Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

  • 22 Июня, 2018
  • Первая помощь
  • Илларион Онищенко

Асфиксия или гипоксия – это естественное или искусственное нарушение процесса дыхания, при котором оно ослабевает или же прекращается полностью. Данный недуг затрагивает более 8% новорожденных детей вследствие патологий родов или внутриутробного развития. При асфиксии у новорожденных, первую помощь окажет каждый акушер, поэтому не стоит беспокоиться за такие чрезвычайные случаи.

Подробнее об асфиксии

При асфиксии дыхание будет затрудненным из-за нехватки кислорода или переизбытка углекислого газа в составе крови или тканях вашего тела.

При этом может возникнуть синюшность кожи, если удушье было вызвано внешним воздействием на дыхательные пути, или в случае возникновения отека гортани.

При таких болезнях, как астма, асфиксия наблюдается в ночное время суток, а днем происходит намного реже.

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Всего существует два вида удушья, от которых будет зависеть способ оказания первой помощи при асфиксии:

  • Естественное — при сердечной или бронхиальной астме, аллергических отеках и других заболеваниях.
  • Искусственное (насильственное) – разделяется на несколько подкатегорий:
  1. Перекрытие дыхательных путей (утопление, инородные элементы в гортани).
  2. Сдавливание шеи (повешение, давление руками).
  3. Сдавливание груди и живота.

Симптомы и признаки асфиксии

  • Во время приступа бронхиальный астматик пытается расположить тело вертикально с небольшим наклоном вперед. Дыхание становится очень шумным, а при выдохе слышен свист. В конце могут появиться вязкие выделения слизи и мокроты.
  • При сердечной астме человек ведет себя аналогичным образом, но выделений не возникает.
  • Приступ аллергии способствует полному или частичному отеку гортани. Больной хватается за горло, а лицо принимает красноватый оттенок.
  • Признаки того, что человек был удушен неестественным путем видны с первого взгляда. На шее, рту или носе присутствуют следы, а некоторые ребра могут быть сломаны.

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Первая помощь при асфиксии у взрослых

При бронхиальной или сердечной астме необходимо расположить больного в хорошо проветриваемом помещении и поместить его ноги в горячую воду. Также можно использовать грелки. Далее на зону груди и спины ставятся горчичники. Лучше всего дать больному препарат под названием «Эуфиллин», а в том случае, если вы умеете делать уколы, то поставить ему 0,5 мл однопроцентного «Адреналина».

Во время приступа аллергического отека нужно как можно скорее вызвать скорую помощь и до ее приезда принять какой-либо антигистаминный препарат («Супрастин», «Димедрол» и др.). Во время тяжелых отеков следует поставить внутримышечный укол 2 мл «Преднизолона».

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Первая помощь при асфиксии, вызванной инородным телом в гортани, заключается в его извлечении. Необходимо поместить больного впереди от вас и сжимать зону под ребрами толчкообразными движениями. После того, как дыхательные пути были очищены, требуется посетить врача. Он выпишет курс антибиотиков, который поможет предотвратить возникновение воспаления в гортани.

После насильственного удушения нужно освободить человека от мешающих дыханию предметов и посмотреть, если ли у него переломы ребер или повреждение легких. Если таковых не было обнаружено, то необходимо дать ему стакан теплой воды.

В том случае, когда человеку придавило грудную клетку, то первая помощь при асфиксии заключается в освобождении человека от предметов, которые мешают ему дышать.

Удушье у новорожденных

Первую помощь при асфиксии у новорожденных детей проводят следующим образом:

  • Если удушье было спровоцировано инородными предметами в гортани, то необходимо выполнить 5 несильных ударов по зоне спины ребенка и 5 небольших надавливаний на грудную зону.
  • Одной рукой придерживайте голову вместе с шеей новорожденного и поместите его на живот. Голова должна располагаться таким образом, чтобы она находилась ниже уровня тела.

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

  • Далее, основанием вашей ладони сделайте пять слабых ударов в зоне, находящейся между лопаток ребенка.
  • Теперь обхватите новорожденного обеими руками и переверните его в исходное положение. При этом его голова должна располагаться ниже, чем уровень туловища. Тремя пальцами совершите легкое надавливание в солнечное сплетение. Проделайте это не менее 5 раз. Рассчитывайте силу давления ваших пальцев так, чтобы глубина надавливания была не более 2,5 сантиметров.

Стоит повторять данный комплекс действий до тех пор, когда инородный предмет покинет дыхательные пути ребенка.

Что противопоказано делать при удушье?

При приступах удушья вследствие заболеваний или насильственным путем необходимо сразу же предпринять первую помощь. Если первая помощь при асфиксии и утоплении, описанная выше не помогла, то перегните больного через колено, спинку кресла или дивана и стукните его три раза по спине.

Если у вас существуют подозрения на перелом или повреждение дыхательных путей и легких, то больному противопоказано давать воду или какую-либо пищу. При удачном проведении первой помощи при асфиксии необходимо в любом случае обратиться к врачу, который опишет вам процесс всех дальнейших действий.

Оказание первой помощи при асфиксии

При асфиксии первая помощь базируется на причинах, повлекших остановку дыхания. Удушье – тяжелое состояние, ведь оно в любой момент может закончиться летальным исходом. Асфиксия возникает из-за острого кислородного голодания тканей, которое приводит к накоплению в них углекислой кислоты.

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Разновидности приступа удушья

Симптомы, причины и признаки асфиксии зависят от воздействия определенных факторов. Исходя из них, выделяют 3 вида удушья:

  1. Механическое. Возникает в результате попадания в дыхательные пути постороннего предмета или их сдавливание отеком. Утопление также может стать причиной механического удушья.
  2. Токсическое. Развитие патологии связано с воздействием токсических веществ на организм человека. В результате их отравляющего действия происходит нарушение функционирования органов дыхания, ослабление дыхательных мышц. Кровяной ток не может доставлять к органам и тканям достаточное количество кислорода. Возникает вследствие укуса насекомых, яда животного происхождения, медикаментозных и наркотических средств.
  3. Травматическое. Появляется из-за травмирования. К этой группе относится странгуляционная асфиксия, возникающая при механическом насильственном удушении.

Перечислим не менее распространенные причины возникновения асфиксии:

  • В результате потери сознания, а также в состоянии комы у пострадавшего западает язык, который мешает полноценному дыханию;
  • Из-за неправильного лечения, подбора дозировки сильнодействующих медикаментов на основе наркотических средств происходит нарушение естественной работы мускулатуры органов дыхания;
  • Заболевания нервной системы, органов дыхания и аллергическая реакция вызывают отек в области гортани и расстройство дыхания;
  • Длительные судорожные сокращения мышц.

Все вышеназванные причины приводят к быстрым нарушениям функций дыхания и кровообращения и требуют экстренных мер по оказанию первой помощи.

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Характерная симптоматика

Симптоматика странгуляционной асфиксии очевидна: полная потеря сознания человека, синяки и ссадины на его шее. Удушье ненасильственного характера может развиваться стремительно или же медленно, постепенно нарастая. В любом случае симптомы асфиксии сопровождаются острой нехваткой дыхания и «проходят» 4 этапа.

1 этап:

  • Сильное возбуждение, испуг;
  • Увеличение частоты дыхания и сердцебиения;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах;
  • Во время дыхания акцентируется вдох;
  • Повышаются показатели артериального давления;
  • Лицо больного меняет естественный цвет: оно краснеет или бледнеет;
  • Начинается кашель, с помощью которого человек пытается инстинктивно устранить предмет, препятствующий дыханию;
  • Больной вытягивает шею и, приоткрыв рот, рефлекторно высовывает язык.

2 этап:

  • Дыхание и сердечное сокращение уменьшается;
  • Акцент в процессе дыхания переходит на выдох;
  • Снижаются показатели артериального давления;
  • Кожные покровы становятся синими или серыми.

3 этап:

  • Полное прекращение дыхания (длительность периода – от 3-4 секунд до 2-3 минут);
  • Критическое снижение показателей артериального давления;
  • Угасание рефлексов;
  • Потеря сознания;
  • Гипоксическая кома.

4 этап:

  • Характеризуется редким «агональным» дыханием, напоминающим судорожные всхлипывания. Длится в течение 3-4 минут. Заканчивается летальным исходом.

Тяжелым последствием 3 и 4 этапа асфиксии является отек легких и мозга.

Длительность удушья разная, она зависит от патологии, вызвавшей его. Чаще всего от начала приступа до летального исхода проходит не более 10 минут.

Если асфиксия вызвана заболеваниями, она всегда будет сопровождаться симптоматикой этой патологии. Например, если удушье вызвано приступом астмы, то приведенные выше признаки дополнятся шумным и свистящим дыханием. А при прослушивании легких больного отчетливо слышны хрипы. После окончания приступа кашель сопровождает слизь и мокрота.

Во время приступа удушья, вызванного аллергической реакцией, пациент хватается за горло, глотая открытым ртом воздух. Шея сильно отекает, становится намного больше привычных размеров, кожа на лице краснеет.

Специфика неотложных действий

Прежде чем приступить к неотложной помощи при асфиксии, быстро ознакомьтесь с ее симптоматическими проявлениями. Помните, что в данном случае оказание первой помощи зависит от причины, вызвавшей удушье. Вызовите бригаду скорой помощи, а затем, согласно симптоматике, окажите необходимую помощь до приезда медиков.

Постороннее тело в дыхательных путях

Опасное состояние возникает на фоне относительного благополучия. У младенцев, как и у взрослых, асфиксия наступает чаще всего из-за застрявших кусочков пищи в дыхательных путях. К новорожденным применяют такие методы по их извлечению:

  • Положите малыша на руку так, чтобы его грудная клетка находилась в вашей ладони, а головка – ниже его тела;
  • Обхватите двумя пальцами его нижнюю челюсть;
  • Свободной рукой нанесите 5 резких ударов в зону лопаток;
  • Переверните ребенка так, чтобы его лицо смотрело вверх;
  • Проследите за тем, чтобы головка была также опущена ниже уровня тела;
  • Обопритесь рукой, на которой лежит малыш на свое колено;
  • 2 пальцами свободной руки делайте интенсивные надавливания в центре грудной клетки;
  • Интенсивность движений проверяется опусканием грудной клетки;
  • Общее количество надавливаний – в 1 минуту 55-60 раз.

Такие реанимационные действия проводят до тех пор, пока на помощь не приедут медики.

Если асфиксия произошла у ребенка старше 1 года или взрослого, проверьте ротовую полость пострадавшего на наличие инородного предмета. Если он располагается глубоко и достать его не представляется возможным, сделайте следующее:

  1. Встаньте за спину больного;
  2. Обхватите его двумя руками так, чтобы ваши руки располагались в месте, где заканчиваются ребра пострадавшего;
  3. Ладонь одной руки сожмите в кулак, а второй обхватите его;
  4. Быстро сделайте 6 движений, надавливая на живот сверху вниз, «выдавливая» предмет;
  5. Во время нажатий учитывайте давление рук: оно должно быть сильным и резким.

Если посторонний предмет «прошел» в зону видимости, аккуратно устраните его. Если же этого не произошло, продолжайте действия до тех пор, пока не приедут медики.

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Пострадавший без сознания

Если после попадания инородного тела в гортань, человек теряет сознание, нужно немедленно приступить к действиям реанимационного характера. Такой же алгоритм неотложных действий предпринимают при странгуляционной асфиксии, предварительно освободив шею человека от удушающего предмета.

Быстро определите наличие сердцебиения. Затем последовательно выполняйте следующие действия:

  • Уложите пострадавшего на спину;
  • Голову откиньте назад;
  • Выдвиньте пальцами нижнюю челюсть;
  • С помощью ложки откройте рот больному;
  • Если просвет дыхательных путей перекрыл язык, пальцами вытяните его.

Помните!

Если у потерявшего сознания человека дыхательные пути перекрыты не извлеченным инородным предметом, делать ему искусственное дыхание нельзя!

Читайте также:  Свинцовая интоксикация: симптомы и признаки отравления свинцом, лечение хронической формы интоксикации

Во всех остальных случаях при отсутствии сердцебиения приступайте к массажу сердца и искусственному дыханию.

Ларингоспазм

Приступ удушья: причины, симптомы, лечение, как снять — Врач Невролог

Здравствуйте, у меня происходит приступ при вдохе. такое осушение что перекрывается клапан я не могу вдохнуть воздух..

с большими усилениями мне удается втянуть воздух в себя через мизерную щель как мне кажется на тот момент, при приступе не возможно успокоиться и расслабиться т.к умираю от нехватки воздуха..Минут 5 и все проходит.При этом сердце начинает колотиться сильно..

Есть проблемы с желудком-возможно это происходит из за желудка. После последнего приступа осталось проблема с глотанием пищи..Подскажите кто 3нает что происходит. Спасибо.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ.Я БИОЭНЕРГЕТИК (РЕЙКИ-ЛЕЧУ РУКАМИ).СНИМАЮ ПРИСТУПЫ АСТМЫ И ЛЕЧУ ЕЁ ЭНЕРГИЕЙ РУК У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ.ЗАРЯЖАЮ ВОДУ РУКАМИ-ПОМОГАЕТ ПРИ ПРИСТУПАХ.СНИМАЕТ ИХ.ТАК ЖЕ ЕСТЬ ОПЫТ ИЗЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ СОВСЕМ.

ПИШИТЕ-ПОМОГУ[email protected] МОГУ ЗАРЯЖАТЬ ВОДУ,ЛЕЧИТЬ И СНИМАТЬ ПРИСТУПЫ ПО ВЕБКАМЕРЕ ОНЛАЙН. НЕ ВЕРИТЕ-ПОПРОБУЙТЕ. МОЖНО ЗАРЯЖАТЬ ВОДУ И ПИТЬ ЕЁ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ БОЛЯХ И БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ .

МОЖНО ЗАРЯЖАТЬ КРЕМА ОТ БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ И МЫШЦ .

Здраствуйте, что со мной происходит незнаю у меня приступы удушья были 4 раза у меня всд и пмк врач мне назначал уколы Мильдоний и вот 1 раз приступ произошол от укола второй раз от сильного испуга, 3 подовилась а 4 вчера запершила в горле начала откашливатся и начался приступ примерно сикунд 10 и прошло. Что делать незнаю к какому врачу обратится? Страшно очень

У меня получилось снимать достаточно сильные приступы без лекарств. Метод очень простой, но мне очень помогает. Дай Бог, что бы и другим помог. У меня при приступе затруднено дыхание на вдохе. Поэтому для тех, у кого затруднено дыхание на выдохе, нужно делать нижеописанное при выдохе.

Нужно сделать 6-8 резких коротких вдохов до тех пор, пока лёгкие не наполняться воздухом и не произойдет самопроизвольный выдох. Это делать до тех пор, пока дыхание не нормализуется. У меня на это уходит 10-20 минут. Помогает безотказно.

Тем кому на выдохе трудно дышать, нужно делать резкие короткие выдохи, пока не будет самопроизвольного вдоха.

Удушье

Удушье является очень серьезным симптомом.

Часто этот симптом угрожает жизни человека. Удушье не может возникнуть без веской причины, поэтому, в случае проявления этого симптома, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу.

Лечение

Многих людей, у которых были подобные приступы интересует вопрос, как снять приступ быстро и эффективно. Острая недостаточность кислорода доставляет значительные трудности человеку и может проявляться очень редко, что медицинской помощи можно не дождаться, поэтому доктора советуют при приступе сразу же начинать первую помощь.

Больному рекомендуется занять вертикальное положение тела с опорой на руки. Далее нужно вызвать скорую помощь. В период ожидания можно поддерживать относительно нормальное состояние такими методами:

  • увеличить подачу кислороду, открыв окно или выйдя на балкон;
  • согреть руки и ноги грелкой или тёплой водой;
  • успокаивать больного;
  • проводить отвлекающие процедуры;
  • сделать лёгкий массаж спины и грудной клетки;
  • можно дать лекарство для расширения бронхов.

Также в особенных случаях больному можно использовать аэрозоли со специальным веществом. Иногда, для приведения пациента в чувство, ему дают понюхать нашатырный спирт или дают одну капельку на корень языка.

После прибытия доктора, детей и взрослых с приступом удушья госпитализируют в больницу. В стационаре используют медикаментозную терапию, которая позволяет нормализовать проходимость в дыхательных путях, ликвидировать спазмы и отёчность гортани и улучшить отхождение мокроты. В лечении используются такие препараты:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные лекарства;
  • проводятся ингаляции с минеральными водами.

Если приступы удушья у ребёнка или взрослого проявляются достаточно часто, то без профессиональной помощи доктора не устранить пугающий симптом.

Причины и симптомы

Удушье (или асфиксия) это тяжёлое заболевание в медицинской практике, и требует знания как его симптомов, так и вызывающих эти симптомы причин. Причины удушья могут быть самые разнообразные.

Это может быть как обострение какой-либо хронической болезни, которой уже продолжительное время страдает человек, так и механическое повреждение, травма или застревание в гортани постороннего предмета, комка пищи или игрушки у ребёнка.

Самыми распространённые причины приступа удушья могут быть вызваны заболеваниями, связанными непосредственно с дыхательной системой человека, такими как:

  • отёк глотки,
  • воспаление дыхательных путей (или круп),
  • бронхиальная астма,

Другие причины удушья могут быть связаны с дыханием косвенно, через различные сердечно-сосудистые заболевания, такие как:

  • Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослыхгипертония,
  • гипотония,
  • инфаркт миокарда,
  • гипертонический криз,
  • порок сердца,
  • сердечная аритмия,
  • кардиосклероз.

Кроме того, приступы удушья могут быть вызваны мозговым кровоизлиянием, повышенной чувствительностью пищевода, нефритом, дисфункциями щитовидной железы, нарушениями мышечной деятельности грудной клетки, травмой глотки, алкогольным отравлением, отравлением различными ядовитыми веществами. Удушение также может произойти под водой. Помимо этого приступы удушья могут иметь и психический характер. Например, оно может быть вызвано сильным эмоциональным переживанием, стрессом или быть следствием паники.

Обратите внимание! Причины асфиксии очень разнообразны, но основным признаком является сбой дыхания.

Приступ удушья симптоматически подразделяется на 4 фазы:

  • Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых1-я фаза сопровождается усиленным дыханием, учащением сердцебиения, вдох при этом удлинён. При этом возможно головокружение, помутнение глаз, а также цианоз, то есть посинение кожи лица,
  • 2-я фаза, наоборот, сопровождается редким дыханием при усиленном выдохе, сердцебиение замедляется и понижается давление,
  • 3-я фаза начинается с кратковременной остановки дыхания, понижения артериального давления и далее следует потеря сознания и кома,
  • 4-я фаза характеризуется агонией дыхания, судорогами. Возможен при этом отёк мозга и лёгких, а также сердечная фибрилляция, сопровождаемые сужением и расширением зрачков, при этом отсутствует рефлекс смыкания век при касании глаза. При дальнейшем прогрессировании состояния асфиксии через пять-шесть минут наступает смерть.

Выше были перечислены общие фазы асфиксии. При частичном же перекрытии прохода воздуха наблюдаются следующие симптомы:

  • свистящий и шумный вдох,
  • быстрое дыхание,
  • подключение к процессу дыхания дополнительных мышц живота и спины,
  • Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослыххватательные движения губ,
  • хаотические движения руками,
  • сильное возбуждение,
  • напряжение и одутловатость лица,
  • побледнение, проявление синеющего оттенка на коже,
  • пульс сбивчив,
  • расширение зрачков,
  • широкое открытие рта,
  • вытягивание языка и шеи,
  • возможно впадение в панику,
  • при астматической асфиксии набухают вены на шее, появляется очень сильная одышка, может также образоваться розовая пена у рта.

Больной с такими симптомами чрезвычайно страдает от удушья и ему требуется неотложная помощь при приступе болезни.

Приступы удушья

Приступ удушья в медицине диагностируется как предельная стадия одышки. При этом человек ощущает сильную нехватку кислорода. Иногда приступ может наступать ночью, во время сна.

В это время суток весь организм человека отдыхает, а тем более мозг, поэтому резкая асфиксия ощущается больным в несколько раз сильнее, нежели днём.

Именно ночное проявление симптома указывает на патологии различной сложности, которые также по-разному воздействуют на организм и все системы.

Этиология

Усиленная одышка формируется в организме человека по разным причинам. Наиболее часто клиницисты диагностируют симптом, которые проявляется от прогрессирования тяжёлых патологий:

Первая помощь при асфиксии

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослыхРезкое ограничение поступления кислорода в организм вызывает асфиксию или удушье. При нехватке в организме воздуха и задержке выведения из него углекислого газа на протяжении долгого времени могут возникать различные аномалии в работе многих систем и органов. От недостатка кислорода чаще и сильнее других страдают центральная нервная система, сердечно-сосудистая и дыхательная системы организма. При наступлении асфиксии необходимо срочно устранить причины ее возникновения и оказать пострадавшему первую помощь до приезда врачей.

Разновидности асфиксии

По виду и характеру ограничивающих дыхание факторов можно условно разделить асфиксию на механическую, токсическую и компрессионную. При механической асфиксии поступление воздуха в дыхательную систему прекращается путем сдавливания дыхательных путей каким-либо попавшим в них предметом или отеком. Так у утопленников отмечается именно механическая асфиксия.

При токсическом виде асфиксии прекращение поступления воздуха связано с воздействием негативно влияющих на человеческий организм веществ, которые ослабляют способности кровеносной системы переносить кислород и угнетают дыхательную мускулатуру.

Токсическую асфиксию могут вызывать медикаменты, наркотики, ядовитые вещества, укусы различных насекомых.

Компрессионная или травматическая асфиксия может возникать при травмировании различных органов в ходе дорожно-транспортных происшествий, обвалов сооружений и прочего.

Причины и симптомы удушья

Иногда удушье может возникать при бессознательных состояниях, когда внутрь глотки западает язык и начинает препятствовать нормальному проникновению воздуха в легкие человека. Под воздействием высоких доз различных препаратов может спазмироваться или слишком сильно расслабляться дыхательная мускулатура.

То же самое часто происходит и при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме, аллергических реакциях, ложном крупе, патологиях нервной системы. Затрудняется дыхание человека и при опухолях в области трахеи, в бронхах либо в гортани.

Если у человека по тем или иным причинам возникают затяжные судороги, это также может способствовать асфиксии. Некоторые рабочие профессии также заставляют человека проходить сквозь моменты, когда его дыхание может затормаживаться.

Такое часто возникает под землей у шахтеров или под водой у водолазов.

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослыхСимптоматика удушья во многом зависима от того, что ее вызывает. Наиболее частыми симптомами асфиксии можно назвать:

  • при бронхиальной либо сердечной астме – возникновение шумов, свиста при дыхании, хрипов в легких перед началом удушья и выход слизи и мокроты после его окончания;
  • при аллергической реакции – частое схватывание воздуха ртом, покраснение кожи лица, отек шеи;
  • при компрессионных удушьях – синяки, раны, ссадины в области органов дыхания человека.

Все приступы удушья можно заранее диагностировать. Тревогу должны вызывать приступы головокружений, потемнений в глазах, одышка.

При этом у человека, который обращается с жалобами на подобные симптомы, необходимо рассмотреть цвет кожи, измерить его пульс и давление, изучить движение мускулатуры дыхания грудной клетке.

Врач при этом обязательно прослушивает легкие и определяет наличие в них хрипов. Иногда делают анализ на кислородную составляющую крови.

Оказание первой помощи

Перед оказанием первой помощи при асфиксии очень важно определить ее причину, иначе помочь человеку не удастся. Пациента следует всеми возможными способами успокаивать, чтобы он не препятствовал последующим действиям, направленным на оказание первой помощи.

При наличии механической асфиксии попавший в органы дыхания предмет необходимо постараться извлечь наружу.

Читайте также:  Периоды обморожения: дореактивный и реактивный, степени отморожения

Это делается методом Хаймлиха, когда спасатель располагается сзади пациента, сцепляет на груди у задыхающегося руки в замок и резкими сдавливающими движениями сдавливает его диафрагму.

Такие толчки помогают выводить из легких накопившийся воздух, который своей массой помогает, в свою очередь, выталкивать наружу и застрявший предмет.

При аллергии либо приступе бронхиальной астмы пострадавшего высвобождают из тесной одежды, выводят на свежий воздух.

При аллергии уместно дать человеку антигистаминное средство, теплую жидкость для питья, которая поспособствует выведению из организма аллергена. При астме ноги задыхающегося нужно помещать в тепло, а самому человеку желательно дать выпить эуфиллин.

При механической асфиксии нужно срочно высвободить тело пострадавшего от тех оков, которые не дают ему нормально дышать. Если при этом пациент потерял сознание, а его пульс не прослушивается, важно срочно выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Перед этим пострадавшего укладывают на спину, запрокидывают его голову назад, а подбородок поднимают вверх – это позволит языку не перекрывать гортань.

Если у человека регулярно возникают приступы удушья не по механическим причинам, ему требуется медицинское наблюдение и терапия. Такое положение вещей является результатом тяжелых заболеваний, неконтролируемое протекание которых может приводить к непоправимым последствиям.

После оказания первой помощи следует срочно обратиться к специалистам для выяснения истинных причин или последствий возникшей асфиксии для организма.

Врач должен исключить возникновение удушья по причине опухолей в трахее, гортани или бронхах, сердечную недостаточность и прочие тяжелые патологии.

При явных симптомах удушья обязательно необходимо посетить пульмонолога, аллерголога или кардиолога.

Источники

  1. Морозов М.А. Основы первой медицинской помощи – С. Петербург, 2017

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

  • Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
  • Общий стаж: 35 лет.
  • Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
  • Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
  • Повышение квалификации:
  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Первая помощь при асфиксии

обновлено:

Август 13, 2019

Асфиксия и ее особенности

Асфиксия – опасное для жизни состояние, при котором в результате разных причин (механических, функциональных, патологических), развивается кислородное голодание (гипоксия) с накоплением в крови углекислоты (гипокапния).

Летальный исход может наступить через несколько минут, поэтому медицинская помощь требуется мгновенно. Чем тяжелее и длительнее была асфиксия, тем хуже прогноз.

Патогенез болезни

Патологические процессы, протекающие в организме схожи при всех видах асфиксии. При нарушении поступления воздуха в легкие в крови резко снижается уровень кислорода и нарастает количество продуктов окисления. 

Развивается метаболический ацидоз. Ни одни клетки организма не способны нормально функционировать без кислорода. Происходит патологическое изменение биохимических и окислительно-восстановительных процессов. Снижается количество АТФ, клетка гибнет.

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Первыми поражаются клетки головного мозга. Следствием являются нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Со стороны сердца наблюдается некроз мышечных волокон сердечной мышцы, отек и дистрофия.

В легких развивается отек легочной ткани и альвеолярная эмфизема. Мелкие кровоизлияния наблюдаются во всех серозных оболочках.

Симптомы асфиксии

Симптоматика различна и зависит от стадии процесса. Всего их выделяют 4:

  • Первая стадия характеризуется остановкой дыхания. В результате недостатка кислорода происходит раздражение дыхательного центра и усиление его деятельности. У больного наблюдаются одышка, при которой трудно сделать вдох (как при заболевании коронавирус COVID-19), изменение цвета кожных покровов. Артериальное давление растет, развивается тахикардия. Страдает нервная система, наблюдается возбуждение, испуг. Лицо как бы надувается, приобретает бордово-синюшный оттенок. Человек кашляет, сипит.
  • Для второй стадии характерно затухание акта дыхания. Из-за невозможности организма компенсировать патологическое состояние наблюдается снижение частоты актов дыхания и числа сердечных сокращений, падение артериального давления. Наблюдается акроцианоз, становится трудно сделать не вдох, а выдох.
  • Третья стадия – предтерминальная. В этом состоянии давление продолжает падать, а дыхание периодически останавливается (апноэ). Рефлексы угасают, как и активность дыхательного центра. Заканчивается эта стадия потерей сознания.
  • Терминальная или четвертая стадия. Кожные покровы становятся бледными, сероватыми или синюшными. Дыхание редкое, глубокое или поверхностное, неритмичные. Могут начаться судороги, произойти непроизвольные мочеиспускание или дефекация в результате рефлекторного расслабления мышц.

Первые две стадии могут длиться несколько часов или дней. В течение этого времени в организме запускаются компенсаторные процессы:

  • Человек принимает определенную позу, вытягивает шею, наклоняется вперед.
  • Дышит шумно, открыв рот и высунув язык.

Асфиксия новорожденного развивается из-за сдавливания шеи пуповиной, заглатывания околоплодных вод, внутричерепной травмы. Она может быть нескольких видов, в зависимости от степени тяжести и оценивается сразу после рождения по шкале Апгар в баллах:

  • Тяжелая (1-3 по шкале). Выставляется, если после рождения ребенок не кричит и не дышит. Уменьшено число сердечных сокращений (брадикардия), кожные покровы бледные. Пуповина не пульсирует. Рефлексы отсутствуют, мышцы расслаблены.
  • Средняя (4-5 по шкале). При этой форме асфиксии дыхание редкое и прерывистое, наблюдается акроцианоз кожных покровов, брадикардия. Крик отсутствует или слабый. Рефлексы снижены, как и мышечный тонус. Пуповина пульсирует.
  • Легкая (6-8 по шкале). При этой степени первый вдох и крик младенец совершает в течение первой минуты после рождения. У него отмечается синюшность носогубного треугольника, в легких отмечается ослабленное дыхание. Может отмечаться снижение мышечного тонуса.

Если по шкале Апгар выставлено 0 баллов, свидетельствует о мертворождении и состоянии клинической смерти.

Если при рождении наблюдается асфиксия, то может развиться постгипоксический синдром. Он характеризуется нарушением кровоснабжения головного мозга и ликводинамики, проявляется в первые сутки жизни.

Группа риска

В группу риска входят:

  • Беременные женщины с патологическим течением беременности (патологии развития плода, многоводье, узкий таз, обвитие пуповиной). 
  • Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Люди с онкологическими заболеваниями.
  • От нападения, автомобильной аварии или травмы на производстве и в быту не застрахован ни один человек, в группу риска может попасть каждый.

Первая помощь при асфиксии инородным телом, неотложная помощь при приступе удушья у детей и взрослых

Причины асфиксии (взрослые, новорожденные)

Многообразны виды асфиксии и много причин, которые приводят к развитию этого состояния:

  • Сдавливание горла и трахеи извне.
  • Сдавливание грудной клетки.
  • Травма шеи, смещение гортани, западание языка.
  • Попадание инородного тела или жидкости в органы дыхания (твердые предметы, вода, рвотные массы, кровь).
  • Сдавливание трахеи опухолью.
  • Отек тканей, вызванный ларингитом, трахеобронхитом, острой пневмонией, бронхиальной астмой.
  • Ангеоневротический отек.
  • Отек легких, пневмоторакс или гемоторакс.
  • Ожог трахеи термический или химический.
  • Массивные кровотечения.

К немеханическим факторам относят:

  • Инсульт.
  • Сердечная недостаточность.
  • ЧМТ.
  • Интоксикация.
  • Передозировка наркотических или лекарственных средств.

Асфиксия может развиться в результате паралича дыхательных мышц из-за:

  • Инфекционных заболеваний (столбняк, ботулизм, миастения, дифтерия, полиомиелит).
  • Передозировки ядовитых веществ (курареподобные химические соединения).
  • Травм спинного мозга.

У новорожденных асфиксия развивается из-за:

  • Попадания околоплодных вод в дыхательные пути.
  • Сдавливания трахеи пуповиной.
  • Черепно-мозговой травмы, полученной в ходе родов.
  • Пороков развития органов и систем.

Виды асфиксии (классификация)

Важным моментом является классификация асфиксии. Виды ее различны, от них зависят и последствия этого тяжелого состояния, а также способы помощи пострадавшему. Ранее все случаи называли механической асфиксией, однако сейчас виды ее и понятие расширились. Различают насильственную и ненасильственную форму. 

К насильственной относят воздействия на органы дыхания и нарушение поступление кислорода (сдавливание шеи, груди, попадание инородного тела в горло). К ненасильственной относят асфиксию, спровоцированную различными заболеваниями (сердечно-сосудистой, нервной системы, онкологическими).

Также выделяют:

  • Аспирационную. Развивается в результате попадания в органы дыхания инородных предметов, жидкостей и мелкодисперсных структур. Это могут быть части пищи, вдыхаемые твердые предметы (колпачки от ручки, детали игрушек), рвотные массы, кровь, вода.
  • Компрессионная. Возникает из-за сдавливания органов дыхания (шеи и горла, груди) веревкой, руками или в результате завала и препятствия попадания воздуха в легкие. При этом виде наблюдаются тяжелые последствия.
  • Дислокационная. Возникает в результате травмы, при которой наблюдается смещение челюсти, гортани, перекрываются таким образом дыхательные пути.
  • Асфиксия новорожденных. Отсутствие по ряду причин дыхания у только родившегося ребенка. Например, при слишком долгих родах, обвитии пуповиной, патологическом течении беременности и пороках развития, крупном плоде. В 6% случаев может стать причиной смерти младенца.
  • Стенотическая. Возникает в результате сдавливания гортани (трахеи) опухолью или из-за отека тканей.
  • Рефлекторная. Состояние, при котором человек не может сделать вдох. Может возникать из-за вдыхания различных химических веществ или как ответ на действие высоких или низких температур. 
  • Амфибиотропная. Наблюдается у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто развивается при остром приступе стенокардии или острой сердечной недостаточности. Сердце работает в режиме перегрузки, резко поднимается давление, начинается отек легких.

Осложнения и последствия

Асфиксия – серьезное состояние, которое угрожает жизни и может повлечь тяжелые нарушения в работе всех органов и систем организма. Могут развиться:

  • Отек легких.
  • Отек головного мозга. Этот орган первым поражается от недостатка кислорода, потому что больше всех его потребляет.
  • Нарушения в работе сердца – фибриляция, остановка, аритмия.
  • Нарушения в работе почек (острая почечная недостаточность).
  • Аспирационная пневмония. Вместе и инородными телами в дыхательные пути попадают болезнетворные бактерии, травмируется слизистая оболочка трахеи и бронхов, развивается воспаление. 

К отдаленным последствиям и осложнениям относят:

Удушье у детей, первая помощь при удушье

Если кусочки пищи или другие мелкие предметы попадают в дыхательное горло, у ребенка может начаться приступ удушья.

.

Чаще всего в подобные ситуации попадают дети в возрасте до четырех лет. Иногда такого рода несчастные случаи происходят и с детьми школьного возраста.

Некоторые продукты и мелкие предметы домашнего обихода (гамбургеры, плохо прожеванные кусочки мяса, виноградины, сырая морковь, леденцы, шарики, де тали игрушек) могут застрять в трахее ребенка и перекрыть доступ кислорода в легкие.

Если клетки головного мозга не получают кислород более четырех минут, в головном мозге могут начаться необратимые процессы. В данной ситуации жизнь ребенка подвергается реальной опасности.

Если ваш ребенок подавился и у него начался сильный кашель, не пытайтесь оказать ему неотложную помощь. В данных обстоятельствах лучшим помощником ребенка станет его кашлевый рефлекс. Если в течение двух-трех минут дыхательные пути ребенка не очистились, немедленно позвоните в «Скорую помощь». Промедление в данной ситуации недопустимо, так как дыхательные пути могут полностью закрыться.

Случайное удушение, что иногда случается (шнурком, поясом, цепочкой от медальона), может привести к асфиксии, требующей немедленного применения искусственного дыхания в сочетании с наружным массажем сердца.

Читайте также:  Передозировка афобазолом: последствия и побочные эффекты, как долго можно принимать препарат

Удушение — перекрытие дыхательных путей

Причиной перекрытия дыхательных путей у малыша (что чрезвычайно опасно для его жизни!) в большинстве случаев является халатность его родителей.

Рассмотрим несколько самых распространенных опасных ситуаций:

  • спальные принадлежности. Малыш может потерять сознание и начать задыхаться из-за элементарной безграмотности родителей, которые для «комфорта и уюта» подкладывают под голову младенцу мягкую пуховую подушечку и укрывают его «нежнейшим» одеяльцем или «красивейшим» махровым полотенцем. Чуть-чуть недоглядели — и малыш может уткнуться носом в мягкую подушку или случайным движением прикрыть себе лицо (нос и рот) одеяльцем или прекраснейшим полотенцем. Это одна из причин, почему под голову новорожденного нельзя класть ничего, кроме сложенной пеленки;
  • ленты, тесемки и т.д. Никогда не оставляйте рядом с малышом те предметы (вещи), которые могут при неосторожном использовании привести к случайному удушению. Любые ленточки, тесемки, веревочки, цепочки не должны быть в зоне досягаемости ребенка, как бы красивы и удобны они не были. Тяга к познанию нового и достаточно хаотические движения малыша могут превратить прекрасную ленточку в страшное орудие удушения;
  • полиэтиленовые пакеты. Нам, взрослым, никогда не понять, зачем или почему малыш может не только попробовать пакет на вкус, но и решить использовать его как «прикольную» шапку. А тут, как говорится, и до трагедии недалеко. Поэтому любые предметы (изделия), которые даже чисто теоретически могут привести к перекрытию дыхательных путей вашего любимого ребенка, не должны быть в зоне его доступности;
  • мелкие предметы. В силу того, что врожденный инстинкт (программа) самосохранения у малыша в первый год жизни во многом связан с поиском новых видов пищи, то все без исключения дети проверяют любые предметы, попадающие в зону их досягаемости, на их вкусовые качества. Конечно, и первые зубы надо поточить о новый предмет… Поэтому любые мелкие «штучки» представляют для малыша повышенную опасность. Неутешительная статистика гласит, что одной из наиболее частых причин детской смертности являются инородные предметы, перекрывшие дыхательные пути младенца. Особенно опасны предметы, способные к набуханию при попадании во влажную среду. Увеличиваясь в размерах, они могут привести в удушью.

Первая помощь при удушении:

  • если в силу халатности взрослых или иных обстоятельств, которые даже и предусмотреть невозможно, малыш начал задыхаться, то первым делом необходимо освободить его дыхательные пути. От внешних предметов, препятствующих дыханию, избавиться легко. Наибольшую сложность представляют мелкие предметы, попавшие в дыхательное горло;
  • естественной реакцией организма при попадании пищи или ка-кого-либо предмета «не в то горло» является приступ кашля. В результате инородное тело постепенно выталкивается из дыхательного горла и попадает в рот. Если вы видите, что малыш подавился, расплакался и раскашлялся, это означает, что дышать он может, и прямой опасности его жизни нет.
  • можно попробовать и такой способ: уложите малыша на свои колени на спине, головой немного вниз и резко надавите 3-5 раз двумя пальцами между пупком и нижним краем грудины в направлении кверху. Другой рукой придерживайте его за спину.

Прием Геймлиха

Если ваш ребенок не может дышать, ему необходимо немедленно оказать неотложную медицинскую помощь. Бледность, слабый кашель — все эти симптомы свидетельствуют об остановке дыхания. Прежде всего позвоните в «Скорую помощь». Для удаления инородного тела из верхних дыхательных путей воспользуйтесь приемом Геймлиха — этот прием можно выполнить в положении лежа, сидя или стоя.

Предположим, ваш ребенок находится в сознании, он сидит или стоит. Зайдите ребенку за спину, руками обхватите его за талию. Сожмите ладонь в кулак и положите ее на брюшную полость ребенка, чуть ниже грудины.

Зажмите кулак свободной рукой и резко надавите на брюшную полость (ваш большой палец должен быть направлен вверх). Повторяйте указанную процедуру до тех пор, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей.

Если ваш ребенок начал дышать и кашлять, значит, ваши усилия увенчались успехом.

Извлечение инородного тела и искусственное дыхание

Если ваш ребенок потерял сознание, уложите его на спину и попытайтесь оттянуть книзу нижнюю челюсть. Откройте рот ребенка — ваши пальцы должны придерживать нижнюю челюсть, а большим пальцем придерживайте язык.

Так язык не будет закрывать гортань и вы сможете очистить дыхательные пути. Если вы можете разглядеть инородное тело, попробуйте удалить его пальцем.

Этот прием, однако, следует применять с большой осторожностью, так как инородное тело может проскользнуть еще глубже в дыхательные пути.

Если дыхание не восстанавливается, осторожно отведите голову ребенка назад и приподнимите его подбородок. Зажмите нос ребенка и способом «рот в рот» сделайте ему в рот два вдоха (продолжительность каждого вдоха — 1,5-2 секунды).

Если ваши усилия остаются безрезультатными, повторите прием Геймлиха. Опуститесь на колени, положите запястье на диафрагму ребенка.

Свободной рукой (она должна располагаться сверху) сильно надавите на брюшную полость (6-10 быстрых резких движений).

До приезда врачей проделывайте все указанные выше процедуры (прием Геймлиха, дыхание «рот в рот», оттягивание челюсти).

Сердечно-легочная реанимация

Реанимация — это метод оказания неотложной медицинской помощи. Она применяется лишь в том случае, когда у ребенка не прощупывается пульс (этот симптом свидетельствует об остановке сердца). Реанимация включает в себя непрямой массаж сердца.

Массаж следует проводить в следующем ритме: пять резких нажатий на грудину в течение четырех секунд. Массаж необходимо чередовать с искусственным дыханием по методу «рот в рот». Этот цикл следует повторять непрерывно. Прибегнув к этому методу, вы сможете восстановить дыхание и кровообращение ребенка до приезда бригады «Скорой помощи».

Непрямой массаж сердца должен проводить человек, обладающий навыками оказания первой медицинской помощи.

Если вы живете рядом с водоемом (бассейном, прудом, озером), вы обязательно должны овладеть навыками оказания неотложной медицинской помощи. В подобной ситуации следует своевременно принять все необходимые профилактические меры.

Ребенка (даже если он хорошо плавает) ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра в бассейне или открытом водоеме. Посещать бассейн ребенок может только в сопровождении взрослых — это правило должно стать законом для вашей семьи.

Если в легкие ребенка попала вода, необходимо как можно скорее применить описанные методы реанимации, иначе у малыша может начаться асфиксия. Какие же меры следует предпринять, если с вашим ребенком произошел несчастный случай на воде?

  • Как можно скорее извлеките ребенка из воды. Если вы не очень хорошо плаваете, не стоит прыгать в воду. Попытайтесь извлечь ребенка из воды при помощи длинного шеста или спасательного круга.
  • Позвоните в «Скорую помощь».
  • Если ребенок не дышит, начинайте проводить искусственное дыхание по методу «рот в рот» (15 медленных глубоких выдохов в течение минуты). Если у ребенка не прощупывается пульс, начинайте проводить непрямой массаж сердца.

Мы рассказали вам о методах и способах оказания неотложной медицинской помощи. Тем не менее мы настоятельно рекомендуем вам пройти соответствующие курсы по оказанию первой помощи. На таких курсах вы научитесь делать искусственное дыхание и проводить непрямой массаж сердца. Все родители должны владеть этими навыками.

Реанимация (непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием) для детей старше года

Непрямой массаж сердца проводится в тех случаях, когда необходимо восстановить сердечную деятельность.

  1. Запрокиньте голову ребенка назад, зажмите ему нос. Плотно прижмите ваши губы к губам ребенка.
  2. Сделайте два медленных выдоха в рот ребенка. Если дыхание восстановилось, грудь ребенка слегка приподнимется.
  • Далее
  • Если воздух проходит в дыхательные пути ребенка:
  • Если пульс появился:
  • В течение одной минуты проводите искусственное дыхание (один медленный выдох каждые четыре секунды).Регулярно проверяйте пульс ребенка (примерно через каждую минуту).Продолжайте проводить искусственное дыхание до тех пор, пока дыхание ребенка полностью не восстановится.

Если пульс не появился:

  • Положите руку на грудину ребенка.
  • Разверните плечи таким образом, чтобы рука могла с большой силой надавить на грудину.
  • Пять раз с силой надавите на грудину. Переходите к искусственному дыханию (1 медленный выдох методом «рот в рот»). Повторяйте шаги 6 и 7 до тех пор, пока у ребенка не появится пульс.

Если воздух не проходит в дыхательные пути ребенка:

  • Запрокиньте голову ребенка. Продолжайте делать искусственное дыхание методом «рот в рот».
  • Положите руку на диафрагму ребенка.
  • 5 раз с силой надавите на диафрагму.
  • Оттяните книзу челюсть и язык ребенка. Если вы обнаружили в дыхательных путях инородный предмет, попытайтесь извлечь его пальцем.

Повторяйте шаги 3-6 до тех пор, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно.

Проглоченные предметы

Проглоченные инородные предметы очень часто просто проходят через пищеварительный тракт ребенка. Вы даже можете ничего не заметить.

Однако бывает и так, что предмет застревает где-то в пищеварительное системе, обычно в пищеводе (трубке которая ведет от гортани к желудку) Особую опасность представляют такие предметы, как иголки, булавки монеты и батарейки от часов.

От могут вызвать кашель, боль, трудности при глотании, отказ от еды иль постоянную тошноту и рвоту.

Если ребенок проглотил небольшой твердый предмет вроде косточки от сливы или пуговицу и при этом не испытывает неприятных ощущений, то этот предмет, скорее всего, выйдет из его организма сам по себе (хотя о таком факте стоит поставить в известность врача).

Однако если у ребенка началась рвота, появилась боль или другие перечисленные выше симптомы, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Особенно опасны маленькие батарейки для наручных часов и других электронных устройств. Из них может вытечь кислота, которая повредит пищевод или кишечник.

Такие батарейки надо в срочном порядке извлекать из пищеварительного тракта.

Металлические предметы хорошо заметны на рентгеновском снимке, а пластмассовые или деревянные разглядеть иногда невозможно.

В этом случае, если есть такая необходимость, следует воспользоваться магнитно-резонансной томографией. Врач может также обследовать пищевод или желудок, используя эндоскоп.

Опытный отоларинголог или гастроэнтеролог с помощью эндоскопа может извлечь проглоченный предмет.

Никогда не давайте ребенку настой или сироп рвотного корня, если он случайно проглотил какой-то предмет. Это ему не поможет, а только усугубит ситуацию.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *