Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Итак, на прошлых уроках мы с вами научились останавливать
сильные кровотечения, а также рассмотрели правила оказания первой помощи при
ушибах и переломах. Ещё одной важной составляющей комплекса оказания первой
помощи пострадавшему является его транспортировка.

Особое внимание ей уделяется
в случае серьёзных травм или на их подозрение, так как неправильное перемещение
может только усугубить травму. Поэтому и существует правило: транспортировать
серьёзно пострадавшего человека должны специалисты.

Поэтому лучше всего не
делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь.

Но, к сожалению, бывают и такие ситуации, когда следовать
этому правилу невозможно.

Так, например, переносить пострадавшего своими силами
приходится при непосредственной опасности для его жизни там, где произошла
травма.

Это может быть железнодорожное полотно, горящее здание, задымлённое
помещение или здание, которое может в любой момент обрушиться, а также в случае
опасности отравления ядовитыми газами и так далее.

Ну и конечно самостоятельно переносить пострадавшего
приходится в случае, если «скорая помощь» по объективным причинам не может
добраться до места происшествия.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Способы и средства транспортировки определяются с учётом
конкретных условий и ситуаций, в том числе характера чрезвычайной ситуации,
местонахождения пострадавших, степени травмирования, а также расстояния
транспортировки

Всего принято выделять три основные вида транспортировки:
экстренная, краткосрочная и длительная

Экстренная транспортировка проводится при наличии
непосредственной угрозы жизни и максимально быстро.
При этом используется
любой подходящий способ выведения человека из опасной зоны в ближайшее
безопасное место.

В случае тяжёлых ранений такой вид транспортировки может быть
весьма травмоопасным для пострадавшего.

Но так как основной целью является
спасение жизни человека, то правилами перемещения пострадавших в данном случае
пренебрегают.

Краткосрочная транспортировка осуществляется своими силами
тех людей, которые оказались рядом с пострадавшим.
Такой вид
транспортировки предусматривает выбор оптимального метода перемещения пострадавшего
с тем, чтобы по возможности не причинить ему дискомфорта, не усилить боль и не
нанести вторичную травму.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Краткосрочная транспортировка, как правило, осуществляется до
ближайшего места, где человеку могут оказать профессиональную помощь, или где
он может её дождаться в безопасной обстановке.

Длительная транспортировка в большинстве случаев
осуществляется силами и средствами специалистов. Такой вид перемещения
пострадавшего максимально удобный и безопасный для него. Но бывает и такое, что
длительную транспортировку приходится осуществлять и силами окружающих.

Рекомендации, о которых мы будем говорить в течение урока, в
основном будут предназначаться для краткосрочной транспортировки, так как в
условиях современной жизни, как правило, от неспециалистов требуется именно
она.

Итак, самое первое, что нужно сделать, — это оценить
телосложение пострадавшего и ваши физические возможности. В случае, если вы
уверены в своих силах, необходимо подготовить пострадавшего для его удаления из
опасного места. Для этого следует внимательно осмотреть пострадавшего, чтобы
составить общее представление о характере травмы: оценить состояние
позвоночника, головы шеи и так далее.

Важно! Если есть подозрение на тяжёлый характер травм или на
множественные сочетанные травмы, то пострадавшего нужно транспортировать лишь в
крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи.
При таких травмах
перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он
находится.

Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться
в зависимости от характера травм (кровопотеря, ушибы, переломы и так далее).
Так, при транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его
голову и шею иммобилизуют, то есть фиксируют, чтобы препятствовать движению.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с
головой, повёрнутой набок.
Это необходимо для того, чтобы избежать
попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие
западения языка.

Один из распространённых и хорошо зарекомендовавших себя
способов транспортировки пострадавших — это использование носилок. Они
бывают штатными (то есть медицинскими) или самодельными.

Для изготовления самодельных носилок необходимо взять два
шеста, две длинных прямых ветки, палки или другие похожие предметы. Также вам
понадобится ткань, размер которой примерно в три раза превышает ширину будущих
носилок.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Положите вдоль ткани шест на расстоянии от одной трети до
половины от её края и заверните край над шестом. Положите второй шест на два слоя
ткани так, чтобы между шестами мог поместиться пострадавший и при этом из-под
второго шеста выступало около тридцати сантиметров ткани. Заверните ткань
вокруг второго шеста. Возьмите край ткани и оберните им второй шест.

Если у вас нет под рукой большого отреза ткани или одеяла,
можно использовать куртки, футболки или другие предметы одежды. Однако не
снимайте с себя одежду, если это помешает вам оказать помощь пострадавшему.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Переносить пострадавшего на носилках могут от двух до четырёх
человек. При этом важно идти не в ногу и мелкими шажками, чтобы не
раскачивать носилки, и постоянно следить за их горизонтальным положением.

Переносят пострадавшего обычно ногами вперёд. Однако если он
без сознания или его необходимо погрузить в транспортное средство, то несут
пострадавшего головой вперёд. Тот, кто несёт пострадавшего сзади, должен
постоянно следить за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждать остальных
о необходимости остановки.

Если нет подходящего материала для сооружения носилок, то
можно сложить их подобие из четырёх рук — ваших и вашего напарника (если вас
двое).

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Если под рукой у вас есть стул — замечательно. Используйте
его для переноски раненого. Нет стула? Не проблема — его подобие также можно
соорудить из ваших рук.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Теперь рассмотрим способ переноски пострадавшего вдвоём
методом поддержки по бокам.
Итак, если пострадавший находится на земле, то
его следует уложить на спину. Тем самым вы предотвратите дальнейшие
повреждения, когда будете его поднимать.

Затем оба спасателя должны взять потерпевшего за запястье той
рукой, которая располагается ближе к его ногам, а второй рукой следует
ухватиться за одежду или ближнее к вам плечо потерпевшего. Медленно подтяните
пострадавшего так, чтобы он сел.

Дав пострадавшему отдышаться, помогите ему
встать на ноги. Если потерпевший не может встать на одну или обе ноги, или же
находится в бессознательном состоянии, то ухватитесь за его талию или ремень и
слегка подтяните вверх, удерживая пострадавшего на ногах.

После этого, слегка
присев, нужно положить руки пострадавшего на свои плечи.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Всё. Пострадавший готов к транспортировке. Но помните,
перемещать его нужно медленно, просчитывая каждый свой шаг.

— А что делать в случае чрезвычайной ситуации, когда может
потребоваться самостоятельно перенести пострадавшего?

Для таких случаев разработано много методов, поэтому мы
рассмотрим только наиболее часто встречающиеся из них.

Так, например, один из способов заключается в том, чтобы взять
пострадавшего за лодыжки
и вытянуть человека в безопасное место. При этом
необходимо выбирать как можно более прямолинейную траекторию и помнить, что при
таком способе транспортировки голова и шея пострадавшего не поддерживаются.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Если вы уверены, что у пострадавшего нет травмы спины, то
можно воспользоваться методом переноса за плечи. Он более
предпочтителен, поскольку оказывает поддержку головы и шеи пострадавшего.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Если у вас под рукой есть одеяло, покрывало или что-то
похожее, то для транспортировки пострадавшего можно воспользоваться ими
(опять-таки при условии отсутствия травм позвоночника).

Для этого одеяло
располагают как можно ближе к пострадавшему. Затем раненого аккуратно
перетягивают (или перекатывают) на одеяло.

После этого остаётся собрать углы
одеяла и оттащить пострадавшего из опасного места.

И рассмотрим ещё один способ транспортировки. Он называется «переноска
методом пожарных».
Он хорошо подходит для длинных расстояний, при условии
хорошей физической подготовки спасателя. Но опять-таки, этот метод
не подходит для спасения пострадавших с травмой позвоночника.

Так же следует
знать, что данный способ транспортировки подвергает опасности дыхательные пути
пострадавшего.

Но, несмотря на это, метод пожарных всё ещё используется
военными и спасателями, так как даёт возможность быстро перенести раненного на
определённое расстояние без угрозы получения дополнительных травм и повреждений.

Итак, как мы говорили, перед транспортировкой пострадавшего
необходимо убедиться в том, что у него не повреждён позвоночник. Затем, если
пострадавший лежит на спине, вам следует перевернуть его на живот — это
облегчит его подъём.

После этого присядьте около головы пострадавшего и просуньте
руки под его подмышки и вокруг спины. Используя ваши ноги для поддержания веса,
медленно поднимайте жертву до тех пор, пока её ноги не будут слегка согнуты.

После этого поместите свою правую ногу между ног пострадавшего — это позволит
вам крепче ухватиться за него. (если вы левша, то все действия по позициям
выполняются наоборот). Затем своей левой рукой возьмите правую руку жертвы.

Это
движение нужно сделать одновременно с просовыванием вашей правой ноги.

После этого, перекиньте руку жертвы через плечо так, чтобы
ваша голова находилась у неё под подмышкой. Далее положите тело пострадавшего
на свои плечи. При этом его торс должен быть перпендикулярен земле, а вес
равномерно распределён по вашим плечам.

После чего просуньте вашу правую руку
между ног пострадавшего и обхватите ею его правое колено. В это время ваша
левая рука все ещё должна держать правую руку жертвы.

Теперь вам осталось
только подняться самому и поднять правое бедро пострадавшего на ваше правое
плечо.

После того, как вы взвалили пострадавшего на спину, вы можете
аккуратно начать движение, стараясь держать торс раненого как можно ровнее,
чтобы уменьшить вероятность дальнейших травм.

И помните, что прежде чем приступить к транспортировке
пострадавших, здраво оцените свои силы и возможности. А в случае травм
головы или позвоночника перемещать пострадавших можно лишь в случаях крайней
необходимости.

Транспортировка пострадавшего при ДТП

БЕЗ КРАЙНЕЙ НЕОБХОДИМОСТИ НЕ СЛЕДУЕТ ПЕРЕМЕЩАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО!
При повреждениях позвоночника изменение положения тела может привести к смещению позвонков и травме спинного мозга.

Метод транспортировки пострадавшего зависит от вида травмы и условий, в которых он находится. Вопрос о транспортировке всегда решается в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Отравление рыбой — симптомы и лечение интоксикации консервами и копченой рыбой

Вследствие травматического шока пострадавший может не ощущать боли в позвоночнике, что может ввести в заблуждение спасателей.

ПРИ НАЛИЧИИ МАЛЕЙШИХ ПОДОЗРЕНИЙ О ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА, СЛЕДУЕТ ПРИНЯТЬ ВСЕ МЕРЫ ДЛЯ ОБЕЗДВИЖИВАНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ

  • 1 Поднимать пострадавшего нужно при участии двух и более человек.
  • 2 Необходимо назначить руководящего процессом, поскольку действия должны быть согласованными и координированными.
  • 3 Следует избегать рывков при переносе пострадавшего.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ АВТОМОБИЛЯ

Для извлечения пострадавшего из автомобиля в идеале необходимо присутствие ТРЕХ спасателей.

1 Первый спасательфиксирует шейный отдел позвоночника.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

2 Второй спасательобхватывает пострадавшего сзади, фиксируя при этом согнутые в локтевом суставе руки пострадавшего на его груди.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

3 Третий спасательизвлекает пострадавшего из автомобиля за ноги.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Если спасатель всего один, а извлечь пострадавшего из автомобиля нужно немедленно, применяют следующий прием:

  • Одной рукой подхватите пострадавшего под мышкой (левой или правой – как вам удобнее) и прижмите его к себе;
  • Другую руку положите ему на лоб, чтобы зафиксировать шейный отдел позвоночника.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком КАК УЛОЖИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО

При травмах позвоночника, а также при малейших подозрениях о наличии таких травм уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность на спину.

Если невозможно определить, есть ли у пострадавшего травмы позвоночника, действуйте так, как если бы они были установлены. Излишняя бдительность никогда не помешает.

При травмах живота (подробнее об этом виде травм – на этой странице) пострадавшего необходимо уложить на спину, а под согнутые колени подложить валик.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

В случае тяжелой травмы черепа (подробнее об этом виде травм – на этой странице) пострадавшего необходимо уложить на живот, при этом голова должна быть повернута набок..

Такое положение является безопасным, даже если у пострадавшего имеются травмы позвоночника. Кроме того, при таком положении не происходит западания языка и обеспечивается свободное поступление воздуха в легкие.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Если пострадавший без сознания, но у него прощупывается пульс и есть дыхание, и при этом нет подозрений на повреждения позвоночника, тогда его следует уложить в фиксированное положение на боку: одну руку следует положить как можно ближе к туловищу (фото 1), пострадавшего уложить на бок (фото 2), вторую руку подложить под щеку с противоположной стороны, а верхнюю ногу немного согнуть в колене и закинуть за нижнюю ногу (фото 3). Эта же поза подойдет и для случая, когда у пострадавшего имеются черепно-мозговые травмы (подробнее об этом виде травм).

Если у пострадавшего наблюдается одышка или кровотечение изо рта, что говорит о наличии внутренних травм или заболеваний легких (перелом грудины, астма, эмфизема легких), то его необходимо зафиксировать в полусидячем положении. Если пострадавший будет лежать, усилится лёгочная недостаточность.

При травмах таза (подробнее об этом виде травм – на этой странице) пострадавшего необходимо уложить в позу «лягушки»:он лежит на спине, ноги согнуты в коленях и слегка раздвинуты.

ВАЖНО:

Без крайней необходимости не следует транспортировать пострадавшего самостоятельно. Неправильная транспортировка может привести к непоправимым последствиям. Лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи.

КАК УЛОЖИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКИ

  • поднимайте пострадавшего на носилки очень осторожно, без толчков и резких движений;
  • поддерживайте пострадавшую часть тела;
  • не сгибайте пострадавшему шею;
  • держите пострадавшего, не меняя положения его тела.

ИМПРОВИЗИРОВАННЫЕ НОСИЛКИ

При отсутствии стандартных медицинских носилок делают импровизированные из подручных материалов. Такими материалами могут быть плащ-палатка, палатка, пальто, кусок брезента, лестница, веревка, шест и т. д. Примеры носилок из подручных материалов представлены на рисунке.

Переместить пострадавшего на носилки, если он лежит на земле, легче всего, когда есть трое и более спасателей.

1 Один спасатель должен приготовиться вовремя положить носилки под пострадавшего, когда остальные спасатели его поднимут.

  1. 2 Другие спасатели должны стать друг за другом над пострадавшим так, чтобы он оказался у них между ног.
  2. 3 Один из спасателей поднимает голову пострадавшего, ему нужно стать лицом к другим спасателям.
  3. 4 Спасатели должны одновременно поднять пострадавшего и стоять, не двигаясь.
  4. 5 Спасатель, не участвовавший в поднимании посрадавшего, а отвечающий за носилки, должен положить их под пострадавшего.
  5. 6 Остальные по команде одновременно опускают пострадавшего на носилки.

Если помощников нет и ждать помощи неоткуда, придется действовать самостоятельно.

1 Используйте твердый ровный материал (например, большую широкую доску, дверь, фанеру достаточной толщины и т. п.) в качестве щита, на который следует положить пострадавшего.

  • 2 Положите щит в продолжение тела пострадавшего.
  • 3 Возьмите пострадавшего под мышки или за штанины брюк.
  • 4 Втащите пострадавшего волоком на щит.

ВАЖНО:

Старайтесь тащить пострадавшего по ровной поверхности, чтобы ни один отдел позвоночника не был поврежден.
КАК ПЕРЕНОСИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКАХ

  1. 1 Движения спасателей должны быть согласованными.
  2. 2 Следует избегать рывков при переноске пострадавшего.
  3. 3 Независимо от рельефа местности носилки всегда должны быть в горизонтальном положении.

Транспортировка пострадавших

 

  •     Глава 1. Общие сведения
  • Глава 2. Профессиональное    обучение спасателей МЧС
  • Глава 3. Организация и проведение    поисково-спасательных работ (ПСР)
  • Глава 4. Оказание первой   медицинской помощи пострадавшим
  • Глава 5. Охрана труда при ликвидации   последствий чрезвычайных ситуаций
  •    Литература

            Неотъемлемой и очень важной составляющей всего комплекса ПСРпри ликвидации последствий любой ЧС является транспортировка пострадавших жизнь и здоровье которых во многом зависят от ее своевременного и профессионального выполнения.

   Способы и средства транспортировки определяются с учетом конкретных условий и ситуаций, в том числе характера ЧС, местонахождения пострадавших, степени травмирования, наличия специальных, подручных средств и расстояния транспортировки. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавших, развитию болевогошока.

Транспортировка пострадавших может осуществляться вручную одним илинесколькими спасателями, с использованием специальных приспособлений и подручных средств или без них, по горизонтальным, наклонным, вертикально расположенным поверхностям, в разных средах (воздух, вода, сыпучие материалы), при наличии опасных и вредных веществ.

В ряде случаев транспортировку проводят с использованием автомобильного, авиационного, железнодорожного, водного, гужевого транспорта.

  1.    Основными мероприятиями при транспортировке пострадавших являются следующие: — определение способа транспортировки; — подготовка пострадавших, специальных и подручных транспортных средств; — выбор маршрута; — обеспечение безопасности пострадавших и спасателей при транспортировке; — преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавших, организация отдыха;
  2. — погрузка пострадавших в транспортные средства.

   Ведущую роль при выборе способа, средств, положений, в которых будут транспортироваться пострадавшие, играют виды травм, их локализация, состояние людей, характер заболевания. Правильно выбранные решения спасут жизнь пострадавшим, облегчат их страдания, обеспечат быстрое выздоровление.

Пострадавших транспортируют в положении лежа на спине, на животе, на боку, сидя. При этом голова может быть приподнята или опущена, ноги, руки выпрямлены или согнуты. Для этих целей используются мягкие валики. Ниже представлены основные способы транспортировки пострадавших.

Один из распространенных и хорошо зарекомендовавших себя способов транспортировки пострадавших — использованиеносилок. Носилки бывают штатными (медицинскими) или самодельными (импровизированными).

Для изготовления последних необходимо взять два шеста (палки, прута) длиной 1,5-2,0 м, закрепить между ними плотную ткань, пальто, шинель, веревку.

   Нести пострадавшего на носилках могут два, три, четыре человека; при этом необходимо идти не в ногу, осторожно, не раскачивать носилки, постоянно следить за правильным (горизонтальным) положением носилок в местах подъема и спуска. Пострадавшего укладывают на носилки следующим образом.

Один спасатель подводит руки под голову и спину, другой — под таз и ноги, одновременно поднимают и укладывают. Переносят пострадавшего обычно ногами вперед.

Для преодоления препятствий (оконный проем, разрушенная стена, ограда) необходимо: — поставить носилки на землю перед преградой; — встать по обе стороны носилок и взяться за брусья руками; — приподнять головной конец носилок и поставить его на преграду; — одному спасателю преодолеть преграду; — одновременно поднять и пронести носилки над преградой и опустить на нее ближние концы; — преодолеть преграду другому спасателю; — опустить носилки на землю, одновременно взять их и продолжить движение.    Таким же способом преодолеваются трещины, канавы, щели. В этом случае носилки ставятся на край препятствия. Для облегчения и удобства транспортировки используются специальные лямки.

   В том случае, когда пострадавшего необходимо спустить на носилках с высоты, следует надежно закрепить его к носилкам. Спуск может осуществляться в вертикальном или горизонтальном положении.

Во время транспортировки спасатели должны постоянно следитьзасостоянием пострадавших (дыхание, пульс, поведение) и, если это необходимо, оказывать медицинскую помощь (искусственное дыхание, инъекция, массаж сердца, обезболивание).

При транспортировке на большие расстояния нужно отвести время для отдыха, принятия пищи и проведения гигиенических мероприятий.

   В холодное время года следует принять меры для предупреждения охлаждения (укрыть пострадавшего плотной тканью, дать теплое питье, использовать грелку). Важное значение для пострадавшего имеет уверенное поведение спасателей, его морально-психологическая поддержка.    При массовом поражении людей чрезвычайно важен правильный выбор очередности транспортировки пострадавших. Основным критерием приэтомявляются тяжесть повреждений и состояние человека. В первоочередном порядке транспортируются дети и пострадавшие в бессознательном и шоковом состоянии, с внутренними кровотечениями, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами, синдромом длительного сдавливания, послеоперационные больные.Затем транспортируются пострадавшие с закрытыми переломами, наружными кровотечениями. Последними транспортируются пострадавшие с небольшими кровотечениями, ушибами, вывихами.

   Для быстрой доставки пострадавших в лечебные учреждения используется специальный медицинский или обычный транспорт. Транспортировка пострадавших в грузовом транспорте осуществляется на носилках или непосредственно в кузове на полу.

В первую очередь грузят тяжелобольных, размещая их головой к кабине. На свободные места рассаживаются пострадавшие с незначительными травмами. При транспортировке в кузове без носилок сначала необходимо насыпать в него балласт (землю, песок, солому).

Поверх балласта укладывается мягкий настил (матрацы, ковры, стружка, поролон). Для защиты от дождя и снега кузов оборудуют тентом. Здесь же постоянно должен находиться медработник или спасатель. Погрузка пострадавших в железнодорожные вагоны проводится через тамбур или окна.

Сначала людей размещают на верхних, а затем — на нижних полках. Все пострадавшие группируются по тяжести травмы, в зависимости от этого определяется очередность погрузки. Транспортировка водным и воздушным транспортом осуществляется с соблюдением описанных выше требований.

Инфекционных больных транспортируют таким образом, чтобы исключить возможность их контакта с окружающими. Разгрузка пострадавших осуществляется несколькими спасателями.

Читайте также:  Перелом головки лучевой кости локтевого сустава со смещением и без него: лечение

   Поза для транспортировки пострадавших определяется с учетом вида травмы и состояния пострадавшего.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком
Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком
Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы

Вид травмы Поза
Сотрясение головного мозга На спине
Травмы передней части головы и лица На спине
Повреждение позвоночника На спине
Переломы костей таза и нижних конечностей На спине
Шоковое состояние На спине
Травмы органов брюшной полости На спине
Травмы груди На спине
Ампутация нижних конечностей На спине, с валиком под травмированной ногой
Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа) На спине
Кровопотеря На животе с валиком под грудью и головой
Травмы спины На животе или правом боку
Травмы затылочной части головы На животе
Травмы шеи Полусидячее положение со склоненной на грудь головой
Ампутированная верхняя конечность Сидя с поднятой вверх рукой
Травмы глаза, груди, дыхательных путей Сидя
Травмы верхних конечностей Сидя
Ушибы, порезы, ссадины Сидя
Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног На животе
Травмы плечевого пояса Сидя

Иммобилизация, транспортировка пострадавших

Иммобилизация — создание неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (больному) органу или части тела необходим покой. Может быть временной, например на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.п.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Недопустимы перенос и транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние, т.к. это может привести к увеличению смещения костных отломков, повреждению нервов и сосудов, расположенных рядом с подвижными отломками кости.

При больших ранах мягких тканей, а также при открытых переломах, иммобилизация поврежденной части тела препятствует быстрому распространению инфекции, при тяжелых ожогах (особенно конечностей) способствует менее тяжелому их течению в дальнейшем.

Транспортная иммобилизация занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок.

На месте происшествия чаще всего приходится пользоваться для иммобилизации подручными средствами (например, досками, ветками, палками, лыжами), к которым фиксируют (прибинтовывают, укрепляют бинтами, ремнями и т.п.

) поврежденную часть тела. Иногда, если нет подручных средств, можно обеспечить достаточное обездвижение, притянув поврежденную руку к туловищу, подвесив ее на косынке, а при травме ноги, прибинтовав одну ногу к другой (рис.

12.1.).

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Очень важно провести транспортную иммобилизацию как можно раньше. Шину накладывают поверх одежды. Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление, оказываемое шиной, может обусловить возникновение потертости и пролежня.

При наличии раны, например в случаях открытого перелома конечности, одежду лучше разрезать (можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо доступна). Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию (фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно давить на раневую поверхность).

При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего, его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для «лучшей» фиксации шины, т.к.

это может вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь.

В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после шинирования поврежденную часть тела тепло укутывают.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Транспортировка пострадавших. Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение.

Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока.

Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.

При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 12.2.). Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках.

Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 12.3).

Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем.

Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом» (рис. 12.4. а).

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.

В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.

Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше — на брезенте, плащ-палатке.

Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего.

Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания.

Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы.

Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.

Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку.

В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей.

В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к.

охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений.

Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.

Транспортировка пострадавшего

Оказывающий первую помощь должен, прежде всего, позаботиться о немедленном прекращении действия внешних повреждающих факторов и об удобстве пострадавшего. Его состояние не должно ухудшаться из-за небрежного обращения.

Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших и с какими травмами допускается перемещать волоком

Когда можно переносить пострадавшего

Пострадавшего можно переносить лишь и том случае, если нет надежды на быстрое прибытие медицинской помощи или его нужно немедленно удалить из опасных для жизни условий. Вот примеры ситуаций, когда необходимо перенести пострадавшего в другое место:

  • на дороге, с большим количеством проезжающих машин, которую нельзя перекрыть.
  • в опасном здании, если приближается огонь или может произойти обрушение.
  • в здании, наполненном газом или ядовитым дымом, например, СО в гараже.

Прежде чем транспортировать пострадавшего

  • Если пострадавшего необходимо перенести на другое место, попытайтесь, прежде всего, оценить природу и степень тяжести травм, особенно, если это касается травмы шеи и позвоночника. Осмотрите голову, шею, грудь и живот, все конечности, которые в случае повреждения следует поддерживать во время переноски.
  • Если травмы пострадавшего (который, тем не менее, находится в сознании и свободно дышит) показались вам серьезными, тогда старайтесь транспортировать его точно в такой же позе, в какой он находился.
  • Избегайте транспортировки пострадавшего с серьезной сдавливающей травмой — это может сильно ухудшить его состояние

Способы транспортировки (некоторые):

При любой транспортировке нужен командир. Командует тот, кто несет голову. Пример: «Готовы? Поднимаем на счет «три». Итак, раз, два, три. Несем. Проходим в дверь, спиной друг к другу. Опускаем. Раз, два, три».

  • Руки спасателя подмышки к пострадавшему. Одна из рук спасателя берется за одну из рук пострадавшего, согнутую в локте и прижатую к груди пострадавшего. Большие пальцы снаружи.
  • Вдвоем – на скрещенных руках
  • Вдвоем — на стуле
  • Вчетвером на носилках, на щите, на одеяле (края закатать в тугой валик и за них нести), закатав пальто или куртку на груди вертикально в валик
  • «Нидерландский мост» (перекладывание с травмой позвоночника) По классике — 8 человек, по 3 на каждую сторону, руки перекрещены, и один человек держит голову – руки под плечи, голова на сгиб локтя. (еще один работает с носилками). Приподнять, подсунуть носилки, опустить.

Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».
Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайте
http://www.allsafety.ru.

Читайте также:  Как убрать шрамы от прыщей на лице в домашних условиях и избавиться от рубцов кремами, мазями и другими средствами

Источник: http://www.allsafety.ru/

Основные правила транспортировки пострадавших | Охрана труда

Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение с места происшествия — один из самых ответственных моментов во всем комплексе действий по оказанию неотложной медицинской помощи.

Зачастую именно от грамотности организации транспортировки зависит человеческая жизнь.

Поэтому, крайне важно знать определенные правила, соблюдение которых позволит доставить пострадавшего в медицинское учреждение с минимальным риском для здоровья.

Целесообразность и срочность транспортировки определяется в каждом конкретном случае индивидуально — здесь учитываются такие факторы как степень тяжести травмы, степень удаленности от лечебного учреждения и прочие условия. В любом случае, транспортировка должна осуществляться максимально быстро и целенаправленно, но в то же время как можно более бережно.

В большинстве случаев для перемещения пострадавших используют носилки, так как они, во-первых, позволяют зафиксировать части тела пострадавшего в оптимальном положении, а во-вторых, заметно облегчают работу носильщикам.

В случае, когда носилок под рукой нет, они могут быть изготовлены из других предметов — брезента или прочной ткани и любых шестов, палок, веток и пр. Укладывать пострадавшего на носилки необходимо максимально бережно и аккуратно, ни в коем случае не производя резких движений, и по возможности, не меняя его позу.

Поврежденную часть тела, при этом, следует поддерживать рукой. Ни в коем случае нельзя сгибать пострадавшему шею или пытаться перевернуть его.

Поверхность, на которую укладывается пострадавший, должна быть ровной и жесткой; при отсутствии специальных санитарных носилок, следует придать максимальную жесткость конструкции, изготовленной из подручных материалов. Сверху больного желательно укрыть одеялом или одеждой.

При транспортировке без использования носилок (волоком) необходимо очень осторожно перевернуть пострадавшего на бок, постелить на землю брезент, прочную ткань, одеяло или тент и положить на него человека на спину.

При транспортировке следует обращать внимание на то, чтобы движение осуществлялось без резких толчков, а позвоночник пострадавшего находился в прямом положении.

Пострадавший должен быть развернут головой по ходу движения.

При различных видах травм положение пострадавшего должно быть разным. Так, если травмирована голова, позвоночник или ноги, переносить человека следует в положении лежа на спине.

При подозрении на перелом тазовых костей или повреждении внутренних органов брюшной полости и таза пострадавшего также следует уложить на спину, но при этом зафиксировать ноги в полусогнутом положении, подложив под них валик. Если человек потерял много крови, то при транспортировке нужно уложить его на спину, слегка приподняв ноги.

В случае, когда признаков перелома позвоночника или костей таза нет, а человек находится без сознания, транспортировка осуществляется в положении лежа на боку. В сидячем положении транспортируются пострадавшие с переломом костей грудной клетки, рук, лопаток или ключиц.

Глава 5. « транспортировка пострадавших» — студопедия

Неотъемлемой и очень важной составляющей всего комплекса ПСР при ликвидации последствий любой ЧС является транспортировка пострадавших, жизнь и здоровье кото­рых во многом зависят от ее своевременного и профессионального выполнения.

Способы и средства транспортировки определяются с учетом конкретных условий и ситуаций, в том числе характера ЧС, местонахождения пострадавших, степени травмирования, наличия специальных, подручных средств и расстояния транспортировки. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния по­страдавших, развитию болевого шока.

Транспортировка пострадавших может осуществляться вручную одним или не­сколькими спасателями, с использованием специальных приспособлений и подручных средств или без них, по горизонтальным, наклонным, вертикально расположенным поверхностям, в разных средах (воздух, вода, сыпучие материалы), при наличии опас­ных и вредных веществ.

В ряде случаев транспортировку проводят с использование автомобильного, авиационного, железнодорожного, водного, гужевого транспорта. Основными операциями при транспортировке пострадавших являются следующие определение способы транспортировки;

  • — подготовка пострадавших, специальных и подручных транспортных средств;
  • — выбор маршрута;
  • — разработка мероприятий по обеспечению безопасности пострадавших и спастелей при транспортировке;
  • — преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавших, организация отдыха;

— погрузка пострадавших в транспортные средства.

пострадавших транспортируют в положении лежа на спине, на животе, на сидя.

При этом голова может быть приподнята или опущена, ноги, руки выпрямить или согнуты. Для этих целей используются мягкие валики. Ниже представлены основные способы транспортировки пострадавших.

Один из распространенных и хорошо зарекомендовавших себя способов транспортировки пострадавших – использование носилок.

Носилки бывают штатными (медицинскими) или самодельными (импровизиро­ванными). Для изготовления последних необходимо взять два шеста (палки, прута) длиной 1,5-2,0 м, закрепить между ними плотную ткань, пальто, шинель, веревку.

Нести пострадавшего на носилках могут два, три, четыре человека, при этом необ­ходимо идти не в ногу, осторожно, не раскачивать носилки, постоянно следить за пра­вильным (горизонтальным) положением носилок в местах подъема и спуска.

Постра­давшего укладывают на носилки следующим образом. Один спасатель подводит руки под голову и спину, другой — под таз и ноги, одновременно поднимают и укладывают. Переносят пострадавшего обычно ногами вперед.

Для преодоления препятствий (окон­ный проем, разрушенная стена, ограда) необходимо:

  1. поставить носилки на землю перед преградой;
  2. встать по обе стороны носилок и взяться за брусья руками;
  3. приподнять головной конец носилок и поставить его на преграду;
  4. одному спасателю преодолеть преграду; одновременно поднять и пронести носилки над преградой и опустить нее ближние концы; преодолеть преграду другому спасателю;
  5. опустить носилки на землю, одновременно взять их и продолжить движение.

Таким же способом преодолеваются трещины, канавы, щели. В этом случае но­силки ставятся на край препятствия. Для облегчения и удобства транспортировки ис­пользуются специальные лямки.

В том случае, когда пострадавшего необходимо спустить на носилках с высоты, следует надежно закрепить его к носилкам. Спуск может осуществляться в вертикаль­ном или горизонтальном положении.

Во время транспортировки спасатели должны постоянно следить за состоянием пострадавших (дыхание, пульс, поведение) и, если это необходимо, оказывать меди­цинскую помощь (искусственное дыхание, инъекция, массаж сердца, обезболивание). При транспортировке на большие расстояния нужно отвести время для отдыха, приня­тия пищи и проведения гигиенических мероприятий.

В холодное время года следует принять меры для предупреждения охлаждения (укрыть пострадавшего плотной тканью, дать теплое питье, использовать грелку).

Важное значение для пострадавшего имеет уверенное поведение спасателей, его морально-психологическая поддержка.

При массовом поражении людей чрезвычайно важен правильный выбор очередно­сти транспортировки пострадавших. Основным критерием при этом являются тяжесть повреждений и состояние человека.

  • В первоочередном порядке транспортируются дети и пострадавшие в бессозна­тельном и шоковом состоянии, с внутренними кровотечениями, ампутированными ко­нечностями, открытыми переломами, ожогами, синдромом длительного сдавливания, послеоперационные больные.
  • Затем транспортируются пострадавшие с закрытыми переломами, наружными кро­вотечениями.
  • Последними транспортируются пострадавшие с небольшими кровотечениями, ушибами, вывихами.
  • Для быстрой доставки пострадавших в лечебные учреждения используется специ­альный медицинский или обычный транспорт.

Транспортировка пострадавших в грузовом транспорте осуществляется на носилках или непосредственно в кузове на полу. В первую очередь грузят тяжелобольных, размещая их головой к кабине. На свободные места рассаживаются пострадавшие с незначительными травмами.

При транспортировке в кузове без носилок сначала необходимо насыпать в него балласт (землю, песок, солому). Поверх балласта укладывается мягкий настил (матра­цы, ковры, стружка, поролон). Для защиты от дождя и снега кузов оборудуют тентом. Здесь же постоянно должен находиться медработник или спасатель.

Погрузка пострадавших в железнодорожные вагоны проводится через тамбур или окна. Сначала людей размещают на верхних, а затем — на нижних полках. Все постра­давшие группируются по тяжести травмы, в зависимости от этого определяется оче­редность погрузки.

  1. Транспортировка водным и воздушным транспортом осуществляется с соблюде­нием описанных выше требований.
  2. Инфекционных больных транспортируют таким образом, чтобы исключить воз­можность их контакта с окружающими.
  3. Разгрузка пострадавших осуществляется несколькими спасателями.
  4. Поза для транспортировки пострадавших определяется с учетом вида травмы и состояния пострадавшего.
  5. Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы
Вид травмы Поза
Сотрясение головного мозга На спине
Травмы передней части головы и лица На спине
Повреждение позвоночника На спине
Переломы костей таза и нижних конечностей На спине
Шоковое состояние На спине
Травмы органов брюшной полости На спине
Травмы груди На спине
Ампутация нижних конечностей На спине с валиком под травмированной ногой
Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа) На спине
Кровопотеря На животе с валиком под грудью и головой
Травмы спины На животе или правом боку
Травмы затылочной части головы На животе
Травмы шеи Полу сидячее положение со склоненной на грудь головой
Ампутированная верхняя конечность Сидя с поднятой вверх рукой
Травмы глаз, груди, дыхательных путей Сидя
Травмы верхних конечностей Сидя
Ушибы, порезы, ссадины Сидя
Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног На животе
Травмы плечевого пояса Сидя

Литература

Буянов В.М. Первая медицинская помощь. М.: Медицина, 1994.

Величко В.Ы., Цикулин А.Е. Основы доврачебной помощи: Учебник для сотрудников органов внутренних дел. М., 1996,

Гудков В.А, Артишевский Э,В. Основы доврачебной помощи. -Челябинск, Челябинский юридический институт МВД России, 2000.

Дубицкий А.Е., Семенов И.А., Чепкий Л.П. Медицина катастроф. Киев: Здоровье, 1993.

Коннова ЛАЛЗбщие действия и оказание первой медицинской помощи при осгрых отравлениях СДЯВ и поражении «полицейскими» ядами, (рекомендации для пожарных, спасателей и медицинских работников). СПб.: Служба спасения, 1995,

Медицинские рекомендации по оказанию первой неотложной помощи (для сан. инструкторов и личного состава ГУВД Москва 1991г.).

Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Издание пятое, переработанное и дополненное. Том 1-Ш. Москва, «Медицина», 1978.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим. Учебное пособие для учебных пунктов МООП — УООП. Под ред. В.Н.Попова. М., 1996.

Справочник по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи. Издательство: «Феникс1', 1995.1 — II том.

Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. Наркотики М,: Триада-Х, 2000.

Лекции по наркологии Под ред Иванца Н.Н. М.: Издательство «Нолидж», 2000.

Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф.. Роберте Д.Х., Хайман С.Е. Наркология Пер, с англ.-М,; СПб.: «Издательство БИНОМ»-«Невский Диалект». 1998.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *