Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

О шустрых непоседливых малышах частенько говорят, что у них внутри «Энерджайзер». К сожалению, в некоторых случаях эта метафора перестает быть безобидной – привычка тянуть все в рот порой заканчивается плачевно, когда ребенок проглатывает вполне реальную батарейку.

 Несмотря на округлую форму и довольно малые размеры проглоченного элемента питания, ждать, что инородное тело выйдет естественным путем, не стоит – подобные ситуации крайне опасны и могут привести к инвалидности, а иногда и летальному исходу.

Как себя вести и к кому обращаться при малейшем подозрении, что ребенок проглотил батарейку? Давайте разбираться!

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Чем опасна проглоченная батарейка?

Плоские круглые батарейки в форме таблеток, которые часто попадают в поле зрения малышей, имеют совсем небольшие размеры, и любой другой проглоченный инородный предмет аналогичной формы в большинстве случаев с легкостью бы покинул пищеварительный тракт, не нанеся ни малейшего вреда маленькому организму. Тем не менее, в случае с батарейкой все куда серьезнее: внутри нее заключены едкие химические реагенты, в том числе кислоты и ртуть, которые, высвобождаясь из металлического корпуса, могут привести к печальным последствиям.

Агрессивный желудочный сок может быстро повредить тонкую металлическую оболочку элемента питания, в результате чего она прилипает к стенке пищевода, желудка или кишечника, вызывая термический, химический и электрический ожог. Чем дольше опасный предмет находится внутри организма, тем больше вероятность перфорации поврежденного участка и последующего повреждения близлежащих внутренних органов.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

К сожалению, непоседливые любознательные малыши могут проглотить и куда более крупные элементы питания, нежели классические таблетки.

Если ребенок проглотил мизинчиковую или пальчиковую батарейку, реагировать нужно мгновенно – такие элементы питания гораздо быстрее разгерметизируются и содержат внутри большее количество химических реагентов.

Детские хирурги, прооперировавшие сотни пострадавших таким образом малышей, утверждают, что в этом случае речь идет о минутах, а в некоторых случаях и о секундах – чем оперативнее будет оказана медицинская помощь, тем меньше вероятность непоправимых последствий.

Как понять, что ребенок  проглотил батарейку?

В большинстве случаев родители могу попросту не заметить, что чадо засунуло в рот нечто непотребное, а ребенок, едва научившийся разговаривать, вряд ли расскажет маме с папой о случившемся.

Косвенным признаком произошедшей беды будут лишь отсутствующие элементы питания от часов, пульта, любимой игрушки или музыкальной книжки.

Хорошо, если расследование завершится успешно, и потерянная батарейка обнаружится под диваном, однако такой исход бывает не всегда.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Если квартира осмотрена «под микроскопом», а пропавший элемент питания до сих пор не найден, присмотритесь к состоянию ребенка. Какие симптомы подскажут, что батарейка все же проглочена?

  1. Ребенок кашляет, задыхается. Это значит, что маленькая батарейка застряла в дыхательных путях или горле. В этом случае извлечь ее будет довольно просто, однако для этого необходимо срочно обратиться в приемный покой скорой помощи, пока опасный инородный предмет не продвинулся глубже.
  2. Симптомы интоксикации. Боль в животе (в том числе и косвенные ее признаки – отсутствие аппетита, капризное поведение, нежелание поддерживать игру), тошнота, рвота, бледность кожных покровов и повышение температуры будут свидетельствовать о том, что разъедание стенок элемента питания уже началось, и содержимое постепенно выходит наружу.
  3. Изменения стула. Как правило, такие симптомы возникают спустя день-два после проглатывания батарейки, когда повреждения пищевода уже носят серьезный характер. В стуле появляются примеси крови, а сам он приобретает буро-черный оттенок.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

К сожалению, большинство симптомов проявляются уже в том случае, когда содержимое батарейки выходит в пищеварительный тракт, вызывая ожоги – далеко не все крохи «давятся» мелкими круглыми таблетками, а другие проявления могут появиться как спустя пару часов, так и через день-два после произошедшего. Не стоит дожидаться этого момента, ведь восстановление после таких повреждений может быть длительным и далеко не всегда успешным – при малейшем подозрении на проглатывание батарейки стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать и куда обращаться в спорных ситуациях?

Если вы не уверены, проглотил ли ребенок батарейку или она просто потерялась, а сам малыш чувствует себя удовлетворительно и не выказывает симптомов дискомфорта, не стоит полагаться на авось и надеяться, что все само как-нибудь разрешится – эта ситуация относится к тем немногим, когда лучше перебдеть, чем упустить время. Стоит немедленно доставить кроху в приемный покой скорой помощи или обратиться к хирургу – тратить время на посещение педиатра совсем не обязательно, поскольку такие вопросы не относятся к его компетенции, и он все равно направит вас в хирургическое отделение.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Чтобы точно определить, есть ли инородный предмет в организме крохи, необходимо как можно скорее сделать рентген.

Не бойтесь возможного излучения – во-первых, современные приборы безопасны и позволяют проходить подобное исследование без малейшего риска, а во-вторых, последствия проглоченной батарейки гораздо серьезнее, чем рентгеновское излучение.

На снимке врач с легкостью определит наличие и местоположение проглоченного элемента питания и, исходя из полученных данных, назначит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях батарейка может быть не заметна на рентгене. Такое случается, если область, где застрял инородный предмет, находится за пределами снимка либо скрывается за костными структурами. Чтобы убедиться в правильности диагноза, дополнительно ребенку назначается общий анализ крови – при наличии элемента питания в пищеварительном тракте количество лейкоцитов может быть повышено.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Методы лечения

Если подозрения, что ребенок проглотил батарейку, оказались обоснованным, и инородное тело обнаружилось на рентгеновском снимке, лечащий врач в срочном порядке определит методику его извлечения. Она будет зависеть от локализации элемента питания, степени ее растворения и выраженности симптомов у крохи:

  1. Фиброгастроскопия. Такой метод – один из наиболее предпочтительных, поскольку он практически не травмирует ребенка и не требует длительного восстановления. Однако фиброгастроскопия возможна только в том случае, если батарейка еще не полностью окислилась и не продвинулась дальше желудка. В этом случае врач через рот вводит фиброгастроскоп в пищевод или желудок и с помощью специальных крючков извлекает инородное тело. Однако подцепить мелкий округлый предмет довольно сложно, и, чтобы не травмировать кроху, для проведения процедуры ему вводят общий наркоз.
  2. Хирургическое вмешательство. К сожалению, такой метод – наиболее распространен, поскольку в большинстве случаев родители обращаются за медицинской помощью при наличии выраженной клинической картины, когда батарейка уже окислилась и повредила внутренние органы. Особенности операции определяются в соответствии со степенью тяжести состояния пациента – при наиболее оптимальном течении достаточно одного хирургического вмешательства, однако в более тяжелых ситуациях крохе потребуется несколько операций для восстановления утраченных функций.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

  1. Наблюдение и консервативное лечение. Редкие счастливчики, проглотившие батарейку, не проявляют никакого беспокойства и симптомов поражения внутренних органов. Такое случается, если ребенок плотно и регулярно кушает, а сама батарейка старая и абсолютно разряженная. Тем не менее, если элемент питания уже довольно далеко продвинулся, а кроху ничего не беспокоит, врач может порекомендовать наблюдение в стационаре, промывание желудка, клизму, слабительные препараты и особую диету, чтобы ускорить выход инородного тела естественным путем. Следует понимать, что в таких обстоятельствах детский рацион должен быть особенно тщательно продуман – запрещены любые продукты, косвенно или опосредованно ускоряющие процесс окисления (капуста, свежевыжатые соки, фрукты, особенно цитрусовые). Лучше кормить чадо молочными кашами, блюдами, приготовленными на пару и богатыми клетчаткой. А чтобы отследить, вышла ли проглоченная батарейка, необходимо тщательно осматривать кал и, при необходимости, промывать его под струей проточной воды (не забывайте, что батарейка, вышедшая «естественным путем», совсем не похожа на новенький блестящий элемент питания – чаще всего она будет темной и довольно окисленной).

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Возможные осложнения

Что будет, если не оказать ребенку своевременную квалифицированную помощь? К сожалению, такие ситуации требуют длительного скрупулезного лечения, множества хирургических операций, и зачастую заканчиваются инвалидностью карапуза. Число наиболее опасных и вместе с тем распространенных осложнений включает:

  • перфорация тканей пищеварительного тракта и выход содержимого кишечника в брюшную полость, что, в свою очередь, чревато развитием перитонита;
  • внутренние кровотечения, вызванные щелочным ожогом слизистой ЖКТ;
  • рубцевание тканей пищевода, которое приводит к его сужению или полному закрытию (корректируется только хирургически);
  • отек пищевода (самое благоприятное из осложнений, поскольку со временем проходит самостоятельно).

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Именно поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием малютки, даже если батарейка уже извлечена. Как минимум неделю он нуждается в щадящей диете и спокойном образе жизни. При первых подозрительных симптомах (боль в животе, потемнение стула, многократная рвота) необходимо срочно посетить врача, чтобы продолжить лечение в стационаре.

Как обеспечить безопасность ребенку?

Как бы ни банально это звучало, в 99% случаев проглатывание батарейки можно было бы предотвратить банальным соблюдением правил безопасности. Ребенок еще не может оценить всю степень опасности своего поведения, и задача родителя – оградить его от потенциально вредоносных предметов.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Именно поэтому все часы, пульты от телевизора и другие приборы с элементами питания батарейного типа лучше прятать в зону недосягаемости малыша. Выбирая игрушки, обращайте внимание на крышку, закрывающую отсек с батарейками – она должна плотно закручиваться на шуруп.

Если подобной меры безопасности не предусмотрено, лучше отказаться от покупки или, в крайнем случае, перемотать игрушку несколько раз скотчем перед тем, как дать ребенку – так он не сможет добраться до элементов питания.

Позаботьтесь о своем малыше заранее, ведь последствия проглатывания батареек крайне серьезны!

Похожие посты

Оставить комментарий

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Заботливые родители тратят весь день на то, чтобы не дать всяким странным вещицам очутиться во рту своего ребёнка. В большинстве случаев, всё заканчивается относительно благополучно — главное избежать опасности удушья.

Совсем другая ситуация, когда дело доходит до батарейки — помимо удушья, детям угрожает ещё и химический состав элемента питания, а также металлические части оболочки.

Большинство портативных устройств предусматривают механизмы, ограждающие детей от лёгкого доступа к мелким деталям и аккумуляторам. Но что будет если ребенок всё-таки проглотил батарейку?

Может ли он это сделать только с круглой батарейкой в виде таблетки, или с мизинчикивой и пальчиковой тоже есть угроза? Ниже вы узнаете, какие риски от проглоченного аккумулятора для малыша действительно существуют, а какие надуманы.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Обычные круглые батарейки-таблетки

Они выглядят как монетка, маленькие, легко глотаются словно таблетка. Эти батарейки дешёвые в производстве и долго держат заряд, отчего распространены в устройствах с низким энергопотреблением. К ним относятся часы, калькуляторы и, конечно же, детские игрушки.

Тело человека выносливое — в большинстве случаев проглоченная батарейка будет проходить через пищеварительную систему ребенка без происшествий, но есть и трагические исключения.

В Британском тресте по предотвращению несчастных случаев (CAPT) доказали, что литиевые батареи могут вступать в реакцию со слюной.

В результате образуется гидроксид натрия (каустическая сода NaOH), как в очистителях труб (вспомните пример, как попал в больницу Бари Алибасов).

Всего за пару часов внутренние травмы могут привести к смерти. Посмотрите, как это выглядит.

Читайте также:  Отравление ртутью из градусника: симптомы, чем опасно ртутное отравление и что делать если разбился градусник

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

В CPR Kids наглядно показали последствия проглатывания батарейки

Основательница издания Сара Ханстед (Sarah Hunstead) организовала эксперимент с использованием замедленной съёмки (когда действие ускоряется), литиевой батареи и животного мяса.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

  • Это помогло выяснить, что из-за контакта с органическими тканями и токопроводящей слюной (в окисляющей среде) всего за 2 часа коррозионные процессы вызывают химическую реакцию и серьёзные ожоги органов.
  • Побудил Сару инцидент, когда её дочь в супермаркете в отделе детских товаров достала с полки маленькую батарейку.
  • По словам Сары, дочка крайне заинтересовалась маленьким холодным блестящим предметом.

Ей пришлась по вкусу металлическая оболочка литиевого элемента питания, который потенциально смертелен. Благо им удалось избежать проглатывания.

Но инициативная мама поспешила поделиться знаниями с экспертным подходом и наглядным доказательством всей опасности ситуации.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Мизинчиковые и пальчиковые батарейки

Проглатывание столь крупных предметов в первую очередь чревато удушением и только во вторую — химическим повреждением внутренних органов.

Но даже несмотря на более крупные габариты, чем у круглой батарейки-таблетки, мизинчиковые (ААА) и даже пальчиковые (АА) элементы питания за счёт цилиндрической формы достаточно быстро попадают из ротовой полости в пищевод, сразу же вызывая крайне неприятные ощущения у ребёнка.

Тем более ситуация страшна, если речь идёт о совсем маленьких детях, которые не могут сознательно выразить причину сильного дискомфорта.

Хуже всего, если в процессе игры, ребёнок ещё и раскусил оболочку. Электролит мог вытечь и попасть на слизистую рта и желудочно-кишечного тракта. Как только вы обнаружили недомогание у малыша, проверьте, не мог ли он полакомиться литиевой батарейкой. При любых сомнениях вызывайте медиков.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Как узнать, что ребенок проглотил батарейку?

Это основные признаки, которые могут проявляться одновременно или по отдельности. Информация для родителей предоставлена организацией CAPT. Обычно они возникают по нарастающей от самых безобидных до самых тяжёлых симптомов.

  • • Тошнота
  • • Потеря аппетита
  • • Боль в горле
  • • Боль в животе
  • • Обильное слюновыделение
  • • Рвота
  • • Удушье

В большинстве случаев проглоченная батарея не причиняет вреда. Но при любых обстоятельствах вам следует быстрее вызвать медиков или самостоятельно доставить ребёнка в отделение скорой помощи.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

В медицинском учреждении сделают рентген, который покажет состояние организма и влияние на него батарейки. После будут приняты меры по её выведению. Помните, что всего через пару часов после проглатывания внутри малыша может разразиться смертельная химическая реакция.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Какие нужны меры, чтобы ребенок никогда не проглотил батарейку?

  1. 1. Если у вас есть батарейки, которые не используются, то храните их в местах, не доступных детской шалости.
  2. 2.

    По возможности сразу же утилизируйте отработанные батарейки и аккумуляторы — помните, что они могут взрываться.

  3. 3.

    Изучите игрушки, прежде чем разрешить детям играть — там, где батарейный блок открывается без отвёртки, велика вероятность, что ребёнок вскроет его.

Если у вас есть дети, то рассказывали ли вы им об опасности батареек? Поделитесь опытом с другими родителями в комментарии. Ждём ваши сообщения и ВКонтакте @NeovoltRu.

Что делать, если ребенок проглотил батарейку

14.08.2019

Доброго времени суток, уважаемые родители. В сегодняшней статье мы рассмотрим ответ на вопрос «может ли ребенок проглотить батарейку?».

Вы узнаете о характерной симптоматике, возникающей в такой ситуации. Вам станет известно, чем чревата проглоченная батарейка. Выясните, как необходимо действовать в данном случае.

Поговорим о мерах предосторожности, чтоб избежать подобного явления.

Общие сведения

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок проглатывает инородные предметы, особенно очень мелких размеров. Если малыш после проглатывания чувствует себя нормально, у него не возникают боли, то рекомендуется кормить ребенка жидкой пищей или овощами, и тогда последствия будут минимальными, проглоченный объект выйдет наружу в процессе дефекации. В ситуации с батарейками может иметь место угроза здоровью.

Если малыш проглотил батарейку таблетку или пальчиковую, то, несмотря на то, что вам может казаться, что аккумулятор упакован в прочную железную оболочку, и ребенку ничего не угрожает, это не так. Именно эта оболочка начинает взаимодействовать с кислотной средой желудка.

Но не исключено, что в такой ситуации батарейка все же выйдет без последствий естественным путем. Но таких случаев крайне мало.

Поэтому, если вы столкнулись с подобной ситуацией, даже если у ребенка не наблюдаются критические симптомы, то все же стоит навестить врача, ведь благополучие может быть временным явлением и последствия еще впереди.

Характерные проявления

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Давайте рассмотрим, какой может быть симптоматика в случае, если ребенок проглотил батарейку.

  1. Появление кашля, признаков нехватки воздуха. Такие проявления характерны для ситуации, когда батарейка застряла в органах дыхания или непосредственно в горле.
  2. Появление бледности кожных покровов.
  3. Рост температуры тела. Организм воспринимает произошедшее, как начало воспалительного процесса.
  4. Возникновение нестандартного стула, присутствие металлического запаха. Окраска кала может быть очень темной или черного цвета.
  5. В результате раздражения стенок гортани может возникать рвота.
  6. Зачастую имеют место болезненные ощущения в животе различной локализации.
  7. Появление примеси крови в каловых или рвотных масках.
  8. Внезапный обморок, который может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения.

Возможные последствия

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Проглоченная батарейка может привести к следующим последствиям:

  • выход каловых масс из кишечника в брюшину, что может приводить к появлению перитонита;
  • рубцевание пищевода;
  • внутреннее кровотечение, возникшее в результате ожога слизистой органов ЖКТ;
  • отек пищевода;
  • электрохимический ожог органов пищеварения — корпус батарейки может повреждаться, при этом будет выделяться щелочь, разъедающая близлежащие ткани;

Ребенок проглотил батарейку — что делать

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Про детишек-непосед часто говорят, что у них внутри «Энерджайзер». Что же делать, когда это не просто метафора, а реальная проблема: ребенок проглотил батарейку?

Даже немаленькие дети часто творят глупости. В том числе, могут проглотить и батарейку. Конечно, вряд ли это будет сделано преднамеренно.

Например, пока ребенок менял батарейку в игрушке, мог взять ее машинально в рот, как берут частенько в рот гвозди взрослые, чтобы освободить руку для придерживания вбиваемого гвоздя, пока в другой руке молоток.

Или «слопать» батарейку на спор с ровесниками – запросто! Но большие дети могут рассказать взрослым, что произошло. А если батарейку проглотил совсем малыш?

Чем опасна батарейка?

Часто родители могут и не заподозрить о случившейся беде, пока не обнаружат, что часы или пульт не работают. И хорошо, если расследование будет быстрым, и станет понятно, что батарейка в животике малыша.

Когда батарейка попадает в человеческий организм, реагировать нужно как можно скорее. Опасна не сама батарейка как инородный предмет, а реакция, которую она оказывает. Под действием тепла, влаги и кислоты желудка происходит разгерметизация: прилипнув к пищеводу или кишечнику, батарейка начинает окисляться, а кислота разведает слизистую.

Признаки того, что батарейка проглочена

Как узнать, где исчезнувшая батарейка – закатилась в угол или уже в животе ребенка?

Если обыск в квартире не дал результата, наблюдайте за ребенком. Не всегда, заглатывая батарейку, малыш давится: элементы питания гладкие, и очень легко проскальзывают в горло. Но если батарейка застревает в горле, ребенок начинает кашлять, задыхаться, может начаться рвота.

Следите за стулом ребенка! Как правило, он меняет цвет на очень темный, однако, это бывает не сразу: реакция окисления может пойти через несколько дней.

Отказ ребенка от пищи, жалобы на боль в животе, приступы кашля и удушья, внезапно поднявшаяся температура – повод немедленно ехать в больницу, даже если вы сомневаетесь, что так и не найденная батарейка все-таки съедена.

Ребенок проглотил батарейку (таблетку) — что делать и симптомы, может ли ребенок съесть пальчиковую и мизинчиковую батарейку

Из всех видов батареек наиболее частыми «гостями» в животике малышей бывают плоские круглые батарейки-таблетки. Такие бывают в часах, детских игрушках, «говорящих» книжках.

А может ли ребенок проглотить мизинчиковую батарейку? Вы видели, как глотатели шпаг помещают в себя свое оружие? А батарейка в разы меньше, поэтому риск ее проглотить очень высок. Пальчиковые и мизинчиковые батарейки могут не дойти до желудка, а застрять в пищеводе. Такие батарейки еще опасней, чем «таблетки».

Что делать если ребенок проглотил батарейку? Немедленно вызывать «скорую» либо самостоятельно добираться в приемный покой.

Оказывать ли первую помощь? Несомненно, если ребенок задыхается: попытайтесь вызвать рвоту.

Не надейтесь, что все выйдет само, «естественным» путем. Вполне возможно, что батарейка нигде не застрянет и быстренько выскочит при первом же походе на горшок. А если нет?

Диагностика

В больнице необходимо требовать, чтобы ребенку сделали рентген. Не бойтесь излучения – гораздо опасней то, что в животике крохи может растекаться электролит!

Мария, мама Антона, 4 лет: «Антошка стал жаловаться на боли в горле, начался кашель, подскочила температура. Педиатр поставила диагноз – ангина! Лечили 3 дня таблетками.

Подумать только, 3 дня мы ничего не делали, а ведь в пищеводе сына стояла батарейка! Я сама предположила, что так может быть, найдя игрушечный телефон без батареек. Нас положили в хирургию… У ребенка уже был ожог гортани.

Лечились долго. Слава Богу, все закончилось, Антошка уже здоров».

Как узнать, действительно ли батарейка проглочена? Только сделав рентген. Рентген также покажет, до какого уровня уже успела пройти батарейка: если застряла в пищеводе или желудке – то ее извлекут при помощи эндоскопа.

«Ребенку делают общий наркоз, а через ротовую полость вводят зонд, который оснащен световодом и позволяет доктору видеть все отделы ЖКТ вплоть до 12-перстной кишки, — говорит врач приемного отделения ДХЦ Л.Б. Смирнов. — Зондом обхватывается инородное тело и вытягивается наружу».

А если батарея уже в кишечнике – остается только ждать, когда батарейка выйдет сама. Нужно стараться больше кормить малыша (хотя аппетит иногда отсутствует), чтобы процесс ускорить. Лучшие для этого продукты – фрукты, капуста, кисломолочные. Ждать выхода лучше под присмотром врачей!

Симптомы

Кал черного или темно-зеленого цвета с запахом металла – явный симптом того, что батарейка находится в кишечнике.

Рвота, температура, потеря сознания могут свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении.

Через сколько она может выйти

Иногда, начитавшись советов в интернете или услышав их от врачей скорой помощи, родители решают дожидаться самостоятельного выхода батарейки. Через сколько она выйдет? Есть «везунчики», у которых батарейка «выскакивает» с первым же походом на горшок.

Иногда необходимо ждать несколько дней: батарейка не переваривается, к тому же, она весьма тяжелая, и кишечнику сложно ее протолкнуть. Если батарейка застревает, прилипает – тогда ждать, что она выйдет бесполезно.

Без хирургического вмешательства тогда не обойтись.

Последствия нахождения батарейки в организме ребенка могут быть весьма плачевными.

Чем дольше времени остается батарейка внутри ребенка, тем тяжелее последствия.

Ребенок проглотил батарейку таблетку: что делать и как помочь?

Дети часто берут в рот неподходящие для этого предметы. Если большинство игрушек изготовлены из условно безопасных материалов, то многие другие вещи, попадающие малышу в руки, не так безобидны. Что делать, если ребенок не просто взял в рот, а проглотил маленькую батарейку? Как узнать, что у него в пищеводе именно этот предмет?

Дети часто тянут в рот не предназначенные для этого предметы, однако далеко не все из них одинаково безобидны

В чем опасность?

Небольшая батарейка-таблетка имеет компактные размеры и гладкие края, что облегчает ее прохождение по пищеводу. В связи с этим есть вероятность того, что круглый миниатюрный элемент питания выйдет со стулом неповрежденным.

Однако внутри элемента питания заключены едкие и токсичные вещества, которые непременно навредят человеческому организму, ведь среди них кислота и ртуть. Желудочные соки довольно агрессивны, поэтому им под силу растворить оболочку батарейки, и она припаяется к стенке пищевода.

В процессе окисления элемента питания живые ткани подвергаются тройному негативному воздействию: возникает термический, химический и электрический ожог. Это приводит к перфорации участка пищевода, что может стать причиной инвалидности пациента и даже привести к летальному исходу.

Отметим, что чем дольше элемент питания находится в каком-либо из отделов желудочно-кишечного тракта, тем выше риск разгерметизации корпуса. В этом-то и заключается основная опасность заглатывания такого маленького, но коварного предмета.

Батарейки любого типа очень опасны для ЖКТ человека – их содержимое вызывает сильный химический и термический ожог

Как определить, что ребенок проглотил батарейку?

Годовалый малыш еще не говорит, он не сможет рассказать маме, что с ним произошло.

Родители иногда подозревают, что ребенок проглотил батарейку, если обнаруживают недостаток элемента питания в какой-либо игрушке.

Однако в силу того, что батарейка-таблетка имеет компактные размеры, есть вероятность, что она лишь закатилась под мебель или затерялась в игрушках. По каким признакам можно определить, что сын что-то проглотил?

Каких-либо однозначных симптомов может не возникнуть. Если батарейка плоская и неповрежденная, есть шанс, что она выйдет из организма целиком, без всяческих последствий. Однако если элемент питания застрянет в узком месте пищевода, приблизительно через два часа из него начнет выделяться электролит. Итак, следует внимательно присмотреться к малышу и обратить внимание на несколько нюансов:

  • Ребенок выглядит так, будто подавился чем-то, у него обильно течет слюна.
  • Косвенные признаки болей в животе – ребенок приседает, сгибаясь пополам, ложится на живот, капризничает.
  • Возникшие тошноту и рвоту.
  • Отсутствие аппетита. Малыш отказывается даже от любимых блюд.
  • Вялость, капризность.
  • Повышение температуры.
  • Бледность кожных покровов.

При этом пока приедут медики, не стоит вызывать рвоту у маленького исследователя, делать промывание желудка. На этом этапе также бессмысленна клизма.

К тому же, по мнению доктора Комаровского, клизму грудничку ставить можно только в случае запора, в остальных ситуациях ее должен назначить врач.

Лучше сразу обследовать малыша, тем более что современные методы позволяют сделать это максимально полноценно.

Не нужно самостоятельно выписывать ребенку лекарственные препараты или проводить манипуляции – этим занимается только врач

Диагностика

Родители не всегда уверены в том, что их чадо ухитрилось что-то проглотить, поэтому им остается довериться существующим методам диагностики. Чтобы точно определить, есть ли инородный предмет в пищеводе ребенка, ему необходимо сделать рентген. Это самый показательный метод исследования.

Врач прямо на снимке сможет увидеть место, в котором находится батарейка. Однако бывают ситуации, когда на пленке инородный предмет не заметен – например, он может «спрятаться» за частью скелета. Следующим методом исследования является анализ крови. В нем могут оказаться повышенными лейкоциты.

Также хирург осмотрит пациента и прощупает его живот. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, медики наблюдают за его состоянием в течение 3-4 дней.

Черный кал свидетельствует о кровотечении в желудке или кишечнике, что может говорить о перфорации тканей, вызванной окислением элемента питания. Если батарейка вышла естественным путем, стоит также обратить внимание на цвет стула.

Темный оттенок, а также неприятный запах может указывать на то, что часть электролита вытекла из корпуса, и едкая жидкость могла оставить след в кишечнике.

Методы извлечения инородного тела

Если медики определили место нахождения батарейки в пищеводе, они принимают решение о методе ее извлечения. Делать это можно несколькими способами в зависимости от того, в каком отделе ЖКТ обнаружен инородный предмет:

  • с помощью фиброгастроскопа через рот;
  • хирургическим путем;
  • методом промывания желудка;
  • посредством слабительных препаратов, а также клизмы.

В тяжелых случаях может понадобиться проведение хирургического вмешательства

Если инородный предмет находится в желудке, его извлечь намного проще, чем тогда, когда он дойдет до кишечника. Однако и в этом случае процесс довольно сложный. Медики не всегда с легкостью могут зацепить округлый предмет специальным крючком прибора, и, чтобы не мучить ребенка, ему вводится общий наркоз.

Бывает так, что время упущено, но ребенок чувствует себя удовлетворительно, тогда врач может порекомендовать подождать, пока батарейка не выйдет естественным путем.

Здесь следует понимать, что нельзя кормить малыша продуктами, вызывающими окисление. К ним относится капуста, бобовые, свежие фрукты, соки.

Вместо этого рекомендуется предлагать пациенту молочные каши, давать ему продукты, приготовленные на пару.

Также имеет смысл вызвать слабительный эффект с помощью изменения рациона. Рекомендуется клетчатка, овсяная каша. Часто врач считает необходимым употребление чернослива, свеклы и йогуртов.

Осложнения

Что может произойти, если элемент питания вовремя не извлекут из кишечника? Существует статистика, которая говорит о том, что у 80% пациентов, проглотивших батарейку, развиваются осложнения. В случае если она успеет окислиться и травмировать стенки пищевода или кишечника, вариантов развития событий может быть несколько:

  • Перфорация тканей желудка, кишечника, которая ведет к медиастиниту либо перитониту, требующая хирургического вмешательства.
  • Кровотечение, которое вызывает вытекающая из элемента питания щелочь.
  • Сужение участка пищевода вследствие разрастания рубцовой ткани. В этом случае пациенту назначается последующие процедуры по расширению узкого места – бужирование.
  • Отек пищевода, который должен пройти самостоятельно.

В связи с опасностью осложнений после извлечения батарейки либо ее естественного выхода, ребенок нуждается в обследовании. Медики советуют родителям не расслабляться, даже если ситуация разрешилась наилучшим образом.

Следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в течение недели после того как аккумулятор будет извлечен.

Если у малыша не болит живот, его кал нормального цвета (не черный, не зеленый) и нет других симптомов – значит, все в порядке.

Даже если с ребенком все хорошо, лучше перестраховаться и понаблюдать его у врача

Как кормить ребенка после извлечения батарейки?

Ребенок, который перенес процедуру извлечения инородного тела из пищевода, нуждается в специальном питании.

Если медики заметили отек пищевода либо незначительное повреждение тканей, ребенка нужно обследовать снова через 10 дней, сделать контрольную гастроскопию.

В этот период он должен есть только перетертую пищу, особенно если он сам не в состоянии качественно ее пережевывать. Не следует предлагать малышу острые блюда, важно ограничить употребление сладкого.

Кроме этого применяется симптоматическая терапия. Рекомендуется давать ребенку препараты, обволакивающие внутреннюю поверхность желудка (Фосфалюгель), а также заживляющие средства на основе облепихового масла (Аекол).

Не все родители задаются вопросом, может ли ребенок проглотить батарейку, перед покупкой игрушки на аккумуляторах. Нам же хочется пожелать мамам и папам научиться ограждать малыша от опасных предметов.

Однако мы не призываем родителей отказываться от покупки детских телефонов, планшетов или музыкальных инструментов, оснащенных элементами питания. Важно проследить, чтобы отсек с ними был плотно закрыт и зафиксирован. Имеет смысл закрепить его дополнительно – клеем, скотчем или изолентой.

Если ребенок не сможет добраться до аккумуляторов, опасная ситуация не возникнет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если грудной ребенок подавился?

Ребенок проглотил мизинчиковую батарейку

Коляска Mima Xari 3/1 Девочки, у кого-нибудь была или есть такая коляска? Как она вам? Какие недостатки?

Коляска Mima Xari Девочки, девочки☀️у кого был опыт с данной коляской? Что может сказать о ней в эксплуатации ??

У кого коляска mima xari?? Как вам? Выбираю между стокке и бугабу. Что посоветуете? По дизайну очень нравится

Коляска mima xari!!! Ваши отзывы, может есть кто пользуется?

Дорогие мамочки! У кого такая коляска Mima Xari, поделитесь отзывом, впечатлениями. Очень хочу Ее, ????????????о других и речи не может быть! ???????????? и есть ли представитель в Алматы? Хочу вживую пощупать и покатать.

Девочки подскажите понравилась коляска Mima Xari вот думаю купить ее или ее аналог на порядок дешевле. Может у кого естьтакая подскажите удобна ли в использовании? Девочки хотелось бы услышать ответы у тех кто ей пользовался а не домослы тех кто даже не сталкивался. Фото ниже .

Девочки, кто является обладателем коляски mima xari, как она вам? Внешне мне ну ооочень нравится ???? а как в эксплуатации?

Доброе утро!девочки ,подскажите пожалуйста кто что знает про коляску Mima xari? Суженный очень хочет Ее,но стоит ли она тех денег???ведь про stoky слышала очень много негативных отзывов

Привет, девочки) хочу купить коляску mima xari, хотела бы послушать отзывы от тех кто приобрёл)

Продам коляску mima xari в хорошем состонии, кого заинтересует пишите

HELP!! У кого коляска Mima Xari?? Вот что меня интересует )) Зимний конверт (на фото) Читаю про него, он специально для прогулки изобретен)) чтобы не кутать в пледы )) А можно интересно его в люльку как нить уложить , так то он помещается , но боюсь совсем маленькому малышу 2-3 месячному , вдруг неудобно нельзя так ?? Просто вроде смысл покупать зимний конверт в люльку , если он у меня уже…

HELP!! У кого коляска Mima Xari?? Вот что меня интересует )) Зимний конверт (на фото ниже в комментах ) Читаю про него, он специально для прогулки изобретен)) чтобы не кутать в пледы )) А можно интересно его в люльку как нить уложить , так то он помещается , но боюсь совсем маленькому малышу 2-3 месячному , вдруг неудобно нельзя так ?? Просто вроде смысл покупать зимний конверт в люльку , если…

Продаю коляску 2 в 1 mima xari, 17.000 т, дефекты скину в личику

девочки, никто не продает коляску mima??? куплю срочно!!!

Девочки скажите , кто пользуется коляской Mima?Хотелось бы услышать отзывы , впечатление . Слышала что деткам в ней не удобно . Это правда ?

Коляски-трансформеры кажутся намного практичнее, чем обычные варианты. Сейчас заинтересовала коляска Mima Xari Flair. Внешний вид прекрасный.

Есть люлька и прогулочный блок, есть ремни безопасности, матрасик, капюшон, дождевик, накидка на ножки, бампер. Три позиции наклона прогулки. Ручка перекидная. Практична в уходе.

Дополнительно идут разные аксессуары. Говорят, что скрипит. Это минус,…

Девочки у кого есть коляска mima xari, до какого возраста реально ею пользоваться ? в интернете пишут что до 3х лет но моему уже год и месяц он почти впритык головой к верху

Девчули, очень хочу коляску mima xari, вот думаю, может ее из Европы дешевле намного будет привезти.. так-то она 3-1 около 120к стоит. Может кто привозил или заказывал из Европы, подскажите явки-пароли)

Мамочки у кого коляска mima xari с какого возраста пользовались прогулкой?

Девочки,кто имел дело с колясками Mima xari ?приглядываемся приобрести,хотелось бы мнение реальных пользователей этой коляски услышать.Со Stokke просьба не сравнивать,я про неё знаю все????♀️заранее спасибо

Девочки, привет!
Очень хочу коляску Mima xari (фото 3)! Но недавно наткнулась в интернете на её китайские аналоги Foofoo vinng (фото 1) и Hot Mom (фото 2).

Внешне, по-моему, они практически не отличимы! Расскажите, кто покупал китайские? Как они вам по использованию?По качеству?
Новая Мима стоит 65 тыс, б/у 39-45 тыс.

Но это прям сильно б/у, поцарапанные, со сколами.
Foofoo и Hot Mom стоят…

Девочки, привет!
Очень хочу коляску Mima xari (фото 3)! Но недавно наткнулась в интернете на её китайские аналоги Foofoo vinng (фото 1) и Hot Mom (фото 2).

Внешне, по-моему, они практически не отличимы! Расскажите, кто покупал китайские? Как они вам по использованию?
Новая Мима стоит 65 тыс, б/у 39-45 тыс. Но это прям сильно б/у, поцарапанные, со сколами.

Foofoo и Hot Mom стоят примерно 30 тыс…

Кто пользовался колясками mima xari? Удобны ли они в эксплуатации?

Девочки! У кого такая коляска?! Какие отзывы? Удобно ли малышу, в такой коляске? Изначально, хотели Stokke Xplory. Вчера смотрели на нее, решили, что из-за разделения — ножек, малышу удобно не будет. Вот теперь рассматриваем Mima.

Девочки есть те кто КАТАЛ эту коляску зимой? как вам?

В общем мы все в выборе коляски. И уже почти остановились мы на этой миме, я пока просматриваю где дешевле ее бы заказать.

И стоимость ее около 1000$, не хочется вляпаться в фигню же, и проблема что другие мне коляски вообще не нравятся внешне, особенно эти жуткие железные рамы классика… И сегодня в инстаграм у знакомой мне попадается это фото в ленте, девочке в коляске ровно годик! и меня…

Очень хочу взять именно эту коляску, хотелось бы услышать ответы на несколько вопросов: жарко ли в ней ребёнку летом ('этот вопрос, скорее к обладательницам Мима)? удобно ли в прогулочном блоке ребёнку в возрасте 1 — 2,5 года, ведь ребёнок находится достаточно высоко и самне может вылезти из коляски? Они такие красивые. как же хочется скорее её возить.

В отличном состоянии, на улице была пару раз, я просто колясочница, помимо нее еще 4 коляски).В комплекте дождевик, москитка, сумка.25000.ПОкупали за 43! Возможна отправка тк.

Девочки, у кого-нибудь была такая коляска? Или у знакомых? Какие отзывы? Она не из дешевых, поэтому хочется быть уверенной)

Ребенок проглотил батарейку-таблетку: признаки и симптомы, первая помощь и последствия

Вероятность, что ребенок может глотнуть миниатюрную батарейку, в современном мире очень велика. Дети все тянут в рот и не всегда знают, что для них полезно и вредно.

При этом большинство игрушек, которые они любят, работают именно от таких миниатюрных источников энергии. Не удивительно, что малыш может разобрать любимую машинку или детский планшет, потянуть в рот и проглотить небольшую батарейку.

Опасно ли это, и как родителям понять, что произошла подобная неприятность?

Как узнать, что ребенок проглотил мелкий предмет?

Проглотить миниатюрные элементы питания могут годовалые малыши и ребята более старшего возраста. Малютки делают это, скорее, из любопытства, а малыши старше 5 лет – непреднамеренно. Возможно, ребенок собрался заменить батарейку в игрушке и взял ее в рот. Случайный вдох – и батарейка легко проскальзывает в пищевод. Случается, что дети глотают мини-аккумуляторы на спор.

Когда неприятность произошла с ребенком старшего возраста, он способен объяснить родителям, что с ним случилось. Это позволит срочно оказать помощь. С малышами младше 3 – 5 лет и детьми, которые боятся родительского гнева, дела обстоят сложнее. Как узнать, что они проглотили круглую батарейку, каковы признаки?

Важно каждый раз внимательно осматривать место игр крохи. Разбросанные батарейки и пустые ячейки от них в игрушках сразу должны вызвать подозрение.

В этом случае малышу следует предложить найти все мини-таблетки и сложить их в отсек игрушки, аккуратно закрыть. Стоит спросить его, все ли в порядке и не глотал ли он посторонний предмет.

О том, что инородное тело попало в пищевод, укажет ухудшение самочувствия крохи. Не исключено, что потребуется неотложная помощь.

В чем опасность батарейки-таблетки?

Миниатюрные дисковые элементы имеют больше шансов выйти естественным путем. Их диаметр более 1,6 см считается потенциально опасным для желудочно-кишечного тракта ребенка.

Кроме опасности повредить чувствительный желудок и кишечник малютки, батарейка таит более серьезную угрозу. Элементы питания включают опасные щелочи, кислоты, ртуть. Желудочному соку по силам растворить оболочку батареек.

В процессе окисления ткани подвергаются химическому, электрическому, термическому воздействию. Ожоги сильны и могут привести к инвалидности, летальному исходу.

Чем дольше плоская батарейка находится в пищеварительном тракте, тем больше риск ее разгерметизации.

В этом заключается основная опасность, поэтому при подозрении на то, что ребенок проглотил опасный элемент, нужно действовать незамедлительно.

Утечка электролитов может начаться спустя 2 часа после проникновения батарейки в пищеварительный тракт. Ток при этом травмирует малыша, а в пищеводе и желудке образуются эрозии, язвы.

Симптоматика после проглатывания батарейки

О том, что в желудок малыша попал элемент питания, могут свидетельствовать многие симптомы. Важно вовремя их обнаружить и обратиться к врачу. Иногда родители и не подозревают об этом, но ухудшение самочувствия вынуждает их прийти за медпомощью. О том, что произошел подобный несчастный случай, свидетельствуют следующие симптомы:

  • малыш выглядит так, будто подавился, наблюдается обильное слюнотечение;
  • тошнота и рвота;
  • вялость, рост температуры;
  • темный стул с запахом металла;
  • сильные боли в животе;
  • рвота и кал с примесью крови;
  • потеря сознания, что свидетельствует об опасном внутреннем кровотечении.

Как следует действовать?

В ситуациях, когда малыш разгрыз пальчиковую батарейку, но не успел проглотить, следует тщательно промыть водой его ротовую полость. Электролит может свободно вытечь, что ведет к химическому ожогу тканей гортани и пищевода. Нужно смазать видимые ранки облепиховым маслом и обязательно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и подтверждение проглатывания

Прежде всего, малыша отправляют на рентген, который позволит определить нахождение инородного тела. Случается, что родители точно уверены в том, что ребенок проглотил батарейку, но на снимке ее не видно.

Это значит, что батарейку закрыла часть скелета. В этом случае проводится анализ крови, в котором наблюдается повышенный уровень лейкоцитов.

Если батарейка на основе ртути, показан анализ крови и мочи на содержание этого химического элемента.

Детский хирург обязательно осмотрит малыша, пощупает его животик. Кроху оставят в больнице под наблюдением на 3–4 дня. При появлении черного кала диагностируют внутреннее кровотечение, перфорацию тканей.

Если батарейка вышла естественным путем, обращают внимание на оттенок стула.

Темный цвет и необычный химический запах могут свидетельствовать о том, что часть электролита вытекла из элемента питания и травмировала желудочно-кишечные пути.

Безопасный срок самоудаления

Если на рентгене видно, что батарейка находится в кишечнике (быстро прошла по пищеводу и желудку), извлечь ее невозможно. В этом случае следует ждать естественного выхода элемента в течение 2–3 дней.

Чем дольше мини-таблетка находится в кишечнике, тем хуже. Может произойти врастание батарейки в ткани, за чем последует хирургическое вмешательство.

В течение безопасного срока самоудаления батарейки ребенок должен находиться под наблюдением медиков.

Врачебная помощь

При обнаружении батарейки медики принимают действия по ее удалению. Способ извлечения зависит от того, в каком отделе желудка или кишечника находится инородный элемент. Может проводиться ряд мероприятий:

  • промывание желудка в клинике;
  • хирургическим методом;
  • через рот с помощью фиброгастроскопа;
  • клизма, слабительные.

Извлечь батарейку из пищевода и желудка намного легче, чем из кишечника. Иногда при использовании фиброгастроскопа ребенку вводится общий наркоз. Это исключает болевые ощущения, предотвращает психологическую травму.

Случается, что время извлечения батарейки из желудка упущено, и она опустилась в кишечник. В этом случае ждут, когда она выйдет естественным путем. Исключают продукты, которые «крепят» и вызывают окисление. Запрещена белокочанная капуста, свежевыжатые соки, фрукты, бобовые. В приоритете – молочные каши, блюда на пару, чернослив, свекла.

Возможные последствия

Что произойдет, если батарейку не извлекут из кишечника вовремя? По статистике у 80% маленьких пациентов возникают осложнения. Если элемент питания успеет окислиться, прогноз крайне неблагоприятный:

  • перфорация тканей желудочно-кишечного тракта, последствия которой – острый медиастинит или перитонит;
  • внутреннее кровотечение, вызванное щелочной средой содержимого батарейки;
  • отек пищевода (проходит самостоятельно);
  • рубцы в пищеводе, для его расширения требуется бужирование.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что батарейка не всегда сразу достигает желудка. Она легко застревает в пищеводе, и кроха будет чувствовать дискомфорт, рвотные позывы.

По статистике, если батарейка беспрепятственно проникла в желудок, она в 80% быстро достигнет отделов кишечника и будет выведена естественным путем.

Доктор не советует влиять на этот процесс, поскольку попытки ускорить кишечную моторику ведут к опасным последствиям для здоровья.

Помощь ребенку должна быть не в постановке клизм и слабительных, а в правильно организованном питании. В рацион следует ввести продукты, богатые клетчаткой.

Комаровский советует родителям не ждать ни минуты, а срочно обращаться к врачу. Иногда достаточно даже часа, чтобы батарейка окислилась и стала токсичной, привела к язве или другим неприятным осложнениям.

Только врачи могут оказать квалифицированную помощь.

Родителям достаточно просто предотвратить случайное проглатывание и разгрызание батарейки. Следует обеспечить безопасную эксплуатацию игрушек, обязательно проверять фиксацию в них элементов питания и предотвратить доступ ребенка к ним (винты, которые держат крышку отсека батареек, всегда должны быть закручены полностью).

Нельзя держать запасные элементы питания там, где ребенок может их легко достать. Следует с ранних лет приучать не брать в рот посторонние предметы и объяснить, чем может грозить их проглатывание. Важно не допускать ребенка к пультам управления домашней техникой и часам, которые работают от батареек.

Дополнительную безопасность принесет обклеивание отсеков с батарейками скотчем. Если дитя все же доберется до пульта управления, ему придется повозиться со скотчем. У родителей будет врем на реагирование и предотвращение несчастного случая.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *