Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Симптомы вывиха кисти руки необходимо знать, это поможет не терять время и сразу обратиться к врачу. Получить травму руки очень просто, поэтому важно знать, как правильно оказать первую помощь. Вывих запястья по статистике составляет 5% от всего количества вывихов.Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Подобное повреждение в основном можно заполучить при неудачном падении, выставив руку вперед. Также возможна травма при ударе по лучезапястному суставу. Бывают ситуации, когда вывихи возникают как следствие различных заболеваний:

  • Туберкулез костей.
  • Артроз.
  • Артрит.

Симптомы вывиха запястья включают в себя:

  • Резкая, сильная боль в области запястья и тканей рядом.
  • Образование отека, припухлости, гематомы.
  • Ограниченность движения кисти.
  • Снижение чувствительности.
  • Учащенный или замедленный пульс.
  • Деформация сустава.

Такую травму практически невозможно не заметить. Учитывая, на сколько важна кисть для нормального существования, необходимо незамедлительно обратиться к травматологу для оказания помощи. Ведь возможен и перелом, и тогда без лечения не обойтись. О том, какая необходима первая помощь при переломе кисти, стоит прочитать здесь.

Существует очень большая классификация вывихов кисти руки. Поэтому важно обратиться к врачу за диагностикой травмы. Доктор проведет обследование, назначит максимально эффективное лечение.

Что делать при вывихе запястья? Незамедлительно направиться в травмопункт. Первым делом врач проведет пальпацию. Определит приблизительно место и степень травмы. Поймет, на сколько подвижно запястье. Далее пациента направят на дополнительные обследования. Ведь возможен не вывих, а просто растяжение связок. О том, что делать при растяжении запястья руки, можно узнать здесь.

Как правило, пациент направляется на рентген. Снимки дают более-менее полную картину повреждения. Если дело лишь в растяжении, то его степень будет не ясна. Тогда будут необходимы дополнительные обследования. Иногда проводят УЗИ или МРТ. Последний даст самую точную и полную информацию о всех повреждениях кисти руки.

Подобное повреждение ведь опасно не само по себе, а своими осложнениями:

  • Разрыв сосудов.
  • Разрыв сухожилий.
  • Сдавливание нервов.
  • Разрыв капсулы.

Порой травма настолько опасная, что пациента незамедлительно направляют на операцию, а после присваивают инвалидность. Поэтому нельзя пускать такое повреждение на самотек, даже если боль не слишком сильна.Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Только при легких повреждениях лечить ушибленное запястье можно дома. Что делать при вывихе кисти руки? В первую очередь:

  • Вывих вызывает сильнейшую боль, поэтому пациенту прописывают сильнейшие обезболивающие, чаще всего даже рецептурные.
  • Далее доктор вправляет кисть. Поскольку пациента уже обезболили, то процедура не вызовет дискомфорта.
  • Вправленный сустав фиксируется специальной тугой гипсовой повязкой. Носить ее придется не меньше двух недель, а порой и больше.
  • После снятия повязки, назначают реабилитационные методы. В них входит массаж, лечение грязью, магнитотерапия, водолечение, гимнастика, механотерапия. Все эти методы направлены на устранение болевых симптомов, улучшение кровообращения в месте травмы.

Но это все актуально лишь в том случае, когда ушиб не столько серьезен. Порой люди недооценивают травму и занимаются самолечение дома, что приводит к серьезнейшим последствиям.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь Если человек пришел лишь через время после тяжелой травмы, то техника лечения сводится к:

  • Пациенту необходимо растянуть кистевой сустав. Для этого на руку надевают дистракционный аппарат.
  • Растяжение сустава обычно занимает неделю. Далее хирург должен вправить сустав на место. После аппарат снимают.
  • Запястье фиксируют с помощью спиц Киршнера.
  • Пациента ожидает долгая реабилитация.

Вывихи – это такая травма, с которой шутить нельзя. Даже самые застарелые ушибы требуют медицинской помощи, иначе кисть теряет свою дееспособность, начинаются артрозы и прочие серьезные осложнения.

Подобные застарелые травмы исправляют хирургическим методом под общим наркозом, если он разрешен пациенту.Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Первая помощь при вывихе запястья у ребенка и взрослого одинакова. Основные моменты:

  • Закрепить запястье так, чтобы оно было неподвижно. Для этого можно сделать тугую повязку с помощью эластичного бинта.
  • Приложить к ушибу лед.
  • Отвезти пострадавшего в травмопункт.

Особенно внимательным нужно быть, если подобное повреждение случилось у ребенка. У них травмированные суставы склонны к повреждению в будущем. Поэтому крайне важно оказать первую помощь и доставить малыша в больницу. Там не только вправят больную кисть, назначат лечение, но и дадут рекомендации, как избежать повторных травм в будущем.

Если боль слишком сильна, можно дать анальгетики. Далее уже вступает врач. Он диагностирует вид повреждения, сопутствующие травмы. Он вправит поврежденный сустав и назначит эффективное лечение.

Восстановительный период довольно долгий, к этому нужно быть готовым. В среднем реабилитация занимает не меньше двух месяцев. И потом еще придется довольно долго разрабатывать ушибленную кисть.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Многих повреждений можно избежать, если придерживаться простых правил. В них входит:

  • Не перегружать кисти рук. Не стоит носить слишком тяжелые сумки. От подъема тяжестей вывиха не будет, но произойдет ослабление мышц и суставов, что в последствии может привести к тяжелым травмам.
  • Существуют специальные упражнения, которые улучшают эластичность связок. Обычно такую физкультуру назначают после ушиба кисти, чтобы укрепить суставы и предостеречь от повторной травмы.
  • В период спортивных тренировок необходимо чередовать маховые и опорные движения.
  • Не стоит сразу подавать на руки нагрузку. Нужно сначала разогреть мышцы.
  • Если проявляется слабость в мышцах, то тренировку нужно незамедлительно прекратить.

Простые правила помогаю избежать большинства травм, которые случаются по неосторожности. Ведь от поданной чрезмерной нагрузки могут пострадать не только кисти рук, но и плечевой, локтевой сустав.

О том, какие бывают симптомы привычного вывиха плеча, можно узнать здесь.Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Есть ряд действий, которые категорически нельзя принимать при вывихе. К ним относят:

  • Вправление сустава самостоятельно. Даже, если человек проходил курсы первой помощи, осуществлять вправление без рентгена и обследований нельзя. Это может сделать только ортопед или хирург после диагностики.
  • Прогревать место травмы. Это только усугубит воспалительный процесс, моет даже привести к кровотечению.
  • Занимать самолечением. Если сустав не вправить, то это приведет к ужасным последствиям. Застарелые повреждения еще сложнее исправлять, чем свежие. При недавних травмах в большинстве случаев можно обойтись без операции. При старых вывихах необходимо оперативное вмешательство под общим наркозом.
  • Бросать реабилитацию, как только снимут гипсовую повязку. Реабилитация крайне важна для восстановления нормальной работы кисти. Она поможет быстро вернуть кисть в рабочую форму.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Заполучить травму очень просто. Вывих кисти руки составляет 5% среди всех подобных повреждений, то есть довольно распространен. Обычно такой ушиб случается при неудачном падении или при ударе.

Распознать вывих не всегда просто, поэтому при любом повреждении нужно обратиться в ближайший травмопункт. К симптомам относят сильную боль, неподвижность сустава или наоборот его разболтанность, сильный отек.

Все это является поводом обследовать поврежденную руку.

Если ушиб легкий, то достаточно будет того, что доктор вправит сустав на место, а дальнейшее лечение будет проводиться в домашних условиях. При тяжелой травме возможно оперативное вмешательство.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Застарелые вывихи приводят к тяжелым последствиям. И без операции под общим наркозом уже не обойтись.

Особое внимание нужно уделить реабилитации. Она важна, помогает восстановить подвижность конечностей, что поможет избежать подобных ситуаций в будущем.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Вывих кисти руки у детей и взрослых

Вывих кисти руки – это  патологическое состояние в лучезапястном суставе, которое возникает вследствие чрезмерного смещения суставной поверхности кисти относительно оси предплечья с дальнейшей деформацией и нарушением функции сустава.

Строение кисти

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Кисть делится на три отдела:

  • запястье;
  • пясток;
  • фаланги пальцев.

Запястье состоит из 8 костей, которые образуют два ряда — ближний и дальний. Первый состоит из ладьевидной, полулунной трехгранной и гороховидной костей.

Соединяясь с костями предплечья, первый ряд вместе с лучевой и локтевой образуют лучезапястный сустав.

Этот сустав чаще остальных суставов запястья подвергается вывихам — как правило, в результате падения на разогнутые ладони или на согнутую кисть. Между собой кости соединяются при помощи связок и малоподвижных суставных сочленений.

Второй ряд формируют такие кости: трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кость. Этот ряд, соединяясь с пястными костями (больше информации о переломе пястной кости.), образует пястно-запястный сустав. Следующий отдел составляют фаланги пальцев — по три в каждом за исключением большого пальца.

Вывих кисти клинически может выглядеть, как перелом. Важно понимать, какие структуры входят в состав запястья, и какие из них подвергаются повреждениям при вывихе.

Виды

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Анатомически выделяют шесть видов вывихов:

  • Истинный вывих кисти определяется как вывих с полным смещением суставных поверхностей проксимального ряда костей запястья. Почти всегда находят перелом костей.
  • Переладьевидно-лунарный – возникает, если ладьевидная и полулунная кости продолжают контактировать с предплечьем и сохраняют за собой способность к движениям в суставе, остальные кости смещаются в тыльную сторону  и немного отдаляются от предплечья.
  • Перилунарный вывих кисти составляет около 85-95% от всех вывихов сустава кисти. Анатомически картина вывиха выглядит так: полулунная кость не меняет положение, а остальные семь костей запястья смещаются в сторону от луча.
  • Перитрёхгранно-лунарный — трехгранная и полулунная кости смещаются во внешнюю сторону, остальные остаются без изменений.
  • Чрезладьевидно-перилунарный – такой вариант относят к комбинированным травмам, при которых наблюдаются вывих и перелом одновременно.  После полного перелома ладьевидной кости часть ладьевидной кости артикулирует с лучом, а другая подвергается вывиху с остальной частью кисти.
  • Черезладьевидно-чресполулунный – относится к комбинированным травмам и характеризуется разделением ладьевидной и полулунной кости на несколько фрагментов. Одна часть фрагментов остается возле лучевого сустава, а вторая подвергается вывиху с остальными костями кисти.

Очень редко встречаются вывихи трапециевидной кости. Такой вид травмы может возникнуть при ударах кулаком или при локальном ударе по трапециевидной кости.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Существует такой термин, как подвывих кисти. Эта травма определяется как патологическое  расхождение суставных  поверхностей с сохранением точек соприкосновения и связочного аппарата костей. — открытый вывих указательного пальца.

Симптомы

  • Вывих кисти, как и любая травма, сопровождается  болевым синдромом. Боль локальная, но может отдавать в пальцы или предплечье. При попытке движения боль усиливается. Человек может потерять сознание от болевого шока. Перманентная боль при травме возникает из-за действия биологически активных веществ, которые выходят из повреждённых тканей.
  • Отёк в запястном суставе является как следствием травм тканей, так и защитным механизмом, который локализирует процесс в одной области. Во время отёка ограничивается венозный отток от кисти, и сдавливаются нервные окончания, что также приводит к появлению боли.
  • Деформация запястного сустава – это явный признак вывиха, форма деформации зависит от того, какие кости сместились относительно своего нормального положения. Кости могут повреждать сосуды и нервы. Важно понимать, что изменение формы руки или кисти негативно влияет на психологическое состояние пострадавшего.
  • Потеря функции — все мышцы, которые начинаются на предплечье, фиксируются на кисти, если происходит разрыв связок запястья или нарушение иннервации, это приводит к ограничению движений не только в повреждённой лучезапястной зоне, но и в пальцах.
Читайте также:  Отравление творогом: симптомы и лечение, воздействие просроченного продукта на организм человека и восстановление жкт

Оказание первой помощи

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

При вывихе костей запястья в первую помощь должны входит такие меры, которые останавливают развитие симптоматики и минимизируют риск осложнений. В этот перечень входят следующие действия:

  • Сухой холод замедляет обмен веществ в зоне применения, сужает кровеносные сосуды, тем самым, останавливает развитие отёка, немного угнетает боль.
  • Обеспечить ограничение движений руки с травмированной кистью. Для транспортировки необходимо провести иммобилизацию шиной или специальными повязками. Шина подбирается по длине от локтя до кончиков пальцев. Под пальцы помещают валик и шину, устилают ватой, после чего фиксируют бинтом. В конце нужно зафиксировать предплечье и запястье на косынке.
  • Если потерпевший сильно взволнован, его нужно успокоить. Прием седативных препаратов по возможности нужно отложить на потом.
  • Необходимо транспортировать пациента в больницу или вызвать скорую помощь.

Лечение

Лечение такой травмы проводит исключительно квалифицированный врач травматолог.

План действий врач составляет после того, как пациент будет иметь данные рентгенологического исследования запястья в двух стандартных проекциях.

Очень важно не пропустить перелом, поскольку неправильно санированный перелом может приводить к потере некоторых функций кисти. Врач оценивает состояние мягких тканей в области травмы, учитывает общее состояние больного.

Если осложнений нет, и адекватность пациента позволяет провести лечение, врач должен вправить вывих и иммобилизовать запястье гипсовой повязкой.

При невозможности проведения закрытой репозиции можно использовать дистракционные аппараты. Техника вправления почти одинаковая при всех подобных повреждениях. Исключением является нестабильный сустав, вывих гороховидной кости и вывихи с переломами.

Перилунарный вывих кисти вправляется под местным обезболиванием или наркозом. Для этого конечность фиксируют согнутой в локтевом суставе на 90 градусов.

 Врач  оттягивает кисть за пальцы, создавая таким образом пространство для вправления, после растягивания до нужного уровня врач вправляет вывихнувшуюся кость. После этого производят контрольное рентген обследование.

Если кость вправлена, пациенту делают гипсовую фиксацию кисти на 2 недели.

Лечение и вправление вывиха запястья руки в домашних условиях без нужных знаний могут сильно усугубить ситуацию. Вне зависимости от сложности травмы и клинической картины необходимо проконсультироваться с травматологом. Лечение дома проходит только после вправления вывиха доктором и иммобилизации гипсовой повязкой. Полезно также почитать об переломе запястья руки. 

В некоторых случаях, если после вправления кость не может удержаться в своем анатомическом резервуаре, травматологи производят фиксацию при помощи внутреннего остеосинтеза спицами.

Вывих кисти у ребёнка

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Вывих запястья у детей встречается крайне редко. Несмотря на их чрезмерную активность и постоянные падения на руки, кисть почти никогда не подвергается вывихам. Происходит это благодаря тому, что руки у ребёнка имеют очень эластичные связки и кости с суставными поверхностями, а капсула сустава быстро восстанавливается.

Если у малыша часто наблюдаются вывихи кисти, это может говорить о  пороках развития связочного и суставного аппарата. Для исключения данной проблемы необходимо произвести рентгенологическое обследование. Причиной постоянных вывихов у детей могут быть последствия плохого восстановления после первых тяжелых травм кисти или её связок.

Лечение данной патологии у детей происходит по той же схеме, что и у взрослых.

Вывих запястья: причины, симптомы и оказание первой медицинской помощи

Вывих запястья считается одной из самых распространенных травм руки. Чаще всего диагностируется у детей. Травма возникает при падении с высоты, когда удар приходится на руку. Клиническая картина вывиха схожа с ушибом или переломом, в результате чего пациенты часто путают типы повреждений.

Вывих запястья: строение руки

Кисть – многофункциональная структура, которая выполняет множество функций. Благодаря особой способности вращаться вокруг своей оси у человека появляется возможность совершать большое количество движений.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощьСтроение руки

Кисть состоит из множество мелких костей, которые соединены тонкой сумкой. Также между поверхностями костей располагается диск. Он состоит из хрящей и треугольных волокон. Его задача заключается в обеспечении соответствия поверхностей суставов.

Кроме этого кисть состоит из нескольких связочных систем:

  1. Коллатеральная локтевая связка. Выполняет функцию соединения и отведения.
  2. Лучевая коллатеральная связка. Необходима для ограничения в двигательной активности, что не позволяет перегнуться.
  3. Тыльная. Ее задачей является предупреждение чрезмерной амплитуды сгибания.

  4. Локтезапястная связка. Служит в качестве укрепления сустава кисти.

Между небольшими костями также находятся связки. Их главной целью является укрепление сустава. Также они выполняют функцию скрепление костей.

В определенных местах суставного аппарата находятся канальцы, содержащие в себе вены, артерии и нервы.

К ним относятся:

  1. запястный. служит проводником для срединной артерии и сухожилий.
  2. лучевой. содержит артерию и волокна мышечной ткани.
  3. локтевой. по нему проходят артерия, вена и нерв.

[wpmfc_cab_si]сустав запястья имеет сложное строение, что и обеспечивает большую амплитуду движений.

именно благодаря данной особенности человек может совершать запястьем вращательные движения и сложные манипуляции.[/wpmfc_cab_si]

разновидности вывихов запястья

Существует множество вариантов вывихов запястья руки. Это обусловлено количеством различных связок и костей. В медицине выделяют следующие типы травмы:

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощьИстинный вывих кисти

  1. Истинный. Характеризуется абсолютным сдвигом поверхностей суставов. Чаще всего он сопровождается разрывам связочного аппарата и переломами отростков кости. Диагностируется чаще других типов.
  2. Ладьевидно-лунарный. Отмечается смещение всех костей, но при этом ладьевая и лунарная остаются на своих местах.
  3. Перилунарный. Наблюдается сдвиг всех костей, но кроме полулунной.
  4. Трехгранно-лунарная. В данном случае не смещается кость, имеющая три грани и лунарная. Остальные изменяют свое положение в проксимальную сторону.
  5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии относится к переломовывихам. Вывих костей запястья характеризуется переломом ладьевидной и смещением лунарной;
  6. Трансладьевидно-трансокололунны. Также относится к типу переломовывиху. Отличается переломом полулунной и ладьевидной костей. Остальные кости запястья смещаются.

Также специалисты выделяют врожденные вывихи у детей. Но они встречаются достаточно редко и зачастую выявляются при обследовании по поводу других нарушений или заболеваний.

Чем отличается от подвывиха

Вывих запястья по клиническим признакам тяжело отличить от подвывиха. Главным различием травм является объем нарушения связочного аппарата.

При вывихе кисти во время получения травмы слышен характерный щелчок. При этом возможно возникновение разрывов связок и переломов костей.

Подвывих также сопровождается сильными болями, но при этом объем повреждений значительно меньше. Лечение проводится при помощи медикаментозной терапии и наложения тугой повязки. В случае установления вывиха зачастую требуется наложение гипса и длительные срок восстановления.

Вывих запястья: клиническая картина

Точно определить вывих по признакам не возможно. Его часто путают с переломом или растяжением, симптомы которых схожи. Травма характеризуется следующими проявлениями:

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощьОтёк кисти

  1. Отечность и покраснение мягких тканей в области запястья.
  2. Сильная и резка боль.
  3. Невозможность совершать движения. Чаще всего двигательная активность отсутствует полностью.
  4. Появление гематомы на месте травмы. Она может быть достаточно обширной, в зависимости от степени повреждения и силы удара.
  5. Нарушение частоты пульса.
  6. Повышенный тонус мышечной ткани.

Болезненные ощущения носят постоянный характер и усиливаются при попытке пошевелить пальцами или кистью. При пальпаторном исследовании боль также становится более интенсивной и выносимой. Отечность и гематома проявляются почти сразу после получения травмы. Синяк достигает своих максимальных размеров уже спустя сутки.

Вывих запястья: первая помощь

В случае наличия подозрений на вывих кисти руки следует правильно оказать первую помощь. В первую очередь следует купировать боль при помощи обезболивающих препаратов. Это могут быть средства для приема внутрь или местного воздействия. Пр. травма подойдет «Диклофенак».

  1. С целью снятия отечности рекомендуется приложить холод, но не более чем на 15 минут. Более длительное воздействие может стать причиной обморожения мягких тканей.
  2. С помощью эластичного бинта зафиксировать руку. При необходимости можно наложить шину. Для этого используют доску, палку или любые твердые предметы, которые можно закрепить с помощью бинта на травмированной руке.
  3. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Правильно установить тип травмы может только лечащий врач на основе результатов рентгенологического исследования.

Самостоятельно вправлять сустав категорически запрещено. Это может сделать хирург или травматолог. Также не следует игнорировать симптомы, так как признаки различных видов травм схожи и отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям.

Лечение в домашних условиях

Травма часто возникает при падениях во время занятий спортом, игр, походов. Многие пациенты интересуются, что делать при вывихе запястья и как помочь пострадавшему. Но следует помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому способы домашнего лечения можно использовать только после вправления сустава.

Но не всегда существует возможность в короткий срок доставить пострадавшего в больницу. При этом следует сразу снять болезненные ощущения. Для этого используют обезболивающие средства. В случае их отсутствия нужно использовать рецепты народной медицины.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощьОбезболивающие таблетки

Снять болезненные ощущения поможет смесь уксуса и муки, приложенная к месту повреждения. Также можно использовать листья полыни.

Чтобы избежать развития серьезных последствий руку следует зафиксировать. Но при наложении повязки нужно помнить, что слишком тугая провоцирует нарушение кровообращения. В то же время слабая повязка не принесет нужного эффекта. Поэтому при фиксировании руки нужно действовать аккуратно и следить за натяжением бинта.

После того, как появиться возможность, человека нужно доставить в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и вправит сустав.

Период реабилитации

Восстановительные период является важным этапом в лечении. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения и в среднем составляет один месяц.

Пациенту после снятия гипсовой повязки назначают лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность сустава. Комплекс ЛФК разрабатывается с учетом всех особенностей диагноза.

Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Зачастую используются электрофорез с использованием лекарственных препаратов, парафиновые ванны и магнитотерапия.

Для восстановления тонуса мышечной ткани назначается курс массажа. При этом воздействие оказывается на область пальцев, кисти и выше.

Вывих запястья: комплексное лечение

Комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача в период реабилитации поможет ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Вывих запястья считается самой распространенной травмой, особенно среди детей. При своевременном обращении к специалисту она не несет опасность для здоровья и после лечения полностью восстанавливается двигательная активность.

В случаях, когда отсутствует возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение среза после получения травмы, следует провести все мероприятия по оказанию первой помощи. Это поможет снизить риск разрыва связочного аппарата и более тяжелых последствий.

Вывих кисти руки — симптомы, что будет, если не вправить | Crossfit.ru

Вывихом сустава на кисти руки называется травма, сопряженная со смещением суставных поверхностей костей из-за какого-либо внешнего воздействия. Повреждение обычно проявляется в отеке, деформации руки и сопровождается резкими болевыми ощущениями, при этом нормальные движения кистью либо сильно ограничены, либо полностью невозможны.

Читайте также:  Донормил – смертельная доза, симптомы и последствия передозировки, совместимость препарата с алкоголем

В случае возникновения подозрения на вывих, он может быть подтвержден только проведением диагностического исследования на основе анамнеза и жалоб пострадавшего.

После диагностики врач выбирает подходящее лечение, полностью соответствующее степени повреждения и состоянию пациента. Специалисты настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельное лечение вывиха кисти руки в домашних условиях.

Любые неправильные действия могут стать причиной возникновения осложнений и более серьезных проблем.

Данный вид травмы является крайне распространенным, примерно около 5% от всех вывихов приходятся именно на данную область.

Виды вывихов кисти

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Специалисты выделяют несколько разновидностей вывихов, которые различаются между собой сложностью, локализацией и другими индивидуальными особенностями:

  • Истинные вывихи. Так называются травмы, при которых кисть и суставные части костей запястья смещаются по отношению к лучевой кости. Они встречаются достаточно редко, и иногда сочетаются с переломами.
  • Перилунарные вывихи кисти. Самые распространенные вывихи полулунной кисти, доля которых достигает примерно 90% от всех вывихов рук. Причиной возникновения проблемы зачастую становятся падения, а также резкое, нередко насильственное разгибание кисти. При таком повреждении контакт между костями сохраняется. Иногда травма может сопровождаться переломами.
  • Периладьевидно-лунарные. При таком повреждении не страдают полулунно-ладьевидная область, остальные же кости смещаются.
  • Перитрехгранно-лунарные. Один из самых редко встречающихся видов травмы, при ней ладьевидная и трехгранная остаются на месте, а остальные смещаются.
  • Чрезладьевидно-перилунарные. Такие повреждения всегда появляются вместе с переломами.
  • Чрезладьевидно-чрезполулунные. Травма смещения сопровождается одновременным переломом.

В дополнительные виды вывихов относят те, которые локализуются в пястных костях и пальцах.

Из-за чего возникают травмы?

Наиболее частой причиной вывихов выступает прямое физическое воздействие на кисти рук, которое может иметь самое разное происхождение. Зачастую от типа воздействия зависит не только вид травмы, но также сложность ее лечения и профессиональный медицинский прогноз.

Наиболее распространенные причины:

  • падение – человек при падении выставляет перед собой руку, на кисть воздействует большая нагрузка от всей массы тела и скорости;
  • получение удара – ударное воздействие возникает в спарринге и при ударах по рукам тяжелых предметов;
  • нанесение удара – при контакте кулака с твердыми поверхностями;
  • сильный рывок – может возникнуть, например, если взрослый человек резко потянет на себе ребенка за руку;
  • неаккуратные движения – еще одна частая причина травматизма, которая возникает у человека при совершении резких движения руками, травмы нередко возникают у людей, страдающих какими-либо патологиями или отклонениями в развитии суставов.

Как определить вывих кисти руки 

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Подобная травма сопровождается яркими и хорошо заметными симптомами, благодаря которым пострадавший может самостоятельно определить вид полученного повреждения. Однако окончательный диагноз может подтвердить только профессиональный специалист на основе осмотра и использования современных средств диагностики.

Итак, как выглядит вывих кисти:

  • Болевые ощущения. При травме такого характера человек испытывает очень сильную боль, локализуемую в самом суставе, и хорошо ощутимую, даже если сразу после травмы рука будет находиться в статичном положении. Боль станет только сильнее, если пострадавший попробует пошевелить рукой. Иногда болевые ощущения распространяются далеко за пределы кисти – на предплечье, плечо, шею, скулы.
  • Скованность. Пострадавший будет испытывать серьезные ограничения в движении поврежденной конечностью, иногда, кисть совсем перестает работать, о чем человек может и не знать, так как сам пытается не шевелить рукой, чтобы не чувствовать резкой боли.
  • Спазмы. Человек может испытывать спазмы во всех поврежденной конечности.
  • Отек. Возникает вокруг поврежденной области и со временем только увеличивается.
  • Цвет. Над травмированным местом изменяется оттенок кожи, которая может стать красной, фиолетовой или синей.
  • Недомогание. Одновременно с болевыми ощущениями, пострадавший может ощутить озноб, высокую температуру до 38+ градусов, повышенную возбудимость после получения повреждения, которая быстро заменяется общей усталости.

Естественно, симптомы вывиха кисти руки не являются универсальными, пострадавший человек может не испытывать всех описанных ощущений, однако это еще не будет значить, что вывиха или другого серьезного повреждения нет. Если есть хотя бы несколько из описанных симптомов, необходимо своевременно обратиться за профессиональной медпомощью.

Как различить травмы кисти вывих и ушиб

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Профессиональный осмотр в больнице необходим для того, чтобы квалифицированный специалист мог подтвердить диагноз и отсутствие других травм.

При этом существует несколько симптомов, которые позволяют при тщательном осмотре определить характер повреждения с высокой долей точности, а именно:

  • Деформация. Кисть не деформируется при ушибах.
  • Изменение оси кисти. Симптом не может сопровождать ушиб.
  • Невозможность активно использовать кисть. После получения ушиба у человека не возникает особых сложностей в движении конечностью, хотя это и будет происходить с явной болью.

То есть, намного сложнее отличить вывих от сломанной конечности, чем от ушиба. Для повышения вероятности более-менее точной домашней диагностики, можно сравнить свое повреждение с фото вывиха кисти руки, однако и такой подход не дает стопроцентной гарантии правильной постановки диагноза, что необходимо доверить профессионалам.

Как диагностируется?

Чаще всего для диагностики вывихов кисти со смещением и переломов используют стандартный рентгеновский аппарат, однако иногда травмы различимы слабо, особенно из-за невозможности правильно расположить травмированную конечность. Но все равно диагностика начинается именно с рентгена, который дает возможность выявить вывихи костей, а также переломы.

Однако с помощью рентгена практически невозможно заметить трещину или разрыв. Если установить диагноз сразу не удается, то лечащий врач может прибегнуть и к другим средствам, в частности: к КТ или МРТ.

МРТ дает возможность выявить ряд патологий, в частности: вывихи, переломы, разрывы, гематомы, некротические процессы и даже остеопороз. КТ менее эффективен, однако иногда доктора назначают именно его, особенно, если у пациента наблюдаются индивидуальные особенности строения кисти.

Дополнительно к этому пострадавшему может быть назначен общий анализ крови, который необходим, чтобы подтвердить или опровергнуть инфицирование сустава. Дополнительно с помощью анализа можно выявить повышенное число лейкоцитов и увеличенную скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Процедура лечения обычно включает в себя следующие этапы:

  • Обезболивание. Перед началом вправления вывиха кисти поврежденное место обязательно обезболивают, чтобы пострадавший мог нормально перенести предстоящую процедуру.
  • Вправление. Специалист вправляет вывихнутую кость таким образом, чтобы вернуть ее в сустав и не навредить пациенту.
  • Фиксация. Если не нужно проводить операцию, то рука фиксируется с помощью гипса.

После этого пострадавшему назначается прием обезболивающих препаратов, физиопроцедуры и лечебная физкультура, если не требуется оперативное вмешательство, в противном случае сначала проводится операция, а затем – завершающие этапы лечения.

Консервативный способ лечения предполагает вправление вывиха, что всегда больно для пострадавшего. Именно поэтому предварительно проводится анестезия для взрослых и общий наркоз для детей в возрасте до пяти лет. Затем врач интенсивно вытягивает руку больного в продольной плоскости, чтобы вправить перилунарный вывих, одновременно сгибая кисть в тыльную сторону.

Если процедура прошла успешно, то на руку накладывается гипс, с которым придется проходить 3 недели. Кисть фиксируется таким образом, чтобы она была согнута под углом около 130 градусов. После этого гипс снимают, придают кисти функциональное положение и снова накладывают фиксацию сроком еще на 3 недели.

Во время вправления происходит характерный щелчок, который свидетельствует об успешности проведенной процедуры.

При этом нужно учитывать, что пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего операция назначается, если вывих сопровождается сильными повреждениями кожных покровов, разрывом связок, перекручиванием костей и т. д.

Многих пострадавших интересует, что будет, если не вправить вывих кисти? Застарелый вывих также является основанием для проведения оперативного вмешательства, потому специалисты крайне не рекомендуют затягивать с посещением медучреждения.

Лечение дома

Дома лечить вывих можно, только когда он будет вправлен в больничных условиях. Обычно из стационара человека выписывают сразу после консервативного лечения и через 3-5 дней после проведения операции.

Никаких секретов в этой процедуре нет, пострадавшему необходимо просто выполнять все рекомендации врача и носить гипс в течение указанного срока, а также обязательно принимать прописанные препараты, которые снимают отечность и болевые ощущения.

Дома потерпевшему рекомендуется поддерживать правильный рацион, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами C, B6 и B12, которые необходимы для эффективной регенерации.

Когда фиксацию убирают, больному назначают ЛФК и физиопроцедуры. До этого разрешается выполнять только самые легкие упражнения, задействующие пальцы и мышцы предплечья продолжительностью не более 30 секунд по 2-3 подхода в день.

В процессе ношения гипса рекомендуется проверять чувствительность пальцев, чтобы исключить негативные последствия вывиха на срединный нерв и сосудов.

После снятия гипса пострадавшим обычно назначают электрофорез с парафиновыми аппликациями. Если специальное оборудование есть у пациента дома, он может принимать процедуры в домашних условиях, без посещения больницы.

На следующем этапе терапии больному назначают массаж или самомассаж. Гладящие и скользящие движения от пальцев к предплечью дают возможность улучшить кровообращение в кисти и в целом ускорить процесс регенерации. Иногда допускается использование массажа сразу после снятия фиксации.

Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры следует выполнять по назначению врача и в том виде, в котором они были рекомендованы. Не стоит перетруждать поврежденную руку, чтобы исключить вероятность появления ненужных негативных последствий и осложнений.

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

Вывих запястья значительно ущемляет работоспособность человека. Больной рукой невозможно делать даже самые не сложные действия. Такая проблема может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Не редко травма происходит при ударе или ушибе. Но диагностировать и заниматься лечением должен только опытный врач.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Причины травмы

Прямой первопричиной вывиха запястья руки является внезапный сгиб сустава или его разгибание, которые не свойственны естественным возможностям. Чаще всего к проблеме приводят:

  1. Падение на ладошки. Очень часто при падении человек выставляет руку вперед. Но весь удар доводится именно на ладошки. Наблюдается внезапный сгиб лучезапястного сустава и сдвиг костей.
  2. Удар. Прямой удар во время схватки или физических упражнений.
  3. Игры в волейбол или баскетбол, занятия тяжелой атлетикой. Достаточно сильный удар по мячу или быстрый подъем штанги может посодействовать вывиху запястного сустава.

Важно понимать, что ставить в исходное положение вышедшие кости может только специалист. При самостоятельном лечении может отмечаться повторная травма.

Симптомы

Симптомы вывиха запястья могут быть схожими с проявлениями ушиба либо перелома. Определить тип повреждения сможет только специалист. Врачи различают такие симптомы при вывихе запястья руки:

  1. При травме больной ощущает пронзительную боль. Это главное отличие от перелома, так как при разрушении кости от шока боль может ощущаться не сразу. Неприятная симптоматика появляется с течением времени.
  2. Появление отечности. Вздутость тканей достаточно ярко проявлена. При обычном ушибе отечности практически нет.
  3. На поврежденной части появляется большая гематома.
  4. Сустав имеет деформированный вид. Это также является свойственным симптомом вывиха запястья руки. При переломе такой признак практически не встречается.
  5. Движения в суставе ущемлены. Человек в дальнейшем не может сгибать кисть в запястье, брать предметы поврежденной конечностью.
  6. В особо тяжелых случаях человек не может даже шевелить пальцами.
  7. Если при подвывихе запястья были задеты нервные окончания, то конечность может неметь.
Читайте также:  Отравление красной икрой: как проверить икру и понять, что она испортилась – признаки качественного и испорченного продукта

Порой по внешним признакам крайне трудно определить: вывих или растяжение кисти у больного. Очень часто две разновидности травмы встречаются совместно. Именно поэтому ставить конечный диагноз должен только врач. После постановки диагноза будет составлена грамотная схема терапии.

Первая помощь больному

Ни в коем случае нельзя начинать самопроизвольно вправлять конечность. Такие действия приведут к дополнительному травмированию. Важно сразу же обратиться в травмпункт для получения квалифицированной помощи, но до этого момента больному необходимо оказать помощь до приезда специалистов. Она заключается в:

  1. К пораженной зоне обязательно приложить холодный предмет. Если используется лед, то обернуть его тканью. Или же итогом может стать обморожение. Такая манипуляция поможет понизить болезненность и устранить отечность.
  2. Важно дать абсолютный покой травмированной конечности. Для этого сделать шину в домашних условиях. Сделать ее можно, используя линейки и палки. Больную руку прикрепляют к шине и фиксируют руку обернув за шею бинт. Такое размещение конечности позволит уменьшить отеки и набухание.
  3. При сильных болевых ощущениях пострадавшему принять Нурофен либо Парацетамол.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

До посещения медицинского учреждения избегать резких движений рукой.

Диагностика

Главным результативным способом диагностики проблемы является рентгенография. Такую процедуру совершают в нескольких проектировках. На рентгене специалист отметит расхождение косточек относительно друг друга.

В отдельных более сложных ситуациях специалисты отдельно проводят КТ и магнитно-резонансную томографию. Такие исследования показаны в том случае, если есть домыслы относительно затрагивания нервной ткани либо связочного аппарата.

Лечение

Лечение вывиха руки в запястье начинают с возвращения сдвинутых косточек. Эту манипуляцию проводят под местным обезболиванием. Вид обезболивания определяется характером травмы. Травматолог вправляет кости, после чего делается повторный снимок. Если по снимку все хорошо, то накладывается гипс на 14 дней. Спустя этот промежуток времени снова совершается рентгенографическое исследование.

Вместо гипса может быть применен ортез. Это более современное и удобное устройство для фиксирования поврежденной конечности. Прибор не натирает и не вызывает раздражений, не восприимчив к воздействию влаги.

Чтобы справиться с болезненностью показаны такие медикаменты, как:

  • Целебрекс;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Ибупрофен.

При сильнейших болях врачи назначают анальгетики с кодеином:

  • Пенталгин;
  • Седальгин;
  • Нурофен Плюс.

Но данная группа средств является строго рецептурной. Определить целесообразность приема медикаментов, дозировку, кратность применения сможет только врач. В особо тяжелых случаях делают уколы кортикостероидных гормонов и местных анестетиков напрямую в полость сустава. Лечение вывиха запястья руки производится до того момента, пока болезненность не пройдет.

Оперативное вмешательство

Хирургическим методом лечение вывиха запястья с симптомами ушибов проводят в том случае, если больной пошел в травмпункт только спустя 2-3 недели после полученной травмы. В этом случае медикаментозная терапия становится нерезультативной. В такой ситуации показана открытая операция на суставе. Она совершается под общим обезболиванием.

Специалист ставит смещенные косточки в нужное положение. Концы крепят при помощи специального металлического стержня. Такое устройство пропускают через эпидермис и убирают лишь спустя некоторый промежуток времени.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Восстановительный период после операции может занять приличный период времени — от полугода до года. Именно поэтому при такой травме ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу.

Реабилитационный период

После ухода симптомов и лечения вывиха запястья, устранения гипсовой повязки и стержней человеку назначается реабилитация. Целью курса являются:

  • поддержка тонуса мышц;
  • восстановление подвижности сустава;
  • полное возобновление функций запястья.

В план восстановления также включаются курсы лечебной физкультуры. Объем определяется строго в индивидуальном порядке и зависит от особенностей травмы. Также больному необходимы физиотерапевтические процедуры и курсы массажа. Массаж проводится только специалистом и подразумевает воздействие на зону пальцев, кисти и вышерасположенных областей конечности.

Курс физиотерапевтического лечения включает такие процедуры:

  • терапия лазером;
  • терапия ультразвуком;
  • индуктометрия;
  • УВЧ;
  • лечение грязевыми ваннами;
  • обертывание озокеритом;
  • примочки парафина.

Проведение восстановления является неотъемлемой частью терапии вывихов запястья. Именно благодаря манипуляциям удается восстановить все функции конечности. Поэтому больной должен прислушиваться всех наставлений врача и выполнять все рекомендации.

Интересное видео

Вывих руки

Рука человека несет большую нагрузку в обеспечении повседневной деятельности. Поэтому неудивительно, что травмы верхней конечности, и особенно вывих руки, являются наиболее частым поводом для обращения к врачу. Из всех травм руки наиболее часто встречается повреждение кисти. Так как кисть должна совершать самые разнообразные движения, запястье имеет очень сложное строение.

Вывихом кисти считается вывих именно лучезапястного сустава. Запястье состоит из 8 мелких костей сложной формы, расположенных в 2 ряда – эти кости формируют нижнюю поверхность лучезапястного сустава. Верхнюю часть образуют суставные поверхности локтевой и лучевой кости предплечья. Вывих запястья характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

Классификация

По происхождению вывихи бывают: травматические (получены в результате травмы), патологические (возникшие как следствие того или иного заболевания), врожденные (являются результатом нарушения развития опорно-двигательного аппарата плода во внутриутробном периоде).

По степени смещений:

  • Полный вывих. Суставные поверхности полностью смещены относительно друг друга, капсула сустава порвана.
  • Неполный вывих или подвывих. Смещение суставных поверхностей неполное, капсула сустава не порвана.

По давности:

  • Свежий – до трех суток.
  • Несвежий – от трех суток до трех недель.
  • Застарелый – свыше трех недель.

По месту травмирования вывихи кисти бывают:

  • перилунарные;
  • периладьевидно-лунарные;
  • перитрехгранно-лунарные;
  • чрезладьевидно-перилунарные;
  • чрезладьевидно-чрезполулунные.

Так, 90% всех вывихов составляет перилунарный вывих кисти. Он возникает при падении с упором на ладонь или резком и сильном разгибании лучезапястного сустава.

Проявления вывиха запястья могут отличаться в зависимости от его локализации, но общими являются следующие симптомы: боль в месте травмы, сустав выглядит деформированным, выраженный локальный отек. Активные движения кистью невозможны. Пассивные движения затруднены и резко болезненны. Возможно нарушение чувствительности.

Особенности вывиха кисти у ребенка

Мышечно-связочный аппарат у детей очень эластичный, поэтому они легко могут получить растяжение связок и вывих в результате любого резкого рывка кистью. В возрасте ребенка 1–2 года этому нередко способствуют сами родители, слишком сильно дернув ребенка за руку. Например, чтобы поднять после падения. Симптоматику вывиха у ребенка не всегда легко распознать.

Маленькие дети могут четко объяснить, что у них болит, поэтому родителям нужно обратить внимание на следующие симптомы вывиха кисти руки. Ребенок плачет и не может двигать запястьем либо движения очень ограничены.

В области травмы заметен отек. При ощупывании сустава боль резко усиливается, можно услышать характерный хруст. При малейшем подозрении на травму кисти необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечить вывих должен детский травматолог.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь
У детей до 5 лет связочный аппарат еще не сформирован

Первая помощь

Как ребенку, так и взрослому до прибытия медиков необходимо оказать первую помощь. Что нужно делать:

  • Кисть необходимо зафиксировать, чтобы избежать осложнений. Накладывать шину при вывихе опасно, так как можно еще больше усугубить смещение костей. Оптимальным является фиксация руки с помощью косыночной повязки.
  • К месту травмы приложить холод для уменьшения отека и боли.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач-травматолог по характерным признакам вывиха при осмотре пациента и по данным рентгенологического исследования. Снимки выполняются в двух или трех проекциях для наиболее точного установления характера повреждений.

Лечение

После постановки точного диагноза определяется тактика лечения. Самое главное максимально быстро провести репозицию сустава. Чаще всего для вправления используют закрытый (консервативный метод).

Пациенту дают общий или местный наркоз и травматолог при помощи ассистента вправляет кости. После этого проводят контрольное рентгенологическое исследование, и фиксирую сустав гипсовой лонгетой.

Фиксация производится с захватом локтевого, лучезапястного сустава и всех суставов пальцев.

Если закрытым способом вправить не удается, а также при застарелых вывихах, накладывается специальный дистракционный аппарат.

При травме вывих может сопровождаться разрывом связок и переломами костей запястья. Наиболее часто встречается перелом ладьевидной, трехгранной и полулунной кости.

В этих случаях, а также при ущемлении срединного нерва вправление производят хирургическим (открытым) методом.

Во время операции врач проводит репозицию сломанных костей, вправляет сустав, ушивает поврежденные нервы и сосуды. После этого также накладывается гипс.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь
Для фиксации кисти можно использовать любую подручную ткань

Реабилитация

Реабилитация проходит в домашних условиях под контролем врача. Реабилитационные мероприятия являются важной составляющей для полного восстановления сустава. Они включают в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

Лечебная физкультура

Первые упражнения начинать надо делать сразу после наложения гипсовой лонгеты. Они включают в себя движения всеми пальцами руки. После снятия лонгеты врач-реабилитолог назначает комплекс упражнений, основываясь на динамике выздоровления и виде полученной травмы. В комплексе лечебных упражнений используют

  • сведение и разведение пальцев рук;
  • сгибание и разгибание запястья;
  • пронацию и супинацию предплечья (поворот вверх и вниз);
  • сжимание мячика или эспандера.

Хороший результат дает выполнение упражнений в воде.

Массаж

Лечебный массаж способствует улучшению кровообращения и предупреждает гипотрофию мышц кисти. Начинают с массажа плеча, затем захватывают предплечье, затем мягко воздействуют на кисть.

Физиотерапия

Боль в запястье правой руки

Физиотерапевтические методы позволяют уменьшить отек и болевые ощущения. Ускорить регенерацию тканей. Улучшить микроциркуляцию в зоне травмы. Наиболее часто применяются следующие методы лечения:

  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Индуктотермия.
  • Грязелечение.
  • Парафиновые обертывания.
  • Ультравысокочастотная терапия.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь
Интенсивность и длительность нагрузки определяется только врачом

Осложнения и последствия

После перенесенного вывиха может возникнуть воспаление лучезапястного сустава – так называемый посттравматический артрит. Еще одним осложнением является устойчивая скованность сустава.

Это происходит, если не начать вовремя разрабатывать сустав.

Может сформироваться и, напротив, излишняя подвижность, приводящая к возникновению повторных вывихов, но уже при небольшом механическом воздействии.

Таким образом, вывих кисти руки как у детей, так и у взрослых требует квалифицированной медицинской помощи и полноценного прохождения периода реабилитации. В этих случаях прогноз благоприятный. Объем движения и все функции сустава восстанавливаются полностью.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *