Осторожно повернуть голову пострадавшего набок.

  2. Освободить ротоглотку от слизи и крови, если они при­сутствуют, с помощью 2 пальцев, обернутых салфеткой.

  3. Повернуть голову пострадавшего в положение «пря­мо», запрокинуть ее назад (см. п. 3).

  4. На рот пострадавшего положить салфетку.

  5. Запрокинуть голову пострадавшего, одной рукой за­жать ноздри, другую руку подложить под шею.

  6. Сделать глубокий вдох, плотно прижать свои губы к гу­бам пострадавшего и сделать выдох в дыхательные пу­ти пострадавшего (при этом его грудная клетка должна подниматься).

  7. Отстраниться от больного (при этом происходит пас­сивный выдох, его грудная клетка опускается).

  8. Цикл повторять с частотой 12-16 вдуваний в минуту в течение 30 мин.

Осложнения:
попадание воздуха в желудок.

«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в нос»

  1. Цель:
    восстановление
    спонтанного дыхания.
  2. Показания:
    остановка
    дыхания, невозможность выполне­ния
    ИВЛ «рот в рот».

  3. Противопоказания:
    биологическая
    смерть иконечная
    ста­дия
    неизлечимого заболевания.
  4. Оснащение:
    марлевые
    салфетки (носовой платок или лю­бая
    другая ткань), перчатки.

  5. Последовательность
    действий
  1. Надеть перчатки.

  2. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверх­ность.

  3. Встать сбоку от пострадавшего

4. Запрокинуть
голову пострадавшего назад, положив
одну
руку под шею, а другой надавливая на лоб
(при этом
происходит
частичное открывание рта).

5. Вывести
нижнюю челюсть в «собачий прикус»:
ладоня­ми
обеих рук охватить нижнюю челюсть за
вертикаль­ную
ветвь, упираясь большими пальцами в
отростки нижней
челюсти. Вывести нижнюю челюсть вниз,
а за­тем
вперед.

  1. Осторожно повернуть голову пострадавшего набок.

  2. Освободить ротоглотку от слизи икрови, если присутс­твуют, с помощью 2 пальцев, обернутых салфеткой.

  3. Голову вернуть в положение «прямо».

  4. Левую руку положить на лоб пострадавшего и запроки­нуть голову.

  1. Правую руку подвести под нижнюю челюсть и сомк­нуть рот.

  2. На нос пострадавшего наложить салфетку.

  3. Плотно прижаться ртом к носу пострадавшего и про­извести выдох (при этом грудная клетка пострадавшего поднимается).

  4. Отстраниться: если происходит пассивный выдох; груд­ная клетка опускается,

  5. Цикл повторять с частотой 12-16 вдуваний в минуту в течение 30 мин.

Осложнения:
попадание воздуха в желудок.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *