Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

Переохлаждение организма человека – это состояние, при котором температура тела значительно снижается из-за воздействия низких температур окружающей среды. Выделяют общее и локальное (местное) переохлаждение, которое встречается довольно часто.

Локальное переохлаждение требует оказания первой помощи и лечения, в противном случае могут возникнуть неприятные последствия.

Что такое локальное переохлаждение

Локальное переохлаждение – патологическое состояние человека, которое возникает вследствие воздействия на определенную часть тела низкой температуры окружающей среды.

Следует отметить, что разные участки тела отдают температуру по-разному, этому способствует ряд провоцирующих факторов. Часто повреждаются открытые участки тела и нижние конечности.

Симптомы, которые позволят заподозрить развитие локальной гипотермии у человека:

  • Ощущение озноба,
  • Кожа на соответствующем участке тела становится холодной,
  • Сначала человек ощущает холод, затем болезненность в месте воздействия низкой температуры. При длительном воздействии охлаждающего агента чувствительность утрачивается,
  • Кожные покровы становится бледными, проступает капиллярный рисунок. При сильной локальной гипотермии кожа становится синюшной.

Переохлаждение головы и лица

Голова часто подвергается переохлаждению. Многие люди ввиду различных причин игнорируют ношение головного убора в холодное время года. Это приводит к локальной гипотермии.

Даже при ношении шапки есть риск переохлаждения лица, которое всегда остается открытым и подвержено воздействию низкой температуры и ветра.

На голове наиболее подвержены гипотермии уши, щеки и нос (выступающие части). Они становятся сначала красными, затем белеют. Возникает чувство покалывания, пощипывания, после чего наблюдается онемение.

В тяжелых случаях возникает такое осложнение, как отморожение. В этом случае отмечается повреждение эпидермиса в виде образования пузырьков, заполненных жидкостью и открытых ранок.

Симптомы при локальном переохлаждении головы:

  • Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностейСильная головная боль,
  • Повышение температуры тела,
  • Изменение уровня артериального давления в большую или меньшую сторону. А также возможны резкие перепады давления с высоких значений на низкие значения и наоборот,
  • Может отмечаться некоторая заторможенность (при длительном воздействии низкой температуры и длительном спазме сосудов головы),
  • В тяжелых случаях наблюдается нарушение походки и координации движений.

Чтобы избежать переохлаждения головы необходимо носить головной убор, не выходить на улицу с мокрыми или влажными волосами, использовать зонт во время дождя или прятаться под навесом.

Гипотермия рук

Руки, а особенно кисти, подвержены локальному переохлаждению, которое возникает в следующих случаях:

  • При отказе от ношения варежек/перчаток в холодное время года (при низкой температуре воздуха, сильном холодном ветре),
  • Нахождение длительное время в мокрой одежде, варежках/перчатках,
  • Длительное пребывание рук в холодной воде.

При переохлаждении рук отмечаются такие патологические симптомы:

  • Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностейОщущение холода и озноба,
  • Руки становятся холодными на ощупь,
  • Кожные покровы сначала гиперемированы (красные), затем становятся бледными и цианотичными (синюшными),
  • Пациент ощущает покалывание в руках, затем они начинают болеть. Чтобы избавиться от неприятного ощущения человек начинает совершать активные действия руками (трет ладонями друг о друга, хлопает в ладоши, машет руками и так далее),
  • Ломота и боль в суставах. Это может спровоцировать возникновение заболеваний суставов кистей (например, полиартрит),
  • При тяжелой форме гипотермии мелкая моторика рук нарушается, движения становятся заторможенными и несогласованными. В этом случае полностью или частично теряется чувствительность кожных покровов. Это связано с нарушением кровообращения в верхних конечностях, а главным образом в кистях.

Застуживание ног

Ноги очень чувствительны к низким температурам и первыми страдают от переохлаждения.

Факторы, провоцирующие развитие локальной гипотермии ног:

  • Большая площадь соприкосновения тела с окружающей средой (стопа),
  • Отсутствие подкожно-жировой клетчатки на стопах,
  • Повышенное потоотделение на стопах,
  • Ношение неудобной, не подходящей по размеру (маленькой) обуви,
  • Ношение промокшей обуви,
  • Нарушение кровообращения нижних конечностей,
  • Длительное пребывание ног в холодной воде.

При гипотермии ноги становится холодными на ощупь. Человек начинает переминаться с одной ноги на другую, подпрыгивать, топать ногами. Эти манипуляции проводятся с целью согревания нижних конечностей.

Следует отметить, что переохлаждение ног неблагоприятно воздействует на все органы и системы тела человека. В данном случае сильно страдает мочевыделительная и половая системы.

Если воздействие холода продолжается, то температура кожи ног еще больше снижается, они немеют и начинают болеть. Особенно боль ощущается в суставах стопы. В тяжелых случаях ноги становятся «ватными». То есть человек не чувствует, как наступает на твердую поверхность, ноги подворачиваются.

Лечение локального переохлаждения

Человеку с локальным типом гипотермии необходимо незамедлительно оказать первую помощь:

  • Завести человека в теплое помещение,
  • Если одежда и обувь намокли, то необходимо аккуратно их снять. В том случае, если снять обувь или одежду затруднительно, то необходимо их разрезать,
  • Мокрые части тела, которые долго пребывали в воде необходимо аккуратно промокнуть сухой мягкой материей/полотенцем. Переодеть пациента в сухую одежду,Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей
  • При локальной гипотермии лица и головы необходимо провести легкий массаж мягких тканей,
  • При локальном переохлаждении верхних и/или нижних конечностей следует сделать теплую местную ванну. В таз или другую емкость нужно налить воду, температура которой не должна превышать 37 градусов, ноги/руки поместить в воду. В это время можно проводить легкий массаж конечностей. Все движения должны проводиться по направлению от периферии к центру. Когда конечность несколько согреется, то можно повысить температуру воды до 40 градусов,
  • Обязательно согреть организм изнутри. Для этого пациенту предлагают горячий куриный бульон, чай с сахаром или кофе.
  • Если у пациента легкая степень гипотермии, то этих мероприятий достаточно для восстановления.
  • При сильном переохлаждении необходимо пострадавшего доставить в больницу, где хирург проведет осмотр и назначит лечение.
  • Методы стационарного лечения гипотермии:
  • Сосудорасширяющие средства,
  • Симптоматическая терапия,
  • Устранение осложнений,
  • Инфузионная терапия и искусственная вентиляция легких в тяжелых случаях.

Последствия гипотермии

Осложнения и последствия местного переохлаждения бывают различными и зависят от общего состояния человека, длительности воздействия низкой температуры и своевременности оказания первой помощи.

Последствия локальной гипотермии:

  • Отморожение. Это состояние характеризуется повреждение эпителия и некрозом мягких тканей. В этом случае требуется длительное и комплексное лечение,
  • Воспаление лор-органов: отит, синусит, ларингит. Эти состояния возникают при переохлаждении головы,
  • Менингит – воспаление головного мозга. Это опасное для жизни осложнение при гипотермии головы,
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек),
  • Воспаление органов половой системы: у мужчин – простатит, у женщин – аднексит (воспаление яичников), эндометрит (воспалительный процесс в матке),
  • Поражение суставов при переохлаждении нижних и верхних конечностей.

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

Все о переохлаждении ног

Многие люди знают о том, что ноги нужно держать в тепле. На этот случай существует поговорка, которой охотно пользуются родители, уговаривая ребёнка надеть тёплые носки и обходить лужи во время прогулки по улице. Именно с промокшими ногами связывают большинство осенних и зимних простуд у детей и взрослых. Почему так происходит и можно ли избежать последствий переохлаждения ног?

Стопы являются рефлексогенными зонами. Они чувствительны к воздействию низких температур, поэтому при соприкосновении с холодным полом, хождении в мокрой обуви по морозу возникает спазм сосудов слизистых оболочек дыхательных путей. На первый взгляд, сложно понять, как взаимосвязаны ноги и респираторная система, поэтому следует узнать, какие эффекты влечёт за собой переохлаждение ног:

  1. Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки органов респираторного тракта.
  2. Снижение местного иммунитета.
  3. Размножение патогенных микроорганизмов.

Инфекционные агенты в таком случае не вносятся извне – они находятся на слизистой постоянно, активизируются в условиях снижения иммунной реактивности.

Переохлаждение ног нельзя определить исключительно прикосновением к стопам. Если человек ходит босиком, а кожа стоп у него бледная и прохладная, это можно рассматривать как проявление адаптации к холоду – сосуды сужаются, чтобы не терялось тепло. В таких условиях происходит своеобразная тренировка организма, подготовка к будущим контактам с холодом.

Этот механизм используется в технике закаливания – постепенное привыкание к соприкосновению с низкой температурой позволяет рассчитывать на последующую устойчивость к ней. Беспокоиться стоит, если стопы ощутимо холодные, «ледяные», кожа приобретает мраморную окраску с оттенком синюшности.

Это свидетельствует о том, что человек замерзает – и в первую очередь мёрзнут ноги.

СимптомыЛокальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

Жалобы больного простудой достаточно типичны, знакомы большинству людей. После переохлаждения ног наблюдаются следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль, головокружение, повышение температуры тела;
  • насморк, боль в горле, кашель – сухой или с выделением мокроты.

Частым следствием переохлаждения стоп является тонзиллит, или ангина – воспаление нёбных миндалин. Возникновение этой патологии наиболее ожидаемо у пациентов, которые страдают хроническим тонзиллитом – в таком случае речь идёт об обострении.

Катаральная форма тонзиллита характеризуется сухостью, першением, болью в горле, усиливающейся при глотании. Вероятна иррадиация боли в ухо. Пациентов беспокоит озноб, температура тела редко поднимается выше 38–38,5 °C. Присутствует слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль.

При лакунарной и фолликулярной форме заболевание проявляется высокой температурой тела (39–39,5 °C), выраженной общей слабостью, сильной болью в горле. Иногда пациенты предъявляют жалобы на повышенное слюноотделение. В некоторых источниках перечисленные варианты тонзиллита описывают как последовательные стадии развития патологического процесса.

Основные признаки простуды после переохлаждения ног – слабость, лихорадка, насморк, боль в горле.

Тепловые процедуры

О первичной профилактике переохлаждения известно всем: в холодное время одеться тепло, в дождливый вечер выбрать непромокаемую обувь. Целесообразно уделить внимание методам предотвращения простуды, предназначенным для ситуаций, когда переохлаждение уже произошло. К ним относятся:

  • горячая ванна или душ;
  • ножная ванна;Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей
  • использование горчичников, разогревающих мазей.

Согревание при купании эффективно, если нет обморожений, серьёзных нарушений из-за общего воздействия холода. Выбирать температуру воды лучше исходя из своих постоянных предпочтений; не стоит игнорировать тошноту, учащённое сердцебиение, нехватку воздуха, если они возникают в наполненном паром помещении. Ни в коем случае нельзя оставлять в ванной без присмотра маленьких детей.

«Парить ноги» можно только при адекватной реакции на высокую температуру воды, добавляемой в ёмкость. Процедура опасна для маленьких детей из-за высокой вероятности ожога.

Читайте также:  Можно ли обработать ожог перекисью водорода и к какому врачу обращаться, что делать и если обжегся утюгом ребенок и чем лечить

Горчичники и разогревающие мази обладают локальным раздражающим эффектом, что способствует усилению кровотока в тканях. Преимуществами являются доступная цена, простота применения. Раздражающие средства нельзя использовать при наличии:

  • аллергии;
  • новообразований;
  • гнойничковых поражений;
  • нарушения целостности кожных покровов;
  • высокой температуры тела.

Нельзя проводить тепловые процедуры:

  • при обморожении;
  • при тяжёлой общей гипотермии;
  • при лихорадке.

Тепловые процедуры противопоказаны лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями микроциркуляции, новообразованиями в области нижних конечностей, а также беременным женщинам.

Для предотвращения простуды наиболее эффективна первичная профилактика.

Лечение

Чтобы вылечить простуду, необходимо больше отдыхать, исключить физические нагрузки. Обязателен постельный режим в течение периода лихорадки. Рацион должен включать легкоусвояемую пищу. Следует избегать острых блюд, пить достаточное количество жидкости – воды, компотов, чая.

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

При заложенности носа могут помочь деконгестанты (ксилометазолин), которые нельзя принимать дольше нескольких дней в пределах допустимой дозировки. Использование деконгестантов для лечения маленьких детей является крайне нежелательным.

При тонзиллите показана антибактериальная терапия. Лечение дополняют антисептики в форме таблеток для рассасывания (декатилен), назначение полосканий (раствор фурацилина, отвар шалфея, ромашки), спреев (орасепт).

Лечение проводится под контролем врача с учётом результатов лабораторных исследований.

Последствия переохлаждения головы

Переохлаждение головы — довольно частое явление, с которым сталкивается человек в повседневной жизни. Такое состояние связано с целым рядом неприятных и даже опасных для здоровья последствий.

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

 Спазмы сосудов головы, заболевания ушей и носоглотки, невриты и менингит — это далеко не полный перечень проблем после переохлаждения головы.

Сопутствующая симптоматика

Переохлаждение головы вызывает следующие симптомы, которые не должны остаться без внимания замерзшего человека:

  • увеличение температуры тела, сопровождающееся жаром или ознобом;
  • сильная головная боль;
  • повышение либо понижение артериального давления, нередко случаются его скачки;
  • у переохлажденного человека часто меняется походка и путаются мысли, что связано со спазмами сосудов головы.

Теплый головной убор и здоровье человека

Носить или не носить шапку в зимнее время — данное решение каждый человек принимает самостоятельно. Это может быть связано с его индивидуальными характеристиками, собственными ощущениями холода или жары.

Однако медики предупреждают, что граница самой низкой температуры, при которой можно обойтись без шапки, не должна быть ниже минус 5 градусов, с учетом того, что на улице сухо и нет ветра.

А в случае снежной или дождливой погоды, которая сопровождается порывами ветра, шапку следует носить и в плюсовую погоду.

Опасные последствия переохлаждения

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

Главная опасность, которая подстерегает человека при переохлаждении головы, это общее снижение его защитного барьера.

Как результат, происходит обострение многих хронических патологий, особенно носоглотки, ушей, глаз. Кроме того, во много раз повышается риск опасного воспаления оболочки мозга и нервной системы.

От переохлаждения болит голова, ослабевают и воспаляются волосяные луковицы, часто поражаются лицевые нервы и портится зубная эмаль.

Переохлаждение разных областей головы может вызвать в организме различные проблемы, в том числе:

  • страдает носоглотка человека, возникают или обостряются инфекционные заболевания, такие как насморк, гайморит, фронтит, отит, ангина и т.п.;
  • наиболее частыми осложнениями после переохлаждения становятся болезни ушей. Спазмы головных сосудов влияют на снижение нормального кровообращения слухового нерва, в результате чего постепенно снижается слух. Несвоевременное лечение либо регулярное застуживание головы приведут к печальным последствиям;
  • сильное переохлаждение головы влечет такие последствия как невралгия лицевого или тройничного нерва. Если это случается, у человека может перекосить половину лица.

Эти и многие другие серьезные заболевания, которые легко возникают после переохлаждения головы, очень тяжело лечить, а часть из них так и остается с человеком навсегда.

Первая помощь

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

Многие признаки переохлаждения головы человека требуют медицинской помощи, особенно если замерз ребенок или пожилой человек.

В домашних условиях после сильного охлаждения головы необходимо выпить горячий чай с лимоном, медом или малиной, также хороши все травяные чаи.

В случае фебрильной температуры или озноба можно принять препарат «Найз». Также следует согреть голову — надеть шапку либо укутать ее шарфом. Если имеется такая возможность, необходимо лечь в постель и согреться под теплым одеялом.

Хорошо и быстро восстанавливает терморегуляцию организма горячие ножные ванночки, после которых надо надеть теплые носочки и закутаться в теплый плед.

Следует обратить внимание на область головы, пораженную болью в результате переохлаждения, а также на характер болевых ощущений. Неприятные ощущения в области носа и лба характерны для гайморита и фронтита.

«Стреляющие» боли в ушных проходах могут свидетельствовать об отите, а боли в районе челюсти — о лимфадените. Профиль врача и лечение будет зависеть от того, какой участок головы оказался самым слабым и пострадал от холода.

Разумеется, следует щадить свое тело от переохлаждений, особенно голову. Сделать это несложно — в плохую погоду всегда надевать головной убор, избегать сквозняков и закаляться.

  • А если все же переохлаждение головы дало свои негативные последствия, не стоит пренебрегать лечением и рекомендациями врачей.
  • Далее смотрите видео про то, чем опасно переохлаждение для организма человека.

Гипотермия у взрослых

В этой статье мы рассмотрим, что такое гипотермия у взрослых, как она проявляется, причины её возникновения и методы терапии.

Что такое гипотермия?

Человек относится к «гомеотермическим» организмам, которые способны поддерживать температуру своего тела более или менее постоянной независимо от колебаний температуры окружающей среды.

Поведение гетеротермических организмов, таких как земноводные (также называемые хладнокровными организмами), отличается, потому что они способны менять температуру своего тела при изменении окружающей климатической температуры.

Механизм, лежащий в основе этого баланса, называется терморегуляцией и, в свою очередь, основан на различных процессах, с помощью которых человеческий организм отдает или получает тепло извне, чтобы оставаться постоянным.

Поэтому интуитивно понятно, как несоблюдение этого тщательного регулирования, как в одном смысле, так и в другом, может причинить страдания человеческому телу.

Когда температура тела падает ниже нормальной «уставки» тела, которая обычно составляет 37°С, это называется «переохлаждением», то есть гипотермией; это состояние может быть более или менее интенсивной, более или менее преходящей, и основные его причины могут быть разными. Основная терапия, очевидно, заключается в том, чтобы как можно быстрее восстановить нормальную температуру тела.

Однако существуют правила, которые необходимо соблюдать даже при восстановлении оптимальной температуры тела, поскольку, как вы далее убедитесь, слишком быстрое восстановление может привести к серьезным изменениям в организме (иногда даже необратимым).

Терапевтическая гипотермия

  • Отдельного внимания заслуживает форма гипотермия, обычно более легкая, чем случайная, которую можно проводить и получать в больнице в пользу определенных клинических состояний пациента.
  • Поддержание температуры тела между 32°C и 33°C (мы говорим о форме гипотермии, которую называют «легкой») может снизить среднее метаболическое потребление тела; этот способ используется прежде всего при патологиях центральной нервной системы, чтобы ограничить неврологический ущерб, когда не хватает энергии для обеспечения продолжения жизнедеятельности.
  • Другим состоянием, при котором терапевтическая гипотермия иногда кажется применимой, являются являются восстановительные состояния сердца после её остановки.
  • Тем не менее, в случае операций на сердце, выполняемых с экстракорпоральным кровообращением, можно снизить температуру тела, чтобы уменьшить метаболизм организма (который в этом случае будет питаться искусственно насыщенной кислородом кровью из аппарата искусственного кровообращения).

Периоперационная гипотермия

Гипотермия может также развиться во время госпитализации, особенно до, во время и после операции. Эта гипотермия называется периоперационной.

Персонал больницы будет стараться согреть пациента во время госпитализации, в частности, он проверит температуру тела и, при необходимости, может прибегнуть к специальной термопленкой, в которые подается горячий воздух для противодействия охлаждению пациента.

Тем не менее, пациент должен сообщить персоналу о возможном ощущении холода.

Причины гипотермии

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

  1. Оптимальная температура тела обычно определяется как 37°С, хотя в действительности температура всегда изменчива и колеблется в диапазоне от 36,4°С до 37,5°С.
  2. Правильное поддержание этих значений должно осуществляться посредством постоянного регулирования между производством и распределением тепла тела (набор путей, которое обычно называется «терморегуляцией»).
  3. Гипотермия, определяемая как температура тела чуть ниже 35°C, и может быть вызвана:
  • Увеличение потери тепла, например при следующих состояниях и болезнях:
    • кожные заболевания, например, ожоги различной степени, которые изменяют способность кожи сохранять тепло и вызывают большую потерю тепла;
    • сосудистые проблемы. Температура кожи в основном поддерживается за счет вазодилатации и вазоконстрикции сосудов (то есть, расширения и сужения кровеносных сосудов), модулирующие количество крови, которое может достигать поверхностного слоя слизистой оболочки тела и выделять больше или меньше тепла в окружающую среду. Увеличение вазодилатации вызывает увеличение дисперсии тела и, следовательно, снижение температуры. Эти сосудистые проблемы могут, в свою очередь, быть следствием изменений в вегетативной нервной системе;
    • нарушения центральной нервной системы, в которых расположен центр регулирования температуры, то есть гипоталамус.
    • Системные заболевания:
      • инфекции;
      • сепсис;
      • новообразования;
      • сосудистая недостаточность;
      • и множество проч. болезней…
  • Снижение выработки тепла. Эта причина обычно связана с более распространенными состояниями, такими как пожилой возраст, недоедание, сахарный диабет, гипогликемия и проч.

Другими причинами переохлаждения могут быть:

  • неспособность должным образом реагировать на изменения температуры в окружающей среде, например, в случае опьянения, избытка алкоголя, препаратов или наркотиков в организме;
  • ношение ненадлежащей одежды, которая не подходит для окружающего климата;
  • хронические заболевания, прежде всего сахарный диабет, последствия которых могут затем привести к сосудистым, неврологическим изменениям, которые не позволяют хорошо регулировать температуру тела.
  • переходные состояния, такие как неподвижность и переломы, могут изменить терморегуляцию тела всего организма или отдельных его частей.

Напомним, что в целом наиболее частой причиной случайной гипотермии среди молодежи является алкогольное опьянение.

Симптомы гипотермии

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

Типичные проявления, с которыми человеческое тело отражает основную гипотермию:

  • вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов) кожи (если механизмы не повреждены), которая затем вызывает ощущение холодной кожи (фраза, у тебя руки холодные, как раз об этом); это механизм, созданный организмом для сохранения тепла на уровне жизненно важных органов;
  • затрудненное дыхание;
  • почечные изменения, вплоть до изменения концентрации электролитов в крови;
  • проблемы с сердцем и кровообращением;
  • озноб (гусиная кожа сопровождающаяся тремором (дрожанием) помогает производить тепло посредством движения).
Читайте также:  Антибиотики при гнойных ранах: показания к применению и правила использования таблеток

Случайную гипотермию можно затем классифицировать по измеренной температуре тела:

  • легкая гипотермия, от 35 до 32°С.
  • умеренная гипотермия, от 32 до 28°C
  • сильная гипотермия, когда температура падает ниже 28°C. Этот порог имеет фундаментальное значение, поскольку после его преодоления риск возникновения фибрилляции желудочков или других аритмий сердца, неподдающихся лечению, весьма вероятен.

Люди с умеренной или тяжелой гипотермией обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто возникают постепенно. Кроме того, аннуляция мысли, связанная с переохлаждением, препятствует самосознанию. Умственная путаница также может привести к рискованному поведению.

Диагностика

Диагностика гипотермии является по существу клиническим, основываясь на наблюдении пациента с измерением температуры тела, при котором обнаруживается температура ниже 35°C. Основными наблюдаемыми признаками при постановки диагноза являются холодная и синеватая кожа. Цианоз (синюшность кожи) возникает из-за затрудненного дыхания.

Терапевтический подход

Основная задача врача, вмешивающегося в условия гипотермии, должна состоять в том, чтобы повысить температуру тела пациента, и этого возможно добиться по существу двумя способами:

  • Пассивное нагревание: прикрыть пациента одеялом, обогреть окружающую среду, высушить его, если пациент намок;
  • Активное нагревание: ввод горячих жидкостей в вену, искусственное кровообращение, погружение пациента в горячую воду.

Если лечение недоступно, начните разогревать человека:

  1. Отведите человека в теплую комнату.
  2. Снимите любую влажную одежду.
  3. Сначала нагрейте центр тела, затем грудь, шею, голову и пах, используя электрическое одеяло, если оно имеется. В качестве альтернативы используйте контакт «кожа-к-коже» под сухими слоями одеял, одежды, салфеток или простыней.
  4. Горячие напитки могут быть полезны, но алкоголь взрослому следует избегать АБСОЛЮТНО.
  5. Не пытайтесь заставить человека без сознания пить.
  6. Как только температура тела повысилась, держите человека сухим и заверните его в теплое одеяло, включая голову и шею.
  7. Вызовете как можно скорее медицинскую помочь.

Чрезмерно быстрое нагревание, особенно в случае особо тяжелой гипотермии, может привести к ряду опасных осложнений, включая:

  • гипотонию;
  • гипогликемию,
  • изменения в мочевом пузыре;
  • паралитическую кишечную непроходимость (то есть преходящий кишечный паралич);
  • кровотечение и изменение механизмов коагуляции;
  • рабдомиолиз (синдром, представляющий собой крайнюю степень миопатии и характеризующийся разрушением клеток мышечной ткани);
  • серьезные электролитные изменения, конечное проявление которых (по сути, наиболее критическое) может привести к фибрилляции желудочков сердца из-за дисбаланса калия.

Тяжелая гипотермия, характеризующаяся температурой тела ниже 28°C, также может быть связана с остановкой сердца, в этом случае (но только после того, как точно установлено, что сердцебиение отсутствует), врачам необходимо приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации.

Профилактика и рекомендации

  1. НЕ пейте алкоголь и не курите, прежде чем подвергать себя воздействию холода. Много пейте, ешьте и хорошо отдыхайте.
  2. Носите одежду, подходящую для низких температур, чтобы защитить тело.

    В частности:

    • варежки (не перчатки);
    • различные слои ветро- и водостойкой одежды;
    • две пары носков (избегайте хлопка);
    • шарф и головной убор, который также защищает уши (чтобы предотвратить значительный отвод тепла от головы).

Избегайте:

  1. Чрезвычайно низкие температуры, особенно при сильных ветрах;
  2. Ношение мокрой одежды;
  3. Плохого кровообращения, более вероятно в пожилом возрасте, при ношении обтягивающей одежды или обуви, нахождении в одной позе.

Интересное

    Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

Переохлаждение и гипотермия. Советы для профилактики и лечения

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

Переохлаждение и гипотермия являются одними из самых опасных врагов экстремального отдыха на природе. Теоретические и практические знания о том, что это такое и как предотвратить это, пожалуй, первый и самый важный шаг, который вы должны сделать, чтобы наслаждаться дикой природой безопасно. Поэтому прежде чем осваивать любые другие навыки, давайте заложим прочный фундамент.

Гипотермия – это сильное охлаждение организма человека, при котором внутренняя температура тела падает, вследствие чего нарушаются физические и психические способности. Если вовремя не оказать помощь, гипотермия может привести к смерти. Обычно переохлаждение становится проблемой для людей, на которых повлияла плохая погода или физическое истощение.

Несмотря на то, что никто не застрахован от переохлаждения, следующие группы людей находятся в опасности:

  • Дети и пожилые люди — люди старше 60 лет имеют повышенный риск гипотермии в связи с притуплением физиологических и поведенческих реакций на холод. Дети также подвержены высокому риску из-за особенностей в организме и антропометрии.
  • Люди, находящиеся в местах с жарким климатом, особенно темнокожие.
  • Люди худощавого телосложения с тонким слоем подкожного жира. В отличие от людей с высоким содержанием подкожного жира и крепкой мышечной массой, которые могут поддерживать температуру своего тела лучше, чем те, у кого меньше жира и ослабленные мышцы.
  • Люди в плохой физической форме, в отличие от тренированных людей в лучшей физической форме, которые могут поддерживать процесс метаболизма в норме и быстрее возвращаться к нормальной температуре тела.
  • У травмированного человека в состоянии шока ухудшается терморегуляция тела.
  • В состоянии постоянного стресса.

Риск переохлаждения значительно снижается при использовании соответствующей погоде одежды и обуви.

Факторы, приводящие к гипотермии

Чаще всего факторами, ведущими к гипотермии, являются:

  • Недооценка климата;
  • Не сезонная и/или промокшая одежда;
  • Переоценка физических способностей;
  • Неспособность принимать необходимую пищу и воду.

В большинстве своем можно разделить все предрасполагающие факторы на две группы — внешние и внутренние.

Внешние факторы

Холод, влажность и ветер – три внешних фактора, которые приводят к переохлаждению. Сочетание любых двух из них может привести к гипотермии, самый плохой вариант, когда на человека воздействуют все три фактора.

Наиболее опасным из них является ветер. Даже в теплый сухой день он может заставить вас почувствовать холод. Эта особенность наиболее характерна для северного ветра, наверняка каждому приходилось почувствовать подобное на себе.

Ниже приводятся особенности такого ветра.

Чем сильнее ветер (более высокая скорость), тем ниже будет температура. При этом открытые участки кожи такой ветер обезвоживает. Холодный ветер может оказать сильное влияние на температуру тела, и никогда не следует его недооценивать.

За исключением некоторых действительно необычных обстоятельств от холодного ветра может спасти специальная утепленная одежда.

Влага в чистом виде (например, в виде летнего дождя) не является серьезной угрозой. Тем не менее, погружение в холодную воду или прогулка под холодным дождем без зонта, особенно при физической нагрузке могут существенно увеличить риск развития гипотермии.

Внутренние факторы

При наличии двух или всех трех вышеперечисленных факторов можно ограничить потери тепла путем добавления дополнительной изоляции или найти укрытие. Для поддержания постоянной температуры тела необходимо постоянно подпитывать организм калорийными продуктами питания.

Продукты, содержащие углеводы, быстро насыщают организм энергией. Как правило, это различные сахара. Если вы принимаете низкокалорийную пищу, развитие гипотермии будет ускоряться. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) влияет на тремор и увеличивает риск переохлаждения.

Недостаточное питание является катализатором для внутреннего переохлаждения. Есть два катализатора, против которых мы должны бороться: обезвоживание и усталость.

Обезвоживание влияет на способность к поглощению пищи и превращения ее в энергию, а также на возможность эффективного распределения тепла в теле. Оно также может серьезно повлиять на способность думать и принимать правильные решения.

Обезвоживание особенно опасно в холодную погоду, потому что тогда жажду труднее распознать, зачастую чувство жажды игнорируется.

И, наконец, пожалуй, самыми опасными внутренними факторами для гипотермии являются усталость и истощение. Этого можно избежать тремя способами: первый – хорошее физическое состояние, лучше, чем это обычно необходимо; второй — путем ограничения обезвоживания, а также принимая достаточное количество калорий; но третий и самый важный способ — избегать чрезмерной потери сил и энергии.

Путешествуя по гористой местности, нужно стремиться к сохранению устойчивого сердцебиения. Это означает, короткий шаг в гору, что может показаться медленным, но такой непрерывный переход позволит вам идти дольше и дальше.

Если вас настигла плохая погода, не игнорируйте правила, остановитесь, найдите укрытие и дожидайтесь благоприятных условий, тем более, если у вас еще есть силы сделать это.

Многие люди падали и умирали в горах, делая последнее отчаянное усилие, чтобы достичь убежища.

Хороший пример, иллюстрирующий это – история про канадского эскимоса, который в плохую погоду будет спать, пока буря не пройдет, таким образом сохраняя ценные запасы энергии.

Симптомы и стадии гипотермии

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностей

Симптомы переохлаждения бывают различными, не типичными, не четкими и ясными. В самом деле одна из самых больших проблем ее диагностики — это то, что ее развитие часто происходит тихо и незаметно. Люди часто не осознают изменения в себе и верят, что все в порядке, так что если вы находитесь в роли лидера — можете внимательно осмотреть других и найти признаки гипотермии.

Гипотермия в основном делится на три категории — легкой, средней и тяжелой степени. Каждая категория имеет свой диапазон условий и симптомы, которые вы должны знать:

Легкая гипотермия — от 35⁰С до 33⁰C

Симптомы:

  • 35⁰C — Неконтролируемые головокружения. Повышенное артериальное давление.
  • 34⁰C — Амнезия, нарушение речи (дизартрия), плохое зрение, изменение поведения.
  • 33⁰C — Атаксия (нарушение координации мышц), апатия.

Средняя гипотермия — от 32⁰С до 29⁰C

Симптомы:

  • 32⁰C — Ступор (нарушение сознания, связанное со слабостью и онемением).
  • 31⁰C – Расширенные зрачки.
  • 30⁰C — Сердечная аритмия, сердечная недостаточность.
  • 29⁰C — Потеря сознания.

Тяжелая гипотермия — от 28⁰C до 13,7⁰C

Симптомы:

  • 28⁰С — Общие фибрилляции желудочков, гиповентиляция.
  • 27⁰C — Потеря рефлексов и произвольных движений.
  • 26⁰C — Отсутствие реакции на боль.
  • 25⁰C — Снижение циркуляции крови в головном мозге.
  • 24⁰C — Гипотония (пониженное давление сосудов), брадикардия (медленный пульс), отек легких.
  • 23⁰С – Отсутствие реакции на роговице, арефлексия.
  • 19⁰C – Электроэнцефалограмма не просматривается.
  • 18⁰C — Асистолия (остановка сердца).
  • 15,2⁰C — Нижний предел выживания при гипотермии детей.
  • 13,7⁰C — Нижний предел выживания при гипотермии взрослых.
Читайте также:  Ожог крапивой — чем снять зуд и лечить его, что делать если обжегся ребенок, почему крапива обжигает и фото ожога

Если вы подозреваете, что у одного из членов группы признаки гипотермии, вы можете попробовать либо сократить путь, либо остановиться на отдых в защищенном месте, чтобы поддержать организм теплым питьем и углеводосодержащими продуктами. Это всегда лучше, чем пугать людей подозрениями, что среди них есть жертва переохлаждения.

«Одним из простых и надежных способов, который поможет вам найти ранние симптомы развивающейся гипотермии, — простое соединение большого пальца и мизинца. Если вы этого не сможете сделать, то вам следует найти укрытие и остановиться, так как гипотермия уже идет полным ходом, и скоро ваши физические силы начнут иссякать». В.М. Коханский

Если гипотермия уже началась, то болезнь может развиваться очень быстро, и если не будут приняты меры – она может привести к смерти. Когда пройдет летаргическое состояние, наступит потеря сенсорных способностей, прекратится дрожь, и организм начинает предпринимать последние попытки выжить — спонтанный сон, потеря сознания, кома, которые могут предшествовать смерти.

Эти этапы являются очень тяжелыми и крайне опасными, смерть является неизбежным их результатом.

Благодаря возможностям современной медицины и первоклассным навыкам спасателей, есть достаточно причин, чтобы бороться до конца! Часто жертвы тяжелой гипотермии кажутся мертвыми, потому что они холодные и не подают никаких признаков жизни. В этих случаях действует правило: «Он не мертв, даже если выглядит холодным и мертвым».

Если нет нарушения дыхания, продолжайте относиться к гипотермии в обычном режиме и не начинайте СЛР до тех пор, пока будете чувствовать в себе силы и уверенность, что вы не станете следующей жертвой.

Вам необходимо наблюдать за людьми в группе, нет ли жалоб или признаков переохлаждения, усталости и вялости, невнятной речи, перевозбуждения, отсутствия физической координации, галлюцинаций и неконтролируемой дрожи. Последние два признака очень серьезные и тревожные, и не должно быть проигнорированы.

Если с вами находятся люди из вашего привычного круга друзей, вам проще будет взять спокойный, расслабленный темп, чтобы он стал всем привычным — таким образом любое необычное поведение будет быстро заметно.

Лечение гипотермии

Переохлаждение проще предотвратить, чем прилагать усилия по ее лечению. Ваши действия должны прежде всего быть направлены ​​на защиту организма от дальнейшего охлаждения, после попытки перемены.

Легче всего лечить легкую и среднюю гипотермию. Действия в основном таковы:

  1. Изолируйте пострадавшего от воздействия внешних факторов. Это может быть сделано в хорошо изолированной палатке или в другом жилом помещении, желательно поднятом над землей.
  2. Поместите его в спальный мешок. Если одежда мокрая, проложите водонепроницаемый барьер между ним и сухим спальным мешком – например, полиэтиленовый пакет или фольгу.
  3. Классический способ согреться – это второй человек в спальном мешке, который находится в хорошем состоянии, он действует в качестве источника тепла. Хороший способ согреться — это кожный контакт. Если есть возможность нагреть палатку с помощью печки — сделайте это, но убедитесь, что нет сквозняков.
  4. Теплые напитки являются хорошим вариантом, если пациент способен принимать их. Они помогут ему самому производить тепло. Если есть условия, рекомендуются легкие физические упражнения, для дальнейшего тепла.
  5. Самый важный аспект в лечении гипотермии в том, что согревание должно быть постепенным. Если попытаться согреть больного слишком быстро, это может перейти в шок и привести к более серьезным переохлаждениям. Это происходит так, потому что в то время как тело охлаждается, кровеносные сосуды, несущие кровь к конечностям, теплые, чтобы сохранить тепло в центральной части тела, где расположены жизненно важные органы. Если эти конечности быстро нагреваются, как бутылки с горячей водой или у открытого огня, кровеносные сосуды вдруг расслабляются и кровь начинает циркулировать нормально. Свободный поток холодной крови к сердцу и внутренним органам будет забирать остаточное тепло, что значительно осложняет задачу.
  6. Если реакции пациента не улучшаются, может быть необходима эвакуация.

Гораздо более сложной является ситуация с тяжелой гипотермией. Соблюдайте осторожность! Самодеятельность может вызвать опасные для жизни последствия.

  1. Изменение окружающей среды — безопасный и теплый кров. Не нагревать быстро (с грелками и горячими ваннами), потому что это может привести к проблемам с сердцем.
  2. Укутайте теплым, если имеется для этого возможность (спальные мешки, одеяла, матрасы, фольга), чтобы предотвратить потерю тепла. Теплые или горячие бутылки с водой могут быть размещены вокруг грудной клетки.
  3. Пострадавшему от тяжелой гипотермии вряд ли удастся помочь в достаточной степени, поэтому транспортировка в больницу является приоритетным и имеет решающее значение.

Наиболее распространенная и, казалось бы, безобидная проблема – это работа в лесу в зимний период. Пока кто-то занимается организацией ночлега, другие согревают руки у огня, а затем продолжают работать.

Так что, естественно, увеличиваются потери тепла по указанным выше причинам. Самый лучший способ, чтобы разогреть руки – поместить их подмышкой или в паху.

Тогда тепло вернется и чувствительность, в отличие от открытого огня, от которого становится слишком тепло.

Ваши усилия, чтобы согреться должны быть направлены ​​сначала на центральную часть тела, грудь и пах, а в последнюю очередь на конечности.

Конечно, еще можно много сказать о гипотермии и о том, как ее предотвратить ее или справиться с ней, но для начала, я надеюсь, что этой информации будет достаточно.

Источник

Переохлаждение организма

Темы статьи:

Общее переохлаждение организма — понижение температуры тела человека или другого теплокровного животного за её физиологические границы . Иначе это состояние называется гипотермия [термин образован от греческих слов hypo — внизу, снизу, под и thermē — теплота, жар] .

У человека гипотермия возникает при воздействии на организм холода в течение необычно долгого времени и снижении его температуры ниже 34,0° С.
Известно, что для обеспечения нормального обмена веществ и функций организма необходима внутренняя температура тела как минимум 35,0 ° C.  Вообще, температура тела человека, как правило, поддерживается на постоянном уровне 36.5-37.

5 ° C (98-100 ° F) через биологический гомеостаз (то есть способность системы сохранять постоянство внутренней среды через механизмы саморегуляции), а именно с помощью механизма терморегуляции. При длительном воздействии холода внутренние механизмы могут оказаться не в состоянии пополнять потери тепла, и происходит понижение внутренней температуры тела.

Гипотермии является состоянием, противоположным гипертермии , которое приводит к тепловому удару .

Считается, что в мирное время гипотеремия — относительно редкое явление и случается при чрезвычайных обстоятельствах (несчастные случаи с альпинистами, попадание в полынью, кораблекрушение). В военное время общее переохлаждение организма встречается чаще, особенно подвержены ему раненые или переутомленные дальним переходом люди.

Локальное переохлаждение головы, рук и ног – лечение и последствия гипотермии лица и конечностейКлассический пример: отступление армии Наполеона из России зимой 1812 года, когда французские солдаты в большом количестве страдали и погибали от гипотермии, ведь температура окружающего воздуха тогда держалась на уровне 37 градусов ниже нуля.

Однако надо отметить, что и в отсутствие военных действий или чрезвычайных обстоятельств нередки случаи, когда длительное пребывание на улице в прохладную погоду при повышенной влажности воздуха, сильном ветре, когда человек мало двигается, например, в тяжелом алкогольном опьянении, при потере сознания или в коматозном состоянии, приводит к трагическим последствиям. Всегда сохраняется риск переохлаждения у бездомных в холодное время года. Например, в декабре 2012 года в России и странах Восточной Европы более 200 человек погибли от холода.

Для справки:
Нормальная температура человеческого тела у взрослых составляет 34.4-37.8 ° C (94-100 ° F). Иногда приводится более узкий диапазон температур: 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F). Гипотермией является понижение температуры тела ниже 35,0 ° C (95,0 ° F). Степени гипотермии определяются следующими понижениями температуры тела: мягкая — 32-35 ° C (90-95 ° F); умеренная — 28-32 ° C (82-90 ° F); тяжелая — 20-28 ° C (68-82 ° F ) и глубокая — менее 20 ° C (68 ° F) . Кстати, гипертермия  и лихорадка определяются температурой, больше 37,5 ° C (99,5 ° F) -38,3 ° C (100,9. ° F).

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма характеризуется следующим: ощущение похолодания, озноба, дрожь во всём теле, боль в пальцах рук и ног, «гусиная кожа», понижение температуры тела. При понижении температуры тела ниже 35° С появляются бледность лица, цианоз, боль в коленях, стопах, половых органах, возникает гастроэнтерический синдром, болезненное мочеиспускание, полиурия.

У пострадавшего может наступить апатия, сонливость, увеличивается общая слабость, дыхание поверхностное. Могут возникнуть галлюцинации (ощущение пребывания в теплом помещении).
Наличие этих симптомов и степень их выраженности зависят от фазы общего охлаждения организма.

В первой фазе температура тела ещё не снижена за счет периферической вазоконстрикции (сужения просвета кровеносных сосудов). Характерны симптомы, связанные с возбуждением симпатической нервной системы (озноб, артериальная гипертензия, тахикардия). Все эти физиологические реакции направлены на сохранение тепла.
Во второй фазе температура снижена на 1—2°. Холод ощущается как боль.

Кожные покровы бледные, холодные. Может наблюдаться посинение кончика носа, ушей, пальцев рук и стоп. Сознание ясное, может быть легкое возбуждение.
В третьей фазе температура снижена от 34 до 27 ° С. Уменьшается болевая чувствительность, сознание спутанное, рефлексы ослаблены, дыхание замедляется, могут присутствовать нарушения функции печени и гипогликемия.

Наблюдается нарушение координации (ходьба становится почти невозможной), вялость мышления, амнезия. Открытые участки кожи становятся синими и опухшими . При температуре до 30 ° С сердечные сокращения регулярные, отмечается брадикардия, при дальнейшем снижении температуры появляются аритмия и признаки сердечной недостаточности.

В четвертой фазе при температуре ниже 27 °С возникает картина «мнимой смерти». Дыхание, пульс и АД едва уловимы. Рефлексы не вызываются. Считается, что при снижении температуры ниже 24 °С изменения в организме носят необратимый характер.

Причиной смерти является угнетение функции ЦНС, особенно вазомоторного и дыхательного центров.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *