Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.

Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.

Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы).

Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки.

 Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения. Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб. Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.

Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.

Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома.

При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности.

 Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.

Первая помощь при закрытом переломе

Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.

В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания.

 В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности.

 Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут.

Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.

Правила иммобилизации

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома.

При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы).

 При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°).

 В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Первая помощь при открытом переломе

В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы.

Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание.

 Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).

Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :

  1. Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
  2. Обезболивание.
  3. Наложение стерильной повязки на рану.
  4. Иммобилизация.

Особенности иммобилизации при открытых переломах

  • При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы. 
  • Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
  • Давящую повязку на рану не накладывать.

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах.

В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего.

 В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности.

 Особенность иммобилизации заключается в том, что конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы (поступают так же, как при открытых переломах). Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, нужно помнить о том, что вывихи могут сочетаться с переломами.

Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. — М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.

Оказание первой помощи при вывихе ноги и методы вправления

  • Вывихом ноги называют повреждение одного из суставов нижней конечности, сопровождающееся разрывом или растяжением связок и смещением костей.
  • Получение такой травмы приводит к деформации сустава и ограничению его подвижности из-за сильной боли, поэтому важно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу, где будет оказана квалифицированная помощь.
  • В статье вы узнаете что делать при вывихе ноги и как нужно оказать первую помощь в домашних условиях.

Первая помощь при вывихе ноги и иммобилизация

Человеку, получившему вывих любого сустава ноги, очень важно правильно и своевременно оказать первую помощь.

Не нужно пытаться вправить травмированный сустав самостоятельно, поскольку неправильные действия здесь могут привести к серьезным последствиям и осложнению состояния.

От того, насколько быстро и правильно предприняты меры первой помощи, во многом зависит сложность и длительность лечения.

  1. Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправленияПервым делом следует обездвижить пострадавшую ногу, зафиксировав ее в том положении, которое она приняла после получения травмы, избегая любой нагрузки на травмированный сустав.
  2. Для иммобилизации можно использовать многие подручные средства, с помощью которых удается обездвижить конечность в месте травмы и зафиксировать вывихнутый сустав.
  3. Для иммобилизации голеностопа или колена вполне подойдут два любых жестких, но легких предмета, размещенные с двух сторон сустава и примотанные бинтом или любой длинной тканью (шарфом или платком).
  4. До начала оказания первой помощи необходимо вызвать скорую или продумать то, каким именно образом можно будет доставить человека в клинику самостоятельно.

Важно приложить лед к месту травмы сразу после ее получения, чтобы предотвратить появление отека и припухлости, которые значительно осложнят вправление вывиха и дальнейшее лечение. Для облегчения боли можно использовать специальные гелевые средства местного действия, а также препараты группы анальгетиков.

Что делать при вывихе голеностопа и методы вправления

Рассмотрим, что делать при вывихе ноги ступни. При травме голеностопа важно как можно быстрее оказать первую помощь и доставить человека в больницу. В первую очередь следует провести иммобилизацию, зафиксировав травмированный сустав в том положении, в котором он оказался после вывиха, приложить к месту травмы лед и дать пострадавшему обезболивающее.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Важно доставить человека в клинику в течение первых двух часов, пока ткани вокруг сустава не начали отекать, поскольку распространение отека сильно осложнит вправление.

В больнице доктор первым делом направит пациента на рентген, чтобы определить степень травмы и ее особенности, что необходимо для назначения адекватного лечения. Вывихи первой степени, иногда называемые подвывихами, обычно не вправляют механическим способом.

Лечение в этом случае заключается в наложении тугой фиксирующей повязки из специального эластичного бинта и частого прикладывания льда для предотвращения образования припухлости и отечности.

Фиксирующая повязка должна быть правильно наложена, то есть так, чтобы сустав находился в требуемом положении, но при этом не нарушалось нормальное кровообращение. Можно использовать специализированные мази для ускорения выздоровления, которое в большинстве случаев наступает примерно через 3 – 4 недели.

При вывихе второй и третьей степени важно как можно быстрее вправить сустав, но проводить эту процедуру должен только квалифицированный доктор.

Вправление сустава проводится с применением местной анестезии разными способами, что зависит от типа смещения суставных поверхностей и особенностей травмы.

Достаточно часто доктора используют метод вытяжения сустава с поворотом в нужную сторону. После вправления на место травмы накладывается гипсовая фиксирующая повязка, которую пациент должен будет носить не меньше 2-х недель. После чего для восстановления подвижности и всех функций сустава доктор назначит курс специальных процедур и занятий.

Также вы можете подробнее узнать про вывих голеностопа и подвывих.

Что делать при вывихе голени и коленного сустава

При вывихе коленного сустава происходит смещение его костей относительно друг друга, что требует срочной помощи и вправления травмы. Пострадавшему в этом случае следует оказать первую помощь в виде наложения льда и иммобилизации травмированного сустава, после чего важно в кратчайшие сроки доставить человека в клинику к квалифицированному специалисту.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Если вывих произошел в переднем или заднем направлении, то колено может приобрести форму ступеньки.

При боковом вывихе смещение происходит в сторону получения травмы. Травмированная нога может выглядеть укороченной, при этом человек испытывает сильную боль.

Пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больницу, поскольку при вывихе коленного сустава могут произойти повреждения менисков, крупных сосудов, сухожилий, нервных окончаний, коленной чашечки, что потребует проведения операции и вправления хирургическим путем.

При неосложненном вывихе вправление проводится механическим способом, с применением вытяжения с последующим поворотом ноги в нужную сторону для постановки суставных поверхностей на место. Вправление всегда проводится с использованием местной анестезии.

После проведения вправления на травмированное колено накладывается гипсовая или эластичная фиксирующая повязка сроком как минимум на 3 недели, и назначается комплекс восстановительных мероприятий.

Что делать при вывихе тазобедренного сустава и методы вправления

Важно помнить о том, что при вывихе бедра пациент испытывает очень сильную боль, поскольку нередко такая травма сопровождается повреждением хрящевой ткани, разрывом капсулы сустава, при этом может пострадать седалищный нерв, а также кровеносные сосуды, проходящие через бедренную часть.

При получении вывиха бедра, утрачивается возможность движений в травмированном суставе, при этом нога может принять неестественную форму, поворачиваясь в наружную или внутреннюю сторону.

Колено травмированной ноги сгибается, длина конечности изменяется, укорачиваясь. Если при этом происходит травмирование или разрыв нервных волокон, пациент теряет чувствительность в этой конечности. Поэтому очень важно как можно быстрее доставить пострадавшего в клинику.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправленияПеред вправлением травмы доктор должен обязательно определить особенности вывиха и положение головки кости бедра, для чего проводится рентген, а в сложных случаях пациент может быть направлен на МРТ или КТ.

Читайте также:  Вывих голеностопа: лечение и симптомы травмы, первая помощь голеностопному суставу

Вправление всегда проводится под наркозом, а способ постановки сустава на место выбирается исходя из особенностей вывиха. Чаще всего для вправления бедренного сустава применяется методика Кохера или Джанелидзе.

В момент, когда сустав становится на свое естественное место, можно услышать характерный щелчок. После этого пациенту проводится фиксация травмированной ноги и сустава, путем наложения специальной лангеты из гипса от поясницы до колена, а в некоторых случаях может быть наложено и устройство скелетного вытяжения сроком на месяц.

После этого, когда врач разрешит пациенту вставать, а также на протяжении последующих 2 – 3 месяцев, человеку разрешается ходить исключительно с использованием костылей, чтобы травмированный сустав был огражден от какой-либо нагрузки, особенно чрезмерной.

Лечение и реабилитация после вправления вывиха

Лечение любого вывиха начинается с момента его вправления, проводить которое должен квалифицированный врач в специализированной клинике или травматологическом кабинете (травмпункте). Иммобилизация является первым этапом терапии и очень важно, чтобы пациент носил фиксирующую повязку или наложенный гипс (лангету) в течение указанного доктором времени.

Подробнее про методы вправления можно прочитать здесь.

Несоблюдение этого правила практически всегда приводит к появлению привычного вывиха, устранить который в дальнейшем будет возможно только путем проведения операции по закреплению суставных связок.

Иммобилизация необходима для того, чтобы в травмированном суставе произошло правильное восстановление поврежденных связок и наращивание укрепляющих волокон. Поэтому не следует самовольно снимать повязку раньше положенного срока.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Первые упражнения всегда отличаются простотой и легкостью выполнения, и направлены на то, чтобы сустав постепенно восстановил прежнюю подвижность, а в месте травмы нормализовалось кровообращение.

Постепенно упражнения усложняются, но важно, чтобы рекомендации по увеличению нагрузки давал именно доктор или инструктор ЛФК. Не следует увеличивать нагрузки самовольно, стремясь быстрее восстановиться, поскольку в этом случае эффект может оказаться обратным.

В дальнейшем для полного восстановления пациенту назначается проведение физиотерапевтических процедур, ультразвуковой и волновой терапии, курсы массажа, более сложные комплексы упражнений.

Теперь вы знаете что делать если вывихнул ногу и как помощь пострадавшему, когда случилась травма.

Первая помощь при вывихе

Вывих — смещение кости в суставе из нормального положения. Если суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом, то вывих называется полным. Если сохраняется частичное соприкосновение костей, то вывих считается неполным — подвывих.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Возникают вывихи в большинстве случаев под действием непрямых травм. Например, вывих плеча можно получить при падении на вытянутую руку, вывих бедра — при падении на повернутую внутрь согнутую ногу, а вывих челюсти может случиться даже при чрезмерном раскрытии рта во время зевания.

Симптомы вывихов:

  • сильная боль в области сустава;
  • конечностью либо невозможно двигать, либо это получается с большим трудом;
  • сустав имеет необычный вид, конечность принимает неестественное положение, часто наблюдается укорочение длины конечности;
  • в области сустава появляется припухлость.

Уже через 3-4 часа после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь. Вправлять такой сустав гораздо тяжелее свежего, поэтому самое важное при вывихе — как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно!

Только рентгеновский снимок может дать точный ответ на вопрос — вывих это или перелом. Оказать грамотную помощь сможет только врач после проведения рентгенологического исследования.

Оказание первой помощи при вывихах заключается в 4-х действиях:

  • обеспечить покой пострадавшему, убедить его не двигать травмированной конечностью, не пытаться ничего с ней сделать (распрямить, вправить и т.д.);

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

  • приложить на травмированную зону что-нибудь холодное (лучше пузырь со льдом, предварительно обернув его тканью) на 20 минут;

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

  • обеспечить доставку пострадавшего в мед.учреждение, где ему сделают рентген, подтвердят диагноз и вправят вывих.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Если травмирована нога, то проще всего вызвать скорую помощь. В остальных случаях (или если нет возможности вызвать помощь) пострадавшие добираются до мед.пункта самостоятельно. В этом случае, предварительно следует зафиксировать поврежденную конечность.

  • руку подвешивают на косынку или бинт;
  • на ногу лучше наложить шину, также как при переломе;

Первая медицинская помощь при вывихе различных суставов

К сожалению, никто не застрахован от травм. Ушиб мягких тканей, растяжение связок, вывих сустава или перелом кости может случиться с каждым. Поэтому очень важно знать, как правильно поступить в такой ситуации и оказать первую доврачебную помощь себе или близким людям.

Важно знать! От того, насколько своевременно и правильно была оказана помощь при травме, зависит дальнейший прогноз лечения, а также возобновление функции поврежденного участка тела.

В этой статье мы поговорим о таком виде травм, как вывихи суставов, а именно, о принципах оказания неотложной помощи при них.

Что такое вывих, и чем он опасен?

Вывих – это такое повреждение сустава, при котором происходит полное или частичное смещение суставных поверхностей костей с разрывом капсулы и внутрисуставных связок. Название травмы определяется, в зависимости от дистального участка конечности, где произошел вывих. Например, не вывих плечевого сустава, а плеча, не вывих локтевого сустава, а предплечья и пр.

В зависимости от причины, выделяют 3 группы вывихов:

  • травматические (вследствие травм любого характера);
  • патологические (из-за патологии опорно-двигательного аппарата);
  • врожденные (ребенок с ними появляется на свет).

Любой вывих сопровождается болью и нарушением функции конечности. Кроме этого, некоторые вывихи еще опасны и возможной потерей ноги или руки.

Дело в том, что в близи крупных сочленений часто проходят нервно-сосудистые пучки, которые могут сдавливаться, растягиваться или разрываться при получении травмы. Таким образом, может страдать кровообеспечение и иннервация конечности.

И, если не диагностировать это осложнение вовремя и не предпринять необходимых лечебных мер, то пострадавший может лишиться конечности или полностью потерять ее функцию даже после вправления вывиха.

Общие принципы первой помощи при вывихах

Независимо от локализации повреждения, существуют общие принципы оказания помощи при вывихах. Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Принципы помощи при закрытом вывихе:

  1. Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Это только врачебная манипуляция, которую должен проводить опытный специалист под обезболиванием для предупреждения болевого шока. Кроме этого, необходимо точно убедиться в диагнозе и исключить перелом, что возможно только после рентгенологического обследования.
  2. Сразу после получения травмы необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности. Запрещено нагружать сустав, даже если состояние позволяет сделать это. Такими действиями можно только навредить себе. Нужно прилечь или сесть, при этом больной конечности обеспечить возвышенное положение (положить на подушку или валик из одежды). Это уменьшит отек и снизит риск кровотечения в полость сустава (гемартроз).
  3. Местное применение холода не только уменьшает боль, но и позволяет снизить степень отека и уменьшить риск гемартроза, так как холод способствует спазму сосудов. Сразу после получения травмы нужно приложить к больному месту грелку со льдом, холодное полотенце, пакет с овощами из морозилки или др. Держать холодный компресс можно 20 минут. Повторять такие процедуры можно каждые 3 часа на протяжении первых 2-3 дней лечения.
  4. Тугая повязка позволит избежать ненужных движений (иммобилизация), а также уменьшить отек и боль на месте повреждения. С этой целью применяют эластический бинт или специальные ортопедические бандажи и ортезы, которые существуют для всех абсолютно суставов.
  5. Если повязки недостаточно для надежной фиксации больной конечности, то нужно использовать другие приспособления для обездвиживания, например, транспортные шины, которые можно сделать из подручных материалов. Важно! Проводить транспортную иммобилизацию можно только в том случае, если вы владеете такими навыками, ведь для каждого сустава есть свои особенности. Если вы никогда этого не делали и не видели, то лучше ограничиться повязкой. В противном случае, можно навредить пострадавшему.
  6. Если боль сильная, то можно принять таблетку безрецептурного обезболивающего средства. Например, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.
  7. В обязательном порядке обратитесь за профессиональной помощью немедленно, даже с нетяжелым, на первой взгляд, повреждением. Ведь вправить вывих эффективно можно только на протяжении первых 3 дней после травмы. В дальнейшем такое повреждение становится устаревшим и лечение практически никогда не обходится без операции, а также существует высокий риск привычного вывиха.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления Основные принципы первой помощи при вывихах

Это основные принципы доврачебной помощи, которыми должен владеть каждый. Первая медицинская помощь оказывается специалистами скорой помощи, а также врачами травматологических пунктов. Она заключается в адекватном обезболивании, остановке кровотечения, если оно присутствует, и вправлении вывиха.

Доврачебная помощь при вывихах верхней конечности

Рассмотрим некоторые особенности первой помощи при повреждениях суставов верхней конечности.

Вывих ключицы

Это очень распространенный вид бытового и спортивного травматизма. Вывихиваться может как акромиальный, так и стернальный конец ключицы. Наблюдается асимметрия в области плечевого пояса, пациент не может поднять руку вверх, можно заметить выпуклость в области ключичной кости.

В основе оказания первой помощи находятся все вышеописанные принципы. Иммобилизация осуществляется при помощи специальной повязки Дезо или типа косынки. При этом в область подмышки нужно положить валик из бинта.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления На рисунке показано, как накладывать повязку Дезо, а также ее современный готовый аналог

Если нет возможности наложить повязку, то можно отвести руки пострадавшего назад (за спину) и просунуть палку таким образом, чтобы она удерживалась за спиной на уровне локтевых суставов.

В таком положении пациента нужно доставить в больницу. Транспортировать его можно сидя, и даже пешком, но только в сопровождении.

Вывих плеча

Это очень распространенный вид травм в спорте и в бытовых условиях. Часто возникает при падении на вытянутую прямую руку. В зависимости от направления смещения головки плечевой кости, выделяют передние, задние и нижние вывихи.

Принципы оказания первой помощи аналогичны стандарту. Для иммобилизации и фиксации верхней конечности используется косыночная повязка. После чего пострадавшего необходимо срочно доставить в стационар, при транспортировке позволено сидеть, но ни в коем случае нельзя облокачиваться на больную конечностью.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления Этапы наложения косыночной повязки

Вывих предплечья

Для иммобилизации при повреждениях такого типа также применяют повязку в виде косынки. Транспортировка пациента и остальные принципы оказания помощи не отличаются от общепринятых. Но в обязательном порядке необходимо проверить, не повреждены ли нервы и сосуды предплечья, ведь в области локтевого сустава очень близко проходит нервно-сосудистый пучок.

Для проверки целостности сосудов нужно прощупать пульс на лучевой артерии. Если вы его чувствуете, то все нормально и сосуды целы. Но в случае, когда прощупать пульсацию не удается, необходимо в самые короткие сроки обратиться за специализированной помощью. У вас есть 2 часа, чтобы спасти руку (именно столько могут выдержать ткани без кровообеспечения без необратимых последствий).

Вторым важным мероприятием является оценка целостности нервов. Для этого нужно оценить чувствительность путем прикасания к различным участкам кожи предплечья и кистей. Если вы хорошо их различаете, нет онемения и покалывания, то все в порядке. Также нужно проверить и двигательную функцию нервов. Для этого выполните ряд движений:

  • согните руку в запястье;
  • сведите большой палец и мизинец вместе;
  • раздвиньте пальцы широко в стороны.

Если хотя бы одно движение не получается, то это признак повреждения нервных волокон.

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления Место проверки пульса на лучевой артерии

Первая помощь при вывихах нижней конечности

Чаще всего в быту встречаются вывихи в голеностопном суставе. Гораздо реже можно стать свидетелем вывиха бедра и голени, как правило, такие травмы характерны для дорожно-транспортных происшествий.

Читайте также:  Отравление творогом: симптомы и лечение, воздействие просроченного продукта на организм человека и восстановление жкт

Вывих бедра

Ознакомьтесь со статьей:Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправленияПервая помощь при вывихе плечевого сустава

Это очень тяжелая травма, которая сопровождается невыносимой болью и высоким риском травматического шока. Поэтому пострадавший немедленно должен быть доставлен в стационар, где под наркозом будет вправлен вывих. Чтобы облегчить состояние человека до приезда скорой помощи, необходимо:

  • дать обезболивающее средство, если есть возможность, то вколоть анальгетик внутримышечно (профилактика болевого шока);
  • выполнить иммобилизацию подручными средствами – фиксация сустава происходит в том положении, которое заняла нога после травмы, самостоятельно менять положение конечности запрещено;
  • приложить холод к больному месту.

Вывих голени

Такой вид травмы встречается редко. Как правило, подвержены данному повреждению спортсмены. Первая помощь заключается в обеспечении покоя для ноги, местном приложении холода, придания конечности возвышенного положения, приеме таблетки обезболивающего, наложения давящей повязки или специального ортеза. Транспортировать в больницу пациента нужно в положении лежа на спине.

В обязательном порядке проверить пульс на артериях стопы, чувствительность кожи голени и подвижность стопы, так как в подколенной ямке находится большой нервно-сосудистый пучок.

Вывих лодыжки

Первая помощь при вывихе стопы в голеностопном суставе состоит из таких мероприятий:

  • функциональный покой;
  • возвышенное положение;
  • давящая эластическая повязка;
  • холод к месту повреждения;
  • обезболивание (при необходимости);
  • транспортировка в стационар в положении лежа.

Делая заключение, стоит отметить, что оказание первой доврачебной помощи при вывихах – это очень важное мероприятие, навыками которого должен владеть каждый человек. Ведь именно от таких простых действий зависит скорость выздоровления, а также степень возобновления всех функций конечности.

Неотложная помощь при растяжении связок и вывихах плечевого сустава

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Навыки оказания неотложной медицинской помощи нередко помогают спасти человеку жизнь. Ведь врачи не всегда могут приехать мгновенно. Поэтому предлагаем вам изучить, в чем заключается первая помощь при растяжении связок сустава, ушибах, вывихах и переломах. Если вы изучите приведенные нехитрые действия, то при легких формах травм сможете справиться собственными силами.

Что такое вывих, растяжение связок, ушиб и перелом?

Растяжение связок ‒ это повреждение мягких тканей связок или тех, что находятся вокруг сустава. Как правило, страдают и прилегающие к месту разрыва кровеносные сосуды. Чтобы заработать растяжение, достаточно лишь оступиться, поскользнуться, преувеличить физические нагрузки.

Вывих – это результат выпадение кости из своего места («гнезда»). Другими словами, суставные кости смещаются. Например, в результате тяжелой физической нагрузки или каких-то телодвижений. Чаще всего подвержены вывиху такие части тела, как нога, рука, палец и плечо.

Ушиб – это повреждение тканей (иногда и органов) без нарушения их структуры. При легких ушибах травмируются кожа, клетчатка подкожная, мышцы и надкостница. Во время тяжелых ушибов могут повредиться внутренние органы и даже произойти омертвение тканей.

Перелом – это нарушение целостности кости в результате сильного повреждения. Бывают переломы открытые, когда травмируются прилегающие ткани, кожа и образуется рана, и закрытые.

Неопытные люди могут спутать вывих с закрытым переломом. Главным отличительным признаком последнего является то, что боль не проходит даже через время, а травмированное место начинает опухать и менять цвет на темно-синий.

Признаки и симптомы

Обе эти травмы, вывих и растяжение, довольно часто путают с переломами, так какони имеют схожие симптомы:

  • боль в месте повреждения или вокруг него;
  • опухоль (припухлость, гематома);
  • полная или частичная неспособность осуществлять движения;
  • деформация конечности или участка тела (характерно для открытых и закрытых переломов, вывихов);
  • любое изменение цвета (обесцвечивание, кровоподтеки, синева).

Что нужно для оказания первой помощи?

Первая помощь при вывихах и растяжении связок не представляется возможной без некоторых материалов:

  • эластичный бинт или то, что может его заменить на ближайшее время (например, тряпка, одежда, обычный марлевый бинт, полотенце, постельное и так далее);
  • ножницы;
  • шина, которую можно заменить любым ровным твердым предметом (например, палкой).

Доврачебная помощь

Первая доврачебная помощь при растяжении связок и других травмах заключается в том, чтобы минимизировать дальнейший ущерб поврежденному участку и не спровоцировать ухудшения.

Если человек не знаком с правилами оказания первой помощи, то ему лучше не предпринимать никаких действий, так как даже одно неправильное движение может привести к тяжелым последствиям.

Растяжение связок

Первая помощь при растяжении и разрыве связок:

  1. Туго перебинтуйте поврежденную конечность. Но не нарушьте кровообращение. Чтобы контролировать это, лучше оставьте не перебинтованными кончики пальцев, так как их цвет будет сигнализировать о нарушении циркуляции крови.
  2. Снизьте функциональность поврежденной конечности, поместив ее в повязку.
  3. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, где ему должны сделать рентген. Это необходимо для того, чтобы исключить переломы и подтвердить или опровергнуть разрыв связок.

В тяжелых случаях растяжения связок или при их разрыве требуется наложение гипсовой повязки. В домашних условиях это сделать не представляется возможным, поэтому врачебное вмешательство просто необходимо.

При простых растяжениях связок травмированному следует на время прекратить заниматься спортом, в частности бегать и ездить на велосипеде. А чтобы уменьшить нагрузку на конечность с растянутыми связками, пользуйтесь специальными вспомогательными приспособлениями:

  • ортопедическими стельками, если повреждена стопа;
  • повязками, если травмирована рука;
  • фиксаторами, если поврежден палец.

Первое время желателен постельный режим.

Ушибы

Первая помощь при ушибах и растяжениях связок несколько различна и имеет следующую последовательность действий:

  1. Если травма сопровождается не только ушибом, но и ссадиной, то поврежденное место необходимо продезинфицировать при помощи зеленки, йода или перекиси водорода.
  2. К ушибленному месту на двадцать минут прикладывается пакет со льдом.
  3. Накладывается тугая давящая повязка.

На протяжении трех суток к ушибленному месту можно прикладывать холод, после чего его заменяют теплой грелкой. Для скорейшего заживления травмированный участок можно смазывать специальными мазями и гелями от ушибов.

В большинстве случаев врачебная помощь не требуется. Но если после ушиба у пострадавшего наблюдается головокружение, предобморочное состояние или же если травма была сильной и нанесена в область живота, головы, спины, то помощь медицинского персонала просто необходима, так как существует риск появления внутреннего кровотечения.

Также, чтобы определить, нужно ли профессиональное медицинское вмешательство, в первые сутки не рекомендуется давать потерпевшему какие-либо обезболивающие. Так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которую было сложно распознать поначалу.

Вывихи

Первая помощь при вывихах:

  1. Вывихнутую часть тела следует зафиксировать при помощи шины.
  2. Разместите на месте вывиха холод.
  3. Постарайтесь максимально обездвижить вывихнутую конечность. Например, если повреждена рука или плечо, то сделайте повязку через здоровое плечо.
  4. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Если у вас нет медицинского образования, и вы не проходили курсы по оказанию первой помощи, то лучше не пытайтесь вставить на место вывихнутую конечность. Существует вероятность того, что рука, нога или палец встанут неправильно, а причиненная боль слишком велика для оправдания ошибок.

Первое время желательно соблюдать постельный режим.

Открытые переломы

Первая помощь при переломах и растяжениях связок предоставляется разная. Особенно это касается открытых переломов.

Порядок действий во время оказания первой медицинской помощи при открытых переломах:

  1. Необходимо пинцетом убрать осколки кости и другие возможные предметы из раны.
  2. Кожу вокруг повреждения обрабатывают пятипроцентным йодным раствором или перекисью водорода.
  3. Накладывается повязка из стерильного бинта.
  4. Поврежденное место фиксируется при помощи шины, под которую необходимо подложить ватно-марлевую подушку либо что-то мягкое.

Пострадавшего после оказания первой помощи необходимо срочно отправить в медицинское учреждение, где профессионалы сделают все необходимые манипуляции.

Закрытые переломы

Помощь при закрытых переломах похожа на оказание первой помощи при растяжении связок:

  1. Поврежденный участок достаточно туго перебинтовывается.
  2. Если у раненого перелом конечности, то ее необходимо поместить в повязку или зафиксировать.

После этого раненый доставляется в медицинское учреждение, где ему делают рентген и накладывают гипсовую повязку.

Как правильно наложить повязку?

Первая помощь при растяжении связок и других травмах главным образом заключается в том, чтобы правильно наложить повязку на поврежденный участок.

Конечно, в зависимости от типа травмы (простой ушиб, вывих, растяжение связок сустава, переломы и так далее) перевязки могут отличаться друг от друга. Но принцип их наложения остается одинаковым:

  1. У человека, который предоставляет первую помощь, должны быть чистые руки. В идеале их нужно помыть с мылом, если такой возможности нет или действовать нужно незамедлительно, то достаточно обработать их каким-либо антисептическим средством (спреи, салфетки).
  2. Если травмированное место с ссадиной или присутствует открытый перелом, то участок вокруг ушиба (перелома) нужно обработать перекисью водорода, йодом либо зеленкой. В крайнем случае – спиртом.
  3. Пострадавшего размещают в удобное положение с удобным подходом к травмированному месту.
  4. Бинтуют по спирали снизу вверх. Например, если повреждена рука или нога, то бинт направляют от пальцев к туловищу.
  5. Первые несколько оборотов бинта являются закрепляющими, то есть его плотно оборачивают вокруг конечности или тела, и располагают на некотором расстоянии от повреждения.
  6. Каждый новый слой бинта должен покрывать предыдущий на одну треть.
  7. Последние обороты бинта такие же, как и первые – закрепляющие и находящиеся над травмированным участком.

Для большей надежности можно разрезать конец бинта на две части, обмотать их вокруг поврежденного участка и завязать.

Примечания по оказанию первой помощи

  • Первая медицинская помощь при растяжении связок и других травмах будет оказана неверно, если человек, который ее предоставляет, не будет соблюдать существующие примечания.
  • К их перечню относится следующее:
  • Не пытайтесь вставить перелом или вывих на место самостоятельно – это может привести к дальнейшим травмам.
  • Людям без медицинского образования бывает сложно определить, какой характер носит травма ‒ перелом, вывих или растяжение. Если вы сомневаетесь, то всегда относитесь к травмам как перелому.
  • При переломе ключицы поддерживайте руку чуть в стороне от потерпевшего, сделав перевязь.
  • Если вы подозреваете вывих сустава, то дайте поврежденному участку отдых и приложите к нему пакет со льдом.
  1. После повреждений у пострадавшего могут появляться время от времени незначительные неприятные ощущения в травмированной области (например, тянущие боли, которые появляются с изменением погоды с солнечной на дождевую).
  2. Но такой результат возможен с практически стопроцентной вероятностью, если первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и переломах не была грамотно предоставлена.
  3. Поэтому это является еще одним побуждением соблюдать все пункты из вышеизложенных примечаний.

Самое главное то, что первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и других каких-то травмах должна оказываться человеком, который не поддался панике и мыслит здраво. В большинстве случаев от этого зависит успех заживления поврежденных участков.

Источник: http://fb.ru/article/196973/pervaya-pomosch-pri-rastyajenii-svyazok-i-vyivihah

Первая помощь при растяжении связок

Первая помощь при вывихах и подвывихах, иммобилизация сустава и методы вправления

Почти каждый человек в своей жизни хоть раз сталкивается с проблемой травмы связочного аппарата. Связки – это пучки соединительной ткани, которые соединяют между собой кости и фиксируют сустав в правильном физиологическом положении, позволяя ему перемещаться только в определенном направлении.

Растяжение связок возникает при резких телодвижениях, которые превышают обычную амплитуду и не совпадают с нормальным направлением движения сустава или при их длительном перенапряжении во время работы, требующей однообразных повторяющихся действий.

Наиболее подвержены растяжениям связки голеностопных суставов и кистей рук, реже встречаются травмы связок коленного, локтевого и плечевого суставов.

Часто повреждение можно получить во время занятий спортом, особенно при неправильной технике выполнения физических упражнений. Однако никто не застрахован от него и в повседневной жизни.

Ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках, хождение по неровным дорогам, случайное падение или неудачный поворот также могут привести к травмам, поэтому так важно знать приемы оказания первой помощи при растяжении связок.

Читайте также:  Сколько кофе можно пить в день взрослому человеку, беременным и подросткам

Различают три степени растяжения

Растяжение связок можно получить во время занятий спортом, особенно если пренебречь разминкой.

  • I степень – разрыв небольшого количества волокон, сопровождающийся небольшой болью без ограничения активности действий;
  • II степень – характеризуется частичным разрывом связки, сильной болью, отеком, синяками, затрудненной подвижностью;
  • III степень – связка разорвана полностью. Наблюдается острая боль, выраженный отек, ограничение движений, обширные гематомы.
  • Обеспечение покоя и неподвижности. Пострадавшему следует принять удобное лежачее или сидячее положение, исключающее шевеления травмированной конечностью, и по возможности приподнять конечность во избежание нарастания отека.
  • Применение холода. Рекомендуется для снижения болевых ощущений и уменьшения отека сразу после повреждения и в течение первого дня. Кубики льда нужно насыпать в полиэтиленовый пакет или резиновую грелку, обернуть полотенцем и приложить к суставу на 15–20 мин. Процедуру можно повторять несколько раз с получасовыми перерывами. Нельзя прикладывать лед к голой коже или на длительное время, т. к. это может вызвать нарушение кровообращения.
  • Предохранение от нагрузки. Пораженный сустав следует зафиксировать при помощи эластичного бинта или трубчатой компрессионной повязки из неопрена или эластика.
  • Чтобы уменьшить боль и снять отечность, в первые дни применяются мази или таблетки с противовоспалительными и обезболивающими компонентами.

В течение ближайших 2–3 дней после растяжения противопоказаны:

  • Движения в травмированном суставе. Физическая активность может спровоцировать еще большее повреждение связок.
  • Применение тепла и массажа. Следует избегать посещения бани, приема горячей ванны, прикладывания горячих компрессов, растираний и разминаний, т. к. они могут увеличить отек и кровоизлияние.
  • Употребление алкогольных напитков. Алкоголь усиливает отечность тканей, замедляет восстановление.

В легких случаях перечисленных мер достаточно. Через несколько дней, после исчезновения отека и боли, нужно понемногу начинать выполнять восстановительные упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. Они укрепляют мышцы и предотвращают тугоподвижность сустава. Хорошие результаты также дают согревающие процедуры и массаж.

Если же травма серьезная, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Специалист назначит рентген сустава для исключения вывиха или перелома, определит степень повреждения. Правильно наложит повязку для фиксации, при необходимости порекомендует медикаментозные препараты, разработает программу реабилитации. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При неграмотном или несвоевременном лечении возможно возникновение осложнений, таких как слабость связок сустава, склонность к частым повреждениям, хронические боли.

Срочная консультация травматолога требуется, если:

  • Практически отсутствует подвижность сустава.
  • Видна деформация сустава, конечность находится в неестественном положении.
  • Боль очень сильная, отек и гематома ярко выражены.
  • Температура тела повысилась до 37,5 С, кожа вокруг сустава горячая и красная.
  • Через 2–3 дня после повреждения улучшение не наступает.

Для профилактики возникновения растяжений рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, способствующие укреплению мышц и связок.

К упражнениям, связанным с подъемом тяжестей, можно приступать только после разогревающей разминки.

Необходимо поддерживать вес тела в пределах нормы, поскольку наличие лишних килограммов повышает нагрузку на связки и суставы. Одежда и обувь должны быть удобными и соответствовать роду занятий.

К какому врачу обратиться

  • Область травмы следует обработать обезболивающим спреем либо принять аналогичный препарат в форме таблетки.
  • Если после травмы прошло мало времени, а боль очень сильная, следует обратиться в травмпункт.
  • В том случае, если больной находился дома, несколько дней лечился, но эффекта не было, можно обратиться как в травмпункт, так и к хирургу в поликлинику по месту жительства.
  • Врач назначит рентгенологическое исследование для исключения перелома, наложит фиксирующую повязку, гипс или лонгету.
  • : ( – 1, 5,00

Вывихи суставов лечение

Вся правда о: вывихи суставов лечение и другая интересующая информация о лечении.

Суставы можно сравнить с подвижными шарнирами, при помощи которых кости сообщаются между собой. Общими элементами, составляющими эти подвижные сочленения, являются концы соединяющихся костей, покрытая изнутри синовиальной оболочкой суставная капсула и суставная полость.

Действие различных механических сил, непривычные движения или травмы приводят к одновременному смещению концов костей и прочих суставных составляющих, или вывиху.

Вывих сустава вызывает сильную боль

И хотя целостность сустава обычно сохраняется, первая помощь при вывихе должна быть незамедлительной.

Какие бывают вывихи?

Незначительное смещение костей принято классифицировать как подвывих; если же кости в суставе «передислоцировались» полностью, вывих считают полным.Кроме того, вывих сустава бывает:

  • Врожденный — возникающий в период внутриутробного развития плода;
  • Приобретенный – следствие артроза, артрита, туберкулеза костей и прочих болезней органов движения;
  • Травматический – следствие ударов и падений;
  • Привычный вывих – повторное смещение элементов ранее травмированного сустава (чаще — плечевого) друг относительно друга при незначительном механическом воздействии или обычных повседневных действиях: причесывании, поднятии тяжестей, резких движениях и т.д.

Наиболее уязвимые для вывиха суставы:

  • голеностоп;
  • лодыжки;
  • плечевой;
  • шейные позвонки;
  • пальцы верхних и нижних конечностей;
  • колено;
  • бедро и тазобедренный сустав;
  • ключицы;
  • челюсть.

Как самостоятельно распознать вывих?

Наиболее часто к повреждению мягких тканей сустава с разрывом его сосудов, связок, сухожилий и капсулы, нарушению функций конечности ведет травматический вывих, который важно отличить от ушиба, характеризующегося появлением гематомы (синяка) в пораженном месте, и выступающей шишки при скоплении крови под кожей. Признаки же вывиха – отечность, усиление боли при попытке движения.

Определить, что же у потерпевшего – вывих или ушиб – можно и по достаточно заметному изменению длины конечности, — ее удлинению или укорачиванию за счет сместившихся костей, а также невозможности осуществить движение.

Отечность и усиление боли при попытке движения говорят о вывихе

Общие же симптомы вывиха такие:

  • покраснение в зоне пораженного сустава;
  • резкая боль в поврежденном суставе, усиливающаяся при попытке движения или пальпации;
  • припухлость сустава с изменением его размера и формы, нарушение двигательной способности;
  • снижение или отсутствие чувствительности (при повреждении нерва);
  • повышение температуры тела, озноб.

Несколько иная картина врожденных вывихов бедра или колена, при которых наблюдается ограничение движения конечности с нарушением походки.Так, врожденный вывих бедра у ребенка возможно определить еще в роддоме по следующим признакам:

  • угол отведения менее 160;
  • изменение длины ножки;
  • щелчок при медленном разведении ног, согнутых под прямым углом в коленях и тазобедренных суставах;
  • отсутствие симметрии в паховых, ягодичных и подколенных складках.

Врожденный вывих можно заметить еще в в роддоме

Врожденный вывих в колене обращает на себя внимание наличием переразгибания ноги в коленном суставе.

Как самостоятельно оказать первую помощь?

Важно, чтобы первая помощь при вывихе сустава была незамедлительной, — в ином случае нарастающая отечность помешает «поставить» его на место. Что делать при вывихе, пока едет «скорая»:

  • Изготовив из твердого «подручного» материала шину, обездвижить сустав, зафиксировав его при помощи бинта в том положении, которое он принял после травмирования;
  • Приложить холод;
  • Дать таблетку обезболивающего – анальгин, парацетомол, аспирин, кеторол или др.;
  • Попытки вправить сустав самостоятельно недопустимы!

Вывихнутое бедро или нижнюю конечность можно обездвижить, прибинтовав пораженную ногу к здоровой; в медучреждение пациента транспортируют в вертикальном положении. Вывихнутую руку фиксируют, подвесив на бинт или повязку. Больного доставляют в больницу в положении сидя. Как оказать первую помощь при вывихе — смотрите в видео:

Диагностика и лечение вывиха

Осмотрев пациента, доктор – травматолог или хирург – свой окончательный вердикт выносит на основе рентгеновских снимков, выполнить которые следует, при возможности, в двух проекциях.

Лечение вывихов сустава – это возвращение концов образующих его костей в физиологическое положение, или их вправление.

Свидетельством того, что кости заняли верные позиции, станет характерный щелчок. Далее пораженный сустав обездвиживают, зафиксировав его гипсовой повязкой на 2-8 недель, — в зависимости от тяжести вывиха.

Осуществить вправление следует в максимально короткий срок, — пока не сократились мышцы, что чревато контрактурой, а полость сустава не заполнилась рубцовыми тканями. Иногда лечение вывиха осуществимо лишь путем артроскопии сустава.

В ходе операции врач очищает суставную полость от сгустков крови и прочих фрагментов, и возвращает ему физиологическое положение, фиксируя его элементы комплексом рычагов.

  • Процесс выздоровления после вывиха достаточно длительный
  • Завершающим этапом лечения станет курс физиотерапии.
  • В заключение отметим: травмировавшись, не стоит терять времени на он-лайн консультации!

«Затягивание» времени, неоказание помощи в течение более 2 суток грозит разрушением суставной поверхности, в дальнейшем развитием артрозов и сохранение сустава в этом случае не всегда возможно!

Лечение вывихов

  • Существует два способа лечения вывихов:
    консервативный и оперативный.
  • Консервативный метод лечения, или
    закрытый способ вправления вывиха,
    является основным.
  • Оперативный способ лечения применяют
    в случае невозможности закрытого
    вправления вывиха.

Алгоритм лечения свежих вывихов

  1. • Вправление свежих вывихов относится
    к экстренным мероприятиям и выполняется
    сразу же после рентгенологического
    подтверждения установленного диагноза.

  2. • Устранение вывиха должно выполняться
    под общим (внутривенным) наркозом за
    исключением отдельных случаев, когда
    вправление производят под местным
    обезболиванием или интубационным
    наркозом.

  3. • Вывихнутый сегмент конечности
    вправляют максимально щадящим способом,
    без грубых усилий.
  4. • После вправления вывиха применяют
    иммобилизацию сустава гипсовой повязкой
    или скелетным вытяжением.

  5. • По окончании иммобилизации необходимо
    проведение реабилитационных мероприятий:
    лечебной гимнастики, физиопроцедур,
    водолечения, механотерапии, направленных
    на снятие болевого синдрома, нормализацию
    кровообращения, увеличение эластичности
    мягких тканей.

Алгоритм эффективности вправления вывиха

  • • Момент вправления вывиха обычно
    сопровождается щелчком разной степени
    выраженности.
  • • Устраняется деформация сустава.
  • • Полностью восстанавливается амплитуда
    и все виды движения в зависимости от
    сустава: разгибание, сгибание, отведение,
    приведение, наружная и внутренняя
    ротация.
  • • Движения в суставе свободные и плавные.
  • • На контрольной рентгенограмме вывих
    устранен с восстановлением равномерности
    суставной щели.

15.2. Лечение вывиха ключицы Лечение вывиха акромиального конца ключицы Первая врачебная помощь

Догоспитальная помощь при вывихе
акромиального конца ключицы (рис. 15-1)
заключается во введении обезболивающих
средств (промедол 2% — 1,0 в/м, п/к); транспортная
иммобилизация осуществляется шиной
Крамера, накладываемой от противоположного
надплечья до пальцев кисти, рука при
этом находится в положении приведения
со сгибанием в локтевом суставе под
углом 90 °.

Рис. 15-1. Вывих акромиального
конца ключицы

При отсутствии шины ее можно заменить
бинтовой повязкой Дезо, Вельпо, шина
Крамера; в крайнем случае применяется
простая косыночная повязка (рис. 15-2 а,
б).

Рис. 15-2. Фиксация поврежденного
плечевого пояса при помощи шины Крамера
(а, б)

Транспортировка

Транспортировка в специализированное
отделение; при отсутствии такового — в
хирургическое отделение.

Вправление

Анестезия. Местная анестезия —
введение в полость сустава 10-20 мл 1%
раствора новокаина.

Вправление вывиха акромиального конца
ключицы обычно не представляет больших
трудностей.

Иммобилизация

Иммобилизацию вправленного конца
ключицы осуществляют разнообразными
гипсовыми повязками с пелотами, шинами
и аппаратами для удержания конца ключицы
во вправленном состоянии (рис. 15-3). С
учетом того, что удержать вправленный
акромиальный конец предложенными
средствами практически невозможно,
обычно прибегают к оперативному лечению.

Рис. 15-3. Повязка Смирнова-Вайнштейна
для временной иммобилизации надплечья
при вывихе акромиального конца ключицы

Лечение вывиха грудинного конца
ключицы

Первая врачебная помощь

Догоспитальная помощь при вывихе
грудинного конца ключицы (рис. 15-4)
заключается во введении обезболивающих
средств (промедол 2% — 1,0 мл.

в/м, п/к);
транспортная иммобилизация осуществляется
шиной Крамера, накладываемой от
противоположного надплечья до пальцев
кисти, рука при этом находится в положении
приведения со сгибанием в локтевом
суставе под углом 90 °.

При отсутствии
шины ее можно заменить бинтовой повязкой
Дезо, или Вельпо; в крайнем случае
применяется простая косыночная повязка.

Рис. 15-4. Вывих грудинного конца
ключицы

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *